1.各 年 代 Cl.に 対 す る 効 果 的 な 援 助 に つ い て
各 年 代 の Cl.の 様 相 を よ り 詳 細 に 示 す た め ，各 事 例 の Cl.の 年 齢 と 援 助 期 間 に つ い て 図 8に 示 し た 。
(1) 思 春 期 Cl.
思 春 期 Cl.の 援 助 は 短 期 間 で 終 わ る 傾 向 が あ る(家 庭 教 師 と し て の 役 割 の 特 徴 で も あ る)。 思 春 期 Cl.に と っ て は 受 験 ， 進 学 等 の 関 門 を 乗 り 越 え る こ と が 最 大 の 目 的 で あ り ， 学 習 援 助 や 心 理 面 接 は そ の 援 助 が 最 重 要 で あ る 。 そ れ を 超 え た 自 己 検 討 や ， ア イ デ ン テ ィ テ ィ 形 成 ま で 目 的 に 含 め る と ，Cl.の 不 安 が 強 ま り 援 助 関 係 が 中 断 す る 可 能 性 が 高 い 。 つ ま り ，〈 遠 い 援 助 目 標 〉 で あ る ア イ デ ン テ ィ テ ィ 形 成 に つ い て は ， 共 同 援 助 者 で あ る SC.及 び CO.に 任 せ て ， 治 療 的 家 庭 教 師 は そ の 内 包 と す る 〈 近 い 援 助 目 標 〉 に 専 念 す る と い う 共 同 作 業 の 自 覚 が 必 要 で あ る 。
ま た 思 春 期 事 例 で は 自 分 の 気 持 ち を 言 語 化 す る こ と そ れ 自 体 に 援 助 的 効 果 が 大 き い 。 将 来 に つ い て も 漠 然 と し た 形 で は な く ， 比 較 的 年 齢 の 近 い モ デ ル 像 を 提 示 す る と 気 持 ち の 安 定 に 繋 が る 。同 時 に ア イ デ ン テ ィ テ ィ 形 成 の 鍵 と な る 友 人 関 係 の 構 築 は ，思 春 期 Cl.
に は 勇 気 や 決 断 が 必 要 な た め ， そ の 前 段 階 と し て Th.， 或 い は 治 療 的 家 庭 教 師 が 親 し み の あ る 人 間 関 係 形 成 の 相 手 に な る の が 効 果 的 で あ る 。
親 子 関 係 に つ い て の 直 面 化 や 解 釈 は 未 だ 受 け 入 れ る の が 難 し く ， そ れ は む し ろ 彼 女 等 の 第 二 の 個 体 化 過 程 の 背 景 に あ っ て 最 も 根 本 的 な 矛 盾 で あ り 葛 藤 で あ る 。 特 に 母 親 は 対 象 化 す ら 困 難 な 状 態 で あ る 。 親 子 関 係 の 検 討 よ り も ， む し ろ 本 人 が 感 じ た 怒 り や 葛 藤 等 マ イ ナ ス の 感 情 を 受 容 し ， 彼 女 ら が 感 じ た こ と を 自 由 に 表 現 で き る 自 主 性 を 認 め 安 定 さ せ る 支 持 的 受 容 的 対 応 が 最 善 で あ る 。 心 理 的 安 定 は 言 語 化 と 同 時 に 自 ら の 社 会 化 の 探 索 的 行 動 と な っ て 現 実 化 さ れ る 。
(2) 青 年 期 Cl.
