３．
本人は、アイドルになりたい等の希望があるが、相談支援専門員がその夢に正面から対応し ていない。単にサービス調整のみで、本人の権利擁護これからの生活の夢等について伴走的立 場をとっていない。
また、総合的支援の視点にも欠け、本人のエンパワメントにつながっていない。
家族関係の調整も必要であるが、役割を決めるのみで対応策を検討していない。
社会資源の活用や、幅広い地域資源との調整をしていないで、支援センターが把握している のみである。
相談の入口から、ストレングスの視点や本人ニーズを無視した相談支援の展開が明確な欠落
計画となっている。
52
サー ビ ス等利用 計画
利用者氏名障害程度区分相談支援事業者名 利用者負担上限額計画作成担当者 地域相談支援受給者証番号 計画案作成日モニタリング期間（開始年月）利用者同意署名欄 総合的な援助の方針 長期目標 短期目標 福祉サービス等 種類・内容・量（頻度・時間）提供事業者名 （担当者名・電話） 1 2 3 4 5 6障害福祉サービス受給者証番号1234567890９３００円○○ ○○ 生活の約束事を体験的に学習する。 約束を守る。色々と体験を増やし、自分でできるようにする。 姉とのトラブルを減らす。姉の言う事をきちんと聞くようにする。
様式 ２－１
○○ ○子区分3○○相談支援センター 20××年4月1日毎月（３ヶ月間）○○ ○子 利用者及びその家族の 生活に対する意向 （希望する生活）幸せだから今のままでいい。 その他留意事項優先 順位解決すべき課題 （本人のニーズ）支援目標達成 時期課題解決のための 本人の役割評価 時期 ・時間を決めて薬を飲むよう工 夫する。20××年５月○○相談支援セン ター 自分で家事ができるようにな る。20××年7月・家事を一緒に行う20××年５月・○○ヘルパース テーション(○○サー ビス提供責任者 ***-***-****) ・○○事業所(○○さ ん ***-***-****)
・居宅介護（家事援助）洗濯、 掃除、調理（週１回1時間半） ・地域活動支援センターで洗 濯、買い物、調理（週１回） ・相談支援事業所による定期面 接時に通院と服薬の確認
清潔感を維持する。 通院を行う・服薬する。定期通院と定期服薬の継続。20××年7月 サービスに直結する課題の み記載し、本人の夢の部分 は無視している。
アセスメント段階から、支援者が無理と判断している。 サービス提供する支援者のみの視点 努力目標を掲げているのみ 家族関係も無視している。 単なる努力目標を掲げている。単なる努力目標を掲げているのみで、本人の夢や意向を無視 している。相談支援専門員が自ら直接支援を記載している。
評価・達成時期に根拠が無い。
内容と頻度に関連性が無い
53
サー ビ ス等利用 計画 【 週間 計画 表】
利用者氏名障害程度区分相談支援事業者名 利用者負担上限額計画作成担当者 地域相談支援受給者証番号 計画開始年月 月火水木金土日・祝主な日常生活上の活動 週単位以外のサービス サービス提供 によって実現 する生活の 全体像様式 ２－２
○○ ○子区分3○○相談支援センター 障害福祉サービス受給者証番号1234567890９３００円○○ ○○ 20××年5月 ・食事は冷凍食品かお弁当を自分で 買ってくるらしい。 ・土曜日には地域活動支援センター に行く。6:00 8:00 10:00 12:00 14:00 16:00 ・公的なサービスや他者に対しての不安や警戒心が強いため、信頼関係のある相談支援センターが指示するようにする。 ・本人の生活環境の変化や状況の変化を姉に伝えていくことで、問題あれば、姉より注意してもらう。18:00 20:00 22:00 0:00 2:00 4:00
起床起床起床
起床 起床起床起床 朝食朝食朝食
朝食 朝食朝食朝食ヘルパー （家事） 昼食昼食昼食昼食昼食昼食 夕食夕食夕食夕食夕食夕食 就寝 就寝
就寝 就寝 就寝就寝
就寝
地域活動支 援センター （夕食会）
移動支援 （買い物） 入浴入浴入浴入浴
買い物 （食材や 雑貨等）
買い物 （食材や 雑貨等）
通所へのアクセス情報 が無い
本人の生活状況を適切に把握し ていない。 何も把握していない。 支援することでの実現できる生活像がイメージされていない。最終的に姉 に依存した全体像になっている。
単に一日の予定を記載しているのみである。 就寝時間の乱れへの支援無し