【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑧】
⑧ 医療資源の少ない地域に配慮した
ない地域に属する保険医療機関（特 定機能病院、200床以上の病院、Ｄ ＰＣ対象病院及び一般病棟７対１ 入院基本料を算定している病院を 除く。）の一般病棟においては、病 棟ごとに違う区分の入院基本料を 算定しても差し支えない。
【緩和ケア診療加算】
［算定要件］
注２ 医療提供体制の確保の状況に 鑑み別に厚生労働大臣が定める地 域に所在する保険医療機関であっ て、別に厚生労働大臣が定める施設 基準に適合しているものとして地 方厚生局長等に届け出たものにお いては、注１に規定する届出の有無 にかかわらず、当該加算の点数に代 えて、緩和ケア診療加算（特定地域）
として、200点を所定点数に加算す ることができる。
［施設基準］
(3) 緩和ケア診療加算の注２に規定 する施設基準
イ 一般病棟入院基本料（七対一入 院基本料を除く。）を算定する病 棟を有する病院（特定機能病院、
許可病床数が二百床以上の病院 及び診療報酬の算定方法第一号 ただし書に規定する別に厚生労 働大臣が指定する病院の病棟を 有する病院を除く。）であること。
ない地域に属する保険医療機関（特 定機能病院、400床以上の病院、Ｄ ＰＣ対象病院及び急性期一般入院 料１を算定している病院を除く。）
の一般病棟においては、病棟ごとに 違う区分の入院基本料を算定して も差し支えない。
【緩和ケア診療加算】
［算定要件］
注２ ＜現行通り＞
［施設基準］
(3) 緩和ケア診療加算の注２に規定 する施設基準
イ 一般病棟入院基本料（急性期一 般入院料１を除く。）を算定する 病棟を有する病院（特定機能病 院、許可病床数が四百床以上の病 院及び診療報酬の算定方法第一 号ただし書に規定する別に厚生 労働大臣が指定する病院の病棟 を有する病院を除く。）であるこ
ロ～ニ （略）
と。
ロ～ニ （略）
※ 栄養サポートチーム加算、褥瘡ハ イリスク患者ケア加算、入退院支援 加算、外来緩和ケア管理料及び糖尿 病透析予防指導管理料についても 同様
２．病床数が一定程度以上又は未満であることを基準としている診療報酬 について、医療資源の少ない地域においては、当該基準の病床数を概ね ２割程度不足又は超過しても差し支えないこととする。
現 行 改定案
【基本診療料の施設基準等、特掲診療 料の施設基準等】
施設基準の通則
（新設）
【基本診療料の施設基準等、特掲診療 料の施設基準等】
施設基準の通則
当該施設基準等のうち病床数に 関する基準が規定されているもの については、当該保険医療機関が医 療資源の少ない地域に所在する場 合に限り、当該基準の概ね百分の八 十から百分の百二十までの範囲内 であれば差し支えないものとする。
【Ⅰ－３ 医療機能や患者の状態に応じた入院医療の評価 －⑨】