青 年 期 Cl.は 精 神 的 ・ 社 会 的 に も 最 も 成 長 が 大 き い 。 思 春 期 よ り も 自 己 検 討 が 深 化 し ， 社 会 的 活 動 に は 具 体 的 な モ デ ル が 無 く て も 開 始 が 可 能 に な り ， 活 動 範 囲 も 広 範 に な る 。
親 子 関 係 に つ い て も 深 い 検 討 が 可 能 で あ る 。異 性 で あ る 父 親 の 方 が 先 に 対 象 と な る が ， 母 親 に 対 し て も ， そ の 関 係 性 の あ り 方 や マ イ ナ ス の 感 情 を 意 識 化 し 検 討 で き る よ う に な る 。ま た 父 親 に 対 す る エ デ ィ プ ス・コ ン プ レ ッ ク ス も 洞 察 で き る 。援 助 で は 面 接 場 面 を ， 親 子 関 係 を 検 討 で き る 安 全 な 場 と す る 必 要 性 が あ る 。 ま た 彼 女 ら の 外 界 で の 活 動 を 認 め 配 慮 す る 必 要 が る 。
困 難 例 で は 生 活 習 慣 ・ 体 調 管 理 ・ 服 薬 等 の 日 常 的 な 生 活 態 度 の 確 認 に 重 点 を 置 く 。 ま た 人 間 関 係 上 の マ ナ ー や 態 度 も そ の 都 度 教 え る 等 の 対 応 が 必 要 で あ る 。 援 助 側 も 実 際 に
259
260
図8 各事例のCl.の年齢と援助期間
事 例
Cl.の年代
A
B
C
D
E
F
G
思春期
援助期間 3年7ヶ月
援助期間 3年8ヶ月
面接期間 8年10ヶ月
面接期間 10年8ヶ月
面接期間6年10ヶ月
面接期間 4年11ヶ月 援助期間 3年4ヶ月
青 年 期
成 人 期
面 接 構 造 を 守 り ， 生 活 態 度 や マ ナ ー を 実 践 す る(篠 原 ・ 佐 野 ，2002)。
面 接 で は 傾 聴 に 重 点 を 置 く 。 解 釈 お よ び 直 面 化 は か な り 困 難 な の で 。 こ ち ら か ら の 働 き か け に よ る 自 己 検 討 は 混 乱 さ せ 病 状 を 重 く す る 可 能 性 が あ る 。 た だ し 本 人 か ら 自 分 及 び 他 者 を 検 討 す る 言 葉 が で た ら そ れ を 受 容 ， 支 持 的 対 応 に 専 念 す る 。
(3) 成 人 期 Cl.
成 人 期 Cl.に な る と 自 分 の 感 情 ， お よ び 思 考 の 言 語 化 が 顕 著 に な る 。 相 当 に 深 い 段 階 の 自 己 検 討 が 可 能 に な る 。 そ の 一 方 ， 自 ら の 認 知 や 行 動 パ タ ー ン が 硬 直 化 し 気 付 き に く く ， 気 付 い て も 実 際 の 行 動 に 移 す ま で に 時 間 が か か る が ， 信 頼 関 係 が で き る と Th.に よ る 直 面 化 も 受 け 入 れ 易 く な る 。 む し ろ そ れ が な い と 却 っ て 焦 燥 感 が 起 こ り ， 手 ご た え が 無 い ， 物 足 り な い と 思 わ れ る 可 能 性 が あ る 。 社 会 的 活 動 に つ い て は ， こ れ ま で の 活 動 の 再 評 価 に 重 点 を お き ， そ の 再 認 識 ・ 再 選 択 が 行 わ れ る よ う 援 助 す る 。 そ の 上 で Cl.自 身 が 新 し い 活 動 が 必 要 と 判 断 す れ ば 自 主 的 に 開 始 す る 。
親 子 関 係 に お い て は ， 両 親 に 対 し て こ れ ま で と は 全 く 異 な る 評 価 が 行 わ れ る 。 ま た 自 己 の み で は な く ， 真 の 意 味 で の 生 殖 性(generativity)が 問 わ れ る 。
