成２９ 月
5 正式運⽤後 アセ メント
1 情報共有ツ こ 医療 介護連携サマ アセ ン い ，試験運⽤
期間 み ，正式運⽤後 い 事務局 函館市医療 介護連携⽀援セン タ 適宜実施 こ し ，継続し 情報共有ツ 作業部会 等 協議 検 討し，こ ツ を 効率的 ，効果的 ，幅広く活⽤し 頂け 様 ⾒直しや運⽤⽅
3 6 運⽤ タイ ケ ュ
2017
2 ⽉
コアメンバ 会議
各関係団体 協議 上 応⽤ツ 完成 試験運⽤施設 選定
こ ⼊退院⽀援連携ガイ 連携協議 試験運⽤アセ ン い センタ 協議
3 ⽉
●情報共有ツ 作業部会 開催
上旬 全ツ 様式，活⽤マニュア 完成 上 4⽉ 試験運⽤施設へ説明+依頼 情報共有ツ 作業部会 い ，各関係団体へ事前周知
4 ⽉
■ 情報共有ツ こだて医療 介護連携サマ 試験運⽤ 実施 試験実施機関を拡⼤可能施設等へ 説明+依頼5 ⽉
●函館市医療 介護連携推進協議会試験実施機関を拡⼤し在宅 施設含 た全場⾯ 試験実施
6 ⽉
●情報共有ツ 作業部会 開催 (第1回 試験運⽤アセ メント 実施)9 ⽉
●情報共有ツ 作業部会 開催 (第２回 試験運⽤アセ メント 実施)10 ⽉
●函館市医療 介護連携推進協議会において正式運⽤ 承認11 ⽉
■ 情報共有ツ こだて医療 介護連携サマ 正式運⽤ 実施試験運用機関
試験運用機関
試験運用機関
試験運用機関
試験運用機関
試験運用機関
月 ２月～
月 ６月 月 月 月 月
函館市医師会病院
案 高橋病院 案 ○○病院 案 ○○病院
４月
案 サ高住 ハームニー系列 案 サ高住○○
案 サ高住○○
案 居宅ハームニー 案 居宅○○
案 居宅○○
案 包括 かおか
試験運用タイマスケザュール
●４月～ ①病院⇒病院 ②病院⇒在宅 ③病院⇒施設の場面 活用 ヹ函館五稜郭病院、函館中央病院、函館市医師会病院にて試験運用開始
ヹ対象者 退院する時点の情報をはこだて医療ヹ介護連携サマヨーを作成して退院先の担当者へ情報提供を 行う サマヨーの受け渡し時にアンケートを共に渡す
ヹ受け取っ 退院先担当者はアンケート用紙を記入しセンターへ返 する ヹ 月ま 上記を 続
● 月～ ①病院⇔病院 ②病院⇔在宅 ③病院⇔施設の場面 活用
ヹ上記 病院に更に数ヶ所の病院と居宅･包括･ショート･サ高住の協力先からも入退院時の情報提供にサマ ヨーを活用してもらう サマヨーの受け渡し時にアンケートを共に渡す
ヹ４月から試験運用に協力頂く函館五稜郭病院、函館中央病院、函館市医師会病院も在宅等からの情報提供 を受ける側に る め、アンケートに 協力頂く
ヹ 月ま 上記を 続
●６月ヹ 月
ヹアンケートの集計及びサマヨーの発信側へのヒアヨンギにより 作成側 + 受取側 と双方からの意見を 函館 市医療ヹ介護連携支援センター 集約し、 課題等の抽出、内容ヹ構成の検討を 情報共有ツール作業部会 実施する
案 ショート 高橋病院系列 案 ショート ケンゆのかわ
案 ショート○○
案 包括○○
案 包括○○
函館五稜郭病院 函館中央病院
情報共有 ツール作業 部会にて アセスメント 実施
情報共有 ツール作業 部会にて アセスメント 実施
正式運用 実施開始
資料６
はこだて医療 介護連携サマリー を け取ら 方へ
函館市医療 介護連携推進協議会 は医療と介護の連携推進を強化す く 情報にバ つきの い 地域 統一さ 情報共 ツールの整備を進めてお ます。 成29 4月か らこの はこだて医療 介護連携サマリー の試験運用が始ま まし 。11月からの正式運 用にあ このサマリーを け取ら 方の率直 意見をい だき さら る改善へ向 けて協議していく予定 す。下記のアンケートに 記入い だき 返送して頂きますよう 協力お願いい します。
はこだて医療 介護連携サマリーに係るアンケート調査
貴機関についてお聞きします １ 分
病院 診療所 歯科診療所 介護サービス事業所 ２ 機関名等
名称
電話番号 記入者名
はこだて医療 介護連携サマリー についてお聞きします １ け取っ サマリーの提供元
名称 担当者名 け取っ 日付
２ け取っ サマリーの種類 全てに○をしてください 基本ツール 応用ツール 種類
３ サマリーの け取 方法
手渡し FAX 郵送 その他 内容に関して
情報の記載順序について 見やすい 見 らい 具体的に
情報の内容について
多い 足 い う よい 具体的に
情報の正確さについて
正確 正確 一部誤 あ 不正確 具体的に
その他 意見や 要望 あ 記載して下さい
あ がとう いまし 。 記入後 下記ま FAX 返送ください。
函館市医療 介護連携支援センター 行 FAX １３ － ３－１１９９
成２９ ３月 日
○○○病院
○○○様
函館市医療 介護連携支援センター準備室 センター長 樫木 賢
はこだて医療 介護連携サマリ の試験運用への 協力のお願いについて
