１．計画の公表・周知
計画は、被保険者や保健医療関係者等が容易に知りえるべきものとすることが重 要であり、このため、国指針において、公表するものとされている。
具体的な方策としては、ホームページや広報誌を通じた周知のほか、地域の医師会 等などの関係団体経由で医療機関等に周知する。
２．個人情報の取扱い
保険者等においては、個人情報の保護に関する各種法令・ガイドラインに基づき、
庁内等での利用、外部委託事業者への業務委託等の各場面で、その保有する個人情報 の適切な取り扱いが確保されるよう措置を講じる。
様式6-1 国・県・同規模平均と比べてみた黒部市の位置
実数 実数 割合 実数 割合 実数 割合
11,096 2,626,654 29.1 284,509 26.4 29,020,766 23.2
5,797 146,770 13.6 13,989,864 11.2
5,299 137,739 12.8 15,030,902 12.0
14,013 365,681 34.0 42,411,922 34.0
16,456 426,235 39.6 53,420,287 42.8
男性 女性
145 32,164 46.4 3,559 50.1 367,905 49.6
72 19,517 28.2 1,741 24.5 196,768 26.5
43 11,781 17.0 1,238 17.4 114,122 15.4
3 1,340 1.9 137 1.9 13,658 1.8
16 2,559 3.7 192 2.7 24,763 3.3
6 1,902 2.7 241 3.4 24,294 3.3
2,121 539,696 20.5 60,803 21.3 5,885,270 21.2
43 8,952 0.3 1,004 0.3 105,636 0.3
47 11,164 0.4 1,196 0.3 151,813 0.4
422 125,636 22.3 14,505 23.0 1,350,152 22.1 1,038 306,174 54.6 31,780 50.4 3,101,200 50.9 510 159,862 28.4 16,576 26.1 1,741,866 28.4 1,219 349,548 62.5 37,161 59.1 3,529,682 58.0 545 154,945 27.9 17,465 28.1 1,538,683 25.5
221 58,440 10.3 6,300 9.7 631,950 10.3
1,092 303,462 54.1 31,838 50.5 3,067,196 50.3 757 213,558 37.8 23,385 37.0 2,154,214 35.2
認定あり 認定なし
4,465 114,839 50.9 12,462,053 38.2
2,233 66,870 29.6 10,946,693 33.6
1,149 44,127 19.5 9,178,477 28.2
4 833 0.4 107 0.5 8,255 0.3
30 6,529 2.9 768 3.4 96,727 3.0
764 135,296 59.7 16,880 74.7 1,524,378 46.8
123 16,982 7.5 2,656 11.8 299,792 9.2
27.7 6.3 9.3 8.7 17.8 16.7
4
9.4 23.4 脂質異常症
脳疾患
22.5 225,836 2,264,375
43.1 43.1
96.7 15.7
0.3
723.967 54.9
287,457 8,452 34.0
23.3
28.5 0.3
49.0
15.6日 427,146,520
3.3
96.9
3.1 56.9
25.6 16.5日
44.7
3.3
②
15.1
2.1
8.6
15.2 16.9
9.1 9.7
9.7 723.294
66.8
4,015 71,830
2
合計
女性
25.3 50.9 死亡の状況
早世予防から みた死亡
（65歳未満）
67.3
88.6
27,772
86.8
26,717 21.0 65.4
5.6 1.1
96.0
96.7 95.7
55.3 97.4
24.0 699.3
①
④ 男性
平均寿命 女性
同規模130位 27,875 県内6位
18.7
14.6 46.3 19.3 41,565
