年、男は 8 年？

女性の腎気、男性の腎気の生活変化

人生の周期、

腎虚 ^の種類

腎陽虚 腎陰虚

冷えるタイプ

のぼせる・ほてるタイプ

腎陽虚

がよく適応する。

冷えがある

症状 顔色白、頻尿、尿量減少、浮腫、めまい、耳鳴、

舌淡白苔、脈沈遅又は脈無力などの症状が出現

八味地黄丸、牛車腎気丸

陰陽のバランスが崩れて陽が虚（相対的に陰が実）した場合

陽は火であり陽が不足（虚）すると、機能低下から、冷えと水滞、無力感が招来される

腎陰虚

がよく適応する。

症状 頭昏、かすみ目、耳鳴、不眠、健忘、盗汗、

遺精、無苔、脈細などの症状が出現

六味丸 冷えがない

陰陽のバランスが崩れて陰が虚（相対的に陽が実）した場合

陰は体液や栄養物質＝陰が不足（虚）すると火旺、身体がほてり、熱が出る：陰虚火旺

八味地黄丸の適応

尿の出が悪く、残尿感があって どうもスッキリしない

尿量減少

• 腎は全身の水分代謝をコントロールする中心的臓器

• 腎陽（気）により機能を制御するため、腎陽が不足すると水分代謝機能が衰え、

頻尿、尿勢の低下、残尿感などの症状が出る

寒くなるとトイレの近くなる お年寄りが増える

頻尿

出典：本間之夫ほか：日本排尿機能学会誌： 14 ： 266-277, 2003

過活動膀胱 （Overactive Bladder） の概念

自覚症状に基づく診断

•

膀胱内圧測定で膀胱不随意収縮を 証明する必要はない

•

明らかな尿路感染、炎症、

心因性障害、新生物を除外

｢症状症候群であり、通常、頻尿および夜間頻尿を伴う尿意切迫感を有する状態を意味し、

切迫性尿失禁の有無は問わない。｣〔

年国際尿禁制学会〕

•

頻尿 ： 昼間８回以上、夜間３回以上排尿する

•

尿意切迫感 ：突然強い尿意が起こり尿がもれそうになる

•

切迫性尿失禁 ：突然強い尿意が起こり、

我慢できずに尿が漏れる

尿意切迫感

頻尿 切迫性尿失禁

過活動膀胱（ OAB ）の原因

神経疾患（脳、脊髄）

●脳血管障害 ●多発性硬化症

●ﾊﾟｰｷﾝｿﾝ病 ●脊髄損傷 など

神経因性膀胱 排尿筋過活動

●加齢

●下部尿路閉塞 （前立腺肥大症など）

特発性膀胱 排尿筋過活動

蓄尿時の膀胱 不随意収縮 過活動膀胱

（ Overactive Bladder)

腎虚 ^{に対する重要方剤}

腎虚 に使用される補腎薬の配合生薬一覧

八味地黄丸（腎気丸） ^とは

再構成したものを示す

出典 処方構成

適応病名・症状

金匱要略

総合：疲労、倦怠感著しく、尿利減少（残尿感あり）または頻数、尿量が増大する場合があり（低張尿）

口渇し、手足に交互に冷感と熱感のあるもの（四肢は冷えやすいのに、ときにほてることもある＝虚熱）

泌尿器系：（慢性）腎炎 ネフローゼ 萎縮腎 陰萎、膀胱カタル 前立腺肥大 浮腫 神経系：坐骨神経痛 腰痛 循環器系：高血圧 動脈硬化 低血圧症 産後の脚気

代謝系：糖尿病 血糖増加による口渇 婦人科系：更年期障害 皮膚科：老人性の湿疹

地黄 6.0