第３章 風水害応急 第８節 医療救護活動
第３章 風水害応急 第８節 医療救護活動
３ 医療救護チームの編成
健康福祉班は、多数の傷病者が発生した場合は、宗像医師会に医療救護チームの編成・派遣を 要請する。また、広域的な応援が必要な場合は、県に支援要請を行う。
宗像医師会は、宗像歯科医師会、宗像薬剤師会と連携し、医療救護チームを編成する。災害の 規模、状況によっては、市外の公立病院その他の応援を要請する。
なお、救護チームには、以下の他に歯科医師や精神科医等も配置するなど、被災者への多様な 対応が可能な体制を整える。
名 称 編成機関 チームの構成 備 考
医療救護チーム 宗像医師会 医 師：1～2名 看護師：1～4名 薬剤師：1名 補助員：1名
必要に応じて運転手：1名
第２ 医療救護所の設置
健康福祉班は、次の点に留意し、医療救護所を設置する。
医療救護所は、原則として指定避難所に設置するが、状況に応じて災害現場に近い公民館、集 会所等の公共施設、一般診療機関にも設置する。
また、病院等と協力して医療救護所の医療環境を整える。
なお、医療救護所には、医師、看護師、薬剤師のほか、歯科医師や精神科医等を配置し、被災 者への多様な対応が可能な体制の整備に努める。
※ 資料編 11-2 医療救護所開設状況報告 ■医療救護所設置の留意点
○ 被災傷病者の発生及び避難状況
○ 医療救護チームの配備体制及び医療スタッフの派遣体制
○ 被災地の医療機関の稼働状況
○ 医療資機材、水、非常用電源等の確保の見通し
○ 搬送体制、情報連絡体制の確保の見通し
第３ 医療救護活動
医療救護チームの活動内容は、次のとおりである。
第３章 風水害応急 第８節 医療救護活動
■医療救護チームの活動内容
○ 傷病者の傷病度合の判別（トリアージ、トリアージタッグの活用※）
○ 傷病者の応急処置
○ 後方医療機関への搬送の要否及び搬送順位の決定（トリアージタッグ※の活用）
○ 軽症患者や転送困難な患者等の治療及び衛生指導
○ 助産救護
○ 死亡の確認及び遺体検案並びに遺体処理への協力
■医療機関の活動内容
○ 被害情報の収集及び伝達
○ 応需情報（診療可能状況）の報告
○ 傷病者の検査及びトリアージ
○ 重症患者の後方医療機関への搬送
○ 傷病者の処置及び治療
○ 助産救護
○ 医療救護チーム、医療スタッフの派遣
○ 死亡の確認及び遺体検案並びに遺体処理への協力
※トリアージ：傷病者の重症度と緊急度を判定し、治療や後方搬送の優先順位を決めること。
※トリアージタッグ：トリアージ区分の識別表で、収容医療機関への連絡事項等を簡単に記した メモのこと。
（注意事項）クラッシュ症候群（手足等の圧迫から起こる全身障害）は一見して重症に見えない ので注意が必要。
第４ 広域後方医療機関の確保と搬送
１ 広域後方医療機関の確保
健康福祉班は、一般病院等の被災状況と収容可能ベッド数をすみやかに把握し、救護所から搬 送される重症傷病者を収容できる医療機関を確保する。
また、市内の医療機関では収容が困難な重症傷病者については、市外の病院、災害拠点病院及 び近隣の災害拠点病院等に収容する。
なお、市外への転送が必要な時は、県又は近隣市町村へ協力を要請する。
２ 被災傷病者等の搬送
災害により被災した傷病者等は、次のように搬送を行う。
搬送手段がないときは、市民の協力を得て搬送するか、又は消防団、警察署、広域後方医療機 関へ搬送要請を行う。
なお、統括部（地域安全課）は、交通の状況により災害拠点病院等への搬送が救急車等では困 難な場合は、県、自衛隊等にヘリコプターでの搬送を要請する。
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■傷病者等の搬送先と搬送主体
搬 送 先 搬 送 主 体
被災現場から医療救護所、医療機関等へ 宗像地区消防本部、警察、市、自主防災組織等 医療救護所から広域後方医療機関へ 医療救護チームを派遣した機関
医療機関から広域後方医療機関へ 当該医療機関
第５ 医薬品、医療資機材の確保
１ 医薬品、医療資機材の確保
健康福祉班は、医薬品、医療資機材が不足するときは、原則として次のとおり医療資機材を確 保する。
また、市の要請で出動した医療救護チームが使用する医薬品等は、市が調達したもので対応す る。
■医薬品等の調達
○ 薬剤師会、医薬品販売業者から調達する。
○ 不足する場合は、医師会が保有する医薬品、医療資機材を調達する。
○ 入手が困難な場合は、県を通じて医薬品業者、他医療機関等に要請する。
○ なおも医薬品等が不足する場合は、医療救護チームが携行したものを使用する。
この場合、費用は市が実費弁償する。
２ 輸血用血液の確保
輸血用血液が必要なときは、福岡県赤十字血液センターからの供給を要請する。
