33HUFHQWWFKDQJHHLQ SHULSKHUDOOUHVLVWDQFHH
8.1 有疾患者における運動および筋虚血に対する血流調節プロファイル
●目 的
末梢循環障害（Fontaine 分類第 II 度）をきたす下 肢閉塞性動脈硬化症保有者を対象に，運動時におけ る血行動態について検討を行うこととした．
●方 法
末梢循環障害（血管造影にて確認されている）を きたす 5 名の男性閉塞性動脈硬化症保有者（平均年齢 71 ± 2 歳）を対象に，座位姿勢での多段階負荷等尺 性片側膝伸展運動を行った．運動開始前の安静時に
109
足関節上腕血圧比（ankle-brachial index : ABI）を 測定し，運動は一足ごとに両側について行った．両 下肢で ABI が低い下肢を患側とし，反対側の下肢を 健側（対照肢）とした．運動強度は，最大随意収縮 力の 5 ％，10 ％，30 ％そして 50 ％とそれぞれの強 度で 3 分間とし，多段階的漸増負荷とした．下肢運動 の頻度は，5 秒間の等尺性膝伸展運動にひき続き，5 秒間の休止期を 1 サイクルとした．下肢血流の評価は，
超音波ドプラー法にて大腿動脈部位において行い，
血管径と血流速度により算出した．血流速度は，5 秒 間の等尺性膝伸展運動及び 5 秒間の休止期のそれぞれ に得られた 3 〜 4 拍動の波形を計測し，血流量評価に 使用した．運動中の血流反応は，筋弛緩期である休 止期血流量から筋収縮期のそれを差し引いた血流増 加量を指標とした．
●結 果
安静時において患側下肢の ABI 値は，健側に比べ 低い値を示した．安静時下肢血流量は，患側が健側 より低い傾向を示したが，運動中の下肢血流増加量 は，患側において大きい傾向を示した．
●考 察
動脈硬化が強い下肢動脈血管（ABI 値が低い下肢側）
における，運動時の血流増加反応が高い事が明かと なった．この事は，より運動強度の上昇に伴う骨格 筋酸素消費量を代償するための血流増加調節，虚血 に伴う血管拡張代謝産物なの影響が強い事が示唆さ れる（Green 2002; Stewart et al. 2002）．本研究で は，運動に伴う患側下肢血流反応は，健側と比べて 異なることが明らかとなり，今後は末梢循環障害が 安静時のみならず運動中の骨格筋循環に与える影響 を検討する必要があると思われる．特に，基本的身 体活動である下肢運動・歩行と骨格筋循環動態の検 討は，疾病保有者の運動耐容能向上やトレーニング 効果等，将来的に運動処方や QOL 向上への糸口とし ての参考データになりうる事が考えられる．
●文 献
Green S : Haemodynamic limitations and exercise per-formance in peripheral arterial disease. Clin Physiol Funct Imaging, 22: 81-91, 2002.
Stewart KJ, Hiatt WR, Regensteiner JG, Hirsch AT : Exercising trianing for claudication. N Engl J Med, 347: 1941-1951, 2002.
110
9 運動時の呼吸循環系変化に対する中枢性・末梢性の 神経調節
佐藤 耕平
1）Central and peripheral neural control of respiration and circulation during exercise
Kohei Sato
■本課題の共同研究者
森山真由美2），平澤 愛2），定本 朋子1）
1）日本女子体育大学，2）日本女子体育大学基礎体力研究所
9.1 Cerebral blood flow response at the beginning of voluntary exercise and passive movement Kohei Sato, Mayumi Moriyama, Tomoko Sadamoto
9.2 Effect of mode of ventilation on cerebral blood flow response during static arm exercise Kohei Sato, Ai Hirasawa, Tomoko Sadamoto
●Purpose
We aimed to investigate the role of central com-mand in regulating the cerebral blood flow at the onset of exercise. The comparison of the cere-brovascular adjustments between voluntary exer-cise and passive movement would provide the contribution of central command (Nóbrega et al.
1994; Williamson et al. 1997). In the present study, we studied the time course of the responses in cerebral blood flow at the onset of voluntary exercise with no-load and passive movement accomplished by dynamic elbow flexion and extension of a single arm.
●Methods
Eleven young women (age, 23.5 ± 0.7 years) participated in this study. In this study, the single arm elbow flexor-extensor exercise and passive movement were performed using a computer-based multifunctional dynamometer device. For the voluntary dynamic exercise, the subjects were
instructed to move their forearm between elbow angles of 50 °and 90 °(0 °equaling full extension) at an angular velocity of 90 deg・sec-1 in time to a rhythmic sound from a cassette being played in a tape-recorder. Voluntary exercise was continued for 2-min. Passive movement was achieved by a motor-driven lever arm that rotated around an axis at a constant velocity. All the subjects were requested to relax and not to resist the arm move-ment. Passive movement was performed with the same range of movement, angular velocity, and frequency as the voluntary exercise. Common carotid artery blood flow (Q・
CCA) and mean middle cerebral blood flow velocity (VMCA) examination was performed using a high-resolution ultrasound system (LOGIQ5; GE Medical Systems, Japan).
The cardiovascular responses were measured noninvasively by photoelectric plethysmography using a Finometer (Finapres Medical Systems BV, Arnhem, Netherlands) and the respiratory param-eters were determined using an online system for
113