第４章 新生児集中治療病棟の物品管理とスタッフアメニティ
「3-3. 新生児集中治療病棟の施設内配置と利用状況変化」や「3-4. 新生児集中治療病の内部構成と 利用状況変化」で述べたように，新生児集中治療病棟の医療提供機能を支えているもののひとつに物 品供給がある．また，新生児集中治療病棟は，常時観察が必要な複数の超重症児を扱う過酷な状況で 働く病棟スタッフのアメニティ充実が求められている状況にある．
本章では，新生児集中治療病棟の中でも，物品管理とスタフアメニティに着目し，運営体制や施設 環境の特徴を明らかにすることを目的とする．
4-2-1. 各施設の物品管理 4-2. 物品管理について
1）NC 病院
1-1）物品供給体制に関して
表 4-2-1 NC 病院の新生児病棟使用物品の供給体制・所在
新生児病棟で使用する物品の供給管理について，NC 病院，SI 病院，SU 病院，SH 病院の 3 施設の管 理状況を示す．
物品分類 供給部門 棟 階 移動動線，保管，運搬
診療材料 中央材料室 周産期棟 2階 保管：医療材料室・処置室 運搬：物品搬入室
運搬スタッフ：中央材料室スタッフ（運搬，回収）
保育器・コット ベッドセンター 周産期棟 1階 保管：器材ベッド室
運搬：使用済は患者入口へ，洗浄済みは物品搬入室から 運搬スタッフ：ベッドセンタースタッフ，看護助手
医療機器 CEサービスセンター 周産期棟 2階 保管：CEサービスルーム，器材ベッド室 運搬：―
運搬スタッフ：
薬剤 薬剤科 本館 1階 保管：処置室
運搬：物品搬入室
運搬スタッフ：SPDスタッフ
リネン -- (外注) 周産期棟 1階
保管：沐浴室
運搬：汚リネンは職員入口で回収
洗濯済み受取りは1階（物品搬入室から搬入）
運搬スタッフ：外注業者（回収）
調乳 調乳室（栄養科） 周産期棟 1階 保管：分乳室 運搬：ダムエーター 運搬スタッフ：―
NC 病院における新生児病棟で使用する物品の供給体制・所在および保管・運搬について，表 4-2-1 に示す．リネン以外は院内に供給部署を持ち，基本的には，中央の供給部署スタッフが各物品を病棟 まで運搬している．調乳については，ダムエーター（搬送専用エレベーター）で運搬されている．
4-1. 本章の目的
4-1. 本章の目的
第４章 新生児集中治療病棟の物品管理とスタッフアメニティ
- 134 -4-2. 物品管理について
検査
CE
家族室 管理 カンファレンス 看護師 当直 管理 管理
物品パス 前室 汚物
授乳 記録
家族前室 面談
面談 沐浴
調乳 仮眠 仮眠 物品 器材
管理
検査 沐浴・リネン
面会廊下 記録
授乳 記録
沐浴
クリーンEV
クリーン階段 スタッフ前室
（男）更衣
（女）更衣
看護準備申送り プレイルーム
GCU GCU
NICU-6 NICU-4
NICU-1 NICU-2
NICU-3 NICU-5
人工呼吸器 輸液ポンプ シリンジポンプ 心拍・呼吸モニター パルスオキシメーター
経皮酸素・炭酸ガスモニター など
保育器（開・閉・兼用）
搬送用保育器
光線治療器 など ポータブルレントゲン
1-2）管理場所に関して
図 4-2-1 NC 病院の医療機器保管場所
保育器と医療機器の病棟内保管場所について，NC 病院の保管場所を図 4-2-1 に示す．
NC 病院は，病棟内に 2 つの保管場所を設けており，ひとつは医療機器用，もうひとつは保育器用と していた．
保育器やコットの保有数，保管場所，管理部門について表 4-2-2 に示す．保育器は，病棟で保管し，
洗浄と点検はベッドセンターで行っている．保管場所は「器材ベッド室」であるが，器材ベッド室の 面積が限られているため，コットはベッドセンターにも保管している．
使用済みの保育器とコットは，「患者入口」に一時待機させ，ベッドセンタースタッフがベッドセ ンターへ運び，洗浄と点検を行う．洗浄済みの保育器は，ベッドセンタースタッフもしくは看護助手 が「器材ベッド室」へ運び入れている．
「器材ベッド室」には搬入口と搬出口の 2 つの扉があり，洗浄した順番で保育器を使用できるよう に保管している．もうすぐ入床する患者の保育器は，ワゴンルームとしている「医療材料室」に待機 させる．搬送用保育器（2 台）は，病棟にて洗浄を行い，「器材ベッド室」に待機させている．
ヒアリングによると，閉鎖型よりも開放型の方が，台数が足りなくなることが多いという．
1-2-1）保育器・コットに関して
第４章 新生児集中治療病棟の物品管理とスタッフアメニティ
4-2. 物品管理について
保育器以外の医療機器について，保有数，保管場所，管理部門について表 4-2-3 に示す．医療機器は，
病棟で保管しているものと中央の供給部署である CE センターで保管しているものがある．点検など の管理については，CE センターが基本的に行っており，一部の医療機器の点検はメーカーが対応して いた．病棟内の保管場所は「CE サービスルーム」である．光線療法器は保育器と一緒に「器材ベッド 室」で保管しており，ポータブルレントゲン機は新生児科と産科で兼用のため，両診療科をつなぐ廊 下に待機させている．
