a 発 見時 X 線 検 査 基準撮 キ:夕像 c 内視 鏡 検 査 通 常観 察像
発 見時 X 線 検 査 病 変 部の追加撮 景夕■ : 噴 P Ч側 胃L ‐m除 半 P l定り] 除標 本 JI l t
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指 導 要 項 第 1 版 目 次
1 . NPO精 管 構 と特 定 非 営利 活 動 法 人 の しくみ… … … 31 特 定 非 営利 活 動 法 人 日本 消 化 器 がん検診精度 管理評 価機構 とは
NPO日 本 消 化 器 が ん検 診 精 度 管理評 価機構 の組織体制 胃 が ん X 線 検 診 基 準撮 影 法 指 導 講 師 と指導 員
特 定 非 営利 活動 な らび に特定 非 営利 活動法人 とは
2 . 胃 が ん X 線 検診基 準撮影 法 1 ・ 2 ・… … … ・3 4 は じめ に
基 準化 の 目的 基 準化 の対 象 基 準化 の方 法 と経緯 お わ りに
3 . 画 像 精度 指標 ( 案
) 撮 影 技 術 に関連 す る事 柄… … … 3 6 接 遇
検 査 時 の 留 意 点
頭 低 位 腹 臥位 前 壁 二 重 造 影 法 と事故 防止 圧 迫撮影 法 と事故 防止
お わ りに
4 . 画 像 精 度 指 標( 案
) X 線 像 に 関連 する事 柄… … … 3 8 は じめ に
装 置 の保 守 管理
X 線 装置 の種 類 と組み 合わせ X 線画像 の 物 理 評 価
X 線 装置 の 自動 化 X 線画像 に影 響 す る 因子 デ ジタル 装置
お わ りに
5 . X 線 フ イリレム デ ィスカ ッシ ョン法 … … … …… … … 4 3 は じめ に
フ ィルムデ ィス カ ッシ ョンの 目的 フ ィルム デ ィス カ ッシ ョンの形 式 撮 影 手 順 の フ ィル ム デ ィスカ ッシ ョン 体 位 変 換 法 の フ ィル ム デ ィス カ ッシ ョン 撮 影 体 位 の フ イル ム デ ィス カ ッシ ョン 前 壁 撮 影 時 の圧 迫 用 フ トンにつ いて お わ りに
6 . 胃 が ん検診 精度 向上 に関す る NPO精 管 構 の基 本 構 想… … … 45
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1. NPO精 管 構 と特 定 非 営 利 活 動 法 人 の し くみ
【特 定 非営利 活動 法 人 日本 消化器 がん検診 精 度 管理評価機 構 とは】
日本 消化器 が ん検診 精度 管理評 価機 構( 以下 , NPO精 管構 ) は, 平成 19年 7月 1日 付 けで 内 閣府 よ り承認 され た特 定非 営利 活 動 法 人 で あ る. 本 法 人 は , 平 成 17年4月 に発 足 した 胃X線 精 度 管 理研 究 会 が母 体 で あ る. 同 年4月 に 開催 され た 胃 X線 精度 管理研 究会 の第 1回 学術 集 会 で は, 『撮 影 と読 影 の評 価 基 準 を求 めて』 を主題 に, 胃 が ん X線検 診 の精度 管理 の あ り か た につ い て議 論 され て い る。本研 究会 の 目的 は, 胃 X線 診 断 に従事 す る医師 と, 現 場 で 撮 影 を担 当す る診 療 放 射 線 技 師 を対 象 と した症 例 検 討 会 や研 修 会 を開催 す る こ とで , ① 高 度 な撮影 技術 と読影 能 を身 につ けた真 の 胃X線 検 診 専 門 医 師 , 撮 影 技 術 だ けで な く一 次読 影 まで担 え る読 影 力 を備 えた専 門技 師 を養 成 す る こ と, さ らに この養 成 プ ロジ ェク トを通 して , ② 指 導 的役 割 を担 当 し うる医師 お よび技 師 の育成 に も力 を注 ぎ 胃X線 検 診 の精 度 向 上 と精度 管理 に取 り組 む こ とで あ り, 年 に 2〜 3回の 学術集 会 と講 習 会 が 開催 され て きた 。 そ の後 , 設 立 され た NPO精 管構 は, 各種 学 会 や 各 種研 究会 の 関連 団体 と して消 化器 がん検 診 精 度 管理 事 業 に協力 しなが ら, 消 化器 が ん検 診 にお け る精 度 管理 を全 国 的 に標 準化 。
統 一化 す るた め に, 医 師 ・放 射 線 技 師 お よび検 診 実施機 関・精 密 検 査 実施機 関 に対 して教 育 研 修 事 業・検 診 技 術 検 定評 価 事 業 を実施 し, そ れ に よつて よ り精 度 が 高 く安 定 した消化器 が ん検診 の普及 を実現 し, 最 終 的 に消化器 がん に よる死 亡数 の減少 に寄 与す る こ とを 目的 と して い る。設 立 2年 目とな る平成20年度 には, 健 全 な事業 運 営 を 目的 と して各 種 の委員 会 が設 置 され , そ れ ぞれ の運 営規約 が制 定 され た 。今 後 の課題 は, 事 業 にか か る経 費 の安 定 的 な捻 出 と組 織 間 の情 報 ・意 志伝 達 の確 立 と され て い る.
