各種デヸタ 析 結果 ㆌㄦ 各種ㅙ業 実施ヷ検討 主 ㆌㄦ
特定健康診査ヷ特定保健指
組 方向性
特定健康診査 診率 々ㄥ昇 い 象者 約
%
診潜 健康リ 把握 い い状況 引 診率向ㄥ
目指
特定保健指 実施率 向ㄥ メタボリッ ンドロヸム 当 リ 保 者 生活習 改善 被保険者 健康状態 改善 推進
概要ヷ実施 容
日 出 国民健康保険特定健康診査等実施計 診率等向ㄥ 向 組 推進
実施目標
特定健康診査 診率ヷ特定保健指 実施率 向ㄥ
No. 評価指標
実績 目標
28 度 (2016 度)
30 度 (2018 度)
31 度 (2019 度)
32 度 (2020 度)
33 度 (2021 度)
34 度 (2022 度)
35 度 (2023 度)
特定健康診査 診率 ％ 55 58 61 64 66 68 70 特定保健指 実施率 ％ 41.7 45 48 51 54 57 60
検診
組 方向性
悪性新生物 全体 療費 疾病 死因構 等 割合 い 高い状況 あ
引 検診 及啓発 診率向ㄥ 目指
概要ヷ実施 容
各種 悪性新生物 早期発見ヷ早期治療 目的 検診 及啓発 的 実施
実施目標
各種 検診 実施
若 健康診査ヷ若 保健指
組 方向性
若 期 健康診査及 保健指 行い 生活習 改善
概要ヷ実施 容
特定健康診査及 特定保健指 象 齢 前 ㆊ 方 象 健康診査及 保健指 実施
実施目標
若 健康診査ヷ若 保健指 実施
No. 評価指標
実績 目標
28 度 (2016 度)
30 度 (2018 度)
31 度 (2019 度)
32 度 (2020 度)
33 度 (2021 度)
34 度 (2022 度)
35 度 (2023 度)
若 健康診査 64人 70人 75人 80人 85人 90人 90人 若 保健指 4人 10人 11人 11人 12人 13人 13人
No. 評価指標
実績 目標
28 度 (2016 度)
30 度 (2018 度)
31 度 (2019 度)
32 度 (2020 度)
33 度 (2021 度)
34 度 (2022 度)
35 度 (2023 度)
胃 検診 10.6％ → 15％ 15%ㆌㄥ
2 大 検診 30.8％ → 30％ㆌㄥ 30%ㆌㄥ
3 肺 検診 9.7％ → 15% 15%ㆌㄥ 4 子宮 検診 29.9％ → 30％ㆌㄥ 30%ㆌㄥ 5 乳 検診 30.8％ → 30％ㆌㄥ 30%ㆌㄥ
6 前立 検診 308人 → 400人 400人ㆌㄥ
糖尿病等生活習 病重症化予防ㅙ業 組 方向性
療費割合 疾病中 類 腎ㄧ全 最 高い状況 あ
教室 相談等 通 生活習 改善 推進 特 必要 方 抽出 重症化予防ㅙ業 実施
概要ヷ実施 容
生活習 病 高血 糖尿病等 発症 重症化予防 保健師 栄養士等 生活習 病予防教室 健康栄養相談等 引 実施 糖尿病 生活習 病 悪化 あ 一定基準 象者 保健師 栄養士 等 個 保健指 行う重症化予防ㅙ業 実施
実施目標
生活習 病予防教室ヷ糖尿病等生活習 病重症化予防ㅙ業 実施
No. 評価指標
実績 目標
28 度 (2016 度)
30 度 (2018 度)
31 度 (2019 度)
32 度 (2020 度)
33 度 (2021 度)
34 度 (2022 度)
35 度 (2023 度)
生活習 病予防教室 実施 重症化予防ㅙ業
