Top PDF 別な事情に係る届出書（以下「特別事情届出書」という

特別事情申請書建設工事における社会保険等未加入対策｜鹿児島市

... 特別事情申請書年月日付けで契約締結した下記の工事は、一次下請業者が社会保険等に未加入であることが確認されましたが、当社は、下請負人とする必要があるため、特別の事情を有することの認定を申請します。 ...

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特別な事情に係る届出書申請書式等

... 当該事業所を含む当該法人の収支（介護事業に限る。）について、サービス利用者数の大幅な減少などにより経営が悪化し、一定期間にわたり収支が赤字である、資金繰りに支障が生じるなどの状況について記載 ※　当該状況を把握できる書類を提出し、代替することも可。２．賃金水準の引下げの内容 ...

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様式第４号特別な事情に係る届出書福祉・介護職員処遇改善（特別）加算の届出及び実績報告 | いわき市役所

... １．事業の継続を図るために、福祉・介護職員の賃金水準を引き下げる必要がある状況について＊当該事業所を含む当該法人の収支（障害福祉サービス事業等に限る。）について、サービス利用者数の大幅な減少などにより経営が悪化し、一定期間にわたり収支が赤字である、資金繰りに支障が生じるなどの状況について記載 ※ 当該状況を把握できる書類を提出し、代替することも可。 ...

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特別事情届出書福祉・介護職員処遇改善（特別）加算について／寝屋川市ホームページ

... ３．経営及び賃金水準の改善の見込み ※ 経営及び賃金水準の改善に係る計画等を提出し、代替することも可。４．賃金水準を引き下げることについて、適切に労使の合意を得ていること等について労使の合意の時期及び方法等について記載 ...

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別紙様式4特別な事情に係る届出書介護職員処遇改善加算について｜浦安市公式サイト

... ２．賃金水準の引下げの内容３．経営及び賃金水準の改善の見込み ※　経営及び賃金水準の改善に係る計画等を提出し、代替することも可。４．賃金水準を引き下げることについて、適切に労使の合意を得ていること等について労使の合意の時期及び方法等について記載 ...

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特別な事情に係る届出書介護職員処遇改善加算について | 千葉県大網白里市公式ホームページ

... 当該事業所を含む当該法人の収支（介護事業に限る。）について、サービス利用者数の大幅な減少などにより経営が悪化し、一定期間にわたり収支が赤字である、資金繰りに支障が生じるなどの状況について記載 ※　当該状況を把握できる書類を提出し、代替することも可。２．賃金水準の引下げの内容 ...

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特別な事情に係る届出書介護給付費算定に係る体制等に関する届出について＜地域密着型サービス事業者＞ | 浦添市

... ３．経営及び賃金水準の改善の見込み ※　経営及び賃金水準の改善に係る計画等を提出し、代替することも可。４．賃金水準を引き下げることについて、適切に労使の合意を得ていること等について労使の合意の時期及び方法等について記載 ...

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特別な事情に係る届出書宮崎県：平成30年度介護職員処遇改善加算の届出について

... ２．賃金水準の引下げの内容３．経営及び賃金水準の改善の見込み ※　経営及び賃金水準の改善に係る計画等を提出し、代替することも可。４．賃金水準を引き下げることについて、適切に労使の合意を得ていること等について労使の合意の時期及び方法等について記載 ...

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特別な事情に係る届出書長崎市│介護職員処遇改善加算について

... ３．経営及び賃金水準の改善の見込み ※　経営及び賃金水準の改善に係る計画等を提出し、代替することも可。４．賃金水準を引き下げることについて、適切に労使の合意を得ていること等について労使の合意の時期及び方法等について記載 ...

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特別な事情に係る届出書つくば市 | 介護職員処遇改善加算

... ２．賃金水準の引下げの内容３．経営及び賃金水準の改善の見込み ※　経営及び賃金水準の改善に係る計画等を提出し、代替することも可。４．賃金水準を引き下げることについて、適切に労使の合意を得ていること等について労使の合意の時期及び方法等について記載 ...

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h271228 agr lastsec PDFファイルを開きます。最終保障供給に係る約款届出書（平成27年12月28日届出）

... イ契約電力が５０キロワット以上であること。ただし，特別の事情がある場合で，お客さまが希望されるときは，契約電力が５０キロワット未満であるものについても適用することがあります。ロ使用する電灯または小型機器について託送供給等約款（平成２７年１２月１８日付２０１５０７３１資第５６号認可。以下「託送約款」といいます。なお，当社が託送約款を変更 ...

