Function & Structure
Ⅲ 在宅支援に必要なこと
評判悪いよ！ 私たち
いない
先生～！ 忙しい！
鼻が高い 敷居が高い 下手！良くならない！
生活を知らない
そんな事聞きたいんじゃない！
そんな事今は重要じゃない！
24 28
66
0 20 40 60 80
指導あり 適切なケア 失禁
問題あり 79%
問題なし 21%
排泄が問題と訴えてい る ！！
H18．３～H18．６ （４ヶ月間）
訪問看護開始ケース
利用者（男性２４名、女性２４名）とその主介護者 利用者平均年齢71.9歳
６５歳以上の介護者４５%
排泄
機能・動作改善 環境整備・適応
誘導時間 パットの当て方
オムツ・パット交換時間 オムツ・パットの種類
排便時間 しぐさ
介助方法
便の固さ
薬副作用ﾁｪｯｸ 薬処方
導尿（評価・間欠・留置）
本人との話合い
家族との話合い
問題行動 排泄チェック表
みんなとの話合い ケアプラン・サービスプラン
生活の実践
「生活をつくり支える」
「生活をつくり支える」
医療支援
介護者：家族
リハ支援 介護支援
在宅 施設
介護者：介護職 本人 本人
や
介護の方々のお役に立つ
理学療法技術力
連携力
コーディネート力 生活再構築力
生活モデルへ
その人の実生活を見ようとして下さい
その人の実生活をイメージして下さい
（例）病棟生活
退院時住宅改修指導
通所リハ 在宅生活でなんぼ
Ⅲ 在宅支援に必要なこと
Ⅰ セラピストの在宅支援の足場
Ⅱ 在宅生活の現状
維持期じゃない！
Ⅲ 在宅支援に必要なこと
「在宅支援活動の広がり」
「底辺の広がり」が不可欠です いないと何もはじまりません・・・
在宅で埋もれている方々がたくさんいます
既に、そしてこれからも更に・・・
専門領域を委ねられた責任
在宅複合型施設 さくらの里若柳 所長 大友昭彦
PT
リハビリ
認知症 特化型短期入所 ＋ 通所介護 重度者
社会の変遷によって、リハビリテーションの考え方が変わる 今、僕らは新たな潮流の中に巻き込まれんとしている
新たな社会、新たなリハビリテーションの考えの中で、
僕らが、その役割、能力を発揮できるかどうかが、今問われようとしている 潮流の善し悪しは別として、
一方では、潮の流れを背で受け、追い風として、
しかし、一方ではそれに迎合することのない気骨を持って、
心身の不自由な隣人のために、
より多くの人たちが、普通に暮らせる社会づくりのために、
自分の人生を賭していくことも、然りではないだろうか
理学療法士 大友昭彦