ライフステ ごとの健康づくりの推進
当市の健康実態 課題から考え 、妊娠期 胎児期 からの元気 から く 生 活習慣の確立 、高齢期ま の生涯 わた 生活習慣病の発症予防及び重症化予防 重要
す ひ しか い大事 から を守 た 、市民 主体的 健康 く 取 組 う支援を行います
妊娠期 胎児期
すこやか 妊娠・出産 、生ま た子 を含 家族の生活習慣病を将来 わたっ 予 防す た 、すくすく赤ち セ ナ 等 の健康教育や訪問等 の個別支援を行い、妊 婦及び家族 妊婦一般健康診査の意義や妊娠中の体の変化を理解し、生ま く 子 の発育・発達、家族の健康 く い 意識し 取 組 う支援を行います
２ 乳幼児期
乳幼児期 、心身の発育・発達 最 著しい時期 あ 、この時期 適 食習慣 生
活リ ムを身 け いくこ 重要 す 乳幼児健診や園 の保護者 対す 健康教育や 保健指導 い 、保護者 子 の発育・発達 合った生活習慣の確立等を実践し、乳幼 児 健やか 成長 き う支援を行います
学童・思春期
学童・思春期 、知能・精神機能 大きく発達す 時期 す 一方 、年齢 進
、身体活動の機会減少、生活リ ムや食習慣の乱 等 ら 、将来の生活習慣病 やすい肥満や脂質異常症の増加を招きます このこ から、血液検査事業等を通 し 、子 自身 自分のから 生活習慣の い 学ぶ う す 、 元気 から く 向けた望ましい生活習慣 、生涯 わたっ 健康を保持増進 き 実践力を身 け こ き う支援を行います
４ 成人期
成人期 、身体 成熟し、次世代を生 育 大 時期 す また、家庭、職場 い 重要 役割を担う働き盛 世代 あ ます 高血圧や糖尿病等の生活習慣病の重 症化 脳血管疾患等の発症を予防す た 、健診 診を勧奨す 、健診結果 説明会や健康教育、訪問指導 を通し 、健診結果 生活習慣 の関係 い 理解し、
自分の結果 応 た生活習慣の見直し 図 う支援を行います
第5章 生涯 わた 健康 く の推進
62 ５ 高齢期
高齢期 、加齢 心身機能の変化 顕在化し、個人差 大きく 時期 す 生活 習慣病を原因 す 脳血管疾患や認知症、骨折等 寝たき 等の重い介護状態 こ を予防す た 、健診 診を す 、自分の健診結果 応 た生活習慣の見 直しを図 、自分のこ を自分 き 自立した生活を送 う支援を行います
２ 妊娠期 目の い健康づくりの推進
■基本的 考え方
妊娠期 胎児期 から心身の健康 く を進 、子 の健やか 発育 良い生活習慣を形成す こ 、成人期・高齢期 け 生活習慣病の発症予防や重症 化予防等、生涯を通 た健康 く の基礎 ます 本計画 、生涯を通 た健康 く の入口 妊娠期 胎児期 から成人期ま を、次世代の健康を育 た の重要 時期 位置付け、妊娠期から健康 く のた の生活習慣を確立 き う、 目の い保健活動を推し進 いきます
また、子育 をす 親 っ 、育児 不安や困難さを感 こ 珍しくあ ませ 子育 中の親 、心身共 健康 自信を持っ 子育 向き合うこ き う、
妊娠期から 続した育児支援情報の提供や相談対応 取 組 いきます
■目標
妊娠期からの健康 く のた の生活習慣の確立
■今ま の取組
すこやか 妊娠・出産 向けた取組 適 生活習慣確立のた の取組 すこやか 子 の育ちのた の取組
■現状と課題
現状
・20歳代女性のやせの割合 減少傾向 あ ます(図表5.1) 再掲
図表5.1 20歳代女性のやせの割合
H22 度 H27 度 H28 度
24.0％ 21.3％ 18.2％
資料：新潟県母子保健の現況
第5章 生涯 わた 健康 く の推進
63
・妊婦一般健康診査の結果 、貧血の割合 県 比べ 高い傾向 あ ます(図表
5.2)
図表5.2 妊婦一般健康診査の結果の推移
区分 H24 度 H25 度 H26 度 H27 度
妊娠高血圧症候群 市 0.3％ 0.6％ 0.8％ 0.3％
県 1.6％ 1.0％ 1.0％ 0.9％
糖尿病 市 0.3％ 0.3％ 0.5％ 0.4％
県 0.8％ 0.8％ 0.7％ 0.6％
貧血 市 5.8％ 6.6％ 6.4％ 5.3％
県 3.8％ 3.7％ 3.3％ 3.0％
