第３章 取組 課題
３ 計画の基本目標
基 本 目 標 す こ や 自 立 し た 暮 し の 支 援
い や 自 立 暮 を 送 う 高 齢 者 自 健 康 く や
護 予 防 関 心 を 持 活 動 的 自 立 生 活 を 送 う 健 康 く や 護 予 防 重 度 化 予 防 社 会 参 加 進 を 支 援 新 開 始 護 予 防 生 活 支 援 サ ビ ス 事 業 や 高 齢 者 福 祉 サ ビ ス 充 実
基 本 目 標 尊 厳 、 自 分 し く 暮 せ 地 域 体 制 の 確 立
誰 住 慣 地 域 生 涯 わ 自 分 く 暮 う 行 政 事 業 者
地 域 住 民 ラ ン テ ア 多 様 主 体 参 加 連 携 地 域 社 会 資 源 を 活 用 い く 地 域 包 括 ケ ア シ ス テ ム 構 築 を 目 指 高 齢 者 地 域 生 活 向 上 生 活 環 境 向 上 を 図
基 本 目 標 ３ 介護 必要 も 心し 暮 せ 介護体制の確立
支 援 や 護 を 必 要 高 齢 者 安 心 護 サ ビ ス を 利 用 う 利 用 動 向 や 要 支 援 要 護 認 定 者 把 握 分 析 を 行 い 適 サ ビ ス 見 込 を 行 い
基 本 目 標 計 画 の 実 効 性 の 向 上
安 心 護 サ ビ ス を 利 用 う 護 保 険 事 業 適 運 営 計 画 実 効 性 を 高 推 進 体 制 整 備 を 図
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施 策 の 体 系
本 理 念 い 自 分 く 輝 市 長 プ ラ ン を 遉 成
う 施 策 を 推 進
い つ で も 自 分 し く 輝 け
ど 市 長 プ ラ ン
基 目 標 ㄮ す こ や 自 立 し た 暮 し の 支 援
施 策 ㄮ
護予防ヷ 日常生活支援 総合事業 充実
・ 介 護 予 防 ・ 生 活 支 援 ヸ ビ 事 業 の 充 実
・ 一 般 介 護 予 防 事 業 の 推 進
施 策 ㄯ
健康 く 推進
・ 健 康 の 維 持 増 進
・ 生 活 習 慣 病 予 防
・ 健 康 く の た の 体 制 く 施 策
多 様 高 齢 者 支 援 策 充実
・ 高 齢 者 福 祉 施 策 の 推 進
・ 家 族 介 護 支 援
施 策 ㄱ
高齢者 社会参加 進
・ 多 様 社 会 参 加 の 促 進
・ 高 齢 者 の い の 場 ・ 機 会 の 充 実
基 目 標 ㄯ
尊 厳 、
自 分 し く 暮 せ 地 域 体 制 の 確 立
施 策 ㄮ
地 域 包 括 ケ シ ス テ ム 構築
・ 地 域 包 括 支 援 ン タ ヸ の 充 実
・ 在 宅 療 ・ 介 護 の 連 携 推 進
・ 認 知 症 施 策 の 推 進
・ 生 活 支 援 体 制 の 整 備
・ 相 談 体 制 の 充 実
・ 高 齢 者 の 権 利 を 体 制 く
・ 包括的・ 的ケアマネ メント
・ 人 の 育 成 確 保 施 策 ㄯ
地域福祉 推進
・ 福 祉 意 識 の 高 揚
・ 地 域 福 祉 活 動 の 活 性 化 施 策
暮 や い地域 く
・ 居 ㆰ の 場 の 充 実
・バ リ ア フ リ ヸ 、ユ ニ バ ヸ ル デ ン の 推 進
・ 全 生 活 環 境 く
基 目 標 介 護 必 要
も 心 し 暮 せ 介 護 体 制 の 確 立
施 策 ㄮ
予 防 給 付ヷ 護 給 付 充 実
・ 居 宅 ヸ ビ
・ 地 域 密 着 型 ヸ ビ
・ 施 設 ヸ ビ
・ 共 生 型 ヸ ビ 施 策 ㄯ
護 保 険 給 付 費 及 び 保 険料等 見込
・ 介護保険給付費及び保険料等の見込
・ 第 号 被 保 険 者 の 保 険 料
・2025 の 介 護 保 険 給 付 費 及 び 保 険 料 の 推 計
基 目 標 ㄱ 計 画 の 実 効 性 の 向 上
施 策 ㄮ
護 保 険 事 業 適 運営
・ 介 護 給 付 費 等 適 正 化 の 取 組
・ 介 護 保 険 ヸ ビ の 質 の 向 上
施 策 ㄯ
推進体制 整備
・ 行 政 部 で の 関 部 門 の 連 絡 体 制 の 整 備
・ 地 域 関 団 体 の 連 携 体 制 の 充 実
・ 計 画 の 進 行 管 理 体 制
