→ FOLFOX ６
FOLFOX ４ と FOLFOX ６ の相違
消化器内科チーム
FOLFOX６療法
FOLFOX療法への薬剤師の取組み
FOLFOXのプロトコール作成
レジメン登録
ポート挿入のトレーニング
必要物品の準備（インフューザー）
患者用パンフレット作成、ビデオ作成
入院パス作成：医師、看護師、薬剤師との共同作業
薬剤調製の改善点：１日調製件数の平均化
学会を通して行政・企業への大容量製剤要望書作成
他施設への情報提供（説明会開催）
国立がんセンター中央病院 FOLFIRI／FOLFOX 説明会
平成17年７月16日（土） 午前10時～午後１時 ／ 午後３時～午後６時 プ ロ グ ラ ム
「安心して外来抗がん剤治療と受けるために」（患者さん用紹介ビデオ）を上映
１） 病院長挨拶
２） 説明会の趣旨
３） FOLFIRI/FOLFOX の大腸がん治療での位置づけ ４） 治療の実際
① ポート挿入・管理／合併症
② 病棟での指導－パスの作成と患者指導の実際
③ 外来通院治療センターでの指導
④ 薬剤調製の問題と工夫
⑤ 薬剤師による服薬指導
５） 当院での治療成績－安全性を中心に
① 初回治療例での安全性データ
② 非初回治療例での安全性データ
③ 85mg/m
2での安全性データ
６） FOLFOX/FOLFIRI 療法の実際（ビデオ供覧）
７） 質疑応答（職域別）
パンフレットを用いた薬剤管理指導
末梢神経症状
約９割の方にみられ、冷たいものに 触れたり飲食することで手足や口の 周囲のしびれや痛みを感じたりしま す。点滴直後から1～2日以内に手足 や口の周り、のどに症状が見られ、
2週間のうちには回復します。
手足症候群
(Hand-foot syndrome)
治療後数週間してから、手のひらや 足底の皮膚の発赤やヒリヒリした感 じ、知覚過敏、ほてりや腫れといっ た症状が見られることがあります。
0 1 0 0 2 0 0 3 0 0 4 0 0 5 0 0
（件数）
05 .4月
05 .6月
05 .8月
05 .10
月 05
.12 月
06 .2月
06 .4月
06 .6月
06 .8月
入院請求件数 外来指導件数
薬剤管理指導業務
Hand-Foot Syndrome （HFS)
手のひらや足のうらの痛み、腫れ、発赤
皮膚亀裂、出血性胃潰瘍
（カペシタビンなど）
DLF
（用量制限因子)抗がん剤による手足症候群
エルプラット注射用100mg 添付文書
本剤 本剤 1 1 バイアルに バイアルに 5 5 ％ブドウ糖注射液 ％ブドウ糖注射液 20 20 ～ ～ 50mL 50mL を注入して充分に溶解する。溶解液 を注入して充分に溶解する。溶解液 を を 5 5 ％ブドウ糖注射液 ％ブドウ糖注射液 に注入し、 に注入し、 250 250 ～ ～
500mL
500mL として、静脈内に点滴投与する。 として、静脈内に点滴投与する。
本剤は塩化物含有溶液により分解するため、
本剤は塩化物含有溶液により分解するため、
生理食塩液等の塩化物を含む輸液との配合 生理食塩液等の塩化物を含む輸液との配合
を避けること。
を避けること。
No 薬品名･規格 投与量 手技 投与ルート 点滴時間
･速度 day 1 1
カイトリル注
3mg/3mL
1A
中心静脈注射 中心静脈メイン１ 30分で 9:00 デカドロン注
8mg/2mL
8mg ５％ブドウ糖液
50mL
100mL
2
アイソボリン注 25mg
200mg/m2
中心静脈注射 中心静脈メイン１ 120分で 9:15 ５％ブドウ糖液
500mL 500mL 3
エルプラット注
100mg
100mg/m２
中心静脈注射 中心静脈側管1 120分で 9:15 5%ブドウ糖液
250mL
250mL
4 5FU 250mg/5mL 400mg/m2 ワンショット静注 中心静脈メイン１ 11:15 5 5FU 250mg/5mL 2400mg/m2 中心静脈注射 中心静脈メイン１ 5ml/h 11:15
生理食塩液
50・100mL
150mL インターメ
イトLV5
FOLFOX６ レジメン（外来1日型）
エルプラット注の生理食塩液との配合時 の安定性について
90 90 100 100 100
0 20 40 60 80 100
1 3 5 10 60 180
時間（分）
オキサリプラチン残存率 （％）
大塚ら、医療薬学、32（10）、2006
No 薬品名･規格 投与量 手技 投与ルート 点滴時間
･速度 day 1 1
カイトリル注
3mg/3mL
1A
中心静脈注射 中心静脈メイン１ 30分で 9:00 デカドロン注
8mg/2mL
8mg 生理食塩液
50mL
100mL
2
アイソボリン注 25mg
200mg/m2
中心静脈注射 中心静脈メイン１ 120分で 9:15 生理食塩液
500mL 500mL 3
エルプラット注
100mg
100mg/m２
中心静脈注射 中心静脈側管1 120分で 9:15 5%ブドウ糖液
250mL
250mL
4 5FU 250mg/5mL 400mg/m2 ワンショット静注 中心静脈メイン１ 11:15 5 5FU 250mg/5mL 2400mg/m2 中心静脈注射 中心静脈メイン１ 5ml/h 11:15
生理食塩液
50・100mL
150mL インターメ
イトLV5