項 目 単位 23 年 度 24 年 度
- 179 -
推 移
（増減率：％）
実 績 増 減 増減率
407,558 △ 1,408 △ 0.3
383,807 2,628 0.7
94.2 1.0 1.1
371,697 1,354 0.4
96.8 △ 0.4 △ 0.4
385,749 720 0.2
94.6 0.5 0.5
5,227 10 0.2
3,288 45 1.4
62.9 0.7 1.1
41,711,005 △ 2,094,425 △ 4.8
38,873,178 5,080 0.0
93.2 4.5 5.1
140.93 5.69 4.2
193.54 3.93 2.1
△ 52.61 1.76 △ 3.2
12,738,173 3,315,029 35.2 10,646,485 1,276,895 13.6 2,091,688 2,038,134 著増 4,480,474 △ 48,090 △ 1.1 9,518,445 472,576 5.2
116 △ 5 △ 4.1
157,882 112 0.1
132,176 △ 283 △ 0.2
83.7 △ 2.5 △ 2.9
950 6 0.6
25 年 度
- 180 -
算定基準 単位 東大阪市 豊中市
平成26年3月31日現在 人 500,370 394,412
〃 人 492,112 394,369
〃 人 492,386 394,369
（整備人口／総人口）×100 ％ 98.4 99.9
平成26年3月31日現在 人 470,870 393,470
（水洗化人口／処理区域内人口）×100 ％ 95.7 99.8
平成26年3月31日現在 ｈａ 6,181 3,660
〃 ｈａ 5,159 3,582
〃 ｈａ 4,902 3,340
（整備面積／計画面積）×100 ％ 95.0 93.2
平成26年3月31日現在 ｍ 134,000 442,404
〃 ｍ 51,000 236,699
〃 ｍ 969,000 367,840
(a) 〃 ｍ3 89,953,332 61,846,184
(b) 〃 ｍ3 54,446,553 44,483,201
（有収水量／総処理水量）×100 ％ 60.5 71.9
(c) 下水道使用量／年間有収水量 円 126.68 85.78
(d) 汚水処理費（維持管理費＋資本費）
／有収水量 円 102.35 79.09
使用料単価／汚水処理原価 円 1.24 1.08
(e) 営業収益＋営業外収益＋特別利益 千円 15,224,092 6,549,589 (f) 営業費用＋営業外費用＋特別損失 千円 14,937,214 6,337,974
営業収益－営業費用 千円 3,312,769 821,401
総収益－総費用 千円 286,878 211,615
平成26年3月31日現在 人 94 92
（注）枚方市は、平成25年度から新会計基準を適用。
有 収 率 (b)／(a)
経 費 回 収 率 (c)／(d)
４． 近 隣 都 市 経 営
項 目
総 人 口
整 備 人 口
下 水 道 普 及 率
水 洗 化 人 口
処 理 区 域 内 人 口
水 洗 化 率
計 画 面 積
整 備 面 積
行 政 区 域 面 積
総 処 理 水 量 （ 汚 水）
汚 水 管 布 設 延 長
合 流 管 布 設 延 長 整 備 面 積 普 及 率
職 員 数( 臨 時 職 員 を 除 く )
総 収 益
総 費 用
総 収 支 (e)－(f)
営 業 収 支
雨 水 管 布 設 延 長
使 用 料 単 価
汚 水 処 理 原 価
有 収 水 量
- 181 -
岸和田市 和泉市 箕面市 西宮市 伊丹市 枚方市
200,730 187,279 134,454 482,301 201,323 407,558 186,207 149,563 134,434 481,976 201,321 383,807 186,207 149,907 134,434 481,976 201,321 385,749
92.8 80.0 100.0 99.9 100.0 94.6
173,488 133,020 134,290 480,370 200,528 371,697
93.2 88.9 99.9 99.7 99.6 96.8
7,232 8,498 4,784 10,018 2,509 6,508
5,139 5,047 2,326 5,587 2,082 5,227
2,712 2,015 1,763 4,792 2,026 3,315
52.8 39.9 75.8 85.8 97.3 63.4
572,000 411,000 246,000 693,000 361,000 716,000 251,000 205,000 46,000 175,000 140,000 234,000
47,000 - - 307,000 99,000
-29,696,824 19,339,865 21,461,868 72,856,398 33,793,332 41,711,005 20,096,593 14,645,938 14,213,902 54,445,719 24,881,875 38,873,178
