• 検索結果がありません。

年度 在宅医療・介護連携推進支援事業 在宅医療・介護連携推進事業 プラン作成強化セミナー

(成果)

平成 29 年度 在宅医療・介護連携推進支援事業 在宅医療・介護連携推進事業 プラン作成強化セミナー

37

・住み慣れた地域で自 分らしい暮らし

・包括的・継続的な在 宅医療・介護を提供

PDCA基盤が整 備されている

提供体制が構築 されている

連携できている

ア地域医療介護資源の把握 イ課題抽出と対応策の検討

ウ医療・介護関係者研修 エ切れ目ない体制の構築

オ関係者の情報共有の支援 カ関係者に関する相談支援

最終アウトカム 中間アウトカム

施策アウトプット

住民に普及し、

啓発されている

ク関係市区町村の連携 キ地域住民への普及啓発

在宅医療・介護連携推進事業を、ロジックモデル化してみると(試行例)

取り組みの様子を聞いてみよう

38

3.施策・指標マップの試み

がん

40

41

がんの部位別対策を考える 際のロジックモデルシート

完成品に添える、がんの部位別対策を考える際のロジックモデルシート

42

番号 都道府県名 死亡率 罹患率 早期発見率 治療成績 喫煙率 精検受診率 受診率 肺がん手術 専門医

2 青森県 26.7 65.3 26.3 80.6 36.6 88.5 25.4 2.7 0.6 4 宮城県 23.6 65.4 27.2 76.3 33.4 96.8 42.2 4.1 1.2 6 山形県 19.6 58.1 29.7 75.8 32.3 95.8 43.3 3.5 0.8 7 福島県 21.6 58.8 27.4 62.1 34.4 85.1 35.4 2.8 1.0 8 茨城県 23.5 56.3 23.3 74.0 34.2 96.5 28.9 2.3 0.8

9

栃木県 20.9 58.9 23.8 65.0 33.6 88.4 29.1 2.7 1.1 10 群馬県 22.4 60.6 25.3 67.8 33.4 95.8 30.5 4.4 1.1 12 千葉県 21.4 52.0 19.2 74.8 31.7 86.7 31.5 2.6 0.8 14 神奈川県 21.5 53.3 17.7 74.8 29.6 81.1 18.9 2.6 1.0 15 新潟県 22.6 65.8 31.3 72.7 32.8 99.3 31.2 3.9 0.7 18 福井県 19.8 68.3 34.2 79.4 32.2 88.1 24.8 3.4 1.1 19 山梨県 18.6 50.9 29.3 61.3 32.6 89.4 42.6 1.7 1.0 23 愛知県 22.9 63.1 23.5 73.2 29.8 78.7 32.7 3.1 0.8 25 滋賀県 23.1 66.4 26.4 74.7 29.8 99.7 11.6 3.3 1.5 27 大阪府 26.8 68.1 22.6 69.0 30.4 97.7 12.5 3.1 1.1 28 兵庫県 23.0 69.2 24.8 69.5 31.0 85.4 15.6 3.7 0.8 31 鳥取県 25.1 70.4 34.4 73.8 31.7 96.2 29.5 4.7 1.0 32 島根県 24.6 64.3 35.5 73.8 31.0 95.0 15.2 4.3 1.3

33

岡山県 22.3 68.9 32.5 74.3 30.8 81.2 27.0 4.8 1.2 34 広島県 23.5 66.1 29.2 81.5 30.0 78.1 17.5 3.7 1.3 36 徳島県 21.2 57.7 33.5 78.0 28.8 97.0 11.8 4.0 2.0 38 愛媛県 24.9 67.9 34.6 74.2 30.6 92.1 14.1 4.5 1.4

39

高知県 23.8 59.4 17.2 64.8 32.1 95.4 23.0 5.6 1.0 42 長崎県 24.8 68.1 23.3 79.8 32.3 88.6 23.1 4.3 1.2

43 熊本県 21.1 57.1 31.3 78.6 NA 92.5 24.7 3.4 0.7

47 沖縄県 19.3 56.7 21.6 75.4 29.6 78.5 24.7 1.8 1.0

完成品。26府県の9つの指標のデータセット(肺がん)

出典:NPOがん政策サミット がん対策地域別データ集

加工:埴岡健一

43

名前 定義 出典

SPO分

類 備考

死亡率 死亡率(男)(%)

(75歳未満、年齢 調整、人口10万対)

国立がん研究センターがん情 報サービス「がん登録・統 計」部位別75歳未満年齢調整 死亡率(1995年~2015年)

2015年

罹患率 罹患率(男)(%)

(年齢調整、人口 10万人対)

全国がん罹患モニタリング集

計2012年罹患数・率報告書 O ※都道府県によって登録精度などに差があるため、原典59ペー ジの都道府県別精度一覧表をご覧ください

早期発見率

臨床進行度分布 2006-2008年 限局

(%)

全国がん罹患モニタリング集

計2006-2008生存率報告 O

解析対象2。全国値は出典元の精度基準に従って、参考値である 県を除外しています(表外注1参照)。※都道府県によって登録 精度などに差がありますので、都道府県間の単純比較はできま せん。原典48ページの都道府県別精度一覧表をご覧ください 治療成績進行度別5年生存率

2006-2008年 限局

(男)(%)

