冠動脈CT撮影加算の施設基準に係る届出は、
別添2の様式 38を用いること。
第 35 の 2~3 省略
第 36 心臓 MRI 撮影加算
1心臓MRI撮影加算に関する施設基準
(1) 1.5 テスラ以上のMRI装置を有している こと。
(2) 画像診断管理加算2又は3に関する施設基 準を満たすこと
2 届出に関する事項
心臓MRI撮影加算の施設基準に係る届出は、
別添2の様式 38を用いること。
第 36 の1の2 乳房 MRI 撮影加算 1乳房 MRI 撮影加算に関する施設基準
(1) 1.5 テスラ以上の MRI 装置を有していること。
(2) 画像診断管理加算2又は3に関する施設基 準を満たすこと
(3) 関係学会より乳癌の専門的な診療が可能と して認定された施設であること。
2 届出に関する事項
乳房 MRI 撮影加算の施設基準に係る届出は、別 添2の様式 38を用いること。
第 36 の1の3 小児鎮静下 MRI 撮影加算 1小児鎮静下 MRI 撮影加算に関する施設基準
(1) 1.5 テスラ以上の MRI 装置を有しているこ と。
(2) 画像診断管理加算2又は3に関する施設基 準を満たすこと
(3) 小児救急医療を行うにつき十分な体制が整 備されていること。
(4) 小児の MRI 撮影及び画像診断に関して十分 な知識と経験を有する常勤の医師及び小児 の麻酔・鎮静に十分な知識と経験を有する常 勤の医師が、それぞれ1名以上配置されてい ること。
(5) 関係学会から示されている MRI 影時の鎮静 に関する指針に基づき、鎮静下の MRI 撮影 を適切に実施していること。
2 届出に関する事項
小児鎮静下 MRI 撮影加算の撮影加算の施設基準 に係る届出は、別添2の様式 38を用いること。
第 36 の1の4 頭部 MRI 撮影加算 1頭部MRI撮影加算に関する施設基準
(1) 3テスラ以上の MRI 装置を有していること。
(2) 画像診断管理加算2又は3に関する施設基 準を満たすこと。
(3) 画像診断を専ら担当する常勤の医師(専ら画 像診断を担当した経験を 10 年以上有する もの又は当該療養について関係学会から示 されてい2年以上の所定の研修(専ら放射線 診 断 に 関 す る も の と し 、 画 像 診 断 、 Interventional Radiology(IVR)及び核医学 に関する事項を全 て含むものであること。)
を修了し、その旨が登録されているものに限 る。)が3名以上配 置されていること。なお、
画像診断を専ら担当する医師とは、勤務時間 の大部分において画 像情報の撮影又は読影 に携わっている者をいう。
(4) 当該保険医療機関において、夜間及び休日に 読影を行う体制が整備されていること。
(5) 当該保険医療機関において実施される全て の核医学診断、CT撮影及びMRI撮影につ いて、夜間及び休日を除いて、検査前の画像 診断管理を行っていること。
(6) 関係学会の定める指針に基づいて、適切な被 ばく線量管理を行っていること。その際、施 設内の全てのCT検査の線量情報を電子的 に記録し、患者単位及び検査プロトコル単位 で集計・管理の上、被ばく線量の最適化を行 っていること。
2 届出に関する事項
頭部 MRI 撮影加算の撮影加算の施設基準に係る 届出は、別添2の様式 38を用いること。
の施設基準に係る届出書添付書類
※該当する届出事項を○で囲むこと。
1 標榜診療科(施設基準に係る標榜科名を記入すること。)
2 画像診断を専ら担当する常勤医師の氏名等
常勤医師の氏名 経験年数 医療機関勤務
□ □
□
□ □ 3 核医学診断、CT撮影及びMRI撮影に係る事項
当該保険医療機関に おける実施件数
うち画像診断を専ら担当する常勤医師 の下に画像情報の管理を行った件数
核医学診断 ①
件 件
CT撮影及びMRI撮影 ②
件 件
4 核医学診断及びコンピューター断層診断に係る事項
うち画像診断を専ら担当する常勤医師が読影及び診断を翌診療日 までに行った件数
核医学診断 ③
件 コンピューター
断層診断
④
件 読影結果が翌診療日までに読影されている率 = (③+④)/(①+②)×100%
= %
5 当該保険医療機関以外の施設への読影又は診断の委託 有 ・ 無
6 当該保険医療機関における夜間及び休日の読影体制 有 ・ 無 7 当該保険医療機関における、夜間及び休日を除く全ての核医学診断、
CT撮影及びMRI撮影の検査前の画像診断管理の実施 有 ・ 無
画像診断管理加算1
画像診断管理加算2
画像診断管理加算3
様式 38
CT透視下気管支鏡検査加算 冠動脈CT撮影加算
外傷全身CT加算 心臓MRI撮影加算 乳房MRI撮影加算
小児鎮静下MRI撮影加算 頭部MRI撮影加算
乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術 (MRIによるもの)
※該当する届出事項を○で囲むこと。
1 撮影に使用する機器について (使用する機器に○印をつける)
・マルチスライスCT
( 64列以上 16列以上64列未満 )
・MRI
( 3テスラ以上 1.5テスラ以上3テスラ未満)
2 ○印をつけた機器の名称、型番、メーカー名等
(CTの場合は列数、MRIの場合はテスラ数を記載すること。)
(機種名)
(型 番)
(メーカー名)
(列数又はテスラ数)
3 専ら呼吸器内科又は呼吸器外科に従事し、呼吸器系疾患の診療の経験を5年以上有する常勤の医師
診療科 常勤医師の氏名 経験年数
4 小児のMRI撮影及び画像診断に関して十分な知識と経験を有する常勤の医師
診療科 常勤医師の氏名 経験年数
