産科医療関係者に対する提言③
会議資料 産科医療補償制度｜委員会資料
... 本制度の直近の運営状況のほか、特集「『再発防止委員会からの提言』に対する 取組みの状況」として、産科医療関係者の提言に対する取組み状況について、 再発防止に関するアンケートをもとに紹介している。本ニュースについては、加入 分娩機関、関係学会・団体、入所・通所施設、行政機関等へ広く配布するとともに、 ...
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産科医療補償制度ニュース（第４号）
... 平成27年9月に本制度加入分娩機関を対象に実施した「再発防止に関するアンケート」において、 「再発防止委員会からの提言」に記載されている「産科医療関係者に対する提言」への取組み状況に ついて、 「すでにほとんど取り組んでいる」 「すでに一部取り組んでいる」が75％でした。 「再発防止委 ...
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全文 ７０～９２ページ 産科医療補償制度｜再発防止に関する報告書・提言
... なお、「臨床経過に関する医学的評価」は、児の出生当時に公表や推奨されていた基準や指針をもとに行 われている。 ＊ 原因分析報告書の「臨床経過に関する医学的評価」において、「選択されることは少ない」、「一般的ではない」、「基準から逸脱 している」、「医学的妥当性がない」、「劣っている」、「誤っている」等と記載された項目である。なお、「原因分析報告書作成に ...
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会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... 裁判だったら、 医療側が勝っているわけなんですね。 それは、 何もその分娩に関する瑕疵がないわけです。 ですが、 分娩に対して、 その瑕疵があろうがな かろうが事故であるということをもって、 補償対象にしているということは、 少なくとも一 歩は前進していると思います。逆の立場から言いますと、 今度は、 原因というものが、本当 にどこにあるのか、 非常に難しい議論で、 研究によって随分違いますが、 少なくとも北米等 では、 ...
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会議資料 産科医療補償制度｜委員会資料
... ３）審査および補償の実施状況等について 資料 3 補償申請の促進に関する平成 29 年 7 月以降の取組み （５）診断協力医の登録状況 ○ 専用診断書の作成実績のある医師に対して診断協力医への登録の依頼を継続してきた結果、 平成 29 年 12 月末現在 501 名の登録をいただいている。内訳は、小児神経専門医 286 名、身体障害 者福祉法第 15 条指定医 315 ...
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会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... いて、きちんとガイドラインを守っていてＣＰなんていう事例があるのかというのを、大 変ご苦労をおかけして調べてもらったんです。 もしあるんだったら、ガイドラインを守っても、子宮収縮薬でＣＰになる可能性がある ということになってくるので、そうすると、ガイドラインを変えなければいけないという ふうに、僕としては論理展開になると思ったんですけれども、２例だけあるというふうに 見えると送ってもらったんですけど、 その２例は、 ...
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会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... 意見シート１番、２番の胎児心拍異常出現から児娩出までの時間について、資料２の８ ページと資料４もご覧下さい。資料２の８ページの表は、意見シート１番のご意見に従い まして、アプガースコアと臍帯動脈血ｐＨについて、胎児心拍異常出現から児娩出までの 時間が５時間以上の事例と５時間未満の事例に分けてまとめたものです。こちらの結果を 参考に、 資料２の２ページ、 （１） の提言と致しました。また、 資料４は、 青いファイルの ...
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外交課題に対する提言
... へ早期に加入するために、 提言)最大の課題である農業改革を実現させるために、まずは、党内 の反対派の説得が必要である。 背景）菅改造内閣は、外務大臣前原誠司氏を留任させる一方で、経済産業相を環太平洋経済連携協 定(TPP)慎重派の大畠章宏氏から、推進派の海江田万里氏に交代させて、TPP への参加に意欲を示し ている。しかしながら、農産物の市場開放や非関税障壁の撤廃を巡って難しい決断を迫られること ...
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2 医療機関等の役員 3 医療業務関係者 : 上記 1) において実際に医薬品の購入業務を担当し 医薬品の選択又は購入に関与している者 3) 上記 2) の家族などに対する提供は 医療担当者等に対する景品類の間接提供になる場合がある (2) 医療機関等及び医療担当者等に対する景品類提供に当たらない場
... 医療機関等に該当しない法人、団体又は個人に対する景品類の提供であっても、 次の場合は、医療機関等及び医療担当者等に対する景品類の提供になる。 ａ．その法人、団体の会員である医療機関等、又はその法人、団体若しくは個人 の関係医療機関等が、景品類を提供する製造販売業者の医療用医薬品を購入す ...
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産科医療補償制度 見直しに係る報告書
... 本 制 度 創 設 に 際 し て は 、 平 成 18 年 11 月 に 与 党 「 医 療 紛 争 処 理 の あ り 方 検 討 会 」 に よ っ て 取 り ま と め ら れ た 「 産 科 医 療 に お け る 無 過 失 補 償 制 度 の 枠 組 み に つ い て 」 （ 以 下 、 「 与 党 枠 組 み 」と い う ）を 受 け て 、平 成 19 年 ２ 月 に 財 団 法 人 日 本 医 療 機 能 評 ...