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日 常 生 活 圏 域 の 設 定
家 族 や 人 地 域 失 わ く 住 慣 地 域 必 要 サ ビ
ス を 生 活 を 目 的 日 常 生 活 圏 域 設 定 求 圏 域
地 域 密 着 型 サ ビ ス 提 供 等 護 盤 整 備 を 図 期 待 い
日 常 生 活 圏 域 設 定 地 理 的 条 件 人 口 交 通 事 情 そ 社 会 的 条 件 護 給 付 等 象 サ ビ ス を 提 供 施 設 整 備 状 況 等 を 総 合 的 案 市 定 い
本 市 笠 懸 大 間 々 東 を 日 常 生 活 圏 域 定 そ
地 域 必 要 サ ビ ス 利 用 う い
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第 部 各 論
第 部 各 論
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第 章 す こ や 自 立 し た 暮 し の 支 援 介 護 予 防 ・ 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 の 充 実
現 状 及 び 課 題
護 予 防 い 機 能 回 復 訓 練 高 齢 者 本 人 ア プ チ く 生 活 環 境 調 整 や 地 域 社 会 い 生 い や 役 割 を 持 生 活 う 高 齢
者 本 人 巻 く 環 境 ア プ チ 含 働 重 要
国 い 成27 度 護 保 険 制 度 改 護 予 防 日 常 生 活 総
合 支 援 事 業 を 設 護 予 防 日 常 生 活 支 援 サ ビ ス を 開 始
護 予 防 日 常 生 活 支 援 サ ビ ス 予 防 給 付 訪 問 護 び 通 所 護 加 え 民 間 企 業 地 域 ラ ン テ ア 多 様 主 体 参 加 サ ビ ス 展 開 を 図
本 市 成 29 度 護 予 防 日 常 生 活 支 援 サ ビ ス 事 業 を 開 始
本 チ ッ ス ト 生 活 機 能 確 認 高 齢 者 や 要 支 援 認 定 者 を
象 予 防 給 付 訪 問 護 び 通 所 護 相 当 加 え 成 30
度 新 サ ビ ス を 実 施 い サ ビ ス 選 択 肢 増 え 効 果 的 護 予 防 や 重 度 化 防 図 う 事 業 充 実 必 要 あ
一 般 護 予 防 事 業 高 齢 者 を 象 護 予 防 把 握 事 業 や 護 予 防 普 啓 発 事 業 地 域 護 予 防 活 動 支 援 事 業 を 行 高 齢 化 進 中 更 事 業 充 実 を 図 必 要 あ
基 本 方 針
心 身 機 能 改 善 や 環 境 調 整 を 通 高 齢 者 限 自 立 生 活 を 送 う 護 予 防 日 常 生 活 支 援 サ ビ ス 事 業 周 知 適 護 予 防 ケ ア プ ラ ン 作 成
高 齢 化 進 中 護 予 防 重 要 性 高 い 護 予 防
関 心 を 高 知 識 普 を 図
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護 予 防 ヷ 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 構 成
ㄥ注 ㄦ一 部 実 施 事 業 あ
訪問介護
栄養改善の目的 した配食 ㆰ民ボランテ ア等 行う見
介護予防ケアマネ メント
介護予防把握事業 介護予防 及啓発事業 地域介護予防活動支援事業 一般介護予防事業評価事業
地域リハビリテヸション活動支援事業 一般介護予防事業
通所型 ヸビ
和した基準 ヸビ 通所型 ヸビ
ㆰ民主体 支援 通所型 ヸビ 短期 中予防 ヸビ
訪問型 ヸビ 、通所型 ヸビ 準 自立支援 資す 生活支援 訪問型 ヸ ビ ・通所型 ヸビ の一体的提供等 通所型 ヸビ
そのㆂの生活支援 ヸビ
介護予防・
生活支援 ヸビ 事 業
訪問型 ヸビ
和した基準 ヸビ 訪問型 ヸビ
ㆰ民主体 支援 訪問型 ヸビ 短期 中予防 ヸビ 訪問型 ヸビ 移動支援
通所介護 現行の訪問
介護相当
多様 ヸビ
介護予防・
日常生活支 援総合事業
訪問型 ヸビ
現行の通所 介護相当
多様 ヸビ
40 主 取 組 み
