成人看護学実習Ⅰ
1.目的
看護過程のステップを踏みながら、セルフケアを必要とする対象を理解し、対象自身が自己管理に
向けて自己効力感を高めるための看護を実践する能力を養う。
2.目標
1)対象の状況に応じた適切なコミュニケーションを心がけ、円滑な人間関係を築くことができる。
2)セルフケアを必要とする対象を、身体的・精神的・社会的側面から総合的に理解することができる。
3)受け持った対象への看護過程を展開し、個別性に応じた看護を考えることができる。
4)安全・安楽に配慮し、セルフケアの向上に向けた援助の一部を実施することができる。
5)対象を取り巻く保健医療福祉チームの連携と看護が果たす役割を考えることができる。
6)看護実践を通して、看護師としての自己を見つめることができる。
7)学習意欲を保持し、主体的な学習への取り組みができる。
3.行動目標
目標1 1)対象を尊重した言葉遣いや態度をとることができる
2)場の状況に応じたコミュニケーションをとることができる
3)対象の「病気とともに生きる」意思・意欲を受け止めることの大切さを自己の言葉で表現できる
目標2 1)長期療養している対象の疾患の概要と症状を関連付けて述べることができる
2)疾病とともに生活する対象とその家族の心理・社会的状況を情報収集し、整理できる
目標3 1)対象とその家族が抱えている課題について、長期化する疾病の経過や生活状況より得た情報を
分析・解釈し考えることができる
2)分析・解釈した内容の関連性を考えることで、対象の全体像を把握することができる
3)長期療養している対象とその家族がもつ課題の優先順位を選択できる
4)対象の課題に沿って具体的な看護計画を立案することができる
5)対象の生活に合った援助方法を具体的に表現することができる
目標4 1)対象の自立を促す方法を選択できる
2)援助を行う上での注意点をのべることができる
3)対象の反応を確かめながら、安全に配慮した援助を行うことができる
4)援助の結果得られた対象や家族の様々な反応を述べることができる
5)実施した援助を考察し、看護計画の評価と修正ができる
6)日常生活行動のセルフケア向上に向けた援助ができる
7)対象の回復と社会復帰への意欲を受け止め、自己の言葉で表現することができる
目標5 1)対象の社会復帰に関わる他職種との連携について述べることができる
2)
「病気とともに生きる」対象を支えるための看護について考えることができる
目標6 1)自己が行った行動が対象やその家族へ及ぼした影響を考えることができる
2)看護の視点で自己の行動を振り返ることができる
目標7 1)自己の課題を見つめ、学習目標を設定することができる
2)積極的な姿勢で実習に臨むことができる
3)他者の助言を受け入れ、自己の学びを述べることができる
4)メンバーの一員として自己の役割と他者との関係を考えながら行動することができる
4.構成
実習内容
実習時間
単位
実習場所
成人Ⅰ
90 時間
2 単位
横浜新都市脳神経外科病院
横浜旭中央総合病院
東戸塚記念病院
菊名記念病院
週 備考 ・記録整理 【カンファレンスの実施】 ・司会・書記を決める ・立案した計画の実施 ・立案した計画の実施・評価 5W1H ・新たな評価日の設定をする 【中間評価について】 5W1H (評価面接は2者or3者) ・立案した計画の実施・評価 ・立案した計画の実施・評価 9:00 記録提出 綴じる順番(順番通り) 1.評価表 4.記録1~5号 2.出席表 5.援助計画 ・評価面接(3者面談) 3.実習記録 6.その他 ・自己の課題を明確にする ※12時までPC消去届 【自己の課題と目標につい て】 ・実習前に自己の課題と目 標を明らかにし、実習指導 者・担当教員に伝えること 看護計画の実施、評価、修正 看護計画の実施、評価、修正 評価表(最終評価) 実施、評価、修正 看護計画の実施、評価、修正 情報整理と分類/分析解釈 分析解釈/全体像の描写 全体像の描写/立案・実施 ・対象に必要な日常生活の援助 を根拠づけて考え、看護師と共 に実施する ・病棟オリエンテーションを受 ける ・受け持ち患者の同意を得る ・日常生活援助の見学や実施、 コミュニケーションから意図的 に情報収集 ・立案した計画の実施 ・振り返りを具体的に行い、改 善点や工夫の根拠を明らかにす る ・振り返りを具体的に行い、改 善点や工夫の根拠を明らかにす る 9日目 看護計画の実施 2月 クール 短期・長期目標の設定 ・対象に合わせた看護計画を 立案・実施 評価日の設定(できれば7日目 ・振り返りを具体的に行い、 改善点や工夫の根拠を明らか にする 8日目 ・患者の反応を捉えな がら、目標の達成度を 考える ・立案した計画の実施・評価 評価日の設定(できれば7日目) 看護計画の立案・実施 記録 記録 1,2月 クール 1週 目 2週 目 3週 目 1月 クール 1月 クール 2月 クール 自己学習/情報整理 記録 ・受け持ち患者の同意を得る ・振り返りを具体的に行い、改 善点や工夫の根拠を明らかにす る ・受け持ち患者の情報を他者に 説明する 5日目 1日目/2日目
