基本チェックリスト 結果 事業対象者 基準 当す ば,介護予防ケアマネ メ ントを経 迅速 サ ビス事業 サ ビスを利用す こ 。 際 ,予防 給付 様式 介護予防ケアマネ メントを実施す 。
サ ビス事業利用中 要介護1以 認定 場合 ,サ ビス事業 介護給付サ ビス 併用 い ,介護給付サ ビス 利用を開始す
間,事業対象者 し 扱う ,申請日 遡 要介護認定者 し 扱う 選 択をす 。 , 際 費用 関係 い 表13 要介護等認定申請期間中 サ ビス利用 費用 関係 。
事業対象者 し 扱う場合
介護給付サ ビス 利用を開始す 間,サ ビス事業 サ ビス 利用 可能。 し,介護給付サ ビス 利用 い , 利用 全 自己負担
。
要介護者 し 扱う場合
申請日 遡 ,いわ 暫定ケア ン よ 介護給付サ ビス 利用 可 能。 し,サ ビス事業 サ ビス 利用 い , 利用 全 自己 負担 。
表13 要介護等認定申請期間中 サ ビス利用 費用 関係
利用し サ ビス 要介護等 認定 結果
給付
み 給付 総合事業 総合事業 み
非 当 事業対象者
全 自己負担
給付 全 自己負担 事業 事業よ 支給
介護予防ケアマネ メントを含
事業よ 支給
介護予防ケアマネ メントを含
要支援認定 予防給付 よ 支給
給付 予防給付よ 支給 介護予防支援を含 事業 事業よ 支給
事業よ 支給
介護予防ケアマネ メントを含
要介護認定 介護給付 よ 支給
給付 介護給付よ 支給 居宅介護支援を含
事業 介護給付サ ビス 利用を開 始す サ ビス提供 事業 よ 支給
介護予防ケアマネ メントを含
介護給付サ ビス 利用を開始す サ ビス提供 事業よ 支給
途中 介護給付サ ビス 利用
限 管理 必要 サ ビス利用 い ,認定結果 基 い , 時 ケアマネ メントを行 い 居宅 ,包括 連絡を ,給付管理を行い,居宅介護支援 費を請求す こ 。
途中 事業対象者 要支援者 要介護1以 場合
変更パタ ン 給付管理提出 び請求
居宅介護支援事業所
地域包括支援センタ
※ 逆 場合も 様。
生活保護受給者 対応
1 介護扶助 対象 い
生活保護 介護扶助 い ,介護保険法 改 併 ,生活保護法 改
行わ ,引 続 ,サ ビス事業 利用者負担 対し も支給 。
サ ビス事業者 連絡
事業対象者 生活保護受給者 場合 ,ケア ン 含 サ ビス事業者 利用者
生活保護受給者 あ こ を伝え,従来 介護扶助 方法 利用す 。
4 要支援者 サ ビス事業 利用
要支援者もサ ビス事業を利用 ,必 しも 事業対象者 手続 を行う必 要 い。
認定有効期間 開始日 成29 3 31日以前 日付 い 場合,認定 有効期間内 現行 介護予防給付を利用す 。 ,認定有効期間中 事業
対象者 こ い。
包 括 居 宅
●月
サ ビ 利用あ サ ビ 利用あ
包 括 居 宅
●月
サ ビ 利用あ サ ビ 利用
7
5 住民瘡録地や保険者 居住市 村 異 場合 扱い
住民瘡録地や保険者 居住市 村 異 場合 ,介護予防サ ビス計 作 成 介護予防ケアマネ メント依 出書 基本チェックリスト 提出先 等
。
介護予防サ ビス計 作成 介護予防ケアマネ メント依 出書
等 提出
事業対象者 要支援者 要介護者 場合 , 居宅サ ビス計 作成依 変更 出書 提出 必要 あ 。 図
要介護者 事業対象者 要支援者 場合 ,様式 介護予防サ ビス計
作成 介護予防ケアマネ メント依 変更 出書 提出 必要 あ 。 図
介護予防 ネ ト
函館市 包括
→ 市 村 居宅 函館市 包括
市 村 包括
→函館市 居宅
介護予防サ ビス計 作成 介護予防 ネ ト依
基本 ェ リ ト 提出先
函館市 函館市
→ 市 村
市 村
事業利用 可否
函館市 指定を受け い 事業所 利用可能
し,サ ビス内容 函館市 実施内容 み
函館市 サ ビス事業 利用 可能
市 村 指定を受け い 事業所 利用可能
し,サ ビス内容 市 村 実施内容 み
費用負担 函館市 市 村 市 村
住民 録地 被保険者証の住所
保 険 者
居 住 地
居住地 み 市 村
住所地特例 函館市 居住
居住地 み 函館市
函館市 他市 村
函館市 他市 村 他市 村
函館市 函館市
他市 村
8
出内容 い ,表14 利用者 よ サ ビス 種類 変更 係 出内
容 を参照。
図3 利用者区分およびサービスの種類の変更 伴う届出の必要性
表14 利用者 よ サ ビス 種類 変更 係 出内容
利用者 種類 担当 ネ 出書 種類
事業対象者
➡要支援
事業→事業 包括→包括
出不要 事業→給付 包括→包括
要支援
➡事業対象者
事業→事業 包括→包括 給付→事業 包括→包括
要支援
➡要支援
事業→給付 包括→包括 給付→事業 包括→包括 要支援
事業対象者
➡要介護
事業→給付 包括→居宅
居宅 計 作成依 出書 給付→給付 包括→居宅
要介護
➡要支援者 事業対象者
給付→事業 居宅→包括
介護予防サ ビス計 作成 介護予防ケアマネ メント依 出書 給付→給付 居宅→包括
介護予防サ ビ 計 作成
介護予防 ネ メント 要支援 ~ 事業対象
者 要介護 ~5
居宅サ ビ 計 作成
届出必要
9
7 介護保険料滞納者 サ ビス事業 利用制限
事業対象者 サ ビス事業を利用す 場合,給付制限 適用 い。
給付制限中 要支援認定者 ,サ ビス事業 予防給付 よ サ ビスを併用す
場合,サ ビス事業 給付制限 適用 い ,予防給付 よ サ ビス 適用
。