1-2-2）医療機器に関して
リネンに関して，リネン洗濯は外注であり，使用済みリネンは「職員入口」に待機させておくと外 注スタッフが回収を行う．洗濯済みリネンの受取り場所は 1 階にある．リネン物品は沐浴室にそれぞ れ保管収納している．
診療材料に関して，医療材料やおむつ等は，「医療材料室」の上部の棚に収納し，処置に使用する 物品（点滴関係など）はクリーンベンチ（2 台）のある「処置室」の棚に収納している．また，SPD（院 内物流管理システム）による定数管理である．
調乳（ミルク）は，１階の調乳室から新生児病棟の分乳室に小さいエレベーター（ダムエーター）
というもので運搬される．使用前後の哺乳瓶・調乳したミルク・乳首などは，ダムエーターを用いて 搬入出を行なっている．
1-2-3）その他物品に関して
病棟所有台数 保管 病棟内保管場所 管理（洗浄など）
開放型 10台
閉鎖型 18台
開閉兼用型 5台
搬送用 2台 病棟
28台 病棟
ベッドセンター 器材ベッド室 ベッドセンター -(中央管理) ベッドセンター -(中央管理) ベッドセンター サークルベッド
保育器 病棟 器材ベッド室 ベッドセンター
コット
病棟所有台数 保管 病棟内保管場所 管理（点検など）
人工呼吸器 40台 病棟 CEサービスルーム CEセンター
補助循環器（ECMOなど） -(中央管理) CEセンター -(中央管理) CEセンター 血液浄化器（CHDFなど） -(中央管理) CEセンター -(中央管理) CEセンター 輸液ポンプ・シリンジポンプ 39台 病棟 CEサービスルーム CEセンター
光線療法器 14台 病棟 器材ベッド室 メーカー
加温加湿器 40台 病棟 CEサービスルーム CEセンター
心拍・呼吸モニター 33台 病棟 CEサービスルーム CEセンター
パルスオキシメーター 12台 病棟 CEサービスルーム CEセンター 経皮酸素・炭酸ガスモニター 7台 病棟 CEサービスルーム メーカー
ポータブルレントゲン 1台 病棟 廊下 メーカー
表 4-2-2 NC 病院の保育器やコットの保有数，保管場所，管理部門
表 4-2-3 NC 病院の医療機器の保有数，保管場所，管理部門
第４章 新生児集中治療病棟の物品管理とスタッフアメニティ
- 136 -2）SI 病院
2-1）物品供給体制に関して
SI 病院における新生児病棟で使用する物品の供給体制・所在および保管・運搬について，表 4-2-4 に示す．SI 病院では，新生児病棟で使用する物品に対してそれぞれ担当の供給部署を持ち，すべて同 棟の地下１階に集約されている．どの物品についても中央の供給部署スタッフもしくは SPD スタッフ が各物品を病棟まで運搬している．
物品分類 供給部門 棟 階 移動動線，保管，運搬
診療材料 中央材料部 保管：器材庫1
運搬動線：スタッフEV-廊下-器材庫1 運搬スタッフ：SPDスタッフ
保育器・コット ベッドセンター 保管：器材庫2・器材庫3
運搬動線：スタッフEV-廊下-病室-病棟内廊下-器材庫2・器材庫3 運搬スタッフ：ベッドセンタースタッフ
医療機器 MEセンター 保管：器材庫2・器材庫3
運搬動線：スタッフEV-廊下-病室-病棟内廊下-器材庫2・器材庫3 運搬スタッフ：MEセンタースタッフ
薬剤 薬剤部 保管：準備室
運搬動線：スタッフEV-廊下-器材庫1-準備室 運搬スタッフ：SPDスタッフ
リネン リネン部 保管：リネン庫
運搬動線：スタッフEV-廊下-病室-病棟内廊下-器材庫2-リネン庫 運搬スタッフ：外注業者スタッフ
調乳 栄養管理部 保管：調乳室
運搬動線：スタッフEV-廊下-器材庫1-調乳室 運搬スタッフ：栄養管理部スタッフ 病院棟 地下1階
表 4-2-4 SI 病院の新生児病棟使用物品の供給体制・所在 4-2. 物品管理について
第４章 新生児集中治療病棟の物品管理とスタッフアメニティ
看護師長 カンファ Nr. 休
Dr. 休 当直 当直 器材 器材
リネン
（女）更衣 更衣
（男）
検査
汚物 授乳
沐浴
前室 クラーク 隔離 個室
NICU-1 NICU-2
NICU-3 GCU-1
面会廊下 GCU-2
面談 面談
面談
WC
WC 家族前室
面談 器材 準備
調乳
閉鎖型保育器 人工呼吸器
閉鎖型保育器 開放型保育器 開放型保育器
光線治療器
ポータブルレントゲン
図 4-2-2 SI 病院の医療機器保管場所
2-2）管理場所に関して
保育器と医療機器の病棟内保管場所について，SI 病院の保管場所を図 4-2-2 に示す．
SI 病院は，病棟内に 2 つの保管場所を設けており，それぞれの部屋は特に保育器用や医療機器用と 決められておらず，保育器と医療機器が一緒に保管されている．
4-2. 物品管理について