67.7 75.7 66.2 74.7 73.6 93.2
177.92 123.69 107.96 101.84 101.96 140.93
177.92 119.80 90.92 100.34 87.61 193.54
1.00 1.03 1.19 1.02 1.16 0.73
5,992,684 2,372,128 1,817,215 9,959,536 4,158,940 12,738,173 5,629,059 2,274,742 1,540,827 9,120,476 3,797,537 10,646,485 801,716 557,544 327,440 885,431 1,268,356 333,011 363,625 97,386 276,388 839,060 361,403 2,091,688
33 18 13 70 16 116
分 析 に 関 す る 調 べ
病 院 事 業 会 計
- 185 - 第７．病院事業会計
１．総 括
⑴ 決算の概要
平成 25 年度の収益的収支は、収益 61 億 6,086 万 9 千円に対し、費用 64 億 5,185 万 9 千円 で、収支差引き 2 億 9,099 万円の当年度純損失を計上している。
前年度に比べ、収益は 9,014 万 1 千円減少し、費用は 1 億 5,610 万 1 千円増加しており、
前年度に引き続き純損失を計上している。
これにより、平成 25 年度末の累積欠損金は 30 億 3,761 万 7 千円となっている。
次に、資本的収支（消費税及び地方消費税を含む。）については、収入 49 億 4,196 万 6 千 円に対し、支出 50 億 8,827 万 1 千円で、収支不足額 1 億 4,630 万 5 千円は、過年度分損益勘 定留保資金及び当年度分消費税資本的収支調整額で補塡している。
⑵ 業務実績
平成 25 年度の入院患者数は、66,361 人で前年度に比べ 4,943 人（△6.9％）減少し、外来 患者数は 169,245 人で、前年度に比べ 956 人（△0.6％）減少している。その結果、入院・外 来を合わせた年間延べ患者数は 235,606 人で前年度に比べ 5,899 人（△2.4％）減少してい る。
⑶ 経営成績
平成 23 年度決算において、7 年振りの赤字計上となったことから、平成 24 年 10 月に「中 期経営計画（平成 24 年度～平成 28 年度）」を策定し、緊急に行うべき対応策と新病院開院 を見据えた中期的な取組をまとめている。この計画に基づき、当面の対策として、病診連携 や救急受入体制の強化、病床利用率の向上を図る取組を進めている。
平成 25 年度においては、新病院開院に向けた先行整備として、３Ｄ／４Ｄ超音波画像診断 装置や眼底カメラなど医療機器の整備を行うとともに、脳神経外科顕微鏡手術支援システム や眼科診療支援システムを導入した。
収益面では、入院・外来ともに診療単価は上昇したが、患者数が減少したため、医業収益 は減少した。費用面では形成外科の増診に伴い、薬品や診療材料等の材料費が増加した。ま た、新病院での診療体制確保のための看護師等の採用数の増加や、新病院開院準備のための 事務局職員の増加などにより給与費が増加した。
⑷ 財政状態及び今後の見通し
平成 25 年度末の財政状態をみると、短期債務に対する支払い能力を示す流動比率が 191.2
％で前年度に比べ 97.4 ポイント、経営の安全性を示す自己資本構成比率が 30.4％で前年度 に比べ 16.8 ポイントそれぞれ低下し、固定資産の投資状況を示す固定資産対長期資本比率 は、80.7％で前年度に比べ 13.3 ポイント上昇している。
新病院開院に向けて、病院経営を取り巻く環境は、国による医療制度改革、医師・看護師
- 186 - の確保等、今後も厳しいものが予想される。
⑸ 意見
市立枚方市民病院では、平成 24 年 10 月に「中期経営計画（平成 24 年度～平成 28 年 度）」を策定し、病院経営の健全化に向けた財務目標等を掲げ取り組んでいる。
平成 26 年 1 月には、平成 25 年度の決算見込みを純損失（総収支）8,801 万 7 千円、累積 欠損金 28 億 3,464 万 4 千円とする中期経営計画の収支計画についての改定が行われた。
しかし、平成 25 年度の決算では、総収支で 2 億 9,099 万円の純損失を計上し、3 年連続の 赤字計上による累積欠損金は 30 億 3,761 万 7 千円となっており、平成 26 年 1 月に収支計画 の改定を行ったにもかかわらず、経営指標の計画値と実績値が大きく乖離する結果となった。
純損失を計上した主な要因は、対前年度比較で入院患者数が 4,943 人（△6.9％）減少し、
入院収益が 7,077 万 6 千円（△2.0％）減少したことに加えて、新病院への診療体制確立に向 けて看護師の採用などにより給与費が 5,571 万 6 千円（1.5％）、医療機器等の先行整備に伴 う減価償却費が 3,885 万 8 千円（12.5％）、薬品費及び診療材料費等の材料費が 2,359 万 5 千円（2.5％）それぞれ増加したことなどによるものである。
