治医に処方意図などを質問する
＊ 山中先生へのコメント、質問など
... 当院では、全国の赤十字病院リウマチ診療施設の専門医に よる「関節リウマチ・結合織疾患患者の HBV 再活性化に関す る観察研究」に参加しております。これは、該当する患者様 において HBV ウイルス量や抗体価と投与薬剤や関節リウマ チの活動性に関する情報を定期的に、研究事務局に約 5 年間 ...
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ANSWER CERVICAL CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私はどのようなタイプの子宮頸がんですか 病理検査の結果を説明
... 診時、あるいは入院にて子宮頸部円錐切除術 を行い、がんと疑わしい部分から採取した組 織の標本を顕微鏡で観察する生検があります。 これらの検査の結果、子宮頸がんと確定診断 されます。日本では一般に、がん検診受診者 の約1％が要精密検査となり、うち約10％弱 に子宮頸がんが発見され、その60％以上で ...
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ANSWER BLADDER CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の膀胱がんのタイプと病状について教えてください 病理検査の結
... じませんので、４～５時間に1度程度、定期的 に腹圧をかけて尿を出さなければなりません が、外見上は手術前と変わらないのが利点です。 ただ、欠点はストーマを使う方法に比べて 手術時間が長く術式が比較的難しいことです。 また、尿道にがんが広がっていて尿道を切除 した人にはこの方法は使えません。腸閉塞が ...
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ANSWER PROSTATE CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の前立腺がんはどのようなタイプで 病状はどのようなものです
... むくみ、吐き気・嘔吐、倦怠感、手足のしびれ など、さまざまな副作用があります。できる限 り長く治療を続けるためには、副作用対策が重 要であり、さまざまな方法が開発されています。 心身の苦痛は我慢せず、担当医や腫瘍内科医な どと率直に話し合いながら、生活の質（QOL） ...
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ANSWER MULTIPLE MYELOMA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の多発性骨髄腫のタイプと病状について教えてください 私の
... さらに、骨髄液を解析して染色体異常の有無 をみる染色体検査で、悪性度が高く進行が早 いタイプなのかを診断する場合もあります。 骨レントゲン検査、CT（コンピュータ断 層撮影）検査、MRI（磁気共鳴画像）検査、 PET（陽電子放射断層撮影）検査などの画 像検査は、病気の広がりや圧迫骨折、病的骨 折、脊髄圧迫といった骨病変の有無を調べる ...
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ANSWER LUNG CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私のがんはどのようなタイプで どこにできていますか 病理検査の結果を
... よび再発非小細胞肺がん治療薬としてEGFR を含む上皮成長因子受容体HER（ErbB）フ ァミリーを阻害するアファチニブが新しく承 認されました。この薬剤は、EGFRのみ阻害 する従来の薬剤とは異なり、HER2やHER4 などのHERファミリーも持続的に阻害する 作用機序を持ち、その効果についても期待さ ...
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質 を 向 上 させることが 医 療 経 済 の 効 率 化 につながると 思 われます( 図 1) 感 染 症 の 場 合 を 考 えてみます 早 期 に 診 断 し 適 正 な 治 療 をし 合 併 症 なく 早 期 に 治 癒 させることができれば 入 院 費 治 療 費 などを 減 少 させ
... 支払われる医療費も高くなります。DPC にせよ、出来高計算にしろ、適正な抗菌薬治療 の選択がなされない場合、例えば広域抗菌薬長期使用などは、医療費の増大を招く結果 となります。広域抗菌薬を使用するリスクとして、耐性菌の出現問題（感染対策）が出 ...
