¥ゐ

I 1  

V I   M 

6)

︑確定 診断となる︒

発症数時間以内の死亡

率は

三 O

j四O

% と 高

く︑とくにショックをと

もなう場合には︑発症後

二時間以内の死亡

率が

01七五%に及ぶ︒した

がって︑治療は緊急を要

する︒

ただちに呼吸・循

環の集中治療管理下に︑

ウロキナlゼと組織プラ

スミノlゲン活性化因子

(t pA

一巳 ω ω 口 ︒

12 5﹁ ロ︒ 向︒ ロ何 百巴

︿ mZ C吋)による

血栓融解療法︑ヘパリン

による抗凝固療法を開始

する︒

肺動脈近位側に

多

量の血栓が存在する場合

には︑経皮的血栓吸引/

図4

破砕術や血栓摘出術など

の外科的治療も

考慮

しな

ければならない︒

被災者における発症の背景

呼びかけ︑啓蒙に努めている

︒

しかし︑あの時はとても﹁エコノミークラス症候

救 急 救 命 第14号 34

今回の新潟中越地震においても︑被災者の深部

急性期の災害医療活動には︑外傷を中心とした 群﹂に思いを馳せることはできなかった

︒

静脈血栓症の発生には︑航空機内と同様に長時間 航空機での旅行の際に発生する深部静脈血栓症

の着席と脱水が血栓形成に大きく関与したと推測

た被災者全員を視野に入れたより細かな健康管理 治療・処置のみならず︑受傷しなかった人を含め

されている︒何人もの家族が一

台の車の中で窮屈 に夜を過ごし︑トイレも未整備で飲水を極力我慢 形成の最も重要な因子は︑長時間の座位による血 行

機 内 の 低 湿 度

(二

O

%程度) 液のうっ滞と血液粘度の上昇である

︒さらに︑飛

や

していることを︑我々は確かに見聞きしていた

︒

不適切な水分補給による脱水が血 液の粘度上昇を助長すると考えら

れている︒

このような環境下で︑深部静脈 血栓を予防するには︑長時間の着 席を避けることに加えて︑適切な 水 分 を 補 給 す る こ と が 必 要 で あ

る︒

摂取する水分は︑糖や電解質 を含んだイオン飲料水の方がミネ

ラルウォーターより優れているこ

とが確認されている︒

旅客に対し

ては

︑

一般的な注意事項として︑

①水分の補給につとめ

(二似/同

体重

/時間)︑脱水を防ぐ︒

② ア

ルコ

lルやカフェインをとりすぎ

ない

︒

③足の運動やマッサージを

する

︒④

機内を歩行する口⑤ゆっ

たりした服装にする︒

⑥弾性スト ッキングなどを利用する︒などを

や保健衛生管理が必要であることを痛感させられ

た︒

図5

図6

官製はがきに

①住所、 ②氏名、 ③年齢、④職業、 ⑤

1 4

号を読んで印象に残った記事、その他ご意見、ご感想 などをお書きのうえ、

干

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年

7

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3 1

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『救急救命

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編集室 財団法人救急振興財団

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『秒舎や命 J では、皆さまからの情報をお待ちしております

『救急救命』編集室では、読者の皆さまからの様々な情報や投稿を随時受け付けています。 以下の要領を参照のうえ、どしどしお寄せください。

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*情報提供の形式は聞いません。電話、

FA X

、電子メール又は郵送などでお寄せくだ さい。

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E 

L  0 4 2 6 ‑ 7 5 ‑ 9 9 3 1   FA X  0 4 2 6 ‑ 7 5 ‑ 9 0 5 0  

E‑mail: t‑[email protected] 

EE 霊. _{æ rc~}

L '"Ei

v 圏

春の陽気に誘われて︑以前から一

度は行

ってみたいと思っていた﹁昭和の町﹂へと

足を延ばした︒そこは︑名前のとおり昭和

ロマンを街併させる町並みであ

った︒ま

ず︑目に飛び込んできたのは︑昔懐かしい

赤い公衆電話︑しばらくするとガラス戸の

駄菓子屋︑中にはアイスキャンデーやラム

ネやガラス瓶に詰まったお菓子がたくさん

あり︑ブリキのおもちゃにも感動︑昭和三

十年代生まれの小生にとっては︑とても懐

かしく︑少しの時間ではあったが童

心に返

り︑大切な何かを思い出せたような気がし

た︒

さて︑今後︑救急救命士には︑

気管

内チ

ューブの使用に加え薬剤投与の処置

が拡大

され︑救急業務の

高度

化がますます推進さ

れていくわけであるが︑それに伴う責任も

認識しなくてはならない︒初心を忘れずも

う

一度

原点にかえり︑そして新しいものに

挑戦していきたいと考えている今日この頃

である︒(T・H)

興財団

http://www

. f

asd.or.jp/ 

救急振興財団のホームページ からパ、ソクナンバーをご覧い ただけます。

2 0 0 5

年

5

月

3 1

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『救急救命』編集委員会 佐 野 徹 治

財団法人救急振興財団

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編 集 発行人 発行所

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市 リ

ドキュメント内 機関誌「救急救命」 (ページ 33-36)