精 度 管理 の方 法 と精 度 向上へ の取 り組 み につ い て は , 学 術 集 会 と講 習会 の開催 を通 して, 画像( 撮
影 ) 精度 と診 断( 読
影 ) 精度 の 両者 を画 像 診 断学 的 に評 価 し管理 す る とい う基本 的方針 が確 立 され た 。一方 で, 地 域 な い しは講 師 ご とに異 な る撮 影 手技 や , 統 一 され てい ない表 現 に よ る講 義 。
講 習 は, 撮 影 法 の標 準化 と画 質 向上 を妨 げ る因子 とな る こ とが判 明 し, 早 急 に対 策 を講 じる必要性 が生 じて きた . そ こで, 二 つ の コンセ プ ト, す な わ ち① 手技 が簡 明 で最低 限 の画質 が得 られ る, ② 精 度 管理 の基盤 とな り成 果 を期 待 で き る, に 沿 つて検討 され , 一 定 の合 意 に達 した撮影 法 が 胃がん X線 検 診 基 準撮 影 法マ ニ ュアル第 1版 ドラフ ト 版 と して公 表 され た の で あ る.
設 立 3年 目 とな る平成21年 度 には, 医 師 ・診 療 放 射 線 技 師 に対 す る教 育研 修 事 業 と消化 器 が ん検 診 の標 準化 に関す る調 査 。
研 究 事 業 に着 手 す る予 定 で あ る。 ま た , こ れ ま で 胃 X 線 精 度 管 理研 究 会 が 開催 して きた 同研 究会 の学術 集 会 は, NPO精 管構 の 下部組 織 委 員 会 で
あ る 胃 X線精 度 管理 研 究 委 員 会 の所 管事 業 とな り, 役 員( 理 事 。
監 事) 以外 に, 正 会 員 を募集 す る事 が決 定 され た .
I NPO日 本 消化器 がん検診精度管理評価機構 の組織体制 】
NPO精 管構 の定款 には, 会 員参加 による総会 と役員参加 に よる理事会 を設置す るよ う定 め られ てい る. 平 成20年度 までは, 役 員以外 の会員募集 が行 われ なか った こ とか ら, 役 員 による理事会 と総会が開催 され てきた. し か し, 平成21年度か らは, 正 会員募集 に伴 い, 総 会の構成員が増加す るので, 名 実共 に理事会 は総会 に附議す る事柄 を審議す る組織 として 位置づ け られ ることになつた。
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NPO精 管構 は, 5つ の 下部組 織 委 員会 とこれ を統括 す る運 営委員 会 で構成 され て い る。
下部組 織 委員 会 とは, 理 事 会 ・総 会 で委 員長 の任 命 と ともに設 置 が承認 され た広 報・編 集 委 員会 , 胃 X線 精 度 管理研 究委員 会 , 教 育
。
研 修 委 員 会 , X線 検 診 精 度 管理 ・評 価 委 員 会 , 支 部運 営委 員会 を指 し, そ れ ぞれ に所 管事 業 が定 め られ て い る。す なわ ち広報。
編 集 委 員 会 の所 管事 業 は, 消 化 器 が ん検 診 の広 報 。
啓 発 事 業 と出版 物 。
物 品 の企 画 , 製 作 お よび販 売 事 業 で あ る。平成 20年 には電子公 告( ホー ムペ ー ジ) が 開設 され た 。 胃 X線 精 度 管 理研 究 委 員会 の所 管 事業 は, 胃 X線 精 度 管理研 究会 学術集 会 と講 習会 の開催 事 業 で あ り, 今 後 も 年 に 2回 の 開催 が計画 され てい る. 教 育。
研 修 委 員会 の所 管 事業 は, 医 師 。
放 射 線 技 師 に 対 す る教 育
。
研 修 事 業 で あ り, 平成 21年度 に は まず 医師 を対 象 とす る講 習 会 が 開催 され る。
X線 検 診 精 度 管 理 ・評 価 委員 会 の所 管事 業 は, 消 化 器 が ん検 診 の標 準化 に関す る調 査。 研 究 事 業 と医師・放 射 線 技 師 に対 す る個 人検 定事 業 で あ る. 今 後 の個 人検 定事 業 の展 開 を視 野 に入 れ , 平成 20年度 に は基 準撮影 法 の指 導。
講 習 体 制 の基盤 作 りが行 われ た. 支 部運 営委 員 会 の所 管 事 業 は, 学 術 集 会 。
講 習会 な らび に教 育研 修 の支部 開催 事 業 で あ る.