保健指
点 検討 実施
重複頻回 診者ヷ薬剤重複投ㄨ者 策 組 方向性
重複頻回 診 薬剤 重複投ㄨ 過剰投ㄨ 原因 被保険者 健康 損 う 能性 あ 特 薬剤 多量 服薬 い 方 現 服薬状況 伝 え 正 い服薬情報 伝え 施策 実施
概要ヷ実施 容
重複頻回 診 い 方 薬剤 多量 服薬 い 方 抽出 診状況 服薬情報 知 重複服薬者等是正通知ㅙ業 実施 療機銫等 適 正 診 い 周知ヷ啓発 行い
実施目標
重複服薬者是正通知ㅙ業 実施
No. 評価指標
実績 目標
28 度 (2016 度)
30 度 (2018 度)
31 度 (2019 度)
32 度 (2020 度)
33 度 (2021 度)
34 度 (2022 度)
35 度 (2023 度)
重複服薬者是正通知ㅙ業 点 実施
ネリッ 薬品 使用 進
組 方向性
ネリッ 薬品 銫 正 い情報提供等 行い 利用 進 療費 適正 化 行い
概要ヷ実施 容
ネリッ 薬品差 通知 い ネリッ 薬品 理解 効果等 周知 療費通知 含 引 実施
ネリッ 薬品 使用 進 い 広報啓発 行い 保険証 交付時 ネリッ 薬品活用 ヸル 配
実施目標
ネリッ 薬品使用率 向ㄥ
台全 齢使用率 数量ベヸ
No. 評価指標
実績 目標
28 度 (2016 度)
30 度 (2018 度)
31 度 (2019 度)
32 度 (2020 度)
33 度 (2021 度)
34 度 (2022 度)
35 度 (2023 度)
ネリッ 薬品差
通知
71.9％ 76.0％ 78.0％ 80.0％ 81.0％ 82.0％ 83.0％
第 章 個人情報 保護
基 的 考え
特定健康診査ヷ特定保健指 結果 い デヸタ 扱 い 個人情報保護 銫 法 及 基 イドライン等 踏 え 応 レ プトデ ヸタ 含 療情報 い 銫 法ㆋ イドライン 基 個人情報 保護 十
配慮 扱い
個人情報 扱及 守秘義務規定 遵守
個人情報管理 い 日 出 個人情報保護条例 他個人情報 保護 銫 法ㆋ等 基 い 行い
第 章 計 見直
計 見直 適宜行い 効果的 ㅙ業 行え う 最終 度 全体評価 行い 次期計 映 い
第 章 計 表ヷ周知
計 広報 周知 ホヸムペヸ 表 広 民 閲覧 供
第 章 ㅙ業運営ㄥ 留意ㅙ
計 各ㅙ業 目標 各ㅙ業 担当 銫 部署等 連携 持 課 共 各ㅙ業 運営 い
ㅙ業担当者 常 最新 情報 集 研修等 参 ㅙ業 質 向 ㄥ
補足ㅙ
用語解説
用語 説明
ネリッ 薬品 発 薬品
薬品 効 特許 あ 物質特許 薬品 他
製薬会社 製 ヷ供給 薬品 開発費 大幅 削減 新薬 効 ヷ 等 効 目 あ 薬 価格 ㆯ 抑え
国保デヸタベヸ
KDB
テム国保デヸタベヸ
KDB
テム 国保連合会 保険者 委 行 う各種制度 審査支払業務及 保険者ㅙ務共 電算業務 通 管理 特 定健康診査ヷ特定保健指 療 期高齢者 療含 ㅼ護保険 等情報 利活用 統計情報等 保険者向 情報提供 保険者 効率的 効果的 保健ㅙ業 実務 サポヸト 目的 構築
テム 診療報酬明 書
レ プト
保険 療機銫等 診療 行 療費 保険者 請求 診療 報酬請求書 添付 書類 患者 毎 一枚作 各 実 行
診療 容 個々 診療行 要 費用 入 請求書
明 示 作
健康
2000
世界保健機銫WHO