現在も新病院の開院に向けて、大型医療機器や情報ネットワークの整備、医療スタッフの 確保が進められており、今後、減価償却費や給与費など、費用の増加は避けられない状況に ある。
こうした新病院の厳しい経営環境について、改めて認識するとともに、引き続き患者・市 民に信頼される地域の中核となる病院としての役割を果たしていくため、次の諸点に取り組 み、早期に病院経営の回復・改善に努めるよう、強く要望する。
① 新病院開院を契機として提供医療の質の更なる向上を図ることで、病床利用率の向上な ど入院収益の改善につなげ、着実に経営改善を進めること。
② 「中期経営計画」の推進に当たっては、実績値の推移など経営状況を的確に分析し、医 療サービスの向上及び収支改善に向けた実効性のある取組を行うこと。
③ 診療科ごとの経営指標を設定するなど、不採算部門の改善の仕組み作りを行い、経営体 質の強化を図ること。
④ チーム医療制度や各種研修に継続して取り組み、引き続き「心のかよう看護」を提供す るとともに、医療事故防止に万全を期すること。
⑤ 診療費の未収金発生防止及び未収金管理の適正化・効率化に努めるとともに、引き続き 債権回収の強化を図ること。
- 187 - ２．業務実績について
⑴ 当初業務予定量と実績について
当初業務予定量と実績を比較すると、次表のとおりである。
（単位：人）
年 間
患 者数
一 日 平 均
患 者 数
年 間
患者数
一 日 平 均
患 者 数
年 間
患 者 数
一 日 平 均
患 者 数
年 間 患 者 数 増 減 率 ( ％ )
80,295 220.0 66,361 181.8 △ 13,934 △ 38.2 △ 17.4 一 般 80,292 220.0 66,361 181.8 △ 13,931 △ 38.2 △ 17.4
感 染 3 0.0 0 0.0 △ 3 0.0 －
185,826 761.6 169,245 693.6 △ 16,581 △ 68.0 △ 8.9 266,121 981.6 235,606 875.4 △ 30,515 △ 106.2 △ 11.5
(注)一日平均患者数の計算では、診療日数を入院365日､外来244日で算出した｡
当 初 業 務 予 定 量 実 績 当 初 業 務 予 定 量 に 対 す る 増 減 区 分
入 院
外 来 合 計
本年度の年間患者数は、当初業務予定量を入院患者で 13,934 人（△17.4％）、外来患者で 16,581 人（△8.9％）下回っている。その結果、全体では 30,515 人（△11.5％）下回ってい
る。
- 188 -
⑵ 入院・外来患者数について
入院・外来患者数を前年度と比較すると、次表のとおりである。
（単位：人）
年 間
患 者数
一 日 平 均
患 者 数
年 間
患者数
一 日 平 均
患 者 数
年 間
患 者 数
一 日 平 均
患 者 数
年 間 患 者 数 増 減 率 ( ％ )
66,361 181.8 71,304 195.4 △ 4,943 △ 13.6 △ 6.9 一 般 66,361 181.8 71,304 195.4 △ 4,943 △ 13.6 △ 6.9
感 染 0 0.0 0 0.0 0 0.0 －
169,245 693.6 170,201 694.7 △ 956 △ 1.1 △ 0.6 235,606 875.4 241,505 890.1 △ 5,899 △ 14.7 △ 2.4
比 較
25 年 度
(注)一日平均患者数の計算では、診療日数を入院が平成25年度365日､24年度365日、外来が平成25年度244日、24年度245日で算出した。
24 年 度
外 来 合 計 区 分
入 院
本年度の年間患者数は、入院患者が 66,361 人で前年度に比べ 4,943 人（△6.9％）減少し、
外来患者は 169,245 人で前年度に比べ 956 人（△0.6％）減少している。
その結果、入院・外来を合わせた全体の患者数は 235,606 人で前年度に比べ 5,899 人（△
2.4％）減少している。
入院・外来患者数を診療科別に前年度と比較すると、次表のとおりである。
- 189 -
入院患者数 （感染症患者を含む。） （単位：人）
24年度
患者数 一日平均 構成比（％） 患者数 増 減 増減率（％）
内 科 30,283 83.0 45.6 34,038 △ 3,755 △ 11.0
小 児 科 9,154 25.1 13.8 9,602 △ 448 △ 4.7
外 科 8,049 22.0 12.1 6,274 1,775 28.3
胸 部 外 科 903 2.5 1.4 828 75 9.1
脳 神 経 外 科 2,679 7.3 4.0 3,242 △ 563 △ 17.4
整 形 外 科 6,524 17.9 9.8 6,904 △ 380 △ 5.5
皮 膚 科 0 0.0 0.0 2 △ 2 皆減
泌 尿 器 科 693 1.9 1.1 948 △ 255 △ 26.9
産 婦 人 科 2,700 7.4 4.1 3,423 △ 723 △ 21.1
眼 科 1,204 3.3 1.8 1,862 △ 658 △ 35.3