ま た ， 各 期 の 心 理 的 援 助 に 共 通 の Cl.- Th.間 の 信 頼 関 係 の 構 築 と そ の 維 持 の 為 に ， 面 接 構 造 は 意 識 し て 堅 持 す る 対 応 を 継 続 す る 。 特 に 守 秘 義 務 や ， 面 接 以 外 の 場 で は 会 わ な い 等 の 倫 理 面 に も 細 や か な 配 慮 が 必 要 で あ る 。 ま た Th.自 身 の 燃 え 尽 き(burn out)の 自 覚 と そ の 対 策 は 必 須 で あ る 。
ま た 面 接 が 長 期 に な る と ，Cl.‐Th.関 係 は 一 見 安 定 す る た め 互 い に 都 合 の よ い 面 接 を 続 け る ，Cl.の 行 動 変 化 を 見 逃 す 等 の 問 題 が 起 き て 結 果 的 に 関 係 性 が 破 綻 す る 危 険 が 生 ず る 。 特 に 留 意 す べ き こ と は ， 社 会 的 イ ベ ン ト(就 職 ， 結 婚 ， 出 産 等)を 自 他 共 に 難 な く 越 え た と 思 い 込 ん で い る 仮 の 分 離 を 通 過 し た 人 々 の 場 合 で あ る 。 つ ま り 生 活 様 式(life style)が 形 成 さ れ る に 従 い ， 第 二 の 個 体 化 は 固 着(fixation)と 停 滞(stagnation)が 強 ま る の で あ る 。
2.本 研 究 の 結 果 と 今 後 の 課 題 (1)女 性 の 第 二 の 個 体 化 過 程 の 適 用
本 研 究 の テ ー マ で あ る 女 性 の 第 二 の 個 体 化 過 程 は ， 少 な く と も 本 研 究 で 検 討 し た 7 事 例 す べ て に お い て 開 始 と 進 展 が 見 ら れ て い る 。
ま た ， 女 性 の 第 二 の 個 体 化 過 程 に は 同 性 の 母 親 と の 複 雑 で 微 妙 な 関 係 性 が 潜 在 し ， 最 終 的 に は 母 親 と の 関 係 再 構 築 に よ っ て 完 了 さ れ る 様 子 が 見 ら れ た 。 同 時 に 成 人 期 女 性 の 2事 例 か ら ， 第 二 の 個 体 化 過 程 の 視 点 は ア イ デ ン テ ィ テ ィ 形 成 が 課 題 と な る 思 春 期 ・ 青 年 期 の み な ら ず ， 成 人 期 の 精 神 力 動 に お い て も 適 用 が 可 能 で あ る こ と が 示 さ れ た 。 む し ろ 成 人 期 の 情 緒 的 不 適 応 状 態 は ， 第 二 の 個 体 化 過 程 の 遅 延 が 要 因 と な る こ と が 少 な く な
261
い と 思 わ れ る 。
さ ら に ， 境 界 例 水 準 の Cl.や 統 合 失 調 症 等 の 精 神 疾 患 を 抱 え た Cl.の 場 合 で あ っ て も ， 援 助 体 制 が 整 え ば 第 二 の 個 体 化 過 程 の 進 展 は 可 能 で あ る こ と が 事 例 よ り 示 唆 さ れ た 。 然 し 神 経 症 水 準 の Cl.と 比 較 す る と ， そ の 進 展 に は 情 緒 的 不 安 定 さ や 症 状 等 に よ る ス ト レ ス の 影 響 を 受 け や す く ， よ り 多 く の 時 間 を 要 す る 状 況 が 見 ら れ た 。 今 後 の 課 題 と し て ， 発 達 障 害 等 の 症 状 を 抱 え た ケ ー ス や ， 経 済 的 ・ 家 庭 的 に 困 難 な Cl.の 場 合 等 ， 他 の 第 二 の 個 体 化 過 程 が 進 展 す る 外 的 ， お よ び 心 的 条 件 に つ い て も 更 に 検 討 を 重 ね れ ば ， よ り 効 果 的 な 心 理 臨 床 的 援 助 の た め に 有 効 で あ ろ う 。