計 6つの委 員 会 それ ぞれ に運 営 規約 が定 め られ てお り, 委 員 は委員長 が任命 し, 委 員 の 互選 に よ り副委員 長 が選任 され る。委員 長 , 委 員 ともに任 期 は 2年で あ る.
I 胃が ん X線 検 診 基 準撮 影 法指 導講 師 と指 導員 】
胃が ん X線 検 診 基 準撮影 法指 導 講 師任 命 規程 は, X線 検 診 精 度 管 理 ・評 価 委員 会 の所 管 事 業 と して, 同 委 員 会 に よ り定 め られ た . す なわ ち, 任 命 され た指 導講 師 は 同委員 会 に所 属 し, 胃 が ん X線 検 診 の精 度 管 理 と精 度 向上 に関す る こ と, 基 準撮 影 法1・2の 普及 に関す
る こ との他 に, 同 委 員 会所 管 の事 業 に関す る職 務 を担 う。なお , 平 成 21年 度 は支 部 運 営 委 員 会 と協 力 し, 医 師・放 射 線 技 師 に対す る個 人検 定事 業 と して, 基 準撮影 法指 導員 講習 会 を開催 し検 定試 験 を実施 す る予 定 で あ る.
胃が ん X線 検 診 基 準撮 影 法 指 導 員任命 規程 は, 教 育 。
研 修 委 員 会 と支部 運 営委員 会 が所 管 とす る事 業 と して , 両 委 員 会 を統括す る運 営委 員 会 に よ り定 め られ た. 指 導 員 は , ( 1) 申 請 書類 審査 , ( 2) X線検 診 精 度 管理 ・評 価 委員 会 が定 め る講 習会 の受 講 , ( 3) X線検 診 精 度 管 理 ・評 価 委 員会 が定 め る検 定試 験 に よる審 査 を経 て任命 され る。 なお , 指 導 員 は X線検 診 精 度 管理 ・評 価 委員 会 ない しは支部運 営委 員 会 の各 支部 に所 属す る こ とが本 規 程 に よ り定 め られ てお り, 運 営 委 員 会 が配属 先 を決 定す る.
【特 定 非 営利 活 動 な らび に特 定非 営利 活 動( NPO) 法人 とは 】 特 定非 営利 活 動 とは, 特 定非 営利 活 動促 進 法( NPO法
) に定 め られ て い る 17項 目の活 動 の こ とを指 し, NPO精 管構 が承 認 され て い る特 定非 営利 活 動 は, 以 下 の 四つ で あ る.
1. 保健 。
医療 ま た は福祉 の増進 を図 る活 動 2. 社会 教 育 の推 進 を図 る活 動
13. 科学 技 術 の振 興 を図 る活動
14. 上記 の活 動 を行 う団体 の運 営 ・連 絡 ・助 言 ・援 助 の活 動 NPO法 で い う 非 営利" と
は, 活 動 に よつて得 た利 益 を構 成 員 に分 配 しな い こ とを意 味 す る。 た だ し, 職 員 給 料 や 賃借 料 , 水 道 光熱 費 とい った事務 所維 持 費 な どは必 要経 費 と し て扱 われ , 利 益 分 配 には該 当 しない。 また運 営 に係 る費用 は, 通 常 の会 社 と同 じよ うに経 費 と して扱 われ る. ま た , 上 記 の 4つ に掲 げた特 定非営利 活動 に支 障 が な けれ ば, 収 益 事 業 を行 うこ ともで き, 本 法 で は そ の他 の事 業" に 区分 され てい る。 ただ し, 収 益 事 業 で
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