要介護度改善率への影響因子

（１） リハビリテーション職の配置状況との関連性

通所介護において、要介護度の軽度化とリハ職配置状況との関係性をみると、リハ職が複 数配置されている事業所において、要介護度が軽度化した割合が多く、特に寝たきり度軽 度・認知症自立度軽度の利用者の場合にその傾向が強かった。

図表 70 通所サービスのリハ職配置状況別による要介護度の軽度化状況（「軽度化」した割合）

寝たきり度軽度・認知症自立度軽度

寝たきり度軽度・認知症自立度重度

14.7 14.4 13.4

0% 10% 20% 30%

通所リハ①（リハ職１職種）(n=423) 通所リハ②（リハ職２職種：ＳＴなし）(n=402) 通所リハ③（リハ職２職種以上：ＳＴあり）(n=321)

9.8 10.2

22.2

0% 10% 20% 30%

通所介護①（リハ職なし）(n=457) 通所介護②（リハ職あり・１職種）(n=118) 通所介護③（リハ職あり・２職種以上）(n=63) 通所介護

通所リハ

9.1

15.2 19.3

0% 10% 20% 30%

通所リハ①（リハ職１職種）(n=143) 通所リハ②（リハ職２職種：ＳＴなし）(n=191) 通所リハ③（リハ職２職種以上：ＳＴあり）(n=96)

12.0 12.2 11.5

0% 10% 20% 30%

通所介護①（リハ職なし）(n=382) 通所介護②（リハ職あり・１職種）(n=74) 通所介護③（リハ職あり・２職種以上）(n=26) 通所介護

通所リハ

寝たきり度重度・認知症自立度軽度

寝たきり度重度・認知症自立度重度

9.1 10.3

0% 10% 20% 30%

通所リハ①（リハ職１職種）(n=44) 通所リハ②（リハ職２職種：ＳＴなし）(n=68) 通所リハ③（リハ職２職種以上：ＳＴあり）(n=38)

5.7 12.5

50.0

0% 10% 20% 30% 40% 50%

通所介護①（リハ職なし）(n=50) 通所介護②（リハ職あり・１職種）(n=16) 通所介護③（リハ職あり・２職種以上）(n=2) 通所介護

通所リハ

18.6 10.9

22.6

0% 10% 20% 30%

通所リハ①（リハ職１職種）(n=43) 通所リハ②（リハ職２職種：ＳＴなし）(n=64) 通所リハ③（リハ職２職種以上：ＳＴあり）(n=43)

