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質問 ｢高熱を下げる方法｣
アメリカのグアム島在住です。６歳半と１歳３ヶ月の男の子の母親です。
先週末から二人とも熱を出しており現在、下の子は４０．４度です。今朝、下の子だけ病院に行き、ドクターより市販の解熱剤（Motrin）
を飲ませるよう指導されたのですが、飲んでから２時間ほどは３８度くらいに下がるのですが、それを過ぎるとまた、４０度を超えます。６ 時間から８時間、間隔をあけるようそれは、１日４回以上あげてはならないと書いてあります。下の子はアイスノン・ひえピタ等一切受け付 けず、ムリにすると大泣きします。今はずっと抱っこしてます。ぬるめのシャワーをさせたら良いと聞いた事がありますが恐くてできません。
その方法は有効なのでしょうか？耳が赤くイヤーインフェクションと言われZithromaxという薬を処方され一日１回飲ませています。小さ な体がとても熱く、少しグッタリして心配です。水分はとれています。バナナ１本とヨーグルト少したべました。このまま、様子をみる方が 良いのでしょうか？
回答
子どもの発熱は一番の心配事だと思います。
通常、子どもの発熱は40 以上になることがよくあります。とくにある種のウイルス感染すると高熱が4～5日続きます。40 以上あるよ うなときに解熱剤を使用しても、経験されたように1～2 が1～2時間くらいしか下がりません。とにかく時間が治療と考えて脱水などを起 こさないように、水分（ゲータレ－ドや下痢さえしていなければアイスクリームや氷等でも良いでしょう。）を充分にあげて時間稼ぎをして みたら良いでしょう。熱を下げて気分良くするのも大切ですが、熱が高いと人間もきついのですが、細菌やウイルスも40 では生きてゆけな い状態です。ですから、熱は下げなくても良いという考えもあります。きつそうであれば解熱剤を使用する程度に考えられたらいかがでしょ うか。
下のお子さんは中耳炎との診断の下に、抗生剤が投与されていますのでそのうちに抗生剤が効き始めたら解熱してくると思われます。アイ スノン、ひえピタを使用しても熱は下がりません、嫌がるのなら無理に使わなくても良いと思います。水分が取れているのなら様子を見てく ださい。ただし、5歳以下の子どもでは時々熱性けいれんを起こすことがありますが10分以内に止まれば心配は要りません。
ぬるめのシャワーや水風呂はアメリカ人の家庭やドクターがよく使う解熱の為の手段ですが、日本人にはちょっとかわいそうで使用できな い方法です。熱のためにきつそうなら、わきの下とか腿の付け根のあたりに冷たいタオルで冷やしてあげると熱は下がります。二人とももう 2～3日すると症状も取れて元気になると思います。もう少しの辛抱だと思います。
質問 ｢1歳２ヶ月の娘が発熱、発疹。食欲は全くありません｣
ニュージーランド在住の１歳２ヵ月の女の子です。
２日前、普段より少し元気がなく、機嫌が悪いので体温を計ったら８度３分ありました。最高９度８分まで上がり、これまで２度解熱剤を 使いましたが、現在は解熱剤なしで６度台前半に落ち着いています。
発熱する３日前、手のひらと膝に虫刺され程度の大きさのじんましんが出ており、今回の熱との関連性が気になります。また発熱後は下腹 部や足（足の甲と太もも、膝周辺）などに数日前とは大きさの異なる、細かな発疹がありました。熱が引いた今も、ところどころ足に出てお り、１日のうちに引いたり出たりを繰り返しているようです。また、掻きむしるようなことはないので、かゆみはないようです。
発熱直後から食欲は全くありません。口にしたがるのは好物の牛乳、ほんの少しのヨーグルトやチーズ、オレンジジュースのみです。現在 も熱はないのに食欲はまだ戻らず、体力がないためか、１日の大半を寝て過ごしています。起きている時も機嫌が悪く、牛乳ばかり欲しがり ます。
昨日は口をずっと一文字に結んで、のどでも痛むのか、飲み込めないつばを口の中にためている状況でした。今日、口内を見ましたら、歯 茎に口内炎のような炎症が見受けられました。
