1 変革の準備と現状の打破変革の準備と現状の打破変革の準備と現状の打破変革の準備と現状の打破
（1）真の危機感（切迫感）・問題意識を高め、そして十分な数の人々と共有 する。
（2）改革推進のために使命感を持って取り組むメンバーでチームを結成する。
2 実施すべきことの決定実施すべきことの決定実施すべきことの決定実施すべきことの決定
（3）目指すべき目標、変革のビジョンと戦略を明確にする。
3 新たな取り組みの導入・変革の実施新たな取り組みの導入・変革の実施新たな取り組みの導入・変革の実施新たな取り組みの導入・変革の実施
（4）ビジョンを浸透させ普及、周知徹底、共有する。
（5）ビジョンを実行に移す人々に権限を付与する、変革しやすい環境を整え る。
（6）短期的な成果を計画的に生み出し、認知・評価（祝福）する。
（7）元の状態に後退したり、改革が停滞したりしないように継続してさらな る変革を生み出す。
4 改革の定着改革の定着改革の定着改革の定着
（8）新たな仕組み・制度を定着させ、習慣化される新たな文化を醸成する
120708 Y.shimamori
「何かを変えていこうというとき、現状 の少しの変化でも不安になるものです。
変化や変革に抵抗を示すことは当然かも
しれません。しかし着地点が見えて、安
全安心に変わっていけるということが確
約できれば変化を恐れることも少なくな
ります。 寓話の中ではペンギンのひな鳥
までが変革に対して同じ意識を持つこと
により、逆境での中で大きな力が動きま
す。やる気を起こし、改善していく仕組
み作りに活用してください。」
チームとグループの違い チームとグループの違い チームとグループの違い チームとグループの違い
（ウィキペデア）
（ウィキペデア）
（ウィキペデア）
（ウィキペデア）
ワーキング・グループ ワーキング・グループワーキング・グループ
ワーキング・グループの目的はメンバー個々の 業績水準を底上げすることであり、その成果は 個人の成果の総和にしかならない。
チーム チームチーム
チームには、他人の意見に耳を傾け、建設的に 反応し、ときには他人の主張の疑わしき点も善 意に解釈し、彼らの関心ごとや成功を認めると いった価値観が集約されたチーム･ワークチーム･ワークチーム･ワークが存在チーム･ワーク し、その成果は集合的作業成果による共同の貢 献が含まれるので、グループのそれより大きく なる。
3 つの つの つの つの A と と と と 4 種類のチーム・タイプ 種類のチーム・タイプ 種類のチーム・タイプ 種類のチーム・タイプ
人間と同じようにチームにも個性があり、それは
3つ の
Aから分析出来る。すなわち、
＊価値アスピレーション （
aspiration；どのような価値 を生み出したいのか）、
＊人材アセット （
asset；
6種類の人材 ＝ いい人、管 理者（マネジャー）、専門家、プロ人材、企業家人材
、経営人材）、
＊アクション （
action；マネジメントの基本プロセス、
すなわち仮説形成
→実施
→検証）
チームのタイプ
和を大切にする「和・仲間チーム」
規律や仕組みにそった動きで勝負する「仕組み
・軍隊チーム」
先端的開発で生きる「精鋭・開発チーム」
変幻自在な創造性を特徴とする「変幻・アメー バチーム」
プロジェクト プロジェクト プロジェクト
プロジェクト（英 : project ）
プロジェクト プロジェクト プロジェクト
プロジェクトは、何らかの目標を達成するため の計画を指す。どちらかと言えば、小さな目標 の達成のためのものではなくて、大きな目標を 集団で実行するものを指すことが多い。その計 画の実現のためのタスク（仕事）の実行までを 含めて指すこともある。
タスクフォース タスクフォース タスクフォース タスクフォース
(task force)
軍隊で、任務（タスク）のために編成され た部隊のこと。これから一般化して、軍隊 に限らず、具体的な特定の目的のために一 時的に編成される部局や組織のこと。タスタスタスタス ク