割合
保険者
④
28.4
15.8 5.0
19.2 筋・骨格
医療費分析 生活習慣病に
占める割合
最大医療資源傷病 名（調剤含む）
39.6 65歳以上（高齢化率）
65～74歳 75歳以上
40～64歳
13.9 26.7
同規模平均 項目
33.7 12.7
1
女性 産業構成
健康寿命 人口構成
総人口
県 国
KDB_NO.3 健診・医療・介護 データからみる地域 の健康課題 39歳以下
データ元
（CSV）
1,076,425 124,852,975 9,030,767
KDB_NO.5 人口の状況 KDB_NO.3 健診・医療・介護 データからみる地域 の健康課題
第1次産業
53.0 43.0
③ 79.2
第3次産業 第2次産業
61.1 男性
② 27.5
65.2 3.5
4.0 4.2
25.2 70.6 62.4
34.0
79.7 11.4
KDB_NO.1 地域全体像の把握 86.8
79.6 79.6
86.4 65.4
65.1 86.4
66.8 66.9
糖尿病
1号認定者数（認定率）
自殺 脳疾患 糖尿病 腎不全
男性
KDB_NO.1 地域全体像の把握
有病状況 心臓病 介護保険
精神 2号認定者
筋・骨格 がん
がん 心臓病
3,816 39,662
①
厚労省HP 人口動態調査 100
100
死 因
104.8 101.5 標準化死亡比
（SMR）
64,153 39,995 99.3
KDB_NO.1 地域全体像の把握 新規認定者
1件当たり給付費（全体）
281,186 41,744
58,284
278,164
①
医療費等
③ 43,264
66,717
8,281 285,454
4,037 高血圧症
7,847 9,121 3,963 介護給付費
④
3
要介護認定別 医療費（40歳以上）
施設サービス 居宅サービス
②
外来患者数
① 国保の状況
診療所数
② 医療の概況
（人口千対）
病床数 医師数
入院患者数 被保険者数
KDB_NO.1 地域全体像の把握 KDB_NO.5 被保険者の状況 7,980
25.1
668.1 18.2
698.5 701.4
26.9
23.6
32,587,223
3.8 加入率
65～74歳
0.5 18.9 40～64歳
病院数 39歳以下
56.9
③ 医療費の
状況
一人当たり医療費
件数の割合 入 院
1件あたり在院日数 外
来 費用の割合 件数の割合 受診率
9.8 8.1 23.9
97,864,650 142,746,800 慢性腎不全（透析あり）
糖尿病 高血圧症
9.9
19.6 8.9
15.2 134,102,590
274,258,560 費用の割合
精神
56.9
17.0日
722.103 KDB_NO.3
健診・医療・介護 データからみる地域 の健康課題 KDB_NO.1 地域全体像の把握 686.286
60.1 97.4 39.9 24,245
2.6
256,763,140
KDB_NO.3 健診・医療・介護 データからみる地域 がん
16.6日
参考資料 1 様式 6-1 国・県・同規模平均と比べてみた黒部市の位置
564,369 6位 (15) 604,521 8位 (16) 494,038 11位 (18) 564,587 14位 (19) 647,927 12位 (12) 567,350 12位 (16)
県内順位 473,593 4位 (26)
順位総数17 646,302 11位 (14)
35,375 27,089 26,254 31,036 32,734 144,096
33,047 66,717 健診受診者 健診未受診者 健診受診者 健診未受診者
1,533 359,875 55.6 40,787 56.4 4,427,360 56.1 1,420 331,214 51.2 38,173 52.8 4,069,618 51.5
113 28,661 4.4 2,614 3.6 357,742 4.5
①
③ 53 29629 38.1 2,032 23.3 198,683 21.1
④ 262 68,180 10.5 10,936 15.1 737,886 9.3
該当者 494 115,126 17.8 14,989 20.7 1,365,855 17.3
男性 287 78,359 27.4 9,226 31.2 940,335 27.5
