第５章 学校給食での食物アレルギー対応
４ 乳糖不耐症等への対応
アレルギー疾患ではない以下の場合について、校長の判断により給食の部分停止または全部停止を行うこと ができるものとします。
この場合、対応する食品や献立の範囲についてはアレルギー対応と同様に関係者による協議により対応す ることとしますが、栄養教諭・学校栄養職員や調理員に新たな負担が生じるなどアレルギー対応に影響のない 範囲での対応とします。
また、代替食による対応は行わないこととし、給食費についてはアレルギー対応を行う場合と同様に、飲用牛 乳、ご飯またはパンもしくは給食の全部を停止する場合のみ減額の対象とします。それ以外の部分的な給食の 停止や除去の場合については、給食費の増減を行わないこととします。
【対応する理由の例】
・乳糖不耐症により飲用牛乳の摂取により支障をきたす場合
・宗教的理由等、個人の好き嫌いとは別の理由により一定の食品を食することができない場合
・その他以下の条件を満たすことができ、校長が適当と判断する場合
①弁当の持参など児童生徒が学校給食以外から栄養摂取を適切に行うことができる。
②学級の児童生徒にその理由を正しく理解させることができるなど、当該児童生徒が精神的な負担を感じる ことがないように配慮できる。
監修 福田啓伸： 那須赤十字病院 小児科 ／ 獨協医科大学 小児科
吉原重美： 獨協医科大学 小児科
那須塩原市教育委員会
参考文献
日本学校保健会 「学校のアレルギー疾患に対する取り組みガイドライン」
厚生労働省科学研究班 「食物アレルギーの診療の手引き 2014」
栃木県教育委員会 「学校のアレルギー疾患に対する取り組み」 平成 23 年 3 月
栃木市教育委員会 「学校給食における食物アレルギー対応マニュアル」 平成 27 年 7 月 横浜市教育委員会 「アレルギー疾患の児童生徒対応マニュアル」 平成 23 年 6 月
吉原重美ほか 「アレルギー疾患の学校生活における健康管理に関する調査結果について」、日本小児アレ ルギー学会誌、28,884-893,2014
様式１
平成 年度 食物アレルギー個人調査票
※すべての項目をご記入ください。 記入年月日 ふりがな
児童生徒氏名
保護者氏名 住所 ＴＥＬ
※進学または市内で転校する際はコピー等による引き継ぎをさせていただく場合があります。
原因食品を 完全除去 ・ 体調によって除去 ・ 少量なら除去しない 医療機関受診
状況 １年以内の医師の証明書等（診断書、食事指示書など）はありますか
ある（コピーまたは原本を提出してください。原本はコピー後、返却いたします。）
バナナ ・ 豚肉 ・ まつたけ ・ もも ・ やまいも ・ りんご ・ゼラチン ない
該当するもの全てに○を付けてください。その他の場合は具体的に記入してください。
卵 ・ 乳 ・ 小麦 ・ そば ・ 落花生 ・ えび ・ かに ・ あわび ・ いか ・ いくら ・ オレンジ ・ カシューナッツ ・ キウイフルーツ ・ 牛肉 ・ くるみ ・ ごま ・ さけ ・ さば ・ 大豆 ・ 鶏肉 ・
年 月 日
その他（ ） 何を、どのようなときに、どのくらい食べたとき、いつ、どのような症状が出るか具体 的に記入してください。
食物によるアナフィラキシーショックを起こしたことはありますか
ない
年 月 日
医師の診断を受けたことはありますか 定期的な診察・検査・治療を受けていますか
ある ・ ない いる ・ いない
性別 男 ・ 女 生年月日 年 月 日
ない 使用又は処方 されている薬 家庭での食事
の状況
最近の医師の診察はいつでしたか
内服薬（ ） 吸入薬（ ） 外用薬（ ） 注射薬（ ） その他（ ） ある 【 年 月 日】原因食品（ ） 原因食品
原因食品を食 べたときに現
れる症状
その他（ ）
食品除去はだれの判断で行っていますか？
医師の判断 ・ 保護者の判断 ・ 医師の指示に基づき保護者がその都度判断 その他（ ） 特に配慮していない
様式２
アレルギー児童生徒記録票
年度起※保護者は太線の枠内をご記入ください。
性別 年度 年組 担任氏名
病院名 病院名
所在地 所在地
ＴＥＬ ＴＥＬ
医師名 医師名
学校持参 有・無 有・無 有・無 有・無
開始年月日 保護者印 保護者印
※進学または市内で転校する際は本記録票の引き継ぎをさせていただきます。
※記載内容に変更がある場合には再度提出をお願いすることがあります。
※緊急連絡先に連絡する場合は、１から順に連絡をしますので、平日の日中に連絡がつきやすい順に記 入してください。また、自宅または勤務先も連絡が可能な場合はできるだけご記入ください。
対応内容 解除年月日
薬名 用法
活動制限 その他 除去食品
児童生徒氏名 生年月日
年 月 日 ＴＥＬ
1：氏名（ ）・続柄（ ） 電話（自宅・勤務先： ） 携帯電話（ ） 2：氏名（ ）・続柄（ ） 電話（自宅・勤務先： ） 携帯電話（ ） 3：氏名（ ）・続柄（ ） 電話（自宅・勤務先： ） 携帯電話（ ）
備考 学校名
住所
学 校 で の 対 応
呼吸器や消化器な ど重度と考えられ る症状の場合 皮膚症状のみの軽 度と考えられる症 状の場合
保護者氏名
印
緊 急 連 絡 先
主 治 医
4：氏名（ ）・続柄（ ） 電話（自宅・勤務先： ） 携帯電話（ ）
緊 急 時 の 対 応 服 薬 等
か か り つ け 医
様式２（裏面）
年月日 保護者との面談内容または事故発生状況 学校での対応 校長 教頭 給食
主任
養護 教諭
栄養 教職員
学級
担任 面談者
表
★保護者
★連絡医療機関 医療機関名：
電話：
医療機関名 B．屋外活動
１．管理不要
２．保護者と相談し決定 Ｂ．治療
１．抗アレルギー点眼薬 ２．ステロイド点眼薬 ３．免疫抑制点眼薬
４．その他（ ） Ｃ．その他の配慮・管理事項（自由記載）
㈶ 日 本 学 校 保 健 会 作 成 を 一 部 改 変 那 須 塩 原 市 教 育 委 員 会