抑鬱傾向 １８ 頭重・頭冒感 ８ 季肋部のつかえ感 ８
【①気鬱スコアー】
疲れやすい １０ 気力がない １０
【②気虚スコアー】
発作性の頭痛 ８
【③気逆スコアー】
下肢・四肢の冷え ４
【徴候】
脈候：沈、弱
舌候：舌質；淡白④ 舌苔；白苔⑤ 腹候：腹力 軟弱
臍上悸 １４
合計 ２６
【⑦水逆スコアー】
眼光・音声に力がない ６ 舌が淡白紅・腫大 ４
脈が弱い ８
腹力が軟弱 ８
小腹不仁 ６
合計 ５２
【⑧⑨気虚スコアー】
気虚 ５２点＞３０点
④気虚、水滞の存在を示唆する
⑤⑥気虚、水滞、脾虚の存在を示唆する
小腹不仁⑨
vv
v v 臍上悸⑦
振水音⑧ 心下痞⑥
少陰病
体力＜病毒
少陰病 とは
• 「脈微細但欲寝」（脈が弱くて細くて、ただただ横になろうとする）
• 特徴・・・脈微弱 倦怠感 身体の冷え 悪寒 治療原則･･･熱補（強力に温める）
• 主となる生薬･･･乾姜 附子 細辛
少陰病期の処方
• 闘病反応は弱々しく、新陳代謝が低下
• 著しいＡＤＬ障害
体力＜病毒
少陰病 とは
補法（熱補）
少陰病の症例１
７７才女性
【主訴】全身倦怠感 悪寒
【現病歴】Ｈ１X年３月ごろより感冒をきっかけにして頭痛、背部悪寒、倦怠感が出現。感冒が改善した後も倦怠感、
背悪寒、ふわふわする感じが続くため、精査加療目的にて４月２７日入院となった。
【現症】身長１４８ｃｍ 体重 ５９ｋｇ BP１２０／９０ ＨＲ６０/min整 体温３６．５℃
＜頭頚部＞リンパ節腫大なし、甲状腺腫大なし ＜胸部＞心音は整、雑音なし 呼吸音正常
＜腹部＞異常なし ＜四肢＞下腿浮腫なし
【検査結果】血算、生化学、甲状腺機能異常なし
心電図、胸部単純レントゲン、胸部ＣＴ、腹部超音波、大腸内視鏡異常所見無し 上部消化管内視鏡、慢性胃炎
【自覚症状】倦怠感 悪寒悪風（背部） 体動揺感（ふわふわ感） 自汗あり 尿自利 便通正常 口渇
少陰病の症例１
【和漢診療学所見】色白で小太り体型
【舌候】 【脈候】 【腹候】
沈 遅 虚 小 緩 渋 浮
数 実 大 緊 滑
少陰病の症例１
【診断】少陰病
＜処方＞真武湯（３０）７．５ｇ
修治ブシ末１．５ｇ 分３ 食間
【経過】背部の寒気は次第に改善し、倦怠感も徐々に改善した。入院時（４
月末）は布団を２枚首までかぶって寝たきりであったが、隣室者と廊下で
雑談できるようになった。２週間後に退院し、外来通院。現在も良好に経
過している。
真武湯 とは
再構成したものを示す
出典 処方構成
適応病名・症状
傷寒論
消化器系：胃腸疾患 胃下垂症 腹膜炎 慢性下痢
泌尿器系：ネフローゼ 慢性腎炎 循環器系：高血圧症 低血圧症 心臓弁膜症
総合：新陳代謝の沈衰しているもの。冷え、倦怠感が強くめまいや動悸があって尿量減少し、
下痢しやすいもの
茯苓5.0
白朮（蒼朮）3.0 芍薬3.0
生姜1.5 附子0.5～1.0
注）附子：最低量しか入っていないので加える必要がある。
茯苓5.0 白朮（蒼朮）3.0：
芍薬3.0 ： 生姜1.5：
附子0.5～1.0：
真武湯 構成生薬からみた漢方医学的適応病態
健脾 利水
益脾 陰気収斂 和営 止腹痛 温経 逐寒
補腎陽 去寒邪
真武湯 原典「傷寒論・金匱要略」
「霍乱，頭痛，発熱，身疼痛し，寒多くして水を飲むを欲せず」「大 病差えて後，喜ば唾し，久しく了了たらざる者，胃上に寒有り。当に 丸薬を以て之を温むべし，理中丸に宜し」（傷寒論霍乱病篇）
「胸痺，心中痞し，留気結ぼれて胸に在り，胸満し，脇下より心に
逆槍す」 （金匱要略胸痺心痛短気病篇）
こ れ だ け は 知
っ て お き た い
基 礎 方 剤
と そ
の 応
用
こ れ だ け は 知
っ て お き た い
基 礎 方 剤
と そ
の 応
用
ドキュメント内
PowerPoint プレゼンテーション
(ページ 40-54)