女性 207 36,767 10.2 5,763 13.5 425,520 9.5
予備群 288 69,101 10.7 7,098 9.8 847,733 10.7
男性 194 47,257 16.5 4,647 15.7 588,308 17.2
県内順位 女性 94 21,844 6.0 2,451 5.7 259,425 5.8
⑦ 順位総数17 総数 876 205,718 31.8 24,176 33.4 2,490,581 31.5
⑧ 男性 539 139,882 48.9 15,181 51.4 1,714,251 50.2
⑨ 女性 337 65,836 18.2 8,995 21.0 776,330 17.3
⑩ 総数 98 33,976 5.2 3,056 4.2 372,685 4.7
⑪ 男性 12 5,403 1.9 505 1.7 59,615 1.7
⑫ 女性 86 28,573 7.9 2,551 6.0 313,070 7.0
⑬ 13 4,666 0.7 637 0.9 52,296 0.7
⑭ 209 48,120 7.4 4,623 6.4 587,214 7.4
⑮ 66 16,315 2.5 1,838 2.5 208,214 2.6
⑯ 60 19,030 2.9 2,216 3.1 212,002 2.7
⑰ 26 6,579 1.0 1,121 1.5 75,032 0.9
⑱ 270 53,745 8.3 6,300 8.7 663,512 8.4
⑲ 138 35,772 5.5 5,352 7.4 415,310 5.3
999 229,611 35.5 26,833 37.1 2,650,283 33.6
181 53,445 8.3 5,781 8.0 589,711 7.5
658 154,568 23.9 19,756 27.3 1,861,221 23.6
120 20,399 3.3 2,932 4.1 246,252 3.3
185 35,833 5.8 4,126 5.8 417,378 5.5
13 3,288 0.5 306 0.4 39,184 0.5
322 56,999 9.2 8,385 11.7 761,573 10.2
③ 256 87,621 13.5 8,922 12.3 1,122,649 14.2
④ 112 38,837 6.9 1,346 6.3 585,344 8.7
⑤ 198 68,351 12.0 2,662 12.4 803,966 11.9
⑥ 189 82,506 14.5 3,519 16.9 1,054,516 15.5
⑦ 362 151,438 26.6 5,511 26.5 1,755,597 26.0
⑧ 406 176,120 31.1 5,050 29.5 2,192,264 32.1
⑨ 1,246 355,238 62.0 13,780 64.0 4,026,105 58.8
⑩ 898 258,590 45.1 10,605 49.2 3,209,187 47.0
⑪ 421 139,179 24.3 5,367 25.2 1,698,104 25.1
⑫ 579 155,329 25.3 16,494 23.1 1,886,293 25.6
⑬ 572 124,825 20.3 16,678 23.4 1,628,466 22.1
548 257,268 63.8 9,404 60.8 3,333,836 64.0
222 97,734 24.3 3,949 25.5 1,245,341 23.9
91 37,372 9.3 1,698 11.0 486,491 9.3
21 10,629 2.6 427 2.8 142,733 2.7
腎不全
生活習慣の 状況
11.7 脳卒中（脳出血・脳梗塞等）
脂質異常症
糖尿病 6.6
24.0
6.7 0.5 貧血
5.1
36.4 高血圧
心臓病（狭心症・心筋梗塞等）
⑭
①
②
服 薬
既 往 歴
毎日飲酒 時々飲酒 週3回以上朝食を抜く 週3回以上食後間食 週3回以上就寝前夕食
20.1
0.5
2.2 2.4
4.4
21.0
KDB_NO.1 地域全体像の把握 25.0
13.1 9.2 5.2 9.3
30.5
25.2 21.2 血糖・血圧
腹囲
BMI
647,170
26.7
全国7位
