- 1 - 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業費補助金交付要綱 （趣旨） 第１ 県は、他の産業に比して年齢調整死亡率が高く、高齢化が著しく進んでいる農業又は漁業 に従事する者の健康づくりを推進するため、組合（農業協同組合法（昭和２２年法律第１３２ 号）に基づき設立された青森県内に所在する農業協同組合及び水産業協同組合法（昭和２３年 法律第２４２号）に基づき設立された漁業協同組合のうち各沿海地区の漁民を構成員とする 青森県内に所在する沿海地区漁業協同組合をいう。以下同じ。）及び市町村が平成３０年度あ おもりアグリヘルスアップ事業実施要綱（以下「実施要綱」という。）に基づき実施するアグ リヘルス事業に要する経費について、平成３０年度予算の範囲内において、当該組合及び市町 村に対して、あおもりアグリヘルスアップ事業費補助金（以下「補助金」という。）を交付す るものとし、その交付については、青森県補助金等の交付に関する規則（昭和４５年３月青森 県規則第１０号。以下「規則」という。）に定めるもののほか、この要綱の定めるところによ る。 （補助事業及び補助事業者） 第２ 補助金の交付の対象となる事業（以下「補助事業」という。）は、実施要綱第５に定める アグリヘルス事業をいう。 ２ 補助金の交付の対象となる者（以下「補助事業者」という。）は、補助事業の実施地域に応 じて、実施要綱第７に定めるとおりとする。 （補助対象経費及び補助金の額） 第３ 補助金の交付の対象となる経費（以下「補助対象経費」という。）及び補助金の額は、補 助事業者に応じ、別表のとおりとする。 （申請書等） 第４ 規則第３条第１項の申請書は、第１号様式によるものとする。 ２ 規則第３条第２項及び第３項の規定により前項の申請書に添付しなければならない書類は、 次のとおりとする。 （１）実施要綱第８の定めるところによりがん・生活習慣病対策課長の承認を受けた事業計画書 （２）補助対象経費の内容を明らかにする書類 （３）その他知事が必要と認める書類 （補助金の交付の条件） 第５ 次に掲げる事項は、補助金の交付の決定がなされた場合において、規則第５条の規定によ り付された条件となるものとする。 （１）補助事業の内容について変更（知事が認める軽微な変更を除く。）を加える場合又は補助 事業に要する経費の変更（補助金の額の増額を伴わないそれぞれの区分の配分額の１０％ 以内の変更を除く。）をする場合、事業変更承認申請書（第２号様式）を知事に提出してそ の承認を受けること。 （２）補助事業を中止し、若しくは廃止する場合、又はアグリヘルス事業を行う組合に対し市町 村が所要の経費を助成する場合に、当該組合がその助成対象となる事業（以下「間接補助事 業」という。）を中止し、若しくは廃止する場合には、事業中止（廃止）承認申請書（第３ 号様式）を知事に提出してその承認を得ること。
- 2 - （３）補助事業若しくは間接補助事業が予定の期間内に完了しない場合又はこれらの事業の遂 行が困難となった場合には、速やかにその旨を知事に報告してその指示を受けること。 （４）補助事業の状況、補助事業の経費の収支その他補助事業に関する事項を明らかにする書 類、帳簿等を備え付け、これらを平成３１年４月１日から５年間保管しておくこと。 （５）アグリヘルス事業を行う組合に対し所要の経費を助成する市町村は、当該組合に対し間接 補助事業の状況、経費の収支その他間接補助事業に関する事項を明らかにする書類、帳簿等 を備え付けさせ、これらを平成３１年４月１日から５年間保管させること。 （６）第９の実績報告後に、消費税及び地方消費税の申告により補助金に係る消費税及び地方消 費税仕入控除税額が確定した場合には、消費税及び地方消費税仕入控除税額報告書（第４号 様式）により知事に報告するとともに、知事の定めるところによりこれを県に納付すること。 （申請の取下げの期日） 第６ 規則第７条第１項の規定による補助金の交付の申請の取下げの期日は、補助金の交付の 決定の通知を受けた日から起算して１５日以内とする。 （補助金の交付方法） 第７ 補助金は、補助事業の完了後交付する。 （補助金の請求） 第８ 補助金の請求は、補助金請求書（第５号様式）を知事に提出して行うものとする。ただし、 補助事業者が市町村である場合にあっては、その提出を要しないものとする。 （実績報告） 第９ 規則第１２条の規定による報告は、補助事業の完了の日（補助事業の廃止の承認を受けた 場合は、その日）から起算して３０日を経過した日又は平成３１年４月末日のいずれか早い 期日までに実績報告書（第６号様式）に次に掲げる書類を添えて行うものとする。 （１）実施要綱第８第８項に定める事業報告書 （２）補助対象経費に係る支払証拠書類の写し （３）その他知事が必要と認める書類 ２ 前項の報告を行うに当たり、補助金に係る消費税及び地方消費税仕入控除税額が明らかな 場合には、当該消費税及び地方消費税仕入税額を減額して報告するものとする。 附 則 １ この要綱は、平成３０年６月１９日から施行する。
- 3 - 別表（第３関係） 補助対象経費 補助金の額 １ 補助事業者が組合の場合 組合が実施要綱第５第１号から第４号までに掲げるアグリヘルス 事業を実施するのに要する次の経費 （１）賃金 ・資料作成等の事務を担わせるため新たに雇い入れた者への賃金 に要する経費 （２）報償費 ・講師や委員として健康づくりに係る専門家等を受入れる際に必 要な謝金 （３）旅費 ・講師や委員として健康づくりに係る専門家等を受入れる際に必 要な宿泊費及び交通費 ・打合せ等に参加するために必要な宿泊費及び交通費 （４）需用費 ・消耗品等の購入に要する経費 ・資料、チラシ等の印刷に要する経費 （５）役務費 ・資料等の郵送や運搬に要する経費 （６）委託料 ・事業の一部を外部に発注する際に要する経費 （７）使用料及び賃借料 ・会場や機材の使用料及び備品の賃借料 （８）その他 ・組合員に対して組合が健診（検診）の受診費用等について助成す るのに要する経費 ２ 補助事業者が市町村の場合 実施要綱第５第１号から第４号までに掲げるアグリヘルス事業を 実施する組合に対して市町村が１に掲げる経費について助成するの に要する経費 補助対象経費の実支出 額又は 1,000 千円のい ずれか低い額と、総事 業費から当該事業のた めの寄附金その他の収 入額を控除した額とを 比較して少ない方の額 以内の額。
- 4 - 第１号様式（第４関係） 番 号 平成 年 月 日 青森県知事 殿 申請者 住所 名称及び代表者名 印 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業費補助金交付申請書 平成３０年度において実施するあおもりアグリヘルス事業について、補助金の交付を受 けたいので、青森県補助金等の交付に関する規則第３条の規定により、関係書類を添えて 下記のとおり申請します。 記 １ 事業に要する経費、補助対象経費、補助金交付申請額 事業に要する経費 金 円 補助対象経費 金 円 補助金交付申請額 金 円 ２ 事業の内容等 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業計画書のとおり
- 5 - ３ 収支予算 （１）収入の部 区 分 予算額（円） 備 考 県補助金 自己資金 そ の 他 合 計 （注）備考欄には、「自己資金」については調達方法等を、「その他」についてはその内容を、具体 的に記載すること。 （２）支出の部 区 分 予算額（円） 負担区分 備 考 県補助金 （円） 自己資金 （円） その他 （円） 合 計 ４ 補助事業完了予定年月日 平成 年 月 日
- 6 - 第２号様式（第５関係） 番 号 平成 年 月 日 青森県知事 殿 補 助 事業者 住所 名称及び代表者名 印 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業変更承認申請書 平成 年 月 日付け青が生第 号で補助金の交付決定の通知を受けた 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業について、下記のとおり変更したいので、 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業費補助金交付要綱第５第１号の規定によ り、その承認を申請します。 記 １ 変更の理由 ２ 変更の内容 ３ 今回申請額 金 円…Ａ 交付決定額 金 円…Ｂ 差引増減額 金 円…Ａ-Ｂ （注） 以下第１号様式及び事業計画書の例により作成するものとし、補助金の交付 決定により通知された事業内容及び収支予算と、変更後の事業内容及び収支予算 とを容易に比較対照できるよう変更部分を二段書きにし、変更前を上段に括弧書 きすること。