7.2 5.6 0.0

0% 10% 20% 30%

通所介護①（リハ職なし）(n=109) 通所介護②（リハ職あり・１職種）(n=18) 通所介護③（リハ職あり・２職種以上）(n=3) 通所介護

通所リハ

（２） 短期目標の設定状況との関連性

各サービスごとに、短期目標の目的別に要介護度の改善状況をみると、全体では「向上」

を目的とした場合と「維持」を目的とした場合とで、大きな差はみられなかった。

しかしこれをサービスごとにみると、「訪問リハ」「通所リハ」「通所介護」においては、

僅かではあるが、「向上」を目的とした場合の方が、「維持」を目的とした場合と比べて「改 善」の割合が高くなっている。

図表 71 サービス別の短期目標設定状況別にみた要介護度の改善状況

合計 軽度化 維持 重度化 不明

全体 1413 9.9% 55.1% 35.0% 0.0%

向上目的 774 10.6% 52.1% 37.3% 0.0%

維持目的 469 10.9% 58.6% 30.5% 0.0%

社会参加（事業所）目的 163 3.7% 60.7% 35.6% 0.0%

社会参加（地域）目的 7 14.3% 28.6% 57.1% 0.0%

全体 300 14.0% 55.3% 30.7% 0.0%

向上目的 217 14.3% 51.6% 34.1% 0.0%

維持目的 76 10.5% 68.4% 21.1% 0.0%

社会参加（事業所）目的 3 66.7% 33.3% 0.0% 0.0%

社会参加（地域）目的 4 25.0% 25.0% 50.0% 0.0%

全体 291 11.3% 55.7% 33.0% 0.0%

向上目的 166 12.0% 54.2% 33.7% 0.0%

維持目的 101 10.9% 57.4% 31.7% 0.0%

社会参加（事業所）目的 24 8.3% 58.3% 33.3% 0.0%

社会参加（地域）目的 0 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

全体 288 7.6% 50.7% 41.7% 0.0%

向上目的 139 10.8% 41.7% 47.5% 0.0%

維持目的 72 8.3% 58.3% 33.3% 0.0%

社会参加（事業所）目的 76 1.3% 60.5% 38.2% 0.0%

社会参加（地域）目的 1 0.0% 0.0% 100.0% 0.0%

全体 264 8.7% 54.2% 37.1% 0.0%

向上目的 129 7.0% 51.2% 41.9% 0.0%

維持目的 110 12.7% 54.5% 32.7% 0.0%

社会参加（事業所）目的 25 0.0% 68.0% 32.0% 0.0%

社会参加（地域）目的 0 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

全体 270 7.4% 60.0% 32.6% 0.0%

向上目的 123 5.7% 62.6% 31.7% 0.0%

維持目的 110 10.9% 57.3% 31.8% 0.0%

社会参加（事業所）目的 35 2.9% 60.0% 37.1% 0.0%

社会参加（地域）目的 2 0.0% 50.0% 50.0% 0.0%

通所リハ

通所介護

短期入所療養 介護

短期入所生活 介護

要介護度変化

全体

訪問リハ

図表 72 短期目標の目的別にみた要介護度の改善状況（利用者状態像別）

改善 維持 悪化 不明

全体 1413 9.9% 55.1% 35.0% 0.0%

向上 目的 774 10.6% 52.1% 37.3% 0.0%

維持 目的 469 10.9% 58.6% 30.5% 0.0%

社会 参加（事業所）目的 163 3.7% 60.7% 35.6% 0.0%

社会 参加（地域）目的 7 14.3% 28.6% 57.1% 0.0%

全体 405 13.8% 54.8% 31.4% 0.0%

向上 目的 262 13.7% 53.8% 32.4% 0.0%

維持 目的 106 17.9% 54.7% 27.4% 0.0%

社会 参加（事業所）目的 33 3.0% 66.7% 30.3% 0.0%

社会 参加（地域）目的 4 0.0% 25.0% 75.0% 0.0%

全体 416 10.8% 52.4% 36.8% 0.0%

向上 目的 207 8.7% 47.3% 44.0% 0.0%

維持 目的 135 17.0% 59.3% 23.7% 0.0%

社会 参加（事業所）目的 72 5.6% 54.2% 40.3% 0.0%

社会 参加（地域）目的 2 0.0% 50.0% 50.0% 0.0%

全体 142 5.6% 58.5% 35.9% 0.0%

向上 目的 97 6.2% 54.6% 39.2% 0.0%

維持 目的 36 2.8% 66.7% 30.6% 0.0%

社会 参加（事業所）目的 8 0.0% 75.0% 25.0% 0.0%

社会 参加（地域）目的 1 100.0% 0.0% 0.0% 0.0%

全体 309 5.5% 59.2% 35.3% 0.0%

向上 目的 141 7.1% 55.3% 37.6% 0.0%

維持 目的 138 4.3% 61.6% 34.1% 0.0%

社会 参加（事業所）目的 30 3.3% 66.7% 30.0% 0.0%

社会 参加（地域）目的 0 0.0% 0.0% 0.0% 0.0%

寝たきり度重 度・認知症自立

度軽度

寝たきり度重 度・認知症自立

重度

合計 要介護度変化

全体

寝たきり度軽 度・認知症自立

度軽度

寝たきり度軽 度・認知症自立

重度