7.6 31.9 50.2
1.1
36.4
5.6
39.8
3.6 10.5 18.1 同規模70位
10.3 睡眠不足
16.7 9.5
7,898,427
12.4
43.2 72,346 2,748
18.0
喫煙
20歳時体重から10kg以上増加 1回30分以上運動習慣なし
19.7
5
6
0.9 9.8 5.0
2.4 一
日 飲 酒 量
62.1 食べる速度が速い
3合以上 2～3合 1～2合 1合未満
57.8 41.6 1日1時間以上運動なし
4
非肥満高血糖
特定保健指導終了者（実施率）
健診受診者 受診率
⑦ 健診・レセ
突合
メ タ ボ 該 当
・ 予 備 群 レ ベ ル 血糖・脂質
血圧・脂質 血糖のみ 血圧のみ 特定健診の
状況
メタボ
血糖・血圧・脂質 脂質のみ
KDB_NO.3 健診・医療・介護 データからみる地域 12,339
6,742 2,346
35,459
⑥
⑤
② 44.8 県内11位
KDB_NO.3 健診・医療・介護 データからみる地域 の健康課題 KDB_NO.1 地域全体像の把握 8,450
11,554 9位
7,709
4.1 51.7 55.8
KDB_NO.1 地域全体像の把握 32,756
精神 悪性新生物
医療機関受診率 受診勧奨者
医療機関非受診率
KDB_NO.3 健診・医療・介護 データからみる地域 糖尿病
7位 4位 11位
34,303 16位
3,508 14位
心疾患 入院の（ ）内
は在院日数
腎不全 外 来
糖尿病
脂質異常症
9,514 12,080 2,967
5位
2,895 12,883
⑤
健診対象者 一人当たり 生活習慣病対象者
一人当たり 費用額
（1件あたり）
高血圧
32,907 10位
脳血管疾患 心疾患 脳血管疾患 脂質異常症 高血圧
腎不全
⑥
健診有無別 一人当たり 点数
入 院
悪性新生物 精神
参考資料 2 糖尿病重症化予防のためのレセプトと健診データの突合（Ｈ28 年度）
参考資料 3 様式 6-1 糖尿病性腎症重症化予防の取組み評価
様式6-1 糖尿病性腎症重症化予防の取り組み評価 黒部市
実数 割合 実数 割合 実数 割合 実数 割合
①
②
①
B
②
③
①
②
①
E
211人 9.6％②
F
55人 26.1％③
G
156人 73.9％④ 45人 28.8％
⑤ 血圧 130/80以上 25人 55.6％
⑥ 肥満 BMI25以上 20人 44.4％
⑦
K
111人 71.2％⑧ 尿蛋白（－） 164人 77.7％
⑨ 尿蛋白（±） 30人 14.2％
⑩ 尿蛋白（＋）以上 17人 8.1％
⑪ eGFR30未満 0人 0.0％
①
②
③ 入院外（件数） 1,948,494件(10589641.3) 4,467件 #DIV/0!
④ 入院（件数） 118,091件 (641798.9) 7,926件 #DIV/0!
⑤ 797人 9.7％
⑥ 795人 11.3％
⑦
I
639人 80.4％⑧ 76人 9.5％
⑨ 75人 9.4％
⑩ 29人 3.6％
⑪ 29人 3.6％
⑫ 7人 0.88％
⑬ 6人 0.75％
⑭ 2人 28.8%
⑮ 1人 14.3%
⑯ 442人 1.6％ KDB_厚生労働省様式
様式3-2 ※後期ユーザー
①
②
③
④ 健診受診者
⑤ 健診未受診者
⑥
⑦
⑧
⑨
⑩
⑪
⑫
⑬
⑭
⑮
①
② 3件 0.0％
19億0634万円 （2号認定者）糖尿病合併症
7 介護 介護給付費 31億0894万円
慢性腎不全医療費 1億0865万円 9412万円
透析有り 9786万円 8794万円
透析なし 1078万円 618万円
糖尿病入院総医療費 2億6582万円
1件あたり 564,369円
在院日数 15日
糖尿病入院外総医療費 3億5368万円
1件あたり 35,375円
3,666円
32,907円 39,438円
糖尿病医療費 1億4275万円 1億0044万円
（生活習慣病総医療費に占める割合） 9.3％ 10.0％
6 医療費
総医療費 26億8458万円 17億2230万円
KDB 健診・医療・介護データからみ
る地域の健康課題
生活習慣病総医療費 15億4200万円 10億0145万円
（総医療費に占める割合） 57.4％ 58.1％
生活習慣病 対象者 一人あたり
8,450円
KDB_厚生労働省様式 様式3-2