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必要に応じて当該計画を見直していること。
(2) 指定通所リハビリテーション事業所の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が、
介護支援専門員を通じて、指定訪問介護の事業その他の指定居宅サービスに該当する 事業に係る従業者に対し、リハビリテーションの観点から、日常生活上の留意点、介 護の工夫等の情報を伝達していること。
(3) 新規に通所リハビリテーション計画を作成した利用者に対して、指定通所リハビリ テーション事業所の医師又は医師の指示を受けた理学療法士、作業療法士又は言語聴 覚士が、当該計画に従い、指定通所リハビリテーションの実施を開始した日から起算 して１月以内に、当該利用者の居宅を訪問し、診療、運動機能検査、作業能力検査等 を行っていること。
(4) 指定通所リハビリテーション事業所の医師が、指定通所リハビリテーションの実施 に当たり、当該事業所の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士に対し、利用者に対 する当該リハビリテーションの目的に加えて、当該リハビリテーション開始前又は実 施中の留意事項、やむを得ず当該リハビリテーションを中止する際の基準、当該リハ ビリテーションにおける利用者に対する負荷等のうちいずれか一以上の指示を行う こと。
(5) (4)おける指示を行った医師又は当該指示を受けた理学療法士、作業療法士若しくは 言語聴覚士が、当該指示の内容(4)掲げる基準に適合するものであると明確にわかる ように記録すること。
ロ リハビリテーションマネジメント加算（Ⅱ）
次に掲げる基準のいずれにも適合すること。
(1) イ(4)及び(5)掲げる基準に適合すること。
(2) リハビリテーション会議を開催し、リハビリテーションに関する専門的な見地から 利用者の状況等に関する情報を構成員と共有し、当該リハビリテーション会議の内容 を記録すること。
(3) 通所リハビリテーション計画について、当該計画の作成に関与した理学療法士、作 業療法士又は言語聴覚士が利用者又はその家族に対して説明し、利用者の同意を得る とともに、説明した内容等について医師へ報告すること。
(4) 通所リハビリテーション計画の作成に当たって、当該計画の同意を得た日の属する 月から起算して６月以内の場合にあっては１月に１回以上、６月を超えた場合にあっ ては３月に１回以上、リハビリテーション会議を開催し、利用者の状態の変化に応じ、
通所リハビリテーション計画を見直していること。
(5) 指定通所リハビリテーション事業所の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が、
介護支援専門員に対し、リハビリテーションに関する専門的な見地から、利用者の有 する能力、自立のために必要な支援方法及び日常生活上の留意点に関する情報提供を 行うこと。
(6) 以下のいずれかに適合すること。
① 指定通所リハビリテーション事業所の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が、
居宅サービス計画に位置付けた指定訪問介護の事業その他の指定居宅サービスに該 当する事業に係る従業者と指定通所リハビリテーションの利用者の居宅を訪問し、
当該従業者に対し、リハビリテーションに関する専門的な見地から、介護の工夫に
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関する指導及び日常生活上の留意点に関する助言を行うこと。
② 指定通所リハビリテーション事業所の理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が、
指定通所リハビリテーションの利用者の居宅を訪問し、その家族に対し、リハビリ テーションに関する専門的な見地から、介護の工夫に関する指導及び日常生活上の 留意点に関する助言を行うこと。
(7) (1)から(6)までに掲げる基準に適合することを確認し、記録すること。
ハ リハビリテーションマネジメント加算（Ⅲ） 【新設】
次に掲げる基準のいずれにも適合すること。
(1) ロ(1)、(2)及び(4)から(6)までに掲げる基準のいずれにも適合すること。
(2) 通所リハビリテーション計画について、指定通所リハビリテーション事業所の医師 が利用者又はその家族に対して説明し、利用者の同意を得ること。
(3) (1)及び(2)に掲げる基準に適合することを確認し、記録すること。
ニ リハビリテーションマネジメント加算（Ⅳ） 【新設】
次に掲げる基準のいずれにも適合すること。
(1) ハ(1)から(3)までに掲げる基準のいずれにも適合すること。
