第5章 事例検証
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検証方法
本研究では,パロハンドラーによるケア実施という実験を行った.事例検証では,そ の実験で行われたケアにおける価値共創の障壁分析を試行する. 事例検証の流れ
(Figure5-3)と実験の概要を以下に述べる.
Figure 5-3事例検証の流れ
実験の概要
パロを用いた高齢者ケアを5分間実施する.ケアは,パロハンドラー1名:高齢者 1名によって実施される.
分析対象者:パロハンドラー(以下,ハンドラー)
今回は作業療法学科の学生 3 名(ハンドラーA/ハンドラーB/ハンドラーC),3 名とも21歳女性
高齢者:Mさん,84歳女性,認知症の症状は見られない
パロは,現場では基本的には認知症の方へのセラピーとして用いられる.その実情 を再現するために,高齢者の方にはいくつかの演技を依頼した.
分析対象の選定
パロを用いたケアの実施
(5分)
パロを用いたケアの観察と 行為の主観評価(4段階)
観念モデルの記述
分析者 パロハンドラー
(分析対象者)
step0
step1
step2
step3
ヒアリング(15分) ・ライフライン図の記入
・ヒアリング(15分) ・・・
・・・
実験
第5章 事例検証
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演技は,「遠慮がちで控えめな方/パロには興味があり好意的」という設定のも と,「集中の持続が難しい・徘徊の症状がみられる」という認知症の代表的な症 状を再現している.
実験(5分間)の流れ
高齢者が部屋の中で座っている状態で開始.ハンドラーは,パロを持って部屋 に入り,ケアを開始する.
高齢者は,基本的にハンドラーの勧めに従って,自由にパロとの触れ合いや会 話を行う. ただし,以下の演技を行う.
はじめ,パロに対して「この子怖くない?噛みつかないの?」と少し不安 そうにする.そして,ハンドラーから促されるまで,パロに触らないよう にする.
パロとの触れ合い中は,手を止めて他のものを見るなど飽きた素振りをし,
「そろそろお買い物の時間だわ」などと言って席から立ちあがる素振りを する.
4分30秒経過後,ハンドラーに対してケア終了の合図が出される.その合図を 確認したら,ハンドラーはパロを回収し,部屋の外へ退出する.退出したとこ ろで,ケアが終了となる.
以下では,各stepについて4章との対応により述べる.
第5章 事例検証
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事例検証
step0:分析対象の選定
今回の分析対象は,以下として規定した.
分析対象とする,製品/サービス
「パロ」を用いた高齢者ケアサービス
分析対象とする,行為主体
パロハンドラー3名(ハンドラーA/ハンドラーB/ハンドラーC)
製品/サービスの使用・消費過程において,行為主体がとる代表的・典型的な行為
パロハンドラーがケア中に行う以下の6つの行為[パロ手引き]とする
①パロを紹介する
②パロを高齢者に見える場所に置く
③触れ合いを促す声掛けをする
④重そうにしていたら「机の上に置いて良いですよ」と声掛けをする
⑤触れ合いの終了を促す
⑥パロを預かって,退出する
以上のように,「パロ」を用いた高齢者ケアサービスの価値共創における「パロハン ドラーの資源投入」は,①~⑥の行為によって構成されるものとして捉える.これによ り,価値共創の障壁は①~⑥の行為に潜んでいるものとして仮定し,価値共創の障壁分 析を行う.
step1:製品/サービスの使用・消費の観察と主観評価
次に,ハンドラーA~Cの3名それぞれについて,パロを用いたケアの観察を行った.
この観察で,①~⑥の行為に着目し,行為の様相および行為の主観評価を記録した結果
第5章 事例検証
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をFigure5-4~Figure5-6として示す.ここでの主観評価は,「◎〇△✕」の 4 段階にて行
った.
Figure 5-4 step1:ハンドラーAの結果
行為の主観評価 着目する 行為
◎ ①パロ を 紹介する
自然な声掛け
・声掛けの内容:
Mさんこんにち は。寒いですね。Mさ んに触っていただきたいものを 持っ てきました。動物お好きですか?
・視線の方向: 高齢者
・パロ の見せ方: 自分の腕の中
・その他気づいたこと: 双方向な会話の中で紹介した
◎ ②パロ を 高齢者に見える場所に置く 自分の膝の上に,
自然に置いた.高 齢者はパロ を 見て いる
・声掛けの内容: こうやって撫でてあげる と気持ち い いんですよ
・視線の方向:
・パロ を 置いた場所: 自分の膝の上
・パロ の向き: 高齢者の向き
・その他気づいたこと:
◎ ③触れ合い開始の声掛けを する
聞かれたことにも 自然に回答してい る
・声掛けの内容: 触ってみますか?
・視線の方向:
・声掛けの相手(なぜその相手か/パロ の位置/向き):
・ハン ドラ ーの動作: 自分が撫でて見せる
・その他気づいたこと:
「噛みついたりしない?」という問い かけ,すぐ に「大丈夫ですよ.いい 子なのでね」と回答
◎ (④重そうにしていたら、「机の上に置いてもいいですよ 」)
適切なタイ ミン グ で気付いて,声掛 け
・声掛けの内容:
少し重たいですよ ね,こうやって机 においていただいても大丈夫です よ
・重そうという判断の根拠: パロ を 両手で抱えている,撫でるの を やめた
・ハン ドラ ーの動き: パロ を 机に移動
・その後のパロ の位置/向き: 高齢者の向き
・その他気づいたこと:
〇 ⑤触れ合いの終了を 促す
会話の中で,終了 を 匂わせるような.
ただ,そもそも触 れ合ってはいな かった.