資料：新潟県母子保健の現況
・低出生体重児の割合 全国や県 高い状況 あ ます(図表5.3) 再掲
図表5.3 低出生体重児の割合
区分 H22 H23 H24 H25 H26 H27
市 9.9％ 10.9％ 10.8％ 11.4％ 10.3％ 10.1％
県 8.8％ 9.0％ 9.3％ 9.3％ 9.5％ 9.5％
全国 9.6％ 9.6％ 9.6％ 9.6％ 9.5％ 9.5％
資料：健康福祉環境の現況 上越地域振興局健康福祉環境部
・幼児期の肥満児の割合 増加傾向 あ ます(図表5.4) 再掲
図表5.4 3歳児の肥満児の割合
区分 H23 度 H24 度 H25 度 H26 度 H27 度 H28 度
市 3.9％ 3.7％ 3.5％ 2.9％ 4.7％ 4.3％
資料：新潟県母子保健の現況
・公立保育園(3.4.5歳児) け 肥満児の割合 増加傾向 あ ます(図表5.5)
(再掲
図表5.5 公立保育園(3.4.5歳児)におけ 肥満児の割合
区分 H23 度 H24 度 H25 度 H26 度 H27 度 H28 度
男児 3.57％ 3.71％ 4.50％ 4.57％ 4.72％ 3.37％
女児 3.77％ 4.49％ 5.25％ 5.08％ 5.84％ 5.51％
資料：新潟県小児肥満等体格調査 新潟県栄養士会
第5章 生涯 わた 健康 く の推進
64
・小学校5年生の中等度・高度肥満の割合 増加傾向 あ ます(図表5.6・7)
(再掲
男児 成23年度 4.68％ → 成28年度 4.88％
女児 成23年度 2.71％ → 成28年度 3.18％
図表5.6小学校5 生の肥満の割合 (男児)
図表5.7小学校5 生の肥満の割合(女児)
資料:肥満傾向児童生徒調査 上越市教育委員会
※軽度肥満:肥満度20%～29%、中等度・高度肥満:肥満度30%以上
・小中学校血液検査事業の全体の実施率 小学校 約6割、中学校 約5割 減少傾
向 す 、モデル校 9割以上の高い水準 続し います(図表5.8)
図表5.8 血液検査事業実施率の比較
区分 H25 度 H28 度
小学校
モデル校 5・6年生 97.3％ 98.6％
モデル校以外 5年生 71.0％ 58.8％
全体 70.4％ 63.7％
中学校
モデル校 1・2・3年生 96.0％ 95.9％
モデル校以外 2年生 58.0％ 42.8％
全体 54.1％ 51.8％
資料：学校教育課資料 4.68 4.79
6.73 6.22
4.22 4.88 6.72 5.66
6.12
4.69
5.56
6.22
0 2 4 6 8 10 12 14
H23年度 H24年度 H25年度 H26年度 H27年度 H28年度
中等度・高度肥満児 軽度肥満傾向児
％
2.71 3.40 4.31 3.23 3.70 3.18
4.69
5.78 3.73 5.10 3.95
3.68
0 2 4 6 8 10 12 14
H23年度 H24年度 H25年度 H26年度 H27年度 H28年度
中等度・高度肥満児 軽度肥満傾向児
％
第5章 生涯 わた 健康 く の推進
65
・血液検査事業の 続 、有所見率 改善し います(図表5.9)
図表5.9 学校血液検査事業有所見率 要精密検査・要生活指導者率 区分 H25 度 H28 度
小学校 モデル校 5・6年生 28.8％ 20.9％
モデル校以外 5年生 29.7％ 22.5％
中学校 モデル校 1・2・3年生 26.6％ 15.8％
モデル校以外 2年生 24.8％ 17.5％
資料：学校教育課資料
・モデル校の改善率 モデル校以外 高く っ います(図表5.10)
図表5.10 成25 度小学5 生が3 後中学2 生に った時点との比較
区分 H25 度 小学校5 生
H28 度
中学校2 生 比較 モデル校 34.3％ 15.4％ 18.9ポイント減少 モデル校以外 29.7％ 17.5％ 12.2ポイント減少 資料：学校教育課資料
課題
・若い世代の食生活・生活リ ムの乱 見ら 、生活習慣病の発症 可能
性 あ ます
・妊娠期の高血圧や糖尿病等の有所見 、早産や低出生体重児の出生
可能性 あ 、将来の生活習慣病の発症 可能性 あ ます