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ANSWER ACUTE MYELOID LEUKEMIA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 私の白血病の タイプと病状について 教えてください 骨髄検査の結果を 説明してください 治療の選択肢について その目的と利点を 教えてください 私は造血幹細胞移植を 受けられますか 治
... A．まずは複数の抗がん剤を組み合わせた薬物療法によって白血病細胞をできる限り減らす 寛解導入療法を行います。治療方針は、年齢、全身状態、他の持病の有無、染色体・遺伝子異常の種類、 本人の希望などによって異なります。 AMLの治療は、日本血液学会やNCCN（世 界の主要ながんセンターの同盟団体）、ＥＳ ＭＯ（欧州臨床腫瘍学会）が作成したガイド ラインによって標準化されています。このガ ...
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ANSWER CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の病状と進行度について教えてくだ
... よりも強い副作用が出たり、感染症やGVHD を発症したりするリスクがあります。GVHDは 移植片の中にあるドナーのリンパ球が患者さ んの体をよそ者とみなして攻撃するために、 皮膚、肝臓、腸などに起こる合併症です。口 腔内の痛みや違和感、眼や皮膚の乾燥、下痢 ...
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問 2. 次の文章に適合する処方名を下から選び 記号で答えよ 1) 普段胃腸が弱く 腹壁の力が無く 胃下垂傾向にある人の食欲不振の治療に用いられる漢方処方には ( 6 ウ ) などがある 2) 精神不安 神経過敏症状 ( イライラ 不眠 驚きやすい ) があり 胸脇苦満 腹部動悸を訴える場合に用いら
... 現在使用されている漢方処方には甘草が多く配合されている。甘草を含有する漢方処方 には、副作用として（ 【10】 イ ）が有名である。甘草に含有される（ 【11】 カ ）が腸 内細菌によって加水分解された glycyrrhetinic acid、あるいは 3-monoglucronyl glycyrrhetinic acid ...
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学校医と養護教諭のための思春期婦人科相談マニュアル 平成 29 年 9 月 日本産婦人科医会では 学校医と養護教諭に知っておいていただきたい小児 思春期婦人科知識を 子ども達やお母さんからよくある質問を想定して Q&A 形式でまとめてみました 健康診断前に 事前アンケートなどをされて 産婦人科医へ速
... Ｑ16：初めての生理（初経）はいつごろに始まりますか？ ……………………………………… 20 Ｑ17：初めて生理（月経）になった時、どうしたらよいのでしょうか？ ……………………… 21 Ｑ18：生理痛（月経痛）の原因とその対処方法を教えてください！ …………………………… 22 Ｑ19：順調な生理（月経）と不順な生理（月経）との見分け方はなんですか？ ...
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ANSWER MOLECULAR TARGET DRUGS 分子標的薬を使う前に担当医に質問しておきましょう 治療に使用する分子標的薬と治療法について知っておくことは大切です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私のがんのタイプについて教えてください ほかの臓器に広がっていますか 病理検査と効果
... るとがん治療に支障をきたすことを心配して我慢 する患者さんがいますが、早めに休んで減薬し、 患者さん自身にとって、適切な投薬量が決まった ほうがむしろ長く分子標的薬治療を続けられます。 皮膚障害が出やすい分子標的薬を使うときには、 肌の清潔を保ち、洗顔後、入浴後はなるべく早く ...
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ANSWER PANCREATIC CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 私の病期 ステージ と 病状を教えてください がんはリンパ節やほかの 臓器にも広がっていますか 手術はできますか 治療の選択肢について 説明してください 治療法の目的と利点を 教えてください 治
... 持続静注中も睡眠、食事を含めて通常の生活 を続けられます。FOLFIRINOXはゲムシタ ビン単独療法に比べて若干高い効果が期待で きるものの、副作用が強いので、食欲と体力 があり全身状態のよい人に向いた治療法です。 ⑤は、ゲムシタビン（1000mg/㎡）と ナブパクリタキセル（125mg/㎡）を1週 間に1回、3週間投与し、1週間休薬して1コ ...
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ANSWER BLADDER CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の膀胱がんのタイプと病状について教えてください 病理検査の結
... もともと膀胱圧が低く６年前からカテーテル を使って排尿をしていました。がんが見つかっ たときは膀胱と子宮体部の摘出が必要な状態。 ショックでしたが、担当医が「まだ若いから」と 新膀胱造設術を提案してくれました。新膀胱 をつくった後は薬物療法が必要で、私は２回受 けています。脱毛や吐き気があると聞き、不 安だったのですが、看護師さんが「つらいとき ...