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h271228 agr island PDFファイルを開きます。離島供給に係る約款届出書（平成27年12月28日届出）

... ロお客さまの事業所が再生可能エネルギー特別措置法第１７条第１項の規定により認定を受けた場合で，お客さまから当社にその旨を申し出ていただいたときの再生可能エネルギー発電促進賦課金は，次のとおりといたします。イロの場合を除き，お客さまからの申出の直後の４月の検針日から翌年の４月の検針日（お客さまの事業所が再生可能エネルギー特別措置法第１７条第５項または第６ ...

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変更届出書の提出についてつくば市 | 【居宅サービス】申請・届出等に係る様式 henko v2

... とを可とする。その場合，原本を添付した事業所を変更届出書の欄外に記載すること。５下記添付書類については，記載事項に変更がない場合は提出の省略を可とする。その場合，変更届出書に記載事項に変更がないため省略した旨を記載すること。６ ...

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事前確定届出給与に関する届出書

... なお、作成に当たっては、その「定め」において定めた事前確定届出給与の支給の対象となる者（以下付表２までにおいて「事前確定届出給与対象者」といいます。）のすべての分を取りまとめて作成します。ただし、例えば、当該事 ...

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建築物のエネルギー消費性能に係る認定申請書各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト

... ① １欄は、共同住宅等又は複合建築物の住戸に係る措置について、住戸ごとに記入してください。なお、申請に係る住戸の数が二以上である場合は、当該各住戸に関して記載すべき事項の全てが明示された別の書面をもって代えることができます。 ② １欄の（１）の１）から３）までにおける「断熱材の施工法」は、部位ごとに断熱材の施工法 ...

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「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」に係る自己点検表【（介護予防）訪問入浴】

... チェックを入れてください。届出項目自己チェック内容その他該当する体制等特別地域加算「２　あり」の場合 □　事業所の所在地は、特別地域加算の対象地域に該当しますか（→「対象地域一覧表」参照） ...

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外国口座税務コンプライアンス法(FATCA)に係る申告書兼特定取引を行う者の届出書

... 〈別紙〉「法人のお客様の実質的支配者の確認方法について」 2016 年 10 月の犯罪収益移転防止法の改正により、実質的支配者の定義が変更になりました。改正前は、申込法人を直接支配する法人または個人が確認の対象でしたが、改正後は、直接だけではなく間接的に申込法人を支配する自然人まで遡って実質的支配者を確認させていただきます。お客 ...

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「介護給付費算定に係る体制等に関する届出書」に係る自己点検表【（介護予防）訪問入浴】

... 遇改善加算「１　なし」以外の場合 □　加算を算定する場合、別途「介護職員処遇改善加算届出書」等を提出していますか。割引「２　あり」の場合 □　「指定居宅サービス事業者等による介護給付費の割引に係る割引率の設定について」（別紙５）を添付していますか（新規・変更がある場合）。 ...

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届出書各種申請書・届出書一覧｜宇都宮市公式Webサイト

... (1) 届出に係る建築物が非住宅建築物の場合は「（１）非住宅建築物又は複合建築物の非住宅部分」に、住宅の場合は、「（２）住宅又は複合建築物の住宅部分」に記載してください。届出に係る建築物が複合建築物であって、基準省令第１条第１項第３号イの基準による場合は、非 ...

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別添 2 特掲診療料の施設基準に係る届出書保険医療機関コード又は保険薬局コード届出番号連絡先担当者氏名 : 電話番号 : ( 届出事項 ) [ ] の施設基準に係る届出当該届出を行う前 6か月間において当該届出に係る事項に関し不正又は不当な届出 ( 法令の規定に基づくものに限る ) を

... ［記載上の注意］１「１」は特掲診療料施設基準通知第２の４の（３）に定めるところによるものであること。２「４」及び「５」は、新規届出の場合には実績期間内に開心術又は冠動脈及び大動脈バイパス移植術が 15 例以上、かつ、経皮的冠動脈形成術が 100 例以上、再度の届出の場 ...

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別な事情に係る届出書（以下「特別事情届出書」という

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