全国がん罹患モニタリング集

計2006-2008生存率報告 O

解析対象2。調査参加地域のみ収録。全国値は出典元の精度基準 に従って、参考値である県を除外しています(表外注1参照)。

※都道府県によって登録精度などに差がありますので、都道府 県間の単純比較はできません。原典48ページの都道府県別精度 一覧表をご覧ください

喫煙率 喫煙率(男)(%)平成28年国民生活基礎調査 O 熊本県は調査未実施のためデータがありません

精検受診率 検診 精検受診率

(男)(%) 平成27年度地域保健・健康増

進事業報告 O

検診受診率 検診 受診率(男)

(%)

平成27年度地域保健・健康増 進事業報告

平成27年国勢調査 O 「今後の我が国におけるがん検診事業評価の在り方について

報告書」(平成20年3月 がん検診事業の評価に関する委員 会)で提案された対象者推計方法を用いて算出しています。

肺がん手術

肺がん治療数(手 術)(件:1カ月実 績)(人口10万 対)

平成26年医療施設調査、平成

27年国勢調査 P

専門医 呼吸器外科専門医

(人)(人口10万 対)

平成26年医師・歯科医師・薬 剤師調査、平成27年国勢調査 S

完成品に添える指標リスト(定義解説)

出典:NPOがん政策サミット がん対策地域別データ集

加工:埴岡健一

44

青森県

宮城県

山形県

福島県 茨城県

栃木県 群馬県

千葉県 神奈川県 新潟県

福井県

山梨県

愛知県 滋賀県

大阪府

兵庫県 鳥取県 島根県

岡山県 広島県

徳島県

愛媛県

高知県 長崎県

熊本県

沖縄県

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

50 55 60 65 70 75

死亡率

罹患率

罹患率と死亡率

完成品。26府県別の肺がん(男)の罹患率と死亡率。矢印のように動けば均てん化に

出典:NPOがん政策サミット がん対策地域別データ集

加工:埴岡健一

45

青森県

宮城県

山形県 福島県

茨城県

栃木県 千葉県 群馬県

神奈川県

新潟県

福井県

山梨県

愛知県 滋賀県

大阪府

兵庫県

鳥取県

島根県

岡山県 広島県

徳島県 高知県 愛媛県

長崎県

熊本県

沖縄県

18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

15 20 25 30 35 40

死亡率

早期発見率

早期発見率と死亡率

完成品。26府県別肺がん(男)の早期発見率と死亡率。矢印のように動けば均てん化

出典:NPOがん政策サミット がん対策地域別データ集

加工:埴岡健一

46

青森県

宮城県

山形県 福島県

茨城県

栃木県

群馬県

千葉県 神奈川県 新潟県

福井県

山梨県

愛知県 滋賀県 大阪府

兵庫県

鳥取県 島根県

岡山県

広島県

徳島県 愛媛県

高知県

長崎県

熊本県

沖縄県 18

19 20 21 22 23 24 25 26 27 28

60 65 70 75 80 85

死亡率

治療成績

治療成績と死亡率

出典:NPOがん政策サミット がん対策地域別データ集 加工:埴岡健一

完成品。26府県別肺がん(男)の治療成績と死亡率。矢印のように動けば均てん化に

47

50%

60%

70%

80%

90%

100%

110%

120%

130%

140%

死亡率↓

罹患率↓

早期発見率↑

治療成績↑

喫煙率↓

精検受診率↑

受診率↑

手術数

専門医数

青森県 山形県

完成品。青森県と山形県のレーダーチャート。青森県で山形県のようになろうと訴求

出典:NPOがん政策サミット がん対策地域別データ集 加工:埴岡健一

大腸がん(男)の指標

48

50%

60%

70%

80%

90%

100%

110%

120%

死亡率↓

罹患率↓

早期発見率↑

治療成績↑

喫煙率↓

精検受診率↑

受診率↑

手術数

専門医数

神奈川県 愛知県 大阪府

出典:NPOがん政策サミット がん対策地域別データ集 加工:埴岡健一

大阪府、神奈川県、愛知県の図。大阪府で、神奈川県や愛知県のようになろうと訴求

49

死亡 罹患

生存 治療

成績 早期 発見

治療 の質 医療

資源 検診 対策 予防 対策

統計分析によって、それぞれの関連性、寄与度、隠れた経路が分かれば、政策に役立つ

係数

係数

係数

係数 係数 係数

係数 係数

係数

相関表

50

大腸がん 男 相関分析

死亡率 罹患率 早期発見率(限

局、男女) 5年生存率 治療成績(領域)

死亡率 1 0.605 -0.189 -0.349 -0.415

罹患率 0.605 1 0.143 0.009 0.002

早期発見率(限

局、男女) -0.189 0.143 1 0.370 0.438

5年生存率 -0.349 0.009 0.370 1 0.575

治療成績(領域) -0.415 0.002 0.438 0.575 1

がん対策地域別データ集、大腸がん、男。がん登録データがある 26 県のデータセットを使用

注:試行的、初期的な分析。専門家の解析が待たれる

パス図

51

罹患 0.21 ***

早期発見 -0.06 死亡

治療成績 -0.18 *

R2 0.49

がん対策地域別データ集、大腸がん、男。がん登録データがある 26 県のデータセットを使用

注:試行的、初期的な分析。専門家の解析が待たれる

52

●地域別「均てん化」(死亡削減)余力

各部位 合計

Aがん Bがん

合計 罹患 早期発 見 治療成

績 合計 罹患 早期発 見 治療成 績

A地区 400 300 50 100 150 100 50 50 0

B地区 200 50 50 0 0 150 0 100 50

C地区 100 80 80 0 0 20 0 0 20

関連したドキュメント