介 護 予 防 ・ 生 活 支 援 ヸ ビ 事 業 の 充 実
予 防 給 付 相 当 訪 問 護 び 通 所 護 和 準 サ
ビ ス や 住 民 主 体 サ ビ ス 保 健 師 や ビ テ シ ン 門 職 等 行 う 短 期 集 中 予 防 サ ビ ス 等 多 様 サ ビ ス 展 開 を 図 そ 市 民 理 解 協 力
う 続 的 明 会 等 を 開 催 多 様 サ ビ ス 展 開 う
サ ビ ス を 利 用 あ 地 域 包 括 支 援 ン タ い 護 予 防 ケ ア ネ ン ト を 行 い 適 サ ビ ス 提 供
ア 訪 問 型 ヸ ビ
要 支 援 認 定 者 び 本 チ ッ ス ト 当 者 等 宅 を 訪 問 等 身 体 護 や 掃 洗 濯 等 日 常 生 活 上 支 援 を 提 供
予 防 給 付 相 当 訪 問 護 加 え 和 準 サ ビ ス 地
域 住 民 主 体 サ ビ ス 等 多 様 訪 問 型 サ ビ ス 提 供 う 事 業 容 費 用 等 い 調 整 を 図 整 備 を
通 所 型 ヸ ビ
要 支 援 認 定 者 び 本 チ ッ ス ト 当 者 等 通 所 食 事 入 浴 護 や 機 能 訓 練 集 い 場 等 日 常 生 活 上 支 援 を 提 供
予 防 給 付 相 当 通 所 護 加 え 成30 度 運 動 器 機 能 向 上 プ ラ ム を 短 期 間 行 う 通 所 型 サ ビ ス Ｃ を 実 施 い
和 準 サ ビ ス や 地 域 住 民 主 体 サ ビ ス い 提 供 う 事 業 容 費 用 等 い 調 整 を 図 整 備 を
ウ そ の ㆂ の 生 活 支 援 ヸ ビ
要 支 援 認 定 者 び 本 チ ッ ス ト 当 者 等 栄 養 改 善 を 目 的 配 食 や 一 人 暮 高 齢 者 等 見 地 域 現 状 や 等 情 報 集 を 行 い 事 業 実 施
エ 介 護 予 防 ケ ア マ ネ メ ン ト
要 支 援 認 定 者 び 本 チ ッ ス ト く 事 業 象 者 地 域 自 立 生 活 を 送 う 高 齢 者 状 況 や 潜 在 的 課 題 意 向 い 把 握 自 立 支 援
観 点 象 者 ふ わ い サ ビ ス を 提 供 い
護 予 防 ケ ア ネ ン ト 来 ケ ア ネ ン ト を 続 い 後
護 予 防 生 活 支 援 サ ビ ス 事 業 展 開 簡 略 化 ケ ア ネ ン ト
入 検 討
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一 般 介 護 予 防 事 業 の 推 進
ア 介 護 予 防 把 握 事 業
護 予 防 教 室 参 加 者 続 支 援 必 要 高 齢 者 を 象 本 チ ッ ス ト 定 を 行 い 民 生 児 童 委 員 や 在 宅 高 齢 者 支 援 機 関 相 談 員 等 情 報 提 供 地 域 包 括 支 援 ン タ や 市 窓 口 生 活 困 等 相 談 来 高 齢 者
本 チ ッ ス ト 定 を 行 い 支 援 を 要 高 齢 者 把 握
支 援 を 必 要 高 齢 者 効 果 的 効 率 的 把 握 う 本 チ ッ ス ト 活 用 方 法 等 を 検 討
介 護 予 防 及 啓 発 事 業
各 圏 域 公 民 館 を 活 用 開 催 い 地 サ ン を 通 護 予 防 普 啓 発 を 後 行 い 市 社 会 福 祉 協 議 会 や 民 生 児 童 委 員 等 テ や 開 催 方 法 等 を 検 討
組 い 市 い 多 く 高 齢 者 続 的 参 加
う 保 健 分 連 携 サ ン 活 動 協 力 支 援 を 行 い
参 加 者 男 性 少 い い う 課 題 あ 男 性 興 味 や 関 心 あ テ
を 検 討 参 加 大 を 図 い
地 護 予 防 教 室 ㄥサロ ンㄦ
目
第 ㄳ期 ㄥ実 績 ㄦ※ 成29 見込 成27
ㄥ2015ㄦ
成28 ㄥ2016ㄦ
成29 ㄥ2017ㄦ
会場数ㄥ会場ㄦ 30 31 31
開催回数ㄥ回ㄦ 160 163 163
延べ参加者数ㄥ人ㄦ 2,641 2,654 2,660 護 予 防 知 識 普 及 啓 講 演 会 等
目
第 ㄳ期 ㄥ実 績 ㄦ※ 成29 見込 成27
ㄥ2015ㄦ
成28 ㄥ2016ㄦ
成29 ㄥ2017ㄦ
参加者数ㄥ人ㄦ 344 341 304