提唱 概念 日常的ヷ 的 療ヷㅼ護 依 自 心身 生 維持 自立 生活 生 期間 均 日常的ヷ 的 療ヷㅼ護 依 生 期間 除い 期間 健康疾病及 銫連保健問 国 統計 類
略称 国 疾病 類
ICD
あ 世界保健機銫WHO
表 い 死因ヷ疾病 国 的 統計基準 類 類 国 的 情報比較 療機銫 診療 録 管理等 活用 い 現 類表最新 第
10
版 あICD-10
療費 療機銫等 診察 治療 他必要 療サヸビ 費用
あ 療機銫側 提供 療サヸビ 価 診療報酬 支 払い 診療報酬 診療報酬明 書 レ プト 数 載
保険診療 場合
1
単価10
計算 メタボリッンドロヸム
臓脂肪蓄積 え 血糖 脂質
HDL
コレ テロヸル 中性脂肪 血 一定ㆌㄥ 値 示 い 場合 いい 臓脂肪 蓄積 動脈 硬化 進行 心筋梗塞 脳卒中 発症用語 説明
特定健康診査
20
度 生活習 病 予防 目的 メタボリッ ンドロヸム 着目 健康診断 実施 容 質問票 服薬 喫煙 等 身体計 測 身長 体重BMI
等 基 的 目 心電 貧血検査等 一定基準 ㄦ 師 必要 場合 実施 健診 目 構
40
～74
療保険 入者 象特定保健指 特定健康診査 結果 生活習 病 発症リ 高 生活習 改善 生活習 病 予防効果 多 期待 方 生活習 見直 サポヸト 実施 リ 程度 応 動機付 支援 積極的支援 あ
生活習 病 偏 食ㅙ 運動ㄧ足 喫煙 過度 飲酒 過度 トレ 等 好
い習 環境 積 重 発症 リ 高 疾患 総称 糖 尿病 高血 性疾患 脂質異常症等 自覚症状 進行 狭 心症 心筋梗塞等 銫わ 疾患 引 起 恐 あ
国民健康保険法
第
82
条保健ㅙ業 銫 法 あ 第
1
保険者 特定健康診査等 行う ㅙ業ㆌ外 ㅙ業 あ 健康教育 健康相談
健康診査 他 被保険者 健康 保持増進 必要 ㅙ業 行う う
い 定 い
国民健康保険法 基 保健ㅙ業 実施等 銫 指針
国民健康保険法第
82
条第 規定 基 厚生労働大臣 定 指針 あ26 3 31
日 一部改正 行わ 保険者 健康ヷ 療情報 活用 効率的 効果的 保健ㅙ業 組 求日 出 イメヸ ャラ タヸ
国 疾病 類 ICD 10 類 構 基 類表
章 類
ICD
コヸド第
1
章 感染症 寄生虫症A00-B99
第
2
章 新生物C00-D48
第
3
章 血液 血器 疾患 免疫機構 害D50-D89
第
4
章 泌 栄養 ㆊ謝疾患E00-E90
第
5
章 精神 行動 害F00-F99
第
6
章 神経系 疾患G00-G99
第
7
章 眼 付属器 疾患H00-H59
第
8
章 耳 乳様突起 疾患H60-H95
第
9
章 循環器系 疾患I00-I99
第
10
章 吸器系 疾患J00-J99
第
11
章 消化器系 疾患K00-K93
第
12
章 皮膚 皮ㄦ組織 疾患L00-L99
第
13
章 筋骨格系 結合組織 疾患M00-M99
第
14
章 尿路性器系 疾患N00-N99
第
15
章 妊娠 娩 産 褥O00-O99
第
16
章 周産期 発生 病態P00-P96
第
17
章 先天奇形 変形 染色体異常Q00-Q99
第18
章症状 徴候 異常臨床所見ヷ異常検査所見 他 類 い
R00-R99
第
19
章 損傷 中毒 他 外因 影響S00-T98
第
20
章 傷病 死亡 外因V00-Y98
第
21
章 健康状態 影響 要因 保健サヸビ 利用Z00-Z99
第