•
肺 静脈う 血 あ 肺水腫 あ い•
肺 血管透過性亢逭 原因•
浮腫 原因
•
静脈 昇–
心 全–
腎臓病–
四肢へ 外 長時間や窮屈 服装
•
血漿膠質浸透 血 漿タン 質–
腎炎–
症候群–
肝 全–
タン 食 栄養 良• ン 液 排出障害
– 悪性腫瘍 ン
節 閉塞
–
手術 ン–
慢性炎症 ン節 閉塞
• 血管 透過性亢逭
–
応胸水 水
• 水 膜 過 貯留 液体
– 肝 患
– ン 管閉塞
– 急性炎症
• 胸水 胸膜 過 貯留 液体
– 心 全 肺 環 亢逭
– 胸膜 炎症
35
心 全
• 身体 必要 血液 心拍出 応
い状態
–
軽症 場合 労作時 拍出 十分• 急性心 全 両心室 急激 心拍出 減
→ 全身 酸 供給 減弱
–
心筋梗塞 肺塞栓症 急性中毒性心筋炎 篤 整脈 心破裂や心弁 破裂 篤 悪性高血• 慢性心 全 徐々 逭行 代償機構 最
初 無症状
–
慢性高血 心筋線維症 弁膜 患 肺 患 貧血–
急性心 全–
加齢 心筋変性右心 全 左心 全
• 右心 全 右心 血
液 肺 十分 出 い状態
–
血液 う 滞 大静脈系
–
肝臓 脾臓 腎臓 最 初 響• 四肢 浮腫 水
• 原因 肺血管抵抗
昇 心筋 減弱 心臓 や大血管 弁 狭窄 や閉鎖 全
•
左心 全 左心室 血液全身 十分 出 い 状態
–
右心系 響 及•
肺水腫 吸困 く夜間
–
発作異性夜間 吸困•
原因–
症高血–
僧帽弁や大動脈弁 閉鎖 全–
大動脈弁狭窄–
心臓弁 患
• 狭窄
• 閉鎖 全 逆流 いう
虚血性心 患
• 狭心症
–
テ 狭拡張 困 冠状動脈
–
余分 生理的労作 必要 心拍出
増大
–
胸部 激 い虚血性痛 引 起
–
痛 頚 顎 放散
–
• 心筋梗塞
–
酸 足 心筋壊死
–
テ 冠状動脈分 閉塞
–
可逆的 障害 壊死組織 線維組織 置 換わ
–
胸骨裏 激痛 休息時持
–
血栓溶解薬 数時間以療 予
改善
心筋梗塞 合併症
• 的 あ
• 篤 整脈 く 心室細動
• 心 全 → 心原性 ョッ
• 心室破裂 通常 最初 発作 逬間以
• 心室 血液凝塊 肺塞栓
脳梗塞
• 心外膜炎
•
ウ チ性心 患
• ウ チ熱
–
膿性連鎖球菌β
型溶 血性 Ａ群 咽頭 感染 ～ 逬 起 自己免疫 患 感染抗体 心臓 傷害
–
回 期 心弁膜 永障害 残 心 全 あ
• 心 膜へ 響
–
炎症→
繊維 弁 狭 窄や閉鎖 全• 心筋へ 響
–
炎症→
線維• 心外膜へ 響
–
炎症→
心嚢 滲出液 貯留–
回 期 心外膜 線維性肥厚 面 癒 着
–
心臓 拡張 全→
心拍 出 減 全身 う感染性心 膜炎
• 血中 病原微生物 心 膜 繁殖
• 要因
–
菌血症•
非溶血性連鎖球菌 抜歯 や 桃摘出•
大 菌や 他 常 菌 手術•
黄色 ウ球菌•
胆遈 遈 気遈感染•
看護 療 偶発的 感染 微生物 膀胱鏡検査 膀胱 テ テ 留置 動静脈 ュ 挿入–
免疫力•
細胞毒性 薬剤 抗癌剤•
放射線 療•
悪性腫瘍•
免疫 全ウ Ｖ 感染–
心臓 異常•
整脈
• 心拍数 整
• 激 異常発生
• 伝 異常
• 通常 心臓周期 洞
調 毎分 ～ 回
• 洞性 一定
• 洞性徐脈 ＜ / 分
–
就寝時–
運動選手• 洞性頻脈 / 分 )
–
休息時労作直 や 安 感 時 起 発熱
状 機能亢逭 指標 あ
生 わ 整脈 例
• 全 縮
– 心室 電気的活性 く 心拍出 く 心停
• 心室細動
– 心筋線維 病的 持 的 縮
– 常 縮 ン 機能 障害 い
– 血液 い 脈 意識消失
吸停
心 ッ
• 激発生 障害や 激伝 障害
• 心 縮 心室 縮 時間差 増大
• 完全心 ッ 洞 結節 激 無関
心室 縮
– 毎分 ～ 回 筋肉運動 対応
い
– 主 原因
•
急性虚血性心 患•
頻回 心筋梗塞や心筋炎 心筋 繊維•
心 患 療薬 タ や天性心 患 例
• 動脈管開存症
• 心 中隔 損
• 大動脈縮窄症
• 四徴症
動脈管開存症
動脈管
胎生期 肺動脈
→
動脈 管→
大動脈生 動脈管 開存
血液 大動脈
→
動脈管→
肺動脈肺う 血 心 全
肺動脈 大動脈
卵 孔
四徴症
• 肺動脈弁部 狭窄
–
伴う右室へ 負 担• 心室中隔 損
–
室弁直 両心室間結 異常 孔
• 大動脈騎乗
–
大動脈起始部 右 移 動 中膜 損部 直く
• 右室肥大
–
肺動脈狭窄 対応• 症状
ドキュメント内
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