ク ク
クと略すこともある。
みんなで みんなで みんなで
みんなで SEE-THINK ー ー ー ー PLAN-DO
チームマネジメントは前に述べたとおり、集団を構成 する一人一人が自主的且つ創造的にワークしつつ、し かも集団としての活動に統合されている状態、すなわ ちチームワークを生みだすものである。
そのためにはひとことでいって、集団としての課題 を達成するために
SEE-THINKー
PLAN-DOする、その全プ ロセスに全員が然るべき形で参加するようにすればよ い。こうすれば各員が創造的活動のプロセスを踏みつ つ、集団としての活動に結集することができるわけだ
。チームリーダーの任務は、集団としての課題達成の
結果
(集団の運命
)に全責任を負いつつ、全プロセスが
よりよく進められ、且つ全員がそれらに、より適切に
参加するようリードするところにある。
５ ５５
５月月月２６月２６２６日２６日日（日（（（土土土）土）））9～18時 一日目一日目一日目
一日目
「
「「
「マインドのマインドのマインドのマインドの日日日日」」」」 ５
５５
５月月月２７月２７２７日２７日日（日（（（日日日）日）））9～18時 二日目
二日目二日目 二日目
「「「
「自分自分自分自分スキルのスキルのスキルの日スキルの日日日」」」」 ６６６
６月月月１６月１６１６日１６日日（日（（（土土土）土）））9～18時 三日目
三日目三日目 三日目
「
「「
「人間力人間力人間力人間力スキルのスキルのスキルのスキルの日日日」日」」」 ６
６６
６月月月１７月１７１７（１７（（日（日日）日））9～18時） 四日目四日目四日目
四日目
「
「「
「ツールのツールのツールのツールの日日日」日」」」 ７７７
７月月月１月１１５１５５日５日日（日（（（日日日）日）））9～18時 五日目
五日目五日目 五日目
「「「
「評価評価評価評価ととと定着化と定着化定着化の定着化ののの日日日」日」」」
＊ 論理的思考力＊ 情報整理力
＊ 問題解決力とクリエイティビティ
＊ 優先順位と時間管理
＊ 看護管理者の役割と責任
＊リーダーシップ
＊問題意識
＊ 論理的思考力
＊ 情報整理力
＊ 問題解決力とクリエイティビティ
＊ 優先順位と時間管理
＊ 組織のビジョン＊ 目標管理と業務プラン
＊ 問題解決と改善＊ 能力開発
＊ 実践評価とケーススタディー
＊ 組織への展開プラン
内容と所要時間 内容と所要時間 内容と所要時間
内容と所要時間 各日 ８時間
看護管理者の役割→看護実践の組織化の基準
（日本看護協会看護業務基準 2006年版）
4-1）継続的かつ一貫性のある看護を提供するためには看 護の組織化が必要であり、その組織は理念に基づき運営 される。
4-2）看護実践の組織化並びに運営は、看護職の管理者に よって行われる
4-3） 看護管理者は、看護スタッフの実践環境を整える。
4-4） 看護管理者は、看護実践に必要な資源管理を行う。
4-5） 看護管理者は、看護実践の質を保証するとともに、
看護実践を発展させていくための機構を持つ
4-6） 看護管理者は、看護実践及び看護実践組織の発展の ために継続教育を保証する。
済生会向島病院における質改善の取 り組み
新任看護部長のもとでの業務改善とその評価（病院ＶＯ Ｌ Ｎｏ７号 １９９４年 ７月）から
業務整理と人材確保
（平成２年～５年）
他部門との業務分担と看護業務の整理：直接看護 時間が確保された
・検査技師による採血
・薬剤師による定時薬の分包と保管
・食養科職員による配膳・解全下全
看護部副部長及び教育婦長の設置により管理体制 と教育体制の整備
糖尿病教育入院専門看護婦の育成と教育入院体制 の整備
臨床での看護研究と、その結果を生 かした基準や手順の整備
（平成６年～）
シーツ汚染の実態調査から：マトレスパッドの 週１回交換
ﾅｰｽキャップの汚染度調査から：ﾅｰｽキャップの 廃止
MRSAの型判別による院内感染経路の検討：
院内感染防止マニュアルの見直しと徹底