第３節 介護保険事業費の見込み
１ ． 介護サービ ス費用（ １ ０ 割）
事業計画における介護サービス費用の見込みは次のとおりです。
なお、平成２４年度から平成２６年度までの３年間のサービス費用が第１号被保険 者の保険料算定の基礎数値となります。
１ 介護サービス費用の見込み （金額は、１割の利用者負担を含む）
平成24年度 平成25年度 平成26年度
（１）居宅サービス
13,492,539千円 14,772,992千円 16,053,449千円
（２）地域密着型サービス
3,251,213千円 3,320,895千円 3,447,385千円
（３）住宅改修
80,290千円 90,977千円 101,662千円
（４）居宅介護支援
1,085,602千円 1,177,545千円 1,269,488千円
（５）介護保険施設サービス
8,809,363千円 8,945,048千円 9,145,556千円 26,719,007千円 28,307,457千円 30,017,540千円
２ 予防サービス費用の見込み （金額は、１割の利用者負担を含む）平成24年度 平成25年度 平成26年度
（１）介護予防サービス
1,038,025千円 1,138,046千円 1,238,860千円
（２）地域密着型介護予防サービス
45,313千円 52,085千円 58,991千円
（３）介護予防住宅改修
48,511千円 51,279千円 54,047千円
（４）介護予防支援
102,495千円 114,897千円 127,835千円 1,234,344千円 1,356,307千円 1,479,733千円
３ 類型別サービス費用の見込み （金額は、１割の利用者負担を含む）平成24年度 平成25年度 平成26年度
（１）居宅サービス・介護予防サービス
14,530,564千円 15,911,038千円 17,292,309千円
（２）地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス
3,296,526千円 3,372,980千円 3,506,376千円
（３）住宅改修・介護予防住宅改修
128,801千円 142,256千円 155,709千円
（４）居宅介護支援・介護予防支援
1,188,097千円 1,292,442千円 1,397,323千円
（５）介護保険施設サービス
8,809,363千円 8,945,048千円 9,145,556千円
（６）市町村特別給付（緊急短期入所サービス費）
555千円 555千円 555千円
27,953,906千円 29,664,319千円 31,497,828千円
19,144,543千円 20,719,271千円 22,352,272千円
8,809,363千円 8,945,048千円 9,145,556千円
注１ ） 食費・ 居住費に係る補足的給付である「 特定入所者介護サービス費」 を除く 。
第３節 介護保険事業費の見込み
２ ． 介護サービ ス給付費（ ９ 割）
事業計画における介護サービス給付費用の見込みは次のとおりです。
１ 介護サービス給付費の見込み
平成24年度 平成25年度 平成26年度 12,143,284千円 13,295,692千円 14,448,104千円
2,926,092千円 2,988,806千円 3,102,647千円 72,261千円 81,879千円 91,496千円 1,085,602千円 1,177,545千円 1,269,488千円 7,928,427千円 8,050,543千円 8,231,000千円 24,155,666千円 25,594,465千円 27,142,735千円 ２ 予防サービス給付費の見込み
平成24年度 平成25年度 平成26年度 934,217千円 1,024,234千円 1,114,967千円
40,780千円 46,874千円 53,089千円 43,660千円 46,151千円 48,642千円 102,495千円 114,897千円 127,835千円 1,121,152千円 1,232,156千円 1,344,533千円 ３ 類型別サービス給付費の見込み
平成24年度 平成25年度 平成26年度 13,077,501千円 14,319,926千円 15,563,071千円
2,966,872千円 3,035,680千円 3,155,736千円 115,921千円 128,030千円 140,138千円 1,188,097千円 1,292,442千円 1,397,323千円 7,928,427千円 8,050,543千円 8,231,000千円 500千円 500千円 500千円 25,277,318千円 26,827,121千円 28,487,768千円 17,348,891千円 18,776,578千円 20,256,768千円 7,928,427千円 8,050,543千円 8,231,000千円
