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■第６回大阪分科会会議
日時： 2016 年 4 月 8 日（金） 19 ： 00 ～ 21 ： 00
場所：大阪府大阪市北区茶屋町 1 番 27 号 AP 大阪梅田茶屋町 会議室 F
出席者：飯塚忠史、石崎優子、岡崎伸、黒田研二、児玉和夫、近藤正子、三田康平、
塩川智司、塩見夏子、下釜聡子、新宅治夫、田家由美子、高田哲、高橋幸博、竹本潔 田端信忠、南條浩輝、丹羽登、廣川宏、船戸正久、舟本仁一、余谷暢之（24 名）
陪席者：上林孝子、鈴木保宏、中山浩二、本郷美由紀、松本一美、撫井賀代、山口理恵子、
山本宗作、廣川宏 議事：
１）座長挨拶（船戸）
２）新メンバー紹介（廣川・中山・本郷・山口・岡本・田端・塩見）
３）講演「医療的ケアが必要な重症心身障がい児者に対する大阪府の取組みについて」
（スライド資料参考）
赤井計洋（大阪府福祉部障がい福祉室地域生活支援課課長）
＜廣川宏（同地域生活支援課地域サービス支援グループ総括主査）代理発表＞
＜意見交換＞
＜内容＞：大阪全体では、2015 年 7 月 1 日時点で重症心身障がい児者数が 8284 名（身障 手帳 1 級・2 級、療育手帳 A）。この内約半数が何らかの医療的ケアが必要と推計。年齢分 布は、18 歳以上約 30%、18 歳以上約 70%で、80%以上が在宅生活しているのが現状。現 在大阪府では知事重点事業として重症心身障がい児者地域ケアシステム整備事業を（2012 年度以降）を推進している。2014 年度以降は、ケアコディネート事業、医療型短期入所整 備促進事業を進めている。その中で本人と介護者を支える仕組みのために、現場の医療・
介護・福祉・行政などが協働でモデル事業として二次医療圏地域ケア連絡会議の開催、障 がい福祉サービス等体験会、交流会、相談会を持った。さらに情報発信のために「重症心 身障がい児者支援マニュアル」および「ガイドブック」の作成、関係団体が行う重症児者 の在宅連携に関するシンポジウムや研修会などの取組み内容についても発信している。
＜質疑＞「障害がないインシュリン注射のような場合、医療的ケアの福祉的に対象とする か、定義が必要」「医療的ケア児の通学への移動の支援が問題」「大阪市では学校看護師が 付添い、介護タクシーを使って移動しているケースもある」「話せるし歩ける医療的ケア児 の問題が多くなっている」「府の事業を市町村へ継続的に移行できるかが問題」「大阪に比 較して他県では医療機関が均一でなく、連携の困難さを感じる」「大阪市では医療コディネ ート事業が始まり比較的うまく運用されている」 「親の緊急時などショートステイ対応に関 してはまだ難しい」 「緊急ショートステイに対応できる所が欲しい」 「地域病院小児病棟は、
ワクチンの普及で患者が減っているが、障がい福祉サービスとしての医療型ショートステ
イは病院の制約が多く受入として難しい所が多い」など多面的に意見交換があった。
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