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ANSWER CERVICAL CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私はどのようなタイプの子宮頸がんですか 病理検査の結果を説明
... ②単純子宮全摘出術 図表10 いは腟から（腟式）、子宮頸部と膀胱や直腸、 尿管などの周辺臓器との間の、頸部側のギリ ギリのところで切除して子宮だけを摘出する 方法です。ときには、両側付属器切除術が併 用され、卵巣や卵管が切除されます。 ③準広汎子宮全摘出術：尿管を、子宮動脈と交 差している地点から剥離して外へずらし、尿管 ...
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ANSWER MALIGNANT LYMPHOMA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の悪性リンパ腫のタイプについて教えてください 病理検
... 際的に専門家の合意が得られている標準治療 を中心に行います。日本血液学会では、悪性 リンパ腫の標準治療を含めた「造血器腫瘍診 療ガイドライン」を作成しています。標準治 療は、現時点で最も効果が出る可能性が高い 最善の治療法です。最終的には、全身状態も みながら、患者さん本人と担当医が相談しな ...
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神戸国際大学紀要 第 88 号法の施行過程では 疼痛制御 その管理は必発であり その如何により施術効果や治療結果までも左右する したがって 患者と接する時間が長く 身体の変化の評価を専門とする理学療法士は処方医の意図している総合的な治療方針を理解し 処方された消炎鎮痛薬の主作用だけでなく 副作用を熟
... １）痛みの機序 痛みは速痛（fast pain）や刺痛（prick pain）、鈍痛（slow pain）や灼熱痛（burning pain）、内臓の 痛みが身体の浅い部位に存在するかのように感じる関連痛（referred pain）などがあるが、いずれ ...
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ANSWER MOLECULAR TARGET DRUGS 分 子 標 的 薬 を 使 う 前 に 担 当 医 に 質 問 しておきましょう 治 療 に 使 用 する 分 子 標 的 薬 と 治 療 法 について 知 っておくことは 大 切 です 次 のような 質 問 を 担 当 医 にしてみましょ
... 副作用 には どのようなものがありますか Patient 's Voice 3 GIST（消化管間質腫瘍）になり、術後にイマチニブを毎日４錠 ずつ服用しました。80日ほどして、最初は手と足の甲に、その後、 全身に湿疹が出たのです。保湿作用のある軟膏やステロイド軟膏 を使ってみたものの、湿疹からの浸出液や炎症は改善しませんで ...
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ANSWER PANCREATIC CANCER 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の病期 ( ステージ ) と病状を教えてください がん
... ゲムシタビン(1000mg／㎡)30分、制吐剤 など30分で合計約1時間点滴投与する薬物 療法を3週間行い、1週間休薬して4週間で 1コースになります。つまり、1日目、8日目、 15日目にゲムシタビンの投与を受け、22日 目は休薬するパターンを繰り返します。 ④のゲムシタビンとエルロチニブの併用法 ...
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ANSWER MALIGNANT LYMPHOMA 自分の病気を理解するために 担当医に質問してみましょう 治療方針を決めたり 健康管理をしたりするうえで 自分の病気の状態をよく理解しておくことが必要です 次のような質問を担当医にしてみましょう 私の悪性リンパ腫のタイプについて教えてください 病理検
... Q を受けるなど感染症対策を心がけましょう。 また、赤血球が減ると貧血に、血小板が減 少すると出血しやすくなる傾向があります。 吐き気、食欲不振、便秘、味覚障害、手足の しびれ、脱毛、口内炎も、つらい副作用です。 吐き気や嘔吐があったら、処方された吐き気 止めを使いましょう。食欲不振、便秘、味覚 障害は、食事の工夫で症状が軽減できる場合 ...
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