5 小児の麻酔・鎮静に十分な知識と経験を有する常勤の医師
診療科 常勤医師の氏名 経験年数
に係る施設基準の届出書添付書類
診療科 常勤医師の氏名 経験年数
7 画像診断管理加算の施設基準への該当性の有無
画像診断管理加算1 有 ・ 無
画像診断管理加算2 有 ・ 無
画像診断管理加算3 有 ・ 無
8 救命救急入院料の届出の有無 有 ・ 無
9 関係学会より認定された年月日
平成 年 月 日 10 当該保険医療機関における夜間及び休日
の読影体制 有 ・ 無
11 当該保険医療機関における、夜間及び休日を 除く全ての核医学診断、CT撮影及びMRI撮影 の検査前の画像診断管理の実施
有 ・ 無
[記載上の注意]
1 届出に係る画像診断機器1台につき、本様式による添付書類をそれぞれ作成すること。
2 「2」については、機器ごとに記載すること。
3 「3」については、CT透視下気管支鏡検査加算を届け出る場合に記載すること。
4 「4」及び「5」については、小児鎮静下MRI撮影加算を届け出る場合に記載すること。
5 「6」、「10」及び「11」については、頭部MRI撮影加算を届け出る場合(画像診断管理加 算3の届出を行っている場合を除く)に記載すること。「6」の常勤医師については、当 該医師の経歴(当該医師が専ら画像診断を担当した経験、勤務状況等がわかるもの)若し くは関係学会による研修終了の登録の有無が分かる書類の写しを添付すること。
6 頭部MRI撮影加算の届出を行う場合にあっては、関連学会の定める指針に基づいて、適切な 被ばく線量管理を行っていること等を証明する書類を添付すること。
7 「7」については、冠動脈CT撮影加算、外傷全身CT加算、心臓MRI加算、乳房MRI加算、小 児鎮静下MRI撮影加算、頭部MRI撮影加算及び乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(MRIによるもの)
を届け出る場合に記載すること。
8 「8」については外傷全身CT加算を届け出る場合に記載すること。
9 「9」については乳房MRI撮影加算及び乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術(MRIによるもの)を 届け出る場合に記載すること。
[記載上の注意]
1 「2」の常勤医師については、該当するすべての医師について記載すること。また、当該医師の経歴(当該 医師が専ら画像診断を担当した経験、勤務状況等がわかるもの)を添付すること。
なお、常勤医師のうち、当該保険医療機関において勤務する医師(当該保険医療機関において常態として週 3日以上かつ週 24 時間以上の勤務を行っており、当該勤務時間以外の所定労働時間について、自宅等の当 該保険医療機関以外の場所で読影を行う医師を除く。)については、当該医師の「医療機関勤務」の□に「✓」
を記入すること。ただし、画像診断管理加算1及び2については1名以上、画像診断管理加算3については 6名以上の「医療機関勤務」の常勤医師が必要であること。
2 「2」に研修修了の登録がされている医師の氏名を記入する場合は、関係学会による登録の有無が分かる書 類の写しを添付すること。
3 「3」及び「4」については、届出前3か月間の件数を記入すること。
4 画像診断管理加算1の届出を行う場合にあっては、「3」、「4」、「6」及び「7」は記載する必要はな いこと。
5 画像診断管理加算2の届出を行う場合にあっては、「6」及び「7」は記載する必要はないこと
6 画像診断管理加算3の届出を行う場合にあっては、関連学会の定める指針に基づいて、適切な被ばく線量管 理を行っていること等を証明する書類を添付すること。
https://www.radiology-sys.jp/jrs_web/jsp/info_20180330.jsp 1/1 画像診断管理加算3及び頭部MRI撮影加算の届出に関して
平成30年3⽉30⽇ 公益社団法⼈⽇本医学放射線学会 理事⻑ 本⽥ 浩 保険委員会委員⻑ 今井 裕 謹啓
時下益々ご清栄のこととお喜び申し上げます。
放射線診療につきまして、⽇頃格別のご協⼒を頂き、誠にありがとうございます。
早速ですが、平成30年診療報酬改定において、画像診断管理加算3及び頭部MRI撮影加算
(以下「当該加算」という。)が創設されました。当学会としては、画像診断専⾨医による画 像診断管理の重要性が⾼く評価されたものと考えております。
さて、当該加算においては、施設基準通知に「関係学会の定める指針に基づいて、適切な被 ばく線量管理を⾏っていること。」等の記載があり、施設基準届出様式内には「関係学会の定 める指針に基づいて、適切な被ばく線量管理を⾏っていること等を証明する書類を添付するこ と」との記載があります。本加算は2015年4⽉に当学会より発出している「エックス線CT被ば く線量管理指針」に基づいて、適切な被ばく線量管理を⾏っていること等を評価するもので す。当学会としては、本指針に基づいて全国で適切な被ばく線量管理が広く実施されることを 期待し、今般、新たな施設認証制度を開始することといたしました。
当該加算による診療報酬の施設基準届出は、本年4⽉から開始されます。このため、添付の 様式による暫定的な施設認証制度を開始いたします。
つきましては、当該施設認証制度による「証明する書類」が必要な医療機関においては、添 付の様式に記載の上、⽇本医学放射線学会にご提出ください。
諸事ご多⽤のところ誠に恐縮に存じますが、ご協⼒を賜りますようお願い申し上げます。
謹⽩
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