時下ますます 清栄のこととお喜び申し上 ます。
さて 函館市の医療 介護関係者の連携を推進する め 函館市医師会を始めとし 各専門職 の職能団体の代表によ 全市的 規模 組織さ 函館市医療 介護連携推進協議会 は 関係者の情報共 のあ 方を協議する め 識者による 情報共 ツール作業部会 を設置し 地域 統一さ 情報共 の めのツールの整備を進めてまい まし 。
この度 病院 在宅および施設の間において シーム ス 状態 情報共 を行う事が可能と るよう 情報共 ツール はこだて医療 介護連携サマリー 以下 サマリー を作成 しまし 。
本 11 月からの正式運用を目標に あらか め 協力の 意向を頂いている一部の医療機関等 は来月 『月から試験運用としてこのサマリー の情報共 を実施し 後は段階的にこのサマ リーの活用医療機関 施設の拡大を目指してお ます。
つきましては 貴医療機関におか ましても 是非このサマリーの試験運用に 参加を頂けま すよう 理解と 協力をお願いい します。
記
＜情報共 ツール名称＞ はこだて医療 介護連携サマリー ※ 別添の様式を 参照願います。
＜試験運用期間＞ 成２９ 月 1 日～ 成２９ １ 月３１日
＜サマリー作成対象者＞ 以下の全てを満 す方
成２９ 月１日以降に 院さ る方
病状や生活 環境等の変化において 院調整支援が必要と っ 方 歳以上の方 もしくは第２号被保険者 介護サービスを利用し ている方 ま はこ から利用を希望する方
＜試験運用の内容＞ 対象者のサマリーを作成し 連携する情報提供先に送付 送信 サマリーを連携する情報提供先 取側 へ送付 送信する時に 取側からのアセスメントを得る め アンケート調査用紙を添付
※別添アンケート調査用紙を 参照願います。
＜アセスメント＞ 情報提供してい だく側 送る側 ～ アリングの実施による 情報提供さ る側 取側 ～ アンケートの分析による 実施時期 １回目～ 成２９ 月下旬
２回目～ 成２９ ９月下旬 おお問い合わせ先が
函館市医師会病院内
函館市医療 介護連携支援センター準備室 担当：高柳 川村 佐藤 長谷川 ２ぐじl：じk三-げごn下ご三@しぐkoこぐ下ご-じ上しじkぐじ-した.すた
電話： ３－３９３９ ＦＡＸ： ３－１１９９
作成側案内文
資料８
○○○
○○○様
函館市医療 介護連携支援センター準備室 センター長 樫木 賢
はこだて医療 介護連携サマリ の試験運用への 協力のお願いについて
時下ますます 清栄のこととお喜び申し上 ます。
さて 函館市の医療 介護関係者の連携を推進する め 函館市医師会を始めとし 各専門職 の職能団体の代表によ 全市的 規模 組織さ 函館市医療 介護連携推進協議会 は 関係者の情報共 のあ 方を協議する め 識者による 情報共 ツール作業部会 を設置し 地域 統一さ 情報共 の めのツールの整備を進めてまい まし 。
この度 病院 在宅および施設の間において シーム ス 状態 情報共 を行う事が可能と るよう 情報共 ツール はこだて医療 介護連携サマリー 以下 サマリー を作成 しまし 。
本 11 月からの正式運用を目標に あらか め 協力の 意向を頂いている一部の医療機関等 は来月 『月から試験運用としてこのサマリー の情報共 を実施し 後は段階的にこのサマ リーの活用医療機関 施設の拡大を目指してお ます。
つきましては 貴医療機関におか ましても 是非このサマリーの試験運用に 参加を頂けま すよう 理解と 協力をお願いい します。
記
＜情報共 ツール名称＞ はこだて医療 介護連携サマリー ※ 別添の様式を 参照願います。
＜試験運用期間＞ 成２９ 月 1 日～ 成２９ １ 月３１日
＜サマリー作成対象者＞ 以下の全てを満 す方
成２９ 月１日以降に 院さ る方
病状や生活 環境等の変化において 院調整支援が必要と っ 方 歳以上の方 もしくは第２号被保険者 介護サービスを利用し ている方 ま はこ から利用を希望する方
＜試験運用の内容＞ 連携する情報提供元よ サマリーとアンケート調査用紙を け取る アンケート調査用紙を記入する
記載し アンケート調査用紙が記入後す に函館市医療 介護連携 支援センターま 送信する
＜アセスメント＞ 情報提供してい だく側 送る側 ～ アリングの実施による 情報提供さ る側 取側 ～ アンケートの分析による 実施時期 １回目～ 成２９ 月下旬
２回目～ 成２９ ９月下旬 おお問い合わせ先が
函館市医師会病院内
函館市医療 介護連携支援センター準備室 担当：高柳 川村 佐藤 長谷川 ２ぐじl：じk三-げごn下ご三@しぐkoこぐ下ご-じ上しじkぐじ-した.すた
電話： ３－３９３９ ＦＡＸ： ３－１１９９
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