42 ウ 地 域 介 護 予 防 活 動 支 援 事 業
護 予 防 を 地 域 支 え い く ラ ン テ ア 護 予 防 サ タ を 続 的 育
成 初 期 中 講 上 講 を 隔 実 施 い 実 活 動
い サ タ 偏 傾 向 護 予 防 サ タ 活 躍 場
充 う
護 予 防 サポヸタ ヸ
目
第 ㄳ期 ㄥ実 績 ㄦ※ 成29 見込 第 ㄴ期 ㄥ推 計 ㄦ 成27
ㄥ2015ㄦ
成28 ㄥ2016ㄦ
成29 ㄥ2017ㄦ
成30 ㄥ2018ㄦ
成31 ㄥ2019ㄦ
成32 ㄥ2020ㄦ 養成講
参加者数ㄥ人ㄦ
初 ヷ中 16 - 20 - 25 -
- 6 - 7 - 8
録者数 ㄥ人ㄦ
中 - - 102 - 127 -
- - 54 61 69
※養 成 講 初 ヷ中 コ ヸス コ ヸス 隔 開 催 い
※認 知 症 サ ポヸ タヸ い 59頁 参 照
エ 一 般 介 護 予 防 事 業 評 価 事 業
護 予 防 事 業 評 価 を プ ス 過 程 ア ト プ ッ ト 出 力 ア ト ム 成 果 段 指 標 を 評 価 事 業 容 応 適 宜 指 標 を 設 定
教 室 評 価 回 数 実 施 状 況 健 康 観 や 本 チ ッ ス ト ア ス ン ト 評 価 ア ン ケ ト 実 施 事 業 評 価 を 行 い
評 価 事 業 活 性 化 や 魅 力 あ 事 業 構 築 護 予 防 効 果 向 上 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 整 備 活
地 域 リ ハ ビ リ テ ヸ シ ョ ン 活 動 支 援 事 業
地 域 護 予 防 組 を 機 能 強 化 地 域 ビ テ シ ン
広 域 支 援 ン タ 連 携 通 所 訪 問 地 域 ケ ア 会 議 サ ビ ス 担 当 者 会 議 住 民 運
営 集 い 場 ビ テ シ ン 門 職 等 関 進 い
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健 康 く の 推 進
現 状 及 び 課 題
ラ イ ス タ イ 大 く 変 化 中 食 生 活 や 運 動 習 慣 変 化 生 活 習 慣 病 増 加 び 重 症 化 問 題 い
本 市 健 康 延 伸 を 目 指 健 康 く 推 進 総 合 的 指 針 健 康 増 進 計 画 市 健 康 プ ラ ン 21 を 策 定 そ 中 ラ イ サ イ 合 わ
無 理 く 続 組 う 目 標 を 掲 健 康 く
組 生 活 習 慣 病 予 防 生 活 コ テ シ ン ム 筋 肉 や 骨 関
節 運 動 器 害 移 動 機 能 状 態 を 予 防 運 動 や 食 事
い 事 業 を 実 施 い
高 齢 自 立 健 康 暮 誰 望 あ 時 医 療
費 や 護 費 用 公 的 費 用 担 削 減 心 身 健 康 く 続 的
組 い く 必 要 あ
基 本 方 針
後 本 市 健 康 を 延 寝 や 護 を 必 要 期 間 を 短 く 生 活 習 慣 病 や コ テ シ ン ム 認 知 症 予 防 組
い 世 代 食 生 活 や 運 動 健 康 等 心 身 健 康 く を 関 係 機 関 連 携 総 合 的 推 進 い
主 取 組 み
健 康 の 維 持 増 進
ア 健 康 情 報 の 広 報
広 報 紙 や ム を 活 用 や 高 血 予 防 健 康 く 8020運
動 等 関 特 集 事 掲 載 や 各 種 検 診 健 診 等 通 知 発 送 時 合 わ 健 康 増 進 関 連 チ ラ シ を 等 健 康 情 報 い 広 報 活 動 を 推 進
生 涯 を 生 生 暮 す 健 康 く 活 動
ラ イ ス テ 応 生 涯 を 通 健 康 く を 推 進 市 民 自 主 的 健 康
く 活 動 を 続 う 支 援 い
ウ 健 康 教 育 ・ 健 康 相 談
運 動 教 室 や 料 理 教 室 開 催 検 診 会 場 等 多 く 市 民 集 機 会 を 活 用 健 康 教 育 を 実 施 生 活 習 慣 改 善 い 周 知
地 域 包 括 支 援 ン タ 関 係 機 関 連 携 生 活 習 慣 病 や コ テ シ ン ム 認 知 症 等 予 防 を 目 的 運 動 教 室 や 料 理 教 室 講 演 会 地 サ ン
講 を 引 続 実 施 い