(2) 指定通所リハビリテーション事業所における通所リハビリテーション計画書等の 内容に関するデータを、厚生労働省に提出していること。
（厚生労働大臣が定める基準）
※ 平成２７年３月２７日 老老発 0327 第３号 厚生労働省老健局老人保健課長通知
「リハビリテーションマネジメント加算等に関する基本的な考え方並びにリハビリテー ション計画書等の事務処理手順及び様式例の提示について」も参照のこと。
７ 別に厚生労働大臣が定める基準に適合しているものとして都道府県知事に届け出た指 定通所リハビリテーション事業所の医師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士その他 の職種の者が協働し、継続的にリハビリテーションの質を管理した場合は、リハビリテ ーションマネジメント加算として、次に掲げる区分に応じ、１月につき次に掲げる単位 数を所定単位数に加算する。ただし、リハビリテーションマネジメント加算(Ⅳ)につい ては３月に１回を限度として算定することとし、次に掲げるいずれかの加算を算定して いる場合においては、次に掲げるその他の加算は算定しない。
イ リハビリテーションマネジメント加算(Ⅰ) 330 単位 ロ リハビリテーションマネジメント加算(Ⅱ)
(1) 通所リハビリテーション計画を利用者又はその家族に説明し、利用者の同意を得 た日の属する月から起算して６月以内の期間のリハビリテーションの質を管理し た場合 850 単位
(2) 当該日の属する月から起算して６月を超えた期間のリハビリテーションの質を 管理した場合 530 単位
ハ リハビリテーションマネジメント加算(Ⅲ)
(1) 通所リハビリテーション計画を利用者又はその家族に説明し、利用者の同意を得 た日の属する月から起算して６月以内の期間のリハビリテーションの質を管理し
た場合 1,120 単位
(2) 当該日の属する月から起算して６月を超えた期間のリハビリテーションの質を 管理した場合 800 単位
ニ リハビリテーションマネジメント加算(Ⅳ)
(1) 通所リハビリテーション計画を利用者又はその家族に説明し、利用者の同意を得 た日の属する月から起算して６月以内の期間のリハビリテーションの質を管理し た場合 1,220 単位
(2) 当該日の属する月から起算して６月を超えた期間のリハビリテーションの質を 管理した場合 900 単位
居宅算定基準
① リハビリテーションマネジメント加算は、利用者ごとに行われるケアマネジメント の一環として実施されるものであり、リハビリテーションの質の向上を図るため、利 用者の状態や生活環境等を踏まえた多職種協働による通所リハビリテーション計画の 作成、当該計画に基づく適切なリハビリテーションの提供、当該提供内容の評価とそ の結果を踏まえた当該計画の見直し等といったＳＰＤＣＡサイクルの構築を通じて、
継続的にリハビリテーションの質の管理を行った場合に加算するものである。
② 「リハビリテーションの質の管理」とは、生活機能の維持又は向上を目指すに当た って、心身機能、個人として行うＡＤＬやＩＡＤＬといった活動をするための機能、
家庭での役割を担うことや地域の行事等に関与すること等といった参加をするための 機能について、バランス良くアプローチするリハビリテーションが提供できているか を管理することをいう。
③ 本加算は、ＳＰＤＣＡサイクルの構築を通じて、継続的にリハビリテーションの質 の管理を行った場合に加算するものであることから、当該ＳＰＤＣＡサイクルの中で 通所リハビリテーション計画を、新規に作成し直すことは想定しておらず、利用者の 状態に応じて適切に当該計画の見直しが行われるものである。
したがって、「同意」とは、本加算を取得するに当たって初めて通所リハビリテー ション計画を作成して得られた同意をいい、当該計画の見直しの同意とは異なること に留意すること。
④ 注７ロ（居宅算定基準）に規定するリハビリテーションマネジメント加算(Ⅱ)（１）、
注７ハに規定するリハビリテーションマネジメント加算（Ⅲ）（１）又は注７ニに規 定するリハビリテーションマネジメント加算（Ⅳ）（１）を取得後は、注７ロに規定 するリハビリテーションマネジメント加算(Ⅱ)（２）、注７ハに規定するリハビリテ ーションマネジメント加算（Ⅲ）（２）又は注７ニに規定するリハビリテーションマ ネジメント加算（Ⅳ）（２）を算定するものであることに留意すること。
ただし、当該期間以降であっても、リハビリテーション会議を開催し、利用者の急 性増悪等により引き続き月に１回以上、当該会議を開催し、利用者の状態の変化に応 じ、当該計画を見直していく必要性が高いことを利用者若しくは家族並びに構成員が 合意した場合、リハビリテーションマネジメント加算(Ⅱ)⑴を再算定できるものであ ること。
⑤ 大臣基準告示第 25 号イ(1)の「定期的に」とは、初回の評価は、通所リハビリテー