＊講演会会場でのアンケート分析結果説明、広報用ビデオの視聴（一部）
６）第四回地域ケア会議について（平成２８年６～７月）
これまでの話し合いや講演会活動の取り纏め
注１、広報ビデオの反響などを話合い、今 後
の活動に向けて地域ケア会議の定期化を再確認する。（一市・四町における芳賀郡市 医師会の栃木県在宅医療拠点整備促進事業への移行）。
＊注 1:地域ケア会議を四回、講演会を三回開催することによって顔の見える関係の関 係構築が図られたこと、地域住民に向け有意義な啓蒙活動が出来たこと、栃木県在宅 医療拠点整備促進事業への一市・四町の取り組みのきっかけとなったことなど。
→次期会議開催日の確認。＊ここで質問を受け付けます。
５）一市・四町の栃木県在宅医療拠点整備促進事業への協力要請
６）閉会の挨拶：芳賀郡市医師会 副会長 高野 浩
1 芳賀郡市医師会 栁田 通 26 芳賀郡市薬剤師会 山口 友也
2 〃 小川 松夫 27 〃 岸 祥江
3 〃 高野 浩 28 小林 郁夫
4 〃 趙 達来 29 小磯 正博
5 〃 横田 徳継 30 村田 良実
6 〃 鈴木 宗弥 31 看護師協会県東地区 戸崎 敦代
7 〃 中野 滋文 32 芳賀赤十字病院地域医療連携 熱田 政子
8 〃 松谷 篤 33 芳賀赤十字訪問看護ステーション 太田 恵美子
9 芳賀赤十字病院 安田 是和 34 訪問看護ステーションこすもす 添野 由江 10 福田記念病院 福田 晴美 35 芳賀郡市管内介護支援専門員連絡会佐々木 清美 11 真岡病院 斉藤 鉄男 36はが野農業協同組合居宅介護支援事業 古谷 久美子 12 どこでもクリニック益子 池ノ谷 紘平 37
13 県東健康センター 手塚 有久 38
14 〃 渡辺 典子 39
15 真岡市 小池 裕重 40
16 〃 高橋 信子 41
17 益子町 和久 努 42
18 〃 村上 貴子 43
19 〃 小林 典子 44
20 茂木 見目 和子 45
21 〃 荒井 昌枝 46
22 市貝 金田 道宙 47
23 〃 水沼 エミ子 48
24 〃 富川 友貴 49
25 芳賀歯科医師会会長 小林 康彦 50
第3回地域包括ケアシステム構築のための在宅推進会議出席者名
平成28年4月13日水曜日 芳賀郡市医師会会議室
1 勇美記念財団助成
第
3回地域包括ケアシステム構築のための在宅推進会議議事録
Ｈ２８年４月１３日１９時～２０時 於：芳賀郡市医師会 会議室 進行は別紙式次第参照
司会：小川 松夫(芳賀郡市医師会副会長、真岡市)
・芳賀郡市医師会会長挨拶：柳田 通(真岡市)
在宅医療ネットワーク作りはだいぶ煮詰まっていることと思います。在宅で安らかに死ぬのは理 想ですが現実問題として色々問題点はあると思います。そこでどの様に対応していけば良いか皆 様のご意見をお聞かせ願いたいと思います。よろしくお願い致します。
趙 達来（医師会担当理事、真岡市）
資料１をご覧下さい。前回の第１回の地域ケア会議、１１月９日に開催されました議事録の資 料です。議事録の内容につきましては長文なので後でお目通し頂ければと思います。
第２回地域ケア会議の方向性をご説明させて頂きます。お蔭様で芳賀町・益子町・真岡市にお きまして萬田先生の講演会を無事終了させる事が出来ました。関係各位のご協力ご援助本当にあ りがとうございました。この講演会で芳賀町開催の時にアンケート用紙が間に合わなくアンケー トを取れなかったのですが益子町と真岡市で開催の時はアンケートを取らせて頂き、それぞれ資 料２にありますように益子町・茂木町開催、真岡市開催という事で２ヶ所のアンケートがござい ます。年齢・性別・居住地ならびに在宅医療を知っているか、自分はどこで最期を迎えたいか、
ご家族はどこで最期を迎えさせてあげたいか、今後講演会に参加したいかというアンケートを取 らせて頂きました。真岡市は２０４名の方からアンケートを頂きまして、益子町の開催では２４ ６名のご回答を頂きました。だいたい６割位の方が自分の家で最期を迎えたい、迎えさせてあげ たいという回答でございました。詳細につきましては次回第４回地域ケア会議で作り直して参り たいと思います。
同様にアンケート結果で頂戴したコメントを、別のレジメにまとめさせて頂いております。年 齢・性別、若い方からご高齢の方の順で記載させて頂きました。生の声を聞いて頂く事で各年代 層・性別による考え方の違いが良く分かると思いレジメに加えさせて頂きました。最後まで目一 杯生きる、皆様が考える事、出来る事については左側の欄、右側が講演会の感想、今後行政で企 画して欲しい事等になっておりますのでご参考にして頂ければと思います。
それぞれ２００名以上の中からのアンケートなのですぐには読み切れないと思いますが次回の 第４回の地域ケア会議でご質問頂ければと思います。ここまででご質問ご意見等ございますか？
⇒ なし 趙
