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7. 地域関係機関への出張研修会・講習会
8. 「在宅療養児の地域生活を支えるネットワーク」との連携
9. 小児在宅医療支援者向け相談窓口設置10. 退院後の初回訪問看護への同行訪問「退院後訪問看護」
11. 訪問看護師交流会
12. 小児在宅医療に関わる在宅医連携カンファレンス
こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業
① 支援者支援
1. 小児在宅医療支援者向け相談窓口 2. 退院後の初回訪問看護への看護師同行 3. 小児の在宅医療を支える訪問看護師交流会 4. 小児在宅医療に関わる在宅医連携カンファレンス
こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業（①支援者支援）
1. 小児在宅医療支援者向け相談窓口
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こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業（①支援者支援）
2. 退院後の初回訪問看護への看護師同行
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こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業（①支援者支援）
3. 小児の在宅医療を支える訪問看護師交流会
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こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業（①支援者支援）
4. 小児在宅医療に関わる在宅医連携カンファレンス
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② 家族支援
1. 小児在宅療養ガイドブック「おひさま」
2. 小児在宅療養ナビ（情報ウェブサイト）
3. 在宅療養児の日常生活援助DVD＆冊子
こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業（②家族支援）
1. 小児在宅療養ガイドブック「おひさま」
子どもと家族が安心して楽しい在宅療養生活を送るため 必要・最低限の情報をまとめた小冊子
先輩ご家族からの応援メッセージも掲載 コンセプトを物語性のあるイラストで表現
こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業（②家族支援）
2. 小児在宅療養ナビ（情報ウェブサイト）
http://ohisama.kcmc.jp/
「おひさま」に掲載しきれなかった情報をわかりやすく探せるようにデザイン ブログ型お知らせ機能を搭載したため、今後は情報更新に努めていく予定
こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業（②家族支援）
3. 在宅療養児の日常生活援助DVD&冊子
医療ケアを携えての在宅療養は大変ですが、少しでも楽しい毎日が送れるように、
先輩ご家族の生活における工夫（散歩・買い物・入浴）を映像と写真（解説付）
でご紹介します。
こども医療センターが取り組んだ特徴的な事業
③ 小児科地方会との連携
第3回医師向け小児在宅医療実技講習会（2016/10/23）
小児科学会神奈川地方会に小児在宅医療小委員会（横浜市大小児科 西巻教授座長）が 設置され、小児等在宅医療連携拠点事業と連携して事業を行った。
2017/2/19 第4回医師向け小児在宅医療実技講習会（予定）
事業を進めるに当たっての課題
平成26年度事業から
事業を進めるに当たっての課題（平成26年度事業から）
①在宅療養児の全数把握調査から
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②医療機関等資源や課題把握のためのアンケートから
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平成27年度 小児在宅医療患者実数調査
県内小児科研修指定38病院を対象にアンケート調査。在宅療養指導管理料を算定 している18歳以下の患者を医事データから抽出して、各患者の医療的ケアを調査。
結果：回収数30（回収率79%）、調査対象総数1080例
平成27年度 小児在宅医療患者実数調査 平成27年度 小児在宅医療患者実数調査
資源の把握と整備についてもできるところから 1.短期入所等連絡会議を設置する事による情報集約
（県総合療育相談センター）
2.病床活用型レスパイト資源調査
（県医療課）
県内33市町村に対してアンケート（回答率100%）
・メディカルショートステイ実施4市町村（14%)
・そのうち財政支援は2市町村（横浜市、相模原市）
・すべての市町村が必要と回答
【課題】 ・医療と福祉の連携不十分
・レスパイトに対する診療報酬未設定 ・小規模市町村単位では財政支援困難
神奈川県における在宅療養児支援の課題
•
人口密集地域への患者の偏在（県域における支援困難）•
３政令市と2中核市とそれ以外の県域との支援格差•
基幹病院への患者偏在（相互依存関係）•
対応できる福祉施設・人材の絶対的不足行政どうしの情報交換と協働 医療から福祉への歩み寄り 地域資源の活用促進
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