注１）「支払審査手数料」「高額介護サービス費」「高額医療合算サービス費」「特定入所者介護サービス費」を除く。合 計
上記のう ち「 在宅サービス総給付費」 ： （ ５ ） 以外 上記のう ち「 施設サービス総給付費」 ： （ ５ ）
（２）地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス
（３）住宅改修・介護予防住宅改修
（４）居宅介護支援・介護予防支援
（５）介護保険施設サービス
（６）市町村特別給付（緊急短期入所サービス費）
年 度
年 度
介護サービス給付費（ 小計）
予防サービス給付費（ 小計）
（３）住宅改修
（１）居宅サービス
（２）地域密着型サービス
（４）居宅介護支援
（５）介護保険施設サービス
（１）介護予防サービス
（２）地域密着型介護予防サービス
（３）介護予防住宅改修
（４）介護予防支援
（１）居宅サービス・介護予防サービス
年 度
122億円 79億円
136億円 79億円
154億円 79億円
173億円 79億円
188億円 81億円
203億円 82億円
億円 50億円 100億円 150億円 200億円 250億円 300億円
H21 H22 H23 H24 H25 H26
宮崎市のサービス給付費の推移
施設サービス総給付費 在宅サービス総給付費
第４節 見込量確保のための方策
２１世紀の超高齢者社会における介護問題の解決を図るため、共同連帯の理念に基づ き、要介護者等を社会全体で支援する仕組みとして、介護保険制度が創設されました。
介護保険制度施行後、サービスの提供基盤は急速に整備され、サービス利用者は着実 に増加するなど、介護保険制度は高齢期を支える制度として定着してきました。しかし、
サービス利用者の増加に伴い、費用も急速に増大しており、今後、平成２７年には、い わゆる団塊の世代が高齢期に到達し、高齢化が一層進展することから、制度の持続性を 維持しつつ高齢者の生活機能の低下を未然に防止し、維持向上させるための介護予防の 推進体制を確立することが大きな課題となっています。
さらに、要介護高齢者の多くは認知症であり、その数は今後も更に増加すると見込ま れることから、認知症高齢者の特性に対応したケアの確立が急務であるとともに、医療 ニーズの高い高齢者や重度の要介護者の増加、単身・高齢者のみ世帯の増加への対応、
介護人材の確保等も喫緊の課題となっています。
このような状況を踏まえ、平成１７年の介護保険制度改革においては、平成２７年の 高齢者介護のあるべき姿を念頭に置いて、制度の持続可能性の確保、明るく活力ある高 齢社会の構築等を基本的視点とした制度全般の見直しが行われました。
また、平成１８年には、医療制度改革の一環として、病院が高齢者介護の受け皿の一 部となっている現状を是正するため、入院患者の状態に応じた施設の機能分担を推進す る観点から、療養病床のうち主に介護を必要とする高齢者が入院する病床を、介護保険 施設などに転換するとともに、指定介護療養型医療施設については、平成２３年度末を もって廃止することとされました。
さらに、平成２３年には、高齢者が可能な限り住み慣れた地域でその有する能力に応 じ自立した日常生活を営むことができるよう、高齢者のニーズに応じて、医療、介護、
予防、住まい、生活支援サービスを切れ目なく提供する「地域包括ケアシステム」の構 築を目指して、定期巡回・随時対応型訪問介護看護等の新たなサービス類型の創設、保 険料等の増加の抑制のための財政安定化基金の取崩し、介護福祉士等による喀痰吸引等 の実施、指定介護療養型医療施設について平成２９年度末まで廃止を猶予する等の措置 を講じる制度全般の見直しが行われました。
以上のような状況から、本市としては、これまで同様、高齢者の「尊厳の保持」と「自 立支援」に資するケアマネジメントを推進するとともに、多様なニーズに対応できるサ ービス提供体制を整備するため、「居宅介護支援」をはじめ、「居宅サービス」及び「施 設サービス」等の各事業者には実地指導等を通じて、適切な指導・助言を行うとともに、
「地域密着型サービス」や「介護予防支援」等、本市の計画的・適正な指定による量的 な確保と指導監督によるサービスの質の維持向上に今後も努めていきます。
なお、介護サービスの質の向上を図るには、介護職員の処遇改善が重要であるため、
サービス提供事業者に対し、機会を捉えて助言等を行うとともに、サービス全般に関し 情報提供や適切な指導・助言を行い、民間事業者の参入の促進や円滑なサービス提供の 確保に努めます。
