医科診療報酬点数表関係（その１訂正）
事務連絡 ( 保 76) 平成 26 年 7 月 11 日 都道府県医師会事務局長殿 日本医師会保険医療部医療保険課長 日本医師会作成 改定診療報酬点数表参考資料 正誤表 ( その 1) の送付について 本会作成 改定診療報酬点数表参考資料 ( 平成 26 年 4 月 1 日実施 ) につきましては
... ページ 項 目 正 誤 厚生労働省告示第五十七号 1 本文 ○厚生労働省告示第五十七号 健康保険法（大正十一年法律第七十号）第七十六条第二項（同法第百四十 九条において準用する場合を含む）及び《中略》平成二十六年四月一日から 適用する。ただし、 《中略》この告示による改正後の別表第一区分番号Ａ００ ０の注３、区分番号Ａ１００００２の注３、 《中略》に係る規定は平成二十七 ...
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DPC における高額な新規の医薬品等への対応について 中医協総 新規に薬価収載された医薬品等については DPC/PDPSにおける診療報酬点数表に反映されないことから 一定の基準に該当する医薬品等を使用した患者については 包括評価の対象外とし 次期診療報酬改定までの間 出来
... 連携施設において、発現した副作用に応じて入院管理及び CT 等の副作用の鑑別に必 要な検査の結果が当日中に得られ、直ちに対応可能な体制が整っていること。 ③-2 医療従事者による有害事象対応に関する要件 がん診療に携わる専門的な知識及び技能を有する医療従事者が副作用モニタリングを 含めた苦痛のスクリーニングを行い主治医と情報を共有できるチーム医療体制が整備 ...
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別添 1 診療報酬請求書等の記載要領等について ( 昭和 51 年 8 月 7 日保険発第 82 号 ) 別紙 1 Ⅰ 一般的事項 診療報酬請求書等の記載要領 1 診療報酬請求書 診療報酬明細書 調剤報酬請求書及び調剤報酬明細書 ( 以下 診療報酬請求書等 という ) については 療養の給付及び公費
... める病院の診療報酬請求書等の記載要領について」 （平成18年３月30日保医発第0330007号） に従い、「摘要」欄に医科点数表に基づき算定することとなった理由等を記載すること。 (セ) 「特定入院料・その他」の項について ① 特定入院料については、算定した特定入院料の種別を別表Ⅱの略号を用いて記載し、 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 10． 患者本位の医薬分業の実現のための取組の観点から、かかりつけ薬剤師・薬局の評価やいわゆる門前薬局の評価の見直し等、薬 局に係る対物業務から対人業務への転換を促すための措置の影響を調査・検証し、調剤報酬の在り方について引き続き検討すること。 11． 後発医薬品に係る数量シェア80％目標を達成するため、医療機関や薬局における使用状況を調査・検証し、薬価の在り方や診療報 ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 妊婦加算 問 1 妊婦であることはどのように確認すればよいのか 妊娠反応検査の実施や母子健康手帳の確認が必要であるか ( 答 ) 妊婦加算は 医師が診察の上 妊婦であると判断した場合に算定可能であり 必ずしも妊娠反応検査の実施や母子健康手帳の確認は必要ではない 問
... （答）日本自己血輸血学会及び日本輸血・細胞治療学会の自動機器による自己 フィブリン糊の使用マニュアル及び用手法による自己フィブリン糊作成およ び使用マニュアル等を指す。 問 193 Ｋ５０４－２、Ｋ５１３－２、Ｋ５１４－２の３、Ｋ５２９－２、Ｋ５ ５４－２、Ｋ６５５－２、Ｋ６５５－５、Ｋ６５７－２、Ｋ７４０－２、Ｋ８ ０３－２、Ｋ８７７－２及びＫ８７９－２（子宮体がんに限る。 ）に掲げる手 ...
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歯科診療報酬点数表関係 別添 3 地域歯科診療支援病院歯科初診料 問 1 地域歯科診療支援病院歯科初診料の施設基準について 院内感染防止対策の研修等が要件に追加されたが 新たに届出が必要か ( 答 ) 平成 30 年 3 月 31 日において 現に当該届出を行っている保険医療機関であって 平成 31
... 歯科 2 当しない。 【歯科外来診療環境体制加算１及び歯科外来診療環境体制加算２】 問４ 歯科外来診療環境体制加算１又は歯科外来診療環境体制加算２について、 経過措置により平成 30 年９月 30 日までの間は、 「23 点又は 25 点」とあるの は「25 点」 （再診時の「３点又は５点」とあるのは「５点」 ）で算定する取扱 いとなっているが、平成 ...