休日
学内 ・患者・カルテから情報収集 祭日/1日目 情報整理/情報整理と分類 6日目 ・対象の全体像を考える ・アセスメントに基づき、看 護の方向性を見い出す 4日目/祭日 ・病棟オリエンテーションを 受ける ・対象に合わせた看護計画を立 案・実施 短期・長期目標の設定 ・日常生活援助の見学や実施、 コミュニケーションから意図的 に情報収集 ・受け持ち患者の情報を他者に 説明する 3日目/4日目 ・対象に必要な日常生活の援助 を根拠づけて考え、看護師と共 に実施する ・対象の全体像を考える ・アセスメントに基づき、看護 の方向性を見い出す ・評価を生かし、個別性を考え た援助の再検討・修正をはかる 学内 看護計画の実施と評価 ・評価表を用いて自己の中間評 価成人看護学実習Ⅰ 実習予定表
1日 7.5時間×12日間(祭日含む)=90時間 実習時間 8:30~16:45(休憩時間45分を除く) 月 火 水 木 金 (情報の整理と分析解 釈) 2日目/3日目 学内 ・患者・カルテから情報収集 ・実施後の振り返りは、事 実に基づいた実施内容と患 者の反応、その事実から考 察したことを記入する (SOAPでは記載しない)。 なお、日記のような構成に ならないこと ・記録整理 休日 ・テーマ・使用場所は事前 に確認して、各自が意見を 述べられるようにする ・患者の反応を捉えながら、目 標の達成度を考える 10日目 11日目 ・立案した計画の実 施・評価 評価表(中間評価) ・評価表を用いて自己 の最終評価 ・中間評価で課題を明確に しその後の実習に臨む ・資料が必要な場合は、事 前に準備し配布する 【実習記録(行動計画表) について】 ・行動目標は、看護過程の 看護計画が立案されたら、 短期目標が達成できるよう な日々の目標とする 7日目成人看護学実習Ⅱ
1.目的
急性・回復期にある対象を理解し、機能回復及び社会復帰に向けての看護を実践できる能力を養う。
2.目標
1)急性・回復期にある対象・家族の身体的・心理的・社会的側面の変化を理解できる。
2)生命維持や症状に伴う苦痛の緩和に対して行われる治療や処置を理解できる
3)生体機能の変化や機能障害・変化に対する苦痛の緩和・合併症予防・日常生活行動獲得のための援助を
実施できる
4)集中治療を受ける対象の身体的・心理的・社会的側面の特徴を理解できる
5)保健医療福祉チームの連携と役割を理解することができる。
6)急性・回復期にある対象への看護を通して、自己の看護観に対する考えを深めることができる。
3.行動目標
目標1 1)生体機能の急激な変化と対象に起きている身体的状態を説明できる。 2)生命の危機的状況に伴う対象・家族への心理的・社会的影響を説明できる。 3)機能障害・変化に伴う対象の身体的・心理的・社会的特徴を説明できる。 目標2 1)生命維持や症状に伴う苦痛の緩和に対する治療を説明できる 2)対象に行われている検査・処置を説明できる 目標3 1)生体機能の変化や機能障害・変化を観察できる 2)苦痛の緩和・合併症予防のための援助を説明できる 3)変化した身体機能に合わせた日常生活行動の獲得を目指した援助ができる。 目標4 1)集中治療室での治療・処置・看護の目的を説明できる 2)集中治療室で治療を受ける対象・家族への影響を説明できる 3)手術室で治療を受ける対象の置かれている環境を説明できる 4)対象が安全に手術を受けるための手術室看護師の役割を理解できる。 目標5 1)機能回復・社会復帰に向けた、看護師と他職種の連携のあり方を理解できる。 2)保健医療チームの一員として、報告・連絡・相談ができる 目標6 1)急性・回復期を経て機能回復・社会復帰を目指す対象の看護を通して、自己の看護観を深めることが できる。 2)学習目標を設定し、達成のために行動できる。 3)実習における責任感・自主性・協調性・誠実性を持ち、行動できる4.構成
実習内容
実習時間
単位
実習場所
成人Ⅱ
90 時間
2 単位
菊名記念病院
横浜新都市脳神経外科病院
横浜旭中央総合病院
成人看護学実