益子町で開催した時に茂木ケーブルＴＶにビデオ作成を依頼し、DVDが完成しております。短 い５分～１０分の物になりますが上映させて頂きますのでご覧下さい。
～DVD視聴：６分間～＊DVD内の発言は斜体で記録 趙
私は司会を勤めさせて頂きます芳賀郡市医師会理事の趙と申します。よろしくお願い致します。
それでは芳賀郡市医師会理事の益子町、鈴木医院院長鈴木宗弥先生よろしくお願い致します。
2 鈴木
ただ今から地域住民公開講座を開催致します。
趙
次に主催者代表と致しまして芳賀郡市医師会副会長、小川松夫先生よりご挨拶頂きます。
小川
芳賀郡市医師会副会長の小川です。本日は柳田会長の変わりに私が挨拶させて頂きます。
本日は足元の悪い中たくさんの方にご参加頂きまして誠にありがとうございます。本日の講演は 萬田先生の在宅医療の話です。なぜ在宅医療の話かというと現在医療を受けるには病院あるいは 診療所の外来で医療を受け、入院が必要になると入院医療を受け、退院が可能になると自宅へ帰 り外来通院をする。あるいは自宅に帰れない人は施設に入所する。これが一般的な医療の受け方 だと思います。出来るなら自宅で最期を迎えたいと希望している方が半数以上いると言われてい ます。しかし実際に自宅で最期を迎えられる人は１割に過ぎないと言われています。今後の高齢 化社会では現在の病院の病床数では終末期の患者さんを受け入れるには限界があります。より多 くの方が自宅で最期を迎えられるように現在医師会では益子町や茂木町と協力して在宅医療を推 進しております。在宅医療を進めるにはかかりつけ医を持つ事が大切です。長年の付き合いがあ り、家族の事もよく知っているかかりつけ医を持ち、自宅で最期を迎える時にかかりつけ医に看 取って頂く。これが最高ではないでしょうか。在宅医療と言われても具体的にはイメージしづら いと思います。本日、講演をして頂く萬田先生は精力的に在宅医療を推進し、各地で講演活動を されています。本日の講演がお集まりの皆様の在宅医療の理解につながれば幸いです。尚本日雨 で来られない方がおりましたら明日の午前中に真岡市で萬田先生の講演を予定しております。ま た本日の講演を聞き、もう一度聞きたい・ご家族やご近所の方にも聞かせたいという方がおられ ましたら是非ご参加下さい。
以上、主催者を代表してご挨拶させて頂きました。
趙
大塚町長様のご挨拶は省略させて頂きます。
萬田 緑平先生(緩和ケア診療所いっぽ)
今日の話は教科書的な話、勉強の話ではない。すべて自分の勝手な解釈です。
医者になってから２５年、いろんな患者さんが亡くなって行くのを診てきました。本日はその話 をしたいと思います。・・・
～複数の事例を編集し鑑賞
＊透析治療を要する療養者：ご本人の希望を尊重し自宅で看取りを決断した家族談 ～訪問入浴時のエピソードを回顧～
＊乳がん告知を受けた療養者：必要と言われた治療を選択せず本人の意思を尊重しホスピス入院 までの在宅生活を支援したエピソード ～萬田先生による回顧～
＊「発語が少ない」と依頼を受けた療養者との初回訪問診療時の関わり
＊入院中は「奇行」扱いされた療養者の退院という望みを叶えるために家族を説得した関わり
3 趙
このような感じで講演会を聞き逃した、あるいは勉強会でも十分使える良い内容になっており、
事務局とも相談し配布させて頂いて皆様にご活用頂くという様な事を考えております。
以上、住民啓蒙のための講演会のご報告、アンケート集計結果のご報告ならびに茂木ケーブル TV様に製作頂きました広報用・勉強会用ビデオのご説明でした。
ここまでで何か質問はございますか？
山口 友也(芳賀郡市薬剤師会、芳賀町) ３回の参加人数を教えていただきたい。
趙
参加人数は３回合計で約１０００名です。大体２００、３５０、４５０です。
小西 喜美子(芳賀郡市医師会事務)
DVDは何枚用意すればよろしいですか。
趙
事務局の小西さんから何枚くらいDVDを用意するかご質問がございました。行政の方には１枚 ずつですが各団体で欲しい方はございますか。
→挙手）訪問看護：太田・看護協会：戸﨑・薬剤師会：山口・介護支援専門員：佐々木 ４枚ですね。それではその分ご用意させて頂きますのでよろしくお願い致します。
その他ご質問ご意見等ございますか？
行政の方、真岡市、益子町、茂木町、芳賀町、市貝町さんの方には講演会の後に反響等ござい ましたか？
高橋 信子(真岡市福祉課地域支援係、保健師)
何回かお呼びしていることを聞いたので、今後萬田先生をお呼びしたいと日立市から問い合わ せがあった。
(益子町女性職員)
高齢課に来られた方からすごく良かったと言う意見があった。
金田 道宙(市貝町健康福祉課高齢介護係) 良かったという話を耳にした。
見目 和子(茂木町)
ケーブルテレビで放映後、手紙が届いたと聞いている。放映の詳細はわからない。
趙
ケーブルテレビの放映日、何回放映されたかについては報告書への記載が必要なので後で事務局 にFAXで送っていただきたい。