耳鼻いんこう科 2,427 6.6 3.7 1,867 560 30.0
歯科口腔 外科 1,745 4.8 2.6 2,314 △ 569 △ 24.6
全 科 66,361 181.8 100.0 71,304 △ 4,943 △ 6.9
(注)一日平均患者数の計算では、年間診療日数を25年度365日、24年度365日で算出した。
外来患者数 （入院中他科外来患者数及び健康診断受診者数を除く。） （単位：人）
24年度
患者数 一日平均 構成比（％） 患者数 増 減 増減率（％）
内 科 47,917 196.4 28.3 47,741 176 0.4
小 児 科 12,581 51.6 7.4 14,489 △ 1,908 △ 13.2
外 科 14,794 60.6 8.8 13,023 1,771 13.6
胸 部 外 科 1,978 8.1 1.2 1,955 23 1.2
脳 神 経 外 科 6,370 26.1 3.8 6,695 △ 325 △ 4.9
整 形 外 科 14,558 59.7 8.6 14,567 △ 9 △ 0.1
皮 膚 科 11,646 47.7 6.9 10,843 803 7.4
泌 尿 器 科 8,720 35.7 5.2 8,890 △ 170 △ 1.9
産 婦 人 科 10,850 44.5 6.4 11,446 △ 596 △ 5.2
眼 科 11,400 46.7 6.7 12,090 △ 690 △ 5.7
耳鼻いんこう科 9,361 38.4 5.5 9,046 315 3.5
歯科口腔 外科 14,906 61.1 8.8 15,266 △ 360 △ 2.4
放 射 線 科 565 2.3 0.3 524 41 7.8
リハビリテーション科 3,599 14.7 2.1 3,626 △ 27 △ 0.7
全 科 169,245 693.6 100.0 170,201 △ 956 △ 0.6
(注)一日平均患者数の計算では、年間診療日数を25年度244日、24年度245日で算出した。
診 療 科 25 年 度 患 者 数
25 年 度 患 者 数
診 療 科
- 190 -
⑶ 外来/入院患者比率の状況について
本年度の外来/入院患者比率は 255.0％であり、前年度と比べて 16.3 ポイント上昇してい る。
また、前年度比率 238.7％は、全国自治体病院平均 166.9％と比較すると、約 1.5 倍の水準 となっている。これは、当病院の入院患者数が、外来患者数に比べて相対的に少ないことを あらわしている。
外来/入院患者比率の 5 か年の推移は、次表のとおりである。
外来/入院患者比率の5か年推移 （単位：％）
21年度 22年度 23年度 24年度 25年度
295.0 262.1 248.0 238.7 255.0
166.6 164.7 165.3 166.9
（注） 外来/入院患者比率とは、外来患者数の入院患者数に対する比率を示す指標である。（外来患者数×100÷入院患者数）
区 分 当病院
全国自治体病院平均
⑷ 病床利用状況について
本年度の全病床利用率は 65.2％で、前年度に比べ 4.8 ポイント低下し、一般病床利用率も 67.1％で、前年度と比べ 5.0 ポイント低下している。
病床利用状況の 5 か年の推移は、次表のとおりである。
①全病床の利用状況
区 分 単位 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度
1. 年 延 入 院 患 者 数 人 70,406 70,786 68,529 71,304 66,361 2. 年 延 病 床 数 床 101,835 101,835 102,114 101,835 101,835
病床利用率（ 1. /2. ） ％ 69.1 69.5 67.1 70.0 65.2
②一般病床の利用状況
区 分 単位 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度
1. 年 延 入 院 患 者 数 人 70,406 70,786 68,529 71,304 66,361 2. 年 延 病 床 数 床 98,915 98,915 99,186 98,915 98,915
病床利用率（ 1. /2. ） ％ 71.2 71.6 69.1 72.1 67.1
③感染症病床の利用状況
区 分 単位 21年度 22年度 23年度 24年度 25年度
1. 年 延 入 院 患 者 数 人 0 0 0 0 0
2. 年 延 病 床 数 床 2,920 2,920 2,928 2,920 2,920
病床利用率（ 1. /2. ） ％ 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
(注) 年延病床数は8床の稼働（許可）病床数で算出した。
(注) 平成21年4月1日以降は279床の稼動病床で算出した。
（許可病床数は平成21年6月30日まで419床、平成21年7月1日以降335床）
(注) 平成21年4月1日以降は271床の稼動病床で算出した。
（許可病床数は平成21年6月30日まで411床、平成21年7月1日以降327床）