・乳幼児期からの肥満 学童期の肥満 っ 、成人期の肥満 移行す 可
能性 あ ます
・学童期から生活習慣病のリスク あ 子 います
・高校生・大学生の健康実態 不明 す
■今後の方策
すこやか 妊娠・出産 向けた取組
ア 母子健康手帳交付時の個別指導
・妊娠前のＢＭＩを把握し、妊娠全期間を通し の推奨体重増加 向けた個別指導
イ 妊婦一般健康診査・成人歯科健診の助成 診勧奨
ウ 充実 妊婦一般健康診査結果から高血圧、高血糖等のハイリスク者 対す 保
健指導を強化
エ すくすく赤ち セ ナ け 健康教育
・妊娠や出産、出産後の子育 関す 正しい知識の普及
・妊娠各期 合わせた1日の食品の目安量を実物展示し 栄養指導を実施
第5章 生涯 わた 健康 く の推進
66
・妊娠中の飲酒や 動喫煙のリスク い 啓発
妊娠期の不安解消や疾病の予防のた の妊婦訪問
カ 妊娠中から出産後の育児や生活 困難を抱え 可能性のあ 家族 い 医療
機関等の関係機関 情報共有し、支援 い 検討 未熟児等連絡会
適 生活習慣確立のた の取組
ア 産婦の健康管理や子 の発育・発達を支援す た の産婦・新生児訪問、乳幼
児訪問指導
イ 乳幼児健康診査、相談会の実施
・子 の発育・発達 合わせた健康教育及び個別相談
ウ 園等 保護者や祖父母を対象 した生活習慣確立のた の健康教育
エ 充実 成長曲線を活用した肥満予防 幼児期から学童期への 目の い取組を
検討
充実 園 連携した実態の共有、適 食習慣、生活リ ム確立のた の取組
カ 充実 小中学校血液検査事業 い モデル校 の取組を全小中学校 実施
・小学校5年生、中学校2年生を対象 血液検査を実施
・血液検査の希望調査実施前 、検査の必要性 い 説明
・血液検査の結果を踏まえ、血液 生活の関係や生活習慣の改善 い 保健指導
を実施
キ 高等学校 け 生活習慣病予防のた の健康教育
・高校生・大学生 い 、保健所 大学 実施した大学生の食生活実態調査を
活用し、今後の対策を検討
ク 充実 小中学校・高校の養護教諭や栄養教諭及び医療機関 連携した実態の共有、
適 食習慣・生活リ ム確立のた の取組
ケ 乳幼児健康診査等 の保護者 対す 健診・ 検診・歯科健診の 診勧奨
コ 産後半年を経過し 、妊婦健診結果から生活習慣病の発症・重症化リスクの
あ 母を対象 、 母さ のた の生活習慣病予防セ ナ を実施
すこやか 子 の育ちのた の取組
ア 基本的 親子コ ュニケ ション支援の実施
・すくすく赤ち セ ナ 、乳幼児健診 い 、保護者 すこやか 子 の
発育・発達を すた の適 関わ 、基盤 生活リ ムの重要性 い 理解 き う支援
・公立保育園 び私立保育園等 一部 い 、保護者 子 のコ ュニ
ケ ションの取 方 い 振 返 、子 の行動 対す 年齢 応 た具体 的 対応 き う支援
第5章 生涯 わた 健康 く の推進
67
■ 成34 度の目標項目と目標値
目標項目 基準値 目標値
(H34 度) 再掲 20歳代女性のやせの割合 18.2％
(H28年度) 減少傾向へ 再掲 全出生中の低出生体重児の割合 10.1％
(H27年) 減少傾向へ 再掲 3歳児健診 の肥満児の割合 4.3％
(H28年度) 減少傾向へ 再掲 公立保育園(3.4.5歳児) け
肥満児の割合
男性 3.37％
女性 5.51％
(H28年度)
減少傾向へ
再掲 10歳 小学校5年生 の肥満 傾向児の割合
男性 11.10％
女性 6.86％
(H28年度)
減少傾向へ
追加 血液検査を希望す 児童・生徒の 割合
※学童期から生活習慣病のリスク あ 子 い こ から、早期の対策 対す 目標項目 し 追加す
資料：学校教育課資料
小学生63.7％
中学生51.8％
(H28年度)
小学生85.0％
中学生70.0％
※第6次総合計画 け 施策目標
追加 血液検査の結果、治療・生活指導 必要 児童・生徒の割合
※学童期から生活習慣病のリスク あ 子 い こ から、早期の対策 対す 目標項目 し 追加す
資料：学校教育課資料
小学生22.2％
中学生16.9％
(H28年度)
小学生20.0％以下 中学生15.0％以下
※第6次総合計画 け 施策目標