第４節 見込量確保のための方策
サービス提供事業者の推移
H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 増 減
（H23
− H12）
訪問介護（ホームヘルパー） 20 21 27 33 42 58 82 92 101 113 119 139 119
訪問入浴介護 4 4 5 5 5 6 9 9 7 7 7 6 2
訪問看護 ※ 1 39 39 36 40 36 40 49 41 40 36 37 38 - 1 訪問リハビリテーション ※ 1 7 7 9 8 9 12 10 14 16 13 16 16 9 居宅療養管理指導 ※ 1 44 48 52 47 51 46 48 51 47 52 64 58 14 通所介護（デイサービス） ※ 2 19 22 28 36 39 49 76 96 102 113 115 128 109 通所リハビリテーション（デイケア） 35 35 34 32 32 33 41 39 40 40 40 40 5 短期入所生活介護（ショートステイ） 11 12 12 12 14 14 19 21 22 25 26 26 15 短期入所療養介護(ショートステイ）：老健施設 8 8 8 9 8 9 11 11 11 12 12 12 4 短期入所療養介護(ショートステイ）：医療機関 2 7 6 5 5 20 23 21 19 19 18 14 12 特定施設入居者生活介護 0 0 0 0 1 3 6 13 15 16 18 21 21 福祉用具貸与 5 12 11 17 15 28 33 35 30 29 28 22 17 居宅介護支援（ケアプラン） 55 54 58 60 67 83 108 103 103 109 118 108 53
249 269 286 304 324 401 515 546 553 584 618 628 379
介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム） 10 10 11 11 12 12 17 18 18 18 19 20 10介護老人保健施設 9 9 9 9 9 9 11 11 11 11 12 12 3
介護療養型医療施設 14 13 16 16 14 20 23 20 19 20 20 13 - 1
33 32 36 36 35 41 51 49 48 49 51 45 12 282 301 322 340 359 442 566 595 601 633 669 673 391
※ 1 指定を受けていても、サービス提供の実績のない事業者を除く。
※ 2 通所介護には「療養通所介護」を含む。
H12 H13 H14 H15 H16 H17 H18 H19 H20 H21 H22 H23 増 減
（H23
− H18）
介護予防訪問介護（ホームヘルパー） − − − − − − 61 74 83 93 99 118 57
介護予防訪問入浴介護 − − − − − − 8 8 7 7 6 5 - 3
介護予防訪問看護 ※ 1 − − − − − − 4 4 4 3 5 8 4
介護予防訪問リハビリテーション ※ 1 − − − − − − 1 2 2 2 4 1 0 介護予防居宅療養管理指導 ※ 1 − − − − − − 0 7 7 4 3 9 9 介護予防通所介護（デイサービス） − − − − − − 65 87 91 101 101 117 52 介護予防通所リハビリテーション（デイケア） − − − − − − 25 37 37 37 37 37 12 介護予防短期入所生活介護（ショートステイ） − − − − − − 13 21 21 23 24 24 11 介護予防短期入所療養介護(ショートステイ）：老健施設 − − − − − − 11 11 11 12 12 12 1 介護予防短期入所療養介護(ショートステイ）：医療機関 − − − − − − 23 21 19 19 17 13 - 10 介護予防特定施設入居者生活介護 − − − − − − 4 13 15 16 18 21 17 介護予防福祉用具貸与 − − − − − − 18 28 24 23 22 21 3 地域包括支援センター − − − − − − 5 7 16 16 16 18 13 指定介護予防支援事業受託事業者 − − − − − − 83 81 87 86 84 89 6
0 0 0 0 0 0 321 401 424 442 448 493 172
※ 1 指定を受けていても、サービス提供の実績のない事業者を除く。 合計
② 施設サービス計 合計（①＋②）
介護予防サービス提供事業者※
介護サービス提供事業者
① 在宅サービス計