アデノイドは，幼児期に生理的肥大が認められ，小児滲出性中耳炎とアデノイ ドの大きさの関連性については否定的な研究結果が多い（東野ら 1983, 渡辺ら 1992, 1996）。しかし最近では，小児滲出性中耳炎患児のほうが，健常耳児童より もアデノイドが大きくなる傾向があるとの報告も認められる（Orji et al. 2010, Acharya et al. 2010）。中耳貯留液からは細菌やエンドトキシンが検出され，ア デノイドからの検出菌はほぼ同一であるとの研究結果は多い（Kurono et al. 1988, Iino et al. 1985, Morikawa et al. 1985, Tomonaga et al. 1989, Ueyama et al.
1995）。小児滲出性中耳炎患児では，アデノイド表層の粘膜バリアの破綻やバイ オフィルム形成，上咽頭正常細菌叢の減少なども滲出性中耳炎との関連性が指摘 されている（Fujihara et al. 1996, Saylam et al. 2010, Fujimori et al. 1996）。アデ ノイド切除前後の耳管機能の比較では，アデノイドが耳管を圧迫して通過性を障 害しているエビデンスはなく，アデノイドは上咽頭における感染・炎症の源とし て滲出性中耳炎の病態に関わっていると考えられる（Takahashi et al. 1989）。な お，外科的治療の観点からのアデノイド切除術については，21─CQ8 を参照され たい（63ページ）。
以上の研究結果は，周辺器官に合併する疾患が小児滲出性中耳炎に関連し，ま た一定の影響を与えていることを示唆している。小児滲出性中耳炎の病態は複雑 であり，発症，遷延，再発，難治化のメカニズムは個人差が大きい。それゆえ周 辺器官の所見は，個々の症例の滲出性中耳炎の病態を把握するうえで重要である。
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