ま た 事 例 中 に も 挙 げ た よ う に ， 母 娘 関 係 に お け る お 互 い へ の 過 剰 な 理 想 化 と 執 着 は ， 女 性 の 第 二 の 個 体 化 過 程 の 困 難 さ の み と は 言 い 切 れ な い 観 が あ る 。 最 近 の 愛 着 の 研 究 で は Bowlby,J.の 理 論 は 母 親 偏 重 で あ る と の 批 判 が 強 ま っ て い る が(高 橋 ，2013)， 母 親 の 愛 情 を 神 聖 化 ・ 絶 対 化 す る 現 代 の 社 会 的 風 潮 が ， 今 の 子 ど も の ， そ し て か つ て 子 ど も で あ っ た 大 人 の 幻 想 と 全 能 感 を 増 強 さ せ て ， 母 親 存 在 へ の 過 度 な 要 求 と な っ て い る 可 能 性 は 大 き い 。 最 も 個 人 的 な 関 係 で あ る 母 子 関 係 と 社 会 と の 関 連 に つ い て は ， こ れ か ら も 検 討 を 進 め る 必 要 が あ る 。
さ ら に 男 性 の 第 二 の 個 体 化 過 程 に つ い て は 既 に Blos,P.(1967)が 記 述 し て い る が ，前 述 の 通 り 基 本 的 な 情 報 が 記 載 さ れ て い な い 。一 方 北 山 ら(2006)は Freud,S.の 詳 細 な 分 析 記 録 を 紹 介 し て い る 。 こ れ ら の 資 料 や 事 例 研 究 の 蓄 積 か ら 男 性 の 第 二 の 個 体 化 過 程 の 特 徴 が 検 討 で き れ ば ， 男 性 の 心 理 臨 床 的 援 助 の 重 要 な 視 点 の 1 つ と な る 可 能 性 が あ る 。 (2)女 性 の 第 二 の 個 体 化 過 程 を 援 助 す る 心 理 臨 床 的 援 助 に つ い て
第 二 の 個 体 化 過 程 を 推 進 す る 心 理 臨 床 的 援 助 で は ，Th.が ポ ジ テ ィ ブ な 母 親 役 割 の 代 替 と な っ て 現 実 の 母 親 と の 関 係 再 構 築 を 援 助 す る 対 応 が 効 果 的 で あ る こ と が 示 さ れ た 。
同 時 に そ の 援 助 に は ，Cl.が 幼 児 期 的 母 親 イ メ ー ジ か ら 分 離 し ，個 体 化 す る 過 程 で 必 然 的 に 起 き る 退 行 が も た ら す 陰 性 感 情 の 受 容 が 必 要 不 可 欠 で あ る こ と が 導 き 出 さ れ た 。 陰 性 感 情 が も た ら す 援 助 の 問 題 は 同 時 に 〈 転 移 〉 そ れ も 援 助 者 側 の 〈 逆 転 移 〉 に 連 続 し ， 今 後 も 検 討 さ れ な け れ ば な ら な い 課 題 で あ る 。
ま た ， 本 論 で 考 察 し た 第 二 の 個 体 化 過 程 進 展 の 特 徴 と し て ， 筆 者 は Cl.が “ 自 分 と 親 と は 違 う 個 別 の 人 間 で あ る ” 事 実 に 気 付 く こ と ， 及 び Cl.自 身 の 視 点 が 親 と の 関 係 性 よ り も “ 自 分 の 人 生 を ど う 生 き る か ” に 移 動 す る こ と を 指 摘 し た 。 こ れ は ７ 人 の Cl.の 言 葉 を 集 積 し た 結 果 で あ っ た が ， 同 時 に そ れ は Frankl,V.E.(1946/1957)が 主 体 的 人 間 の 条 件 と し て ， 孤 独 を 見 据 え た 〈 人 間 の 独 自 性 〉 と ， 死 の 現 実 と 意 味 を 受 け 入 れ た 〈 人 生 の 一 回 性 〉 に 連 な る 実 存 概 念 に 連 動 し て い た の に 驚 か さ れ た 。
今 後 の 課 題 と し て ，Cl.‐Th.の 関 係 性 の 更 に 詳 細 な 検 討 の 必 要 性 が 挙 げ ら れ る 。 本 研 究 で は ，筆 者 も Cl.も 共 に 女 性 で あ っ た た め に 女 性 同 士 の Cl.-Th.間 の 関 係 性 の み に 限 定
262
し て 論 述 し た が ，例 え ば Th.が 男 性 で あ っ た 場 合 で も ，母 親 的 役 割 を 意 識 し て Cl.に 対 応 す れ ば ，女 性 Cl.の 第 二 の 個 体 化 を 促 進 す る 援 助 は 可 能 と 思 わ れ る が ，思 春 期 女 性 の Cl.