・声掛けの内容:
パロ を かわいがっていただけて嬉し かったです。また今度もパロ ち ゃん 持ってきますね
・視線の方向: 高齢者
・その時のパロ の位置/向き: 高齢者に向いている
・高齢者に促したこと:
・ハン ドラ ーの動き: 自分が撫でる
・その他気づいたこと:
〇 ⑥パロ を 預かって、退出する
普通,という印象
・預かる 時の声掛けの内容: それじゃ失礼します
・視線の方向: パロ
・その時のパロ の位置/向き: 高齢者の前
・退出する 時の声掛け内容: 上に同じ
・退出の仕方: 抱えて
・その他気づいたこと:
第5章 事例検証
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Figure 5-5 step1:ハンドラーBの結果
行為の主観評価 着目する 行為
〇 ①パロ を 紹介する
なんとなく,たど た ど しい
・声掛けの内容: パロ ち ゃんを連れてきたんですけど、
動物とかお好きですか?
・視線の方向: 高齢者
・パロ の見せ方: 自分の腕の中
・その他気づいたこと: 立ち っぱなし
◎ ②パロ を 高齢者に見える場所に置く
「触ってみません か?」に対して,高 齢者が良い反応を した後だった.自然.
・声掛けの内容: ち ょっと重いので、最初撫でてみま しょうか
・視線の方向: 高齢者
・パロ を 置いた場所: 机の上高齢者の目の前
・パロ の向き: 高齢者の向き
・その他気づいたこと:
〇 ③触れ合い開始の声掛けを する
元気な明る い声掛 け.ただし,高齢者 とパロ の間は距離 があった.
・声掛けの内容: 触ってみたらかわいい反応する ので.
触ってみませんか?
・視線の方向: 高齢者
・声掛けの相手(なぜその相手か/パロ の位置/向き):
・ハン ドラ ーの動作: 立っている ,パロ を 抱えている
・その他気づいたこと: 声掛け時,パロ は触れない位置にあ る
△ (④重そうにしていたら、「机の上に置いてもいいですよ 」)
気づくのが遅かっ た.遠慮がち な感 じだった.
・声掛けの内容:
・重そうという判断の根拠: 「ど うもありがとう」
・ハン ドラ ーの動き: お預かりします。。預かって、机の上 に置く
・その後のパロ の位置/向き:
・その他気づいたこと:
- ⑤触れ合いの終了を 促す
実験の設定に無理 があった可能性あ り
・声掛けの内容: では,終了しますね
・視線の方向:
・その時のパロ の位置/向き:
・高齢者に促したこと:
・ハン ドラ ーの動き:
・その他気づいたこと:
本人が戸惑っていた印象.高齢者は 認知症の演技を している が,会話の 内容的に認知症ではないため
(△) ⑥パロ を 預かって、退出する
遠慮がち だった
・預かる 時の声掛けの内容: じゃあ、、、
・視線の方向: 高齢者
・その時のパロ の位置/向き:
・退出する 時の声掛け内容:
・退出の仕方:
・その他気づいたこと:
第5章 事例検証
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Figure 5-6 step1:ハンドラーCの結果
行為の主観評価 着目する 行為
△ ①パロ を 紹介する ただ紹介した,と
いう感じ.一方通 行
・声掛けの内容: こんにち は。アザラ シのロボットの パロ っていいます
・視線の方向: 高齢者
・パロ の見せ方: 自分の腕の中
・その他気づいたこと: 横で座って
✕ ②パロ を 高齢者に見える場所に置く
唐突な印象.高 齢者も少しびっく りしている よ うな
・声掛けの内容: 抱いてみますか、かんだりしないで す。
・視線の方向: 高齢者
・パロ を 置いた場所: 高齢者の膝の上
・パロ の向き: 横向き
・その他気づいたこと: パロ を 置く/触れ合うよりも先に,
抱いてみますか?
✕ ③触れ合い開始の声掛けを する
②と同時.同上
・声掛けの内容: 抱いてみますか?
・視線の方向: 高齢者
・声掛けの相手(なぜその相手か/パロ の位置/向き):
・ハン ドラ ーの動作: ゆっくり高齢者の膝の上に置く
・その他気づいたこと:
〇 (④重そうにしていたら、「机の上に置いてもいいですよ 」)
良い気遣いだが,
少し動作が早い 印象
・声掛けの内容: ち ょっと重いですかね、机の上に.
・重そうという判断の根拠:
重そうというよ り、横に向いていて パロ の反応が分かりづらかったか ら
・ハン ドラ ーの動き: 机の上に
・その後のパロ の位置/向き: 机の上、高齢者の向き
・その他気づいたこと:
高齢者がパロ の反応を 見ようとし ていたタイ ミン グ.直前には撫でて いたが.
✕ ⑤触れ合いの終了を 促す
最低限の声掛け.
唐突に終了した.
・声掛けの内容: じゃ、パロ ち ゃん預かりますね。あ りがとうござ いました
・視線の方向: 高齢者
・その時のパロ の位置/向き:
・高齢者に促したこと:
・ハン ドラ ーの動き:
・その他気づいたこと: 高齢者はパロ と触れ合っていな かった
△ ⑥パロ を 預かって、退出する
素早かった
・預かる 時の声掛けの内容: じゃ、パロ ち ゃん預かりますね。あ りがとうござ いました
・視線の方向: 高齢者
・その時のパロ の位置/向き: 高齢者の前
・退出する 時の声掛け内容: ありがとうござ いました、失礼しま す
・退出の仕方:
・その他気づいたこと: ありがとうござ いましたの時にパロ を お辞儀させる ようにして。