例が乳頭癌、 2 例が低分化癌であった。

2014年8月5日

病理結果は 52 例が乳頭癌、 2 例が低分化癌であった。

　術前診断では、腫瘍径 10 mm 超は 42 例（ 78% ）、 10 mm 以下は 12 例（ 22% ）であった。また、 10 mm 以下 12 例のうちリンパ節転移、遠隔転移が疑われるものは 3 例（ 5% ）、疑われないもの

（ cT1acN0cM0 ）は 9 例（ 17% ）であった。この 9 例のうち 7 例は気管や反回神経に近接もしくは甲状腺被膜外への進展が疑われ、残りの 2 例は非手術経過観察も勧めたが本人の希望で手術となった。

　なお、リンパ節転移は 17 例（ 31% ）が陽性であり、遠隔転移は 2 例（ 4% ）に多発性肺転移を疑った。

　術式は、甲状腺全摘 5 例（ 9% ）、片葉切除 49 例（ 91% ）、リンパ節郭清は全例に実施し、中央領域のみ実施が 67% 、外側領域まで実施が 33% であった。出来る限り 3 cm の小切開創にて行った。

（ 29/31 ）

線量評価を議論の出発点にしないこと 1

人口の約６％は、 DNA 損傷を識別し修復を可能にする機構があまり有効でなくなる異型接合型の ATM 遺伝子を持っている：これらの人びとは放射線に対して著しくより敏感である。（ ECRR2010 ）

毛細管拡張性運動失調症 Ataxia-Telangiectasia と癌

AT 遺伝子はそれを持つヒトの発癌性を一般集団よりも 61 〜 184 倍高めることは知られていた。・・・ AT 異形接合体は放射線誘発癌に対する感受性が高い・・・ AT 異形接合体は白人人口の１〜３％にしかあたらないが、これらの人達には若い女性の乳癌が全乳癌に対して高比率で発生している。

（『放射線科医のための放射線生物学』第４版 Eric J. Hall ）

AT は、電離放射線に高感受性を示すヒトの遺伝病であり、有病率は約 10 万人に 1 人といわれているので、 AT 変異をヘテロにもつ遺伝病キャリアは数百人に 1 人の割合で集団中に存在すると推定されている。

（『宇宙と地球の放射線環境』地球号外　 No. 22 1998 ）

同じ被ばく線量でも、結果が何倍も異なる。

（ 30/31 ）

線量評価を議論の出発点にしないこと 2

住民の個々人に対して検証可能な正確な線量評価は絶望的である。チェルノブイリに比べて実測値が圧倒的に少ない。そのチェルノブイリでも評価値に見込まれるばらつきは大きい。ここに議論の基本を置くべきではない。チェルノブイリでは線量評価にこだわりすぎたために国際社会が間違いを犯した。

実際的側面とは別に原理的にも臓器単位で吸収線量を求める組織等価線量や実効線量では考慮できない効果がある。特定の細胞（あるいは細胞内小器官）に集中する放射線の飛跡や時間をおいた飛跡の効果である。細胞周期にともなう感受性の変化がこれに関係する。

福島県の県民健康調査において小児甲状線がんの多発が観察されている。

（ 31/31 ）

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ドキュメント内予稿，配付資料，スライド（部分的に修正済み） (ページ 76-88)

2014年8月5日

病理結果は 52 例が乳頭癌、 2 例が低分化癌であった。

術前診断では、腫瘍径 10 mm 超は 42 例（ 78% ）、 10 mm 以下は 12 例（ 22% ）であった。また、 10 mm 以下 12 例のうちリンパ節転移、遠隔転移が疑われるものは 3 例（ 5% ）、疑われないもの

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なお、リンパ節転移は 17 例（ 31% ）が陽性であり、遠隔転移は 2 例（ 4% ）に多発性肺転移を疑った。

術式は、甲状腺全摘 5 例（ 9% ）、片葉切除 49 例（ 91% ）、リンパ節郭清は全例に実施し、中央領 域のみ実施が 67% 、外側領域まで実施が 33% であった。出来る限り 3 cm の小切開創にて行った。

（ 29/31 ）

線量評価を議論の出発点にしないこと 1

人口の約６％は、 DNA 損傷を識別し修復を可能にする機構があまり有効でな くなる異型接合型の ATM 遺伝子を持っている：これらの人びとは放射線に対し て著しくより敏感である。 （ ECRR2010 ）

毛細管拡張性運動失調症 Ataxia-Telangiectasia と癌

（『放射線科医のための放射線生物学』第４版 Eric J. Hall ）

AT は、電離放射線に高感受性を示すヒトの遺伝病であり、有病率は約 10 万 人に 1 人といわれているので、 AT 変異をヘテロにもつ遺伝病キャリアは数百 人に 1 人の割合で集団中に存在すると推定されている。

（『宇宙と地球の放射線環境』地球号外 No. 22 1998 ）

同じ被ばく線量でも、結果が何倍も異なる。

（ 30/31 ）

線量評価を議論の出発点にしないこと 2

福島県の県民健康調査において小児甲状線がんの多発が観察されている。

（ 31/31 ）

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　なお、リンパ節転移は 17 例（ 31% ）が陽性であり、遠隔転移は 2 例（ 4% ）に多発性肺転移を疑った。

　術式は、甲状腺全摘 5 例（ 9% ）、片葉切除 49 例（ 91% ）、リンパ節郭清は全例に実施し、中央領域のみ実施が 67% 、外側領域まで実施が 33% であった。出来る限り 3 cm の小切開創にて行った。

人口の約６％は、 DNA 損傷を識別し修復を可能にする機構があまり有効でなくなる異型接合型の ATM 遺伝子を持っている：これらの人びとは放射線に対して著しくより敏感である。（ ECRR2010 ）

AT は、電離放射線に高感受性を示すヒトの遺伝病であり、有病率は約 10 万人に 1 人といわれているので、 AT 変異をヘテロにもつ遺伝病キャリアは数百人に 1 人の割合で集団中に存在すると推定されている。

（『宇宙と地球の放射線環境』地球号外　 No. 22 1998 ）

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