の 場 合 は 困 難 で あ る か も し れ な い 。あ る い は 女 性 Th.と 男 性 Cl.の 場 合 等 ，異 性 間 に よ る Cl.‐Th.関 係 に つ い て も 考 察 が 必 要 で あ ろ う 。
(3)事 例 研 究 法 へ の 仮 説 的 推 論(abduction)の 適 用
残 さ れ た 課 題 の 1つ と し て は ， 事 例 研 究 法 の よ り 深 い 検 討 が 挙 げ ら れ る 。 本 論 考 の 前 提 に は 事 例 研 究 （case study） の ベ ー ス と し て の Schön,D.の 反 省 的 実 践(reflective practition)位 の も の だ け で あ っ た が ， 本 論 文 中 の 第 3事 例 発 表 の 際 ， 考 察 の 基 底 に 弁 証 法 的 方 法(dialectical method)を 導 入 す る こ と に よ り ，心 理 － 力 動 的（psycho－dynamics） 援 助 過 程 全 体 が よ り 鮮 明 に な る こ と に 気 付 か さ れ ， 事 例 考 察 の 観 点 と し て 導 入 を 試 み て い る 。
さ ら に 本 研 究 の 事 例 研 究 に は Peirce-,C.S.の 発 想 法 ， 或 は 仮 説 的 推 論(abduction)の 導 入 を 試 み た が ， 部 分 的 展 開 の み で 統 合 的 方 法 論 ま で に は 至 っ て い な い 。 本 論 文 中 の 図 表 の 活 用 は そ の 確 か な 成 果 で あ る 。 事 例 研 究 展 開 の 方 法 論 は 残 さ れ た 大 き な 課 題 で あ る 。 そ も そ も ， 第 二 の 個 体 化 過 程 の 研 究 を め ぐ る 先 達 の 臨 床 的 知 見 は ， あ く ま で 臨 床 活 動 の 中 で こ そ 意 味 を 持 つ の で あ っ て ， 安 易 な 結 論 は 慎 む べ き こ と か も 知 れ な い 。 臨 床 の 援 助 過 程 よ り 見 い だ さ れ た 第 二 の 個 体 化 過 程 は ，卒 業 ，就 職 ，結 婚 等 の 社 会 的 慣 習（ethos） か ら の 影 響 も 無 視 で き な い 。 即 ち 第 二 の 個 体 化 の 探 求 は ， 自 ず と 諸 科 学 協 働 的
（interdisciplinary） に な ら ざ る を 得 な い 研 究 テ ー マ で あ る 。 臨 床 的 概 念 の 重 さ は ， 関 連 し た 最 新 の 研 究 成 果 に 注 意 深 く 眼 を 配 り つ つ も ， や は り 様 々 な 要 因 が 重 な っ た 臨 床 的 援 助 関 係 の 中 に こ そ 見 ら れ る も の で あ ろ う 。
3． あ と が き
も と も と 筆 者 に と っ て は ，Blos,P.や Erikson,E.H.の 概 念 は 理 解 し 難 く ， 疎 遠 の も の に 思 わ れ て い た 。 と こ ろ が 多 く の 女 性 Cl.と 出 会 い 様 ざ ま な 人 柄 ， 様 ざ ま な 生 き 方 に 触 れ な が ら 臨 床 体 験 を 重 ね る う ち に ， あつ ，こ れ が 彼 女 ら の 課 題 だ っ た の か ， あ あ ， こ の こ と を 我 わ れ に 伝 え た か っ た の か ， と 言 う 実 感 が 持 て る よ う に な り 始 め た 。 ま さ し く 女 性 の 第 二 の 個 体 化 過 程 は ， 筆 者 に と っ て も 自 ら の 心 理 臨 床 家 形 成 過 程 そ の も の で も あ っ た 。
Erikson,E.H.の 発 達 概 念 の 難 解 さ は ，〈 親 密 性 対 孤 立 〉 や 〈 生 殖 性 対 停 滞 〉 な ど と い う 対 立 概 念 で 示 さ れ て い る か ら で あ る 。 こ れ が 対 立 関 係 の 止 揚 発 展 と い う 弁 証 法 的 捉 え 方 で あ る と 知 れ ば 理 解 は し 易 い で あ ろ う 。 然 し ， こ れ が 肯 定 的 も し く は 積 極 的 概 念 の み で 示 さ れ て い た と す れ ば ， 恐 ら く 本 論 に 登 場 す る Cl.の 援 助 は 途 中 で 頓 挫 し て い た に 違 い な い 。 特 に 成 人 期 女 性 た ち の 複 雑 で ， 困 難 で ， 混 沌 と し た 状 況 に ， 到 底 耐 え
263