- 7 - 第３号様式（第５関係） 番 号 平成 年 月 日 青森県知事 殿 補 助 事業者 住所 名称及び代表者名 印 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業中止（廃止）承認申請書 平成 年 月 日付け青が生第 号で補助金の交付決定の通知を受けた 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業について、中止（廃止）したいので、平成 ３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業費補助金交付要綱第５第２号の規定により、そ の承認を申請します。 記 １ 中止（廃止）の理由 ２ 中止の期間（廃止の時期）
- 8 - 第４号様式（第５関係） 番 号 平成 年 月 日 青森県知事 殿 補 助 事業者 住所 名称及び代表者名 印 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業 消費税及び地方消費税仕入控除税額報告書 平成 年 月 日付け青が生第 号で交付決定の通知を受けた平成３０ 年度あおもりアグリヘルスアップ事業費補助金について、平成３０年度あおもりアグリヘ ルスアップ事業費補助金交付要綱第５第６号の規定により、下記のとおり報告します。 記 １ 青森県補助金等の交付に関する規則第１３条の規定に基づく額の確定額 金 円 ２ 消費税及び地方消費税の申告により確定した消費税及び地方消費税に係る仕入控除 税額（県補助金等返還相当額） 金 円 （注） ２の金額の積算の内訳等参考となる書類を添付すること。
- 9 - 第５号様式（第８関係） 番 号 平成 年 月 日 青森県知事 殿 補 助 事業者 住所 名称及び代表者名 印 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業費補助金請求書 平成 年 月 日付け青が生第 号で交付決定の通知を受けた平成３０年 度あおもりアグリヘルスアップ事業費補助金として、平成３０年度あおもりアグリヘルス アップ事業費補助金交付要綱第８の規定により、下記のとおり請求します。 記 １ 補助金請求額 金 円 補助金交付決定額 確定額 今回請求額 円 円 円 ２ 振込口座 金融機関名 支店名 口座種別 普通 ・ 当座 口座番号 口座名義（カナ）
- 10 - 第６号様式（第９関係） 番 号 平成 年 月 日 青森県知事 殿 補 助 事業者 住所 名称及び代表者名 印 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業完了（廃止）実績報告書 平成 年 月 日付け青が生第 号で補助金の交付決定の通知を受けた 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業が完了（を廃止）したので、青森県補助金 等の交付に関する規則第１２条の規定により、関係書類を添えて下記のとおり報告します。 記 １ 事業に要した経費、補助対象経費及び補助金交付申請額 事業に要した経費 金 円 補 助 対 象 経 費 金 円 補助金交付申請額 金 円 ２ 事業の内容等 平成３０年度あおもりアグリヘルスアップ事業報告書のとおり
- 11 - ３ 収支精算 （１）収入の部 区 分 精算額（円） 備 考 県補助金 自己資金 そ の 他 合 計 （注）備考欄には、「自己資金」については調達方法等を、「その他」についてはその内容を、具体 的に記載すること。 （２）支出の部 区 分 精算額（円） 負担区分 備 考 県補助金 （円） 自己資金 （円） その他 （円） 合 計 ４ 補助事業完了年月日 平成 年 月 日
