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キーワードの多い順に10位までを表4に示す。

表4 キーワード 順

位 キーワード ページビュ ー数(件) 1 hiv 治療 3,502

2 cd4 3,373

3 hivについて 2,219 4 hiv ガイドライン 2,110 5 haart 2,101 6 抗hiv治療ガイドライン 1,665

7 ツルバダ 1,500

8 抗hiv薬 1,392

9 カレトラ 1,338

10 hiv感染症 1,282

5) リピーター

同じユーザーが何度当サイトに訪れたかを表5 に示す。

表5 再訪問者数

再訪問者数 ユーザー数(件) % 1 回 94,845 71.40%

2 回 14,140 10.64%

3 回 5,768 4.34%

4 回 3,240 2.44%

5 回 2,169 1.63%

6 回 1,566 1.18%

7 回 1,206 0.91%

8 回 927 0.70%

9 - 14 回 3,220 2.42%

15 - 25 回 2,305 1.74%

26 - 50 回 1,675 1.26%

51 - 100 回 982 0.74%

101 - 200 回 729 0.55%

201+ 回 71 0.05%

6) 早分かり!症状から探す重大な副作用 このシステムは、まず服薬中の薬剤を選択し、

次に症状を選ぶことで関連する重大な副作用が ないかどうかを調べ、あればその一覧を表示する ものである。(図2)