また、必要に応じて市民に献血の協力を呼びかける。
第６ 被災者の健康と衛生状態の管理
宗像・遠賀保健福祉環境事務所は、被災地の指定避難所、自宅における疾病予防等のため、公 衆衛生保健活動を行う。
健康福祉班は、この活動に協力する。
１ 生活環境の整備、確認
宗像・遠賀保健福祉環境事務所は、台所、トイレ等の衛生管理の徹底、手洗い等の衛生習慣の 強化について指導し、必要な支援を行う。
２ 健康状況の把握
宗像・遠賀保健福祉環境事務所は、巡回相談等を通じて被災者の健康状態を把握し、新たな健
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康問題の発生、慢性疾患の悪化等の防止や早期発見に努める。
健康福祉班は、宗像・遠賀保健福祉環境事務所や医師会等と協議しながら、被災者に対する健 診体制を確保する。
３ 相談・指導
宗像・遠賀保健福祉環境事務所は、健康福祉班と協力して巡回相談等の場で必要な指導を行う。
特に、避難生活により発生が危惧される感染症、深部静脈血栓症（いわゆるエコノミークラス 症候群）、高齢者の生活機能低下、ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）等の精神的不安等への対 応を強化し、未然に発生を防止する。
４ 医療の確保
医師会を通じて管内医療機関と連携を強化し、医療への依存度の高い慢性疾患患者への医療体 制の確保に努めるとともに、県医療指導課を通じて広域の支援体制を確立する。
第７ 個別疾病対策
健康福祉班、宗像医師会は、県の災害医療コーディネーターと連携して、専門医療が必要とな る人工透析、難病、循環器疾患、消化器疾患、血液疾患、小児医療、周産期医療、感染症、アレ ルギー疾患、精神疾患、歯科疾患等の疾病に対する対策を講じ、病院、各専門医会等関係機関と 協力して、それぞれ現地医療活動、後方医療活動等を行う。
１ 透析患者への対応
医師会は、日本透析医会災害時情報ネットワークを活用するほか、県透析医会及び災害医療コ ーディネーター等の協力により、透析医療機関の被災の状況、透析医療の可否について情報を一 元的に収集把握し、透析医療機関及び患者からの問い合せに対し、情報を提供するとともに、透 析医療機関からの要請に応じ、水、電気、食料などの供給、患者搬送及び復旧について関係機関 と調整する。
健康福祉班は、医師会等と連携して、透析患者へ利用可能な医療機関等の情報提供に努める。
２ 在宅難病患者への対応
難病患者等専門的緊急対応を必要とする被災者の支援のため、災害医療コーディネーター、関 係機関等と連携し、保健活動を行うとともに、在宅難病患者の搬送及び救護について医師会及び 医療機関等と連携し、適切に対応する。
３ 在宅人工呼吸器使用者への対応
避難行動要支援者名簿等により、在宅人工呼吸器使用者の安否確認を行い、医師会、災害医療 コーディネーター等と連携して、人工呼吸器使用者及び家族に被害状況、医療機関の開設状況等 の情報を提供するとともに、できるだけ在宅療養が継続できるよう支援する。
なお、在宅療養の継続や避難等に際し、市による支援が困難な場合は、県へ支援を要請する。
４ 周産期母子への対応
健康福祉班は、妊産婦や新生児の安否及び体調等を確認し、災害医療コーディネーターと連携・
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協力して、周産期母子医療センター（県内認定医療機関）等と情報共有を図り、周産期母子の健 康を守るとともに、避難生活によるストレスの軽減等に向けた支援を行う。
また、周産期母子医療センターへの搬送が必要な際は、医師会及び周産期母子医療センター等 と連携し対応するとともに、必要に応じて、県へ支援を要請する。
第８ 心のケア対策
健康福祉班は、大規模な災害が発生したとき、又は避難生活が長期化する場合は、福岡県精神 保健福祉センター、宗像・遠賀保健福祉環境事務所、精神科医療機関、児童相談所職員等の協力 により、カウンセリングやメンタルケア資料の作成等を行い、被災者や要配慮者のＰＴＳＤ（心 的外傷後ストレス障害）等の精神的不安への対策を行う。
なお、生活環境の変化によって女性が抱える不安や悩み、ストレス、男性の精神面での孤立（他 人に弱音を吐くことを避ける傾向があるため）などについても配慮する。
そのため、男女共同参画の視点に基づき、メンタルヘルスケアに係る相談体制を整備するとと もに、相談窓口の周知方法を工夫する。
■活動内容
○ 原則として、精神科救護チームを市災害対策本部に設置する。
○ 精神科救護チームは、巡回相談等を行う。
○ 精神科救護チームは、プライバシーの保護に配慮し、相談窓口や電話相談などの相談業 務を行う。