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表 2 平成 28 年度診療報酬改定で新設された検査項目 区分番号 検査項目名 点数 D ヌ BRAF 遺伝子検査 6,520 D ル RAS 遺伝子検査 2,500 D イ Major BCR-ABL1 mrna 定量 ( 国際標準法 ) 診断の補助に用い
... 以上の経験を有する医師が、当該保険医療 機関内で作製された免疫電気泳動像を判定 し、M 蛋白血症等の診断に係る検査結果の 報告書を作成した場合に算定する。 」と通知 された。免疫電気泳動法は外部委託してい る医療機関が多く、その場合はこの加算は 算定できない。また、免疫電気泳動法の保 険点数は 30 点減点（240 点から 210 点）さ れたため、外部委託している施設ではマイ ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... 【 在宅患者訪問診療料、在宅時医学総合管理料、施設入居時等医学総合管理料 又は在宅がん医療総合診療料】 問 11 平成 30 年 3 月 30 日付け医療保険と介護保険の給付調整に関する通知に おいて、小規模多機能型居宅介護又は複合型サービスを受けている患者（宿 泊サービス利用中の患者に限る。 ）について、在宅患者訪問診療料、在宅時医 ...
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輸血情報_1804_診療報酬特別号.indd
... 厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、輸血を行った場合に、月1回 に限り 、当該基準に 係る区分に従い、それぞれ所定点数を算定する。また、輸血製剤が適正に使用されている場合には輸血適正使用加算として、貯血式自己血輸血を実施した 場合には貯血式自己血輸血管理体制加算として同区分に従い所定点数に加算する。 ...
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医療関係者 Version 2.0 RET 遺伝学的検査の実施について Ⅰ.RET 遺伝学的検査の対象 甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査 平成 28 年 4 月より甲状腺髄様癌に対する RET 遺伝学的検査が保険収載された 診療報酬点数表によると 保険適用による RET 遺伝学的検査は 遺
... 遺伝学的検査が保険収載された。診療 報酬点数表によると、保険適用による RET 遺伝学的検査は、遺伝性甲状腺髄様癌（すな わち MEN2）が疑われる場合に限り算定できることになっている。診療報酬点数は 5,000 点である。留意点として、RET 遺伝学的検査は甲状腺髄様癌かどうかを診断する目的で ...
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レセプト電算処理医科システムに係る 接続試験実施要領 ( 平成 27 年 10 月版 ) 社会保険診療報酬支払基金 国民健康保険中央会
... また、試験結果をＣＳＶファイルで希望される場合は、試験用電子媒体とは別に データ格納用媒体としてＦＤ又はＭＯ（ファイル名「RECEIPTC」 、拡張子「UKE」に 医療機関情報レコード（ＩＲレコード）を記録したもの）を提出してください。 なお、試験用電子媒体及びデータ格納用媒体には、別紙３のとおり必要事項を表 ...
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様式９自動計算機能付Excel表ご利用の手引き（2018年診療報酬改定対応版）
... ※入院患者の数に新生児を含めるかどうかの扱いについて、入院基本料の届出に関する施設 基準においては、「正常の妊産婦や健康な新生児又は乳児、人間ドックなどの保険外診療 の患者で看護要員を保険診療を担当する者と保険外診療を担当する者とに明確に区分で きない場合の患者は入院患者数に含むこと」とされています。一方でこの場合、仮に保険 ...
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平成26年度診療報酬
... 月 １ 日 以 降 も 引 き 続 き 当 該 点 数 を 算 定 す る 場 合 に 届 出 が 必 要 な もの等について別紙１のとおり取りまとめたので、以下の点に留意の上、届出漏れ等 が生じないよう、その取扱いについて遺漏なきようご対応をお願いいたします。 １ 平 成 27年 ４ 月 １ 日 以 降 に お い て 経 過 措 置 に 係 る 施 設 基 準 を ...