表示される重大な副作用は、厚生労働省が制作 した「重篤副作用疾患別対応マニュアル(一般向 け)」PDFへのリンクを設定している。

図2 画面の遷移

このシステムは2009年2月23日に設置し、2010年 12月31日までに1,365件の利用があった。

薬別の問い合わせ数(表6)、症状別の問い合わ せ件数(表7)、薬剤と症状を選んだ結果、検索 された副作用(表8)を以下に示す。

表6 薬別の問い合わせ数

薬 問い合わせ数

ツルバダ 420

ストックリン 216

エプジコム 201

ノービア・ソフトカプセル 197

レイアタッツ 161

カレトラ錠 133

エピビル 81

コンビビル 63

ビリアード 50

レクシヴァ 48

ザイアジェン 44

エムトリバ 39

レトロビル 37

ゼリット 36

インビラーゼ 36

ヴァイデックスEC 30

カレトラ・リキッド 29

ビラセプト 27

クリキシバン 23

ビラミューン 20

ハイビッド 19

表7 症状別の問い合わせ件数

症状 問い合

わせ数

からだがだるい 91

下痢 72

頭が重い 71

かゆみ 70

疲れやすい 68

腹がはる 60

やる気がおきない 59

吐き気 56

赤い発疹 55

めまい 52

ぼんやりする 47

頭痛 46

脱力感 集中力の低下 45

気分が落ち込む 42

汗がたくさん出る 41

汗をかく

からだに力が入らない

発疹 40

考えがまとまらない

背中の痛み 39

腰の激しい痛み 38

立ちくらみ 37

ふらつき 34

不眠 32

息苦しい

気分がふさぎ込む 30

筋肉の疲労感 29

判断力の低下 26

膨れあがる感じ 体重が減る 力が入らない 筋肉の痛み じんましん

25

筋力の低下

尿の量が増える 24

からだのむくみ 23

食欲不振 尿が黄色い

物忘れがひどい 22

意識がうすれる 腹痛

発熱 物忘れ

21

意識の低下

陰部の痛み 20

耳鳴り 激しい腰背部痛 18 息切れ

しびれ 17

まとまらない会話や行動 突然の頭痛

まぶたや眼の充血

筋肉のつっぱりやけいれん 尿量が減る

便が黒くなる

16

胃・おなかの激しい痛み さむけ

覚えられない 計算ができない

15

嘔吐 のどが渇く

急激に胸を強く押さえつけられた 感じ 足のしびれ

自殺を企てる

14

ほてり 動く時の息切れ 13

意識が乱れる のどの痛み のどの渇き 手足のしびれ 激しい上腹部痛 みぞおちの痛み 筋肉のこわばり 血尿 尿がでない

12

意識がなくなる 視力の低下 白目が黄色くなる 動く時の動悸や息切れ 狭心痛 動悸 胸やけ

中央にむくみをともなった赤い斑 点

尿が褐色になる

時間や場所がわからない 表現ができない

11

意識の混乱 眼の痛み 顔のむくみ 鼻血

熱いもの冷たいものがしみる 関節の痛み

指先のしびれ 褐色尿 軽度の意識障害

10

一時的な片側の顔のまひ 手足のこわばり

高熱

皮膚が青紫色~暗紫色になる 意識を失って深く眠りこむ

9

血を吐く 深く大きい呼吸 手足の痛み 手足のつっぱり 感覚のまひ

8

上まぶたが下がる まぶたが重い しゃべりにくい 水を多く飲む 右上腹部の痛み 運動のまひ 冷や汗 皮膚が黄色くなる 赤褐色尿

気を失う

7

物が見えにくい 飲み込みにくい 下肢のむくみ 歩行困難 皮下出血

皮膚や唇、手足の爪が青紫色~暗 紫色になる

言葉を理解できない 出血が止まりにくい

6

片眼又は両眼の視力が突然下がる 白目や皮膚が黄色くなる

唇や口内のただれ 口唇周囲のはれ ひどい口内炎

胸がしめつけられる感じ 関節のはれ

出血しやすい

5

眼球を動かすと痛い 眼がはれぼったい しゃがれ声

飲み込むときの痛み

動く時の動悸 階段や坂を上る時 の動悸や息切れ

右上腹部の痛みや圧痛

胸が押しつぶされるような感じ 横になるより座っている時に呼吸 が楽になる

手のしびれ ひきつけ

あおあざができる 出血

4

歯ぐきの出血

足の尖の感覚がなくなる 脈が遅くなる

けいれん はれ 発作前の記憶がない

3

結膜のただれ 物がだぶって見える 言葉が出ない

眼と口唇のまわりのはれ 胸を強く押さえつけた感じ

2 全身のむくみ 8

全身の赤い斑点と破れやすい水ぶ くれ(水疱) 発疹やみずぶくれが できる

一時的な片側の手足のまひ 片側のまひ

下半身が動かない 手足の筋肉のふるえ 手足のふるえ 脈がとぶ 脈が乱れる 物が見えない

ものの形が見えにくい 唇が青紫色~暗紫色になる 手足が動かない

手足のまひ、しびれ 半身まひ

1

手足の爪が青紫色~暗紫色になる 手指のふるえ

羽ばたくような手のふるえ 半身不随

0

表8 薬剤と症状を選んだ結果、検索された副作用

副作用 問い合

わせ数 重篤な肝障害

重度の肝機能障害 258

過敏症 213

過敏症症候群 212

肝機能障害

肝障害 206

アナフィラキシー反応

アナフィラキシー様反応 193

急性腎不全 181

皮膚粘膜眼症候群 174

肝炎 155

重篤な血液障害 135

乳酸アシドーシス 121

中毒性表皮壊死症 115

膵炎 110

脳出血 106

溶血性貧血 93

間質性腎炎 76

肝不全 貧血 70

糖尿病 64

クレアチニン上昇

腎機能障害 63

脱水 61

筋炎

頭蓋内出血 59

心不全 49

汎血球減少症 48

腎結石 腎石症 36

横紋筋融解症 35

多形紅斑 33

錯乱

てんかん様発作 27

糖尿病の悪化及び高血糖 25

好中球減少 24

徐脈性不整脈 23

黄疸 22

血小板減少症 17

出血傾向 15

筋痛 13

顆粒球減少

白血球減少症 12

痙攣発作

ニューロパシー 8

重度の脂肪肝

脳血管障害 7

うっ血性心不全 膵炎(出血性)

髄膜炎 6

出血性食道潰瘍

脱水症 5

硬化性胆管炎

脂肪沈着による重度の肝腫大(脂肪 肝)