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会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... ○鮎澤委員 産科の専門ではないので、本当に素朴なコメントというか、感想で恐縮なのですが。医 療安全に関する指標の１つに「手術の予定時間の延長」があります。手術の予定時間を大 きく延長している事案というのは、やはり合併症等々の発生率が高いということで、それ を調べていこうという動きがあります。手術の予定時間を大きく延長している、そのこと が悪いわけではないけれども、そういったことは決していいことはない。そういう事例を ...
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産科医療補償制度 見直しに係る中間報告書
... また、 原因分析された個々の事例情報を体系的に整理・蓄積し、 分析して 「再 発防止に関する報告書」を取りまとめている。 これらの報告書の公表にあたっては、保護者や分娩機関が特定されることが ないよう、個人情報や分娩機関が特定されるような情報については掲載しない こととしている。また、個人情報の利用については、産科医療補償制度補償約 ...
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会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... 前にもご報告しましたけれども、 日本周産期 ・ 新生児学会が関連学会に呼びかけまして、 第６回の報告書で再発防止委員会のほうから提言のありました、母子同室中の新生児管理 の留意点ということに関するワーキンググループは石渡委員長代理が非常にご尽力下さい まして、産科医会に所属する全ての施設と、それから、助産師会に所属する全ての助産所 に、過去３年間において母子同室中に “ 健常新生児 ” ...
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会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... ちょっと関連で、いいですか。なので、先ほども申し上げたんですけど、例えば、胎児 心拍聴取は、ずっと一番後ろの４つの中に上がっているわけですよね。この間もずっと上 げているし、今回も、そのままでいくと上がるだろうし。それから、僕も非常に早期に解 決してしまわなければいけないと思っている診療録の記載についても、ずっと一応見てき ているわけですよね。だから、そこを少し膨らますことがうまくできれば、本当は２つに ...
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会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... そうすると、何年か後には何か出てくると。とりあえず、この８年目の分析では、特に こうすれば防げるというような感じのものは出てきていないという理解ですか。 ○池ノ上委員長 遷延分娩に関してはですね。遷延分娩というイベントについて、それで括って分析をし ていくというのは、今回初めてなので。今までは常位胎盤早期剥離とか、そういったもの でやってきたわけですけれども。 分娩に携わっている医療者が、 ...
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会議録 産科医療補償制度｜委員会資料
... ○勝村委員 1,000円になったのは、 「ちょっと、えっ」と思って、300円に戻していただい たということで良かったなと思ったんですが、元には無かったプラス5,000円というのが入 った根拠がどういうことなのかなと思って、ちょっとお聞きしたんですけども。 20年前までは、カルテやレセプトというのは見ることができなくて、それが個人情報保護 法や保護条例などが、情報公開法と同時に出てきたりしてですね、市民や患者が、情報公開 ...
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産科医療補償制度ニュース（第３号）
... 本制度の補償対象は、分娩に関連して発症した重度の脳性麻痺と診断された児となります。したが いまして、全ての脳性麻痺児が補償対象となる訳ではなく、出生体重、在胎週数の補償対象基準に 加えて、先天性の要因等で発生する脳性麻痺を補償対象としない除外基準が存在し、かつ一定基準 以上の重症の脳性麻痺であることが条件となっています。また、満5歳の誕生日までに補償申請する ...
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産科医療補償制度ニュース（創刊号）
... 「第３回 産科医療補償制度 再発防止に関する報告書」では、テーマに沿った分析「子宮収縮薬について」を取りまとめインフォーム ドコンセントについて提言しました。「産婦人科診療ガイドライン−産科編2011」では、分娩誘発・促進時など子宮収縮薬の使用にあ たって「使用する必要性(適応)、手技・方法、予想される効果、主な有害事象、ならびに緊急時の対応などについて、事前に説明し、同 ...
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全文 １４８～１７８ペ ージ 産科医療補償制度｜再発防止に関する報告書・提言
... 再発防止に関する報告書」では、「再発防止委員会からの提言」が産科 医療の質の向上に活かされているか、その動向を出生年別に把握するため、新たに本章を設 けた。分析対象については、疫学的な出生年別の比較の妥当性を確保するために、原因分析 報告書が公表された事例のうち、ある出生年およびその出生年の「補償請求用 専用診断書」 ...
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産科医療の問題点
... ②助産師養成数の確保の推進、③潜在助産師の復職支援対策の推進、④助産師確保困難 医療機関への助産師の就業促進対策の推進、⑤へき地など助産師が絶対的に不足してい る地域の産科医療機関に対する国や県の支援対策の推進。あわせて地域の周産期医療体 制を確立するため、 「助産師外来」 「院内助産」など、助産師を有効に活用する仕組みの ...
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