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目 次 請求支払の概要 請求要領について P 診療報酬請求書の記載方法について 社保 国保 P 3 ひとり親家庭等医療費助成事業に係るレセプトの作成について P4 3 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の記載方法について P5 4 診療 ( 調剤 ) 報酬明細書の請求事例について 医科事例 : 者併用外
... 医保 医保 医保 と と （ と と （ （ （ 21 21 21 21 ） ） ） ） 精神 精神 と 精神 精神 と と と （ （ （ （ 82 82 82 ） 82 ） ひとり ） ） ひとり ひとり 親 ひとり 親 親 親 （ （ （ （ 自己負担 自己負担 自己負担 自己負担 500 500 500 500 円 円 円 円 / / / / 日 日 ※ 日 日 ※ 月 ※ ※ 月 月 月 4 4 4 回 4 回 回 回 までの ...
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Microsoft Word 診療報酬債権
... ⑥ 診療報酬債権の期日に、基金等が信託銀行に直接、診療報酬を支払う（査定返戻分控除後金額）。 ⑦ 投資家に対して優先受益権の元本を交付し、残額を劣後受益権の償還に充てる。 (2) プログラムスキーム プログラムスキームは、通常スキームと同一内容の流動化を反復継続して行うものである。同 スキームでは、プログラムの期間、発行上限額、設定される劣後比率、JCR が受領する資料の正 ...
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平成24年度診療報酬改定の概要
... 様式１の親様式・子様式間（データ属性等（郵便番号、性別、生年月日等）、様式１とEFファイル間（入院日数入院料の算定回数の 矛盾）、様式４とEFファイル（医科保険情報と先進医療等情報の矛盾）、DファイルとEFファイル（記入されている入院料等の矛盾） ・未コード化傷病名である傷病名の割合が 2％ 以上の場合、0.05点減算する。（平成31年度評価からは様式１で評価） ...
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医科診療報酬点数表関係 別添 1 在宅患者支援療養病床初期加算 在宅患者支援病床初期加算 問 1 療養病棟入院基本料の注 6の在宅患者支援療養病床初期加算及び地域包括ケア病棟入院料の注 5の在宅患者支援病床初期加算の算定要件に 人生の最終段階における医療 ケアの決定プロセスに関するガイドライン 等の
... 【在宅復帰機能強化加算】 問２ 疑義解釈資料の送付について（その１） （平成３０年３月３０日付け事務 連絡）の問７１において、療養病棟入院基本料の注 10 の在宅復帰機能強化加 算について、同一入院料の病棟が複数ある場合、当該加算を届け出るためには、 同一入院料の病棟全体で当該加算の要件を満たす必要があるとされたが、平成 30 年３月 31 ...
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平成28年度診療報酬改定関連通知の一部訂正及び官報掲載事項の一部訂正について
... ２ 月平均夜勤時間超過減算を算定する場合には、看護職員の採用活動状況等に関する書類を添付すること。 ３ 夜勤時間特別入院基本料を算定する場合には、医療勤務環境改善支援センターに相談し、相談状況に関する書 類及び看護職員の採用活動状況等に関する書類を添付すること。 ４ 看護職員夜間配置加算は、常時 12 対１又は 16 対 1 を満たす必要があるため、日々の入院患者数によって夜間 ...
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別表第一 医科診療報酬点数表 [ 目次 ] 第 1 章 基本診療料 第 1 部 初 再診料 第 1 節 初診料 第 2 節 再診料 第 2 部 入院料等 第 1 節 入院基本料 第 2 節 入院基本料等加算 第 3 節 特定入院料 第 4 節 短期滞在手術等基本料 第 2 章 特掲診療料 第 1 部
... て、当該患者の同意を得て、計画的な医学管理の下に定期的に訪問して診療を行 った場合（区分番号Ａ０００に掲げる初診料を算定する初診の日に訪問して診療 を行った場合及び有料老人ホームその他これに準ずる施設（以下この区分番号及 び区分番号Ｃ００１－２において「有料老人ホーム等」という。）に併設される 保険医療機関が、当該有料老人ホーム等に入居している患者に対して行った場合 ...
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診調組技 医療技術評価提案書記載要領 ( 案 ) ( 通則 ) 1. 医療技術評価分科会において評価を行う技術は 以下の通りである (1) 評価の対象となる技術の範囲評価の対象となる技術は 原則として以下に含まれる技術である 1 医科診療報酬点数表第 2 章特掲診療料
... 本提案書の記載内容について確認が可能な申請団体名を記載すること。 ２． 「本技術または本技術に類似した技術の提案実績の有無」について 過去の診療報酬改定に向けた医療技術の評価の際に提案されたが、新規保 険収載等の対応がなされなかった医療技術について、再度提案する場合には、 「提案実績あり」を選択する。そうでない場合には「提案実績なし」を選択す る。 ...
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