出血 チアノーゼ

低酸素血症を伴わない乳酸アシドー シス 脳梗塞

ミオパシー

4

急性骨髄芽球性白血病 筋無力症

血栓性静脈炎 食道潰瘍 自殺企図 発作・痙攣 門脈圧亢進

3

アシドーシス 一過性脳虚血発作 灰白髄炎

喀血

急性精神障害

狭心症あるいは心筋梗塞を含む虚血 性心疾患様症状

血糖値の上昇 失語症 心筋梗塞 てんかん発作 糖尿病の悪化 白質脳症 末梢神経障害

2 2

うつ病 痙攣 口腔内潰瘍 視神経炎 失神 全身痙攣 痴呆

麻痺 網膜色素脱失

1

脊髄神経根多発神経炎 多発性関節炎

腹水

0

(2)ページアンケートの集計

平成18年(2006年)から2010年12月31日までの 集計を表9に示す。

表9 ページアンケートの集計結果

評価 件数 %

役に立った 200 83.6%

一部、役に立った 25 10.4%

役 に 立 た な か っ た

14 6%

回答数 239 100%

このうち、患者さん向けにHIV/AIDSのことをイ ラストとともにやさしく解説した「HIV感染症っ てどんな病気?」が145件(60%)ともっとも多 く、その内訳を表10に示す。

表10 「HIV感染症ってどんな病気?」の集計結果

タイトル ○ △ ×

HIVに感染すると… 15 1 4 なぜ免疫力が弱くなるの? 4

HIVとAIDSは違う! 4 2

どんな治療なの? 1

今は症状がありませんが? 2

病気から体を守る免疫 3 1 免疫の仕組み

どのように免疫システムは働

くか 6

免疫システムを破壊するHIV

HIVについて 18 4 1

HIVの増え方 7

HIV感染症の指標

CD4陽性リンパ球細胞の数 15 1

ウィルス量 5 1

HIV感染症の治療指針

治療法について 6 1 2

抗HIV薬について 1

CCR5阻害剤 1

逆転写酵素阻害薬 5 3

プロテアーゼ阻害薬 7 1

インテグラーゼ阻害剤 1 抗HIV療法とその注意点 3 抗HIV療法を行う上で大事な

ことは 1

薬剤耐性HIVとは 11 1

交叉耐性 5 1

計 121 11 13

○:役に立った

△:一部、役に立った

×:役に立たなかった

おくすりガイドでの内訳を表11に示す。

表11 おくすりガイドの集計結果 おくすりガイド ○ △ × Q&Aすべて 6 1 ABCQ&A 2 ABC患者向け説明文書 1

AZT添付文書 2

AZTQ&A 1

3TCカード 1

ddi患者向け説明文書 1

d4T添付文書 1

EZC薬カード 1

EZC Q&A 2 TVD薬カード 1 TVD Q&A 5

TVD 添付文書 3

TDF患者向け説明文書 1 EFV患者向け説明文書 2 EFV Q&A 3

EFV薬カード 1 1

ETR Q&A 1

RAL Q&A 2

ATV薬カード 1

ATV患者向け説明文書 6 ATV Q&A 2 カレトラ錠 Q&A 4 カレトラリキッド Q&A 1 カレトラリキッド患者向け説

明文書 1 1

カレトラ薬カード 1

NFV添付文書 1 NFV Q&A 1

計 51 11 0

このページアンケートで寄せられた意見を記 載する。( ( )内は送信ページ)

・ wakarinikui(治療法について)

・ 現在、ソフトカプセルはなく錠剤になっているので、

情報の更新をお願いします。(カレトラリキッドの 患者向け説明文書)

・ 学校の保健のレポート作りにかなり活躍してくれ ました。ありがとうございます。(HIVの増え方)

・ これからの服薬指導に役立てます(HIV診療におけ る外来チーム医療マニュアル)

・ もっとわかりやすくして(HIVについて)

・ 院内感染対策マニュアル作成の参考にさせて頂い ております。(抗HIV治療ガイドライン)

・ 院内用マニュアル「医療者用予防内服」を作成して います。可能であれば一部表などを使用(コピー)