以上のような症状ですが、どのような可能性が考えられますか？自宅で様子を見ていたところ、熱が下がったので病院へ行っていないのです が、一度医者に見せた方がよいでしょうか。また、食欲は自然に戻るのを待つしかないのでしょうか。
回答
まず手のひらと膝に蕁麻疹が出ていた件ですが、小さなお子さんでは上気道炎（風邪）の時に、蕁麻疹が出やすくなります。その後、発熱 があったとの事ですので、関連はあると思われますが、特に心配されることなないと思われます。その後に出た発疹が蕁麻疹か、上気道炎（た ぶんウイルスによる）に関連した発疹かは、文面からははっきりしませんが、いずれにしても「風邪」に関連した発疹と思われます。
歯茎に口内炎のような炎症が見られるとの事なので、ウイルスによる風邪と口内炎が起きていて、おそらく喉も炎症を起こしているのかな、
と思われます。そのため、唾を飲み込むと痛くて、食欲もないと考えられます。ただ牛乳やオレンジジュースなどの水分が摂取できていれば、
自宅で様子を見ていても大丈夫かと思われます。しかし、水分が充分に摂取出来なくなったり、熱が続いたり、気になる症状があるようなら、
早めに病院を受診して診察を受けた方が安心と思います。口内炎や喉の炎症が良くなり、食欲が戻るにはまだ数日はかかると思われます。そ の間、水分を少しずつ、回数を多くして与えてみてください。
質問 ｢突発性発疹？｣
もうすぐ６ヶ月になる息子で、オーストラリア在住です。
昨日から３８度弱の熱を出しています。鼻水や咳などの風邪の症状は見られません。嘔吐も下痢もありません。普段ウンチは１日か２日に １回ですが、熱を出してからは授乳の後に毎回ウンチをします。だけど、色も臭いもあんまり普段と変わらないように思います。
育児書を見ると、このころ突発性発疹にかかる子が多いと書いてあり、ウイルス性のものだとも書いてあるのですが、それはオーストラリ アでもかかるものなのでしょうか。それとも日本でだけのことでしょうか？もしもオーストラリアでは見られないということだったら、何か 他の病気の可能性はありますか？よろしくお願いします。
回答
生後６か月弱とのこと、生まれて初めての発熱なのでしょう．おたずねの内容からは、咳・鼻汁などの、いわゆるカタル症状もなく、機嫌 もさほど悪くないのでしょう．ご指摘のように、このような条件では「突発性発疹」（Roseola, Exanthem subitum, Sixth disease）がもっ とも考えやすい疾患ですね．
突発性発疹は おもに HHV６ というウイルスの感染でおこる病気です．日本に限ったことではなく、世界中どこでも見られる病気です．
生後初めての発熱であることが多い、熱が高い割にさほど機嫌が悪くならない、発熱以外の症状があまり見られない・・・といったことが 特徴です．典型的な病状経過のパターンは、最高40 におよぶ発熱が正味３日間、上下をくり返しながら続き、最後の２日目後半から３日目 にかけてやや機嫌が悪くなる、同時にその頃からやや下痢気味になる、３日目には解熱し、相前後して顔から身体一面に発疹が出現するとい うものです．
このように機嫌が比較的良いので、お母さんが発熱に気づいたときには、すでに病気の２日目に入っているというようなことも、しばしば 経験されます．
生後初めての発熱だとすれば、さぞかし心配なことでしょうが、「機嫌の良し悪し」「水分がきっちり採れて、おしっこがいつものように出 ているか」という２点について、しっかり観察されるとよいでしょう．
もちろん、これ以外の病気もないとは言い切れませんし、突発性発疹でも、まれに脳症をおこしたりということもあります．また、熱性け いれんの初発が突発性発疹の際におこりやすいというようなこともあります．
おおむね、上記の２点が重要な観察のポイントですから、これらが「良好」であれば大きな心配はないでしょう．この２点が大きく崩れて きたり、他の症状が出てくるようであれば、診察をうけることをためらってはなりませんね．
質問 ｢発熱について｣
中国で住んでいます。娘現在８ヶ月になるところです。
日本にいる時に乳児のころの発熱は平熱がもともと３７度５分と赤ちゃんは高いので３８度５分をこえた時に病院に連れていけばいいと いわれましたがそれで問題ないでしょうか
又、１歳をすぎて何歳まで上記と同じと考えればよろしいでしょうか