させていただけないでしょうか。よろしくお願いし ます。(抗HIV治療ガイドライン)

・ ほかの大抵のページでは、専門用語が多く、まだ発 症したての私には理解できない個所だらけでした が、こちらのページでは、本当に分かりやすく理解 できました。ありがとうございました。(逆転写酵 素阻害薬)

・ このようなQ&Aは特殊な薬を飲んでいると命綱のよ うで、ホントありがたいです。助かります。(RAL のQ&A)

・ 正しい知識につながった(抗HIV治療ガイドライン)

・ 良くわかりました(*・*)ありがとうございます。

(HIVについて)

・ HIV患者で頭痛を訴えた際に、投薬に注意が必要で あることがよくわかりました。(ATV患者向け説明文 書)

・ わかりやすかった(HIVについて)

・ 説明しにくい箇所までしっかりと説明していてと ても勉強になった。専門家だけでなく学生や一般の 方にも理解が容易だと思います。(プロテアーゼ阻 害薬)

・ 作文を書く上でとても役に立ちました!ありがと うございました(HIVについて)

・ レポートを書く時に文章、絵が解かりやすくてまと めやすかったです。ありがとうございました。(抗 HIV療法とその注意点)

・ すでに内容を知っていた(Q&Aすべて)

・ このページまではすっと読めていたのですが、

RNA,DNA,転写という言葉が出てきたあたりから、意 味がよくわからなくなりました。(HIVの増え方)

・ もっと詳しくしてほしかった(HIVとAIDSは違う!)

・ こんな大変事が10数年かけて行われるなんて・・・・

(ウィルス量)

・ ツルバダの併用注意薬にはレイアタッツがあがっ ているのに、レイアタッツの併用注意薬にはツルバ ダがあげられていない。どちらの記述が正しいので しょうか?(ATVの薬カード)

・ 役にたちました。(HIV感染症って?-HIVについて)

・ とても怖い事を知って気をつけようと思いまし た!(HIV感染症って?-HIVについて)

・ 前に、開いたことがあるから(HIV感染症って?-

HIVについて)

・ HIVについての勉強に、役立ちました。(HIV感染症 って?-HIVについて)

・ いい(HIV感染症って?-HIV感染症に感染すると)

・ 非常に勉強になりました(カレトラリキッドの患者 向説明文書)

・ よかったよかった(HIV感染症って?-病気から体 を守る免疫)

・ 理解しやすく、助かりました。(HIV感染症って?-

HIVの増え方)

・ 絶対飲み忘れのないように、気を付けていかないと

(ABCの患者向説明文書)

・ ださい(HIV感染症って?-病気から体を守る免疫)

・ 感染成立時期が、わからなかったので、役に立ちま した(HIV感染症って?-HIVの増え方)

・ 役に立ったよ。ありがとう。(・<・)/(HIV感染 症って?-HIV感染症に感染すると)

・ 調べ学習の役に立ちました。(HIV感染症って?-病 気から体を守る免疫)

・ 危険なセックス=HIVなんですね。お勉強になりま した。(NFVの患者向説明文書)

・ とても役に立ちましたが、薬の画像を出すのはこの 薬を飲んでる自分としては正直止めて頂きたい(カ レトラのQ&A)

・ Logは一般的な表記ですか?(HIV感染症って?-ウ ィルス量)

・ かゆみがあって顔や腕、その他に単体の蕁麻疹か発 疹がぽつりとよくできます。こういう場合、ジルテ ックなどの蕁麻疹治療薬を飲んでもいいのでしょ うか?

・ ○○と申します。

エプジコムと併飲しています。私のこの症状はどう やらエプジコムからくるものではなさそうなので すけれど、どうなんでしょうか・・

(エプジコムの項目からもアンケートを匿名で遅 らせていただきました。)(カレトラの薬カード)

・ ここでいう発疹というのはどのようなものなのか

(全身にできる、単体であるいは数個かゆみを伴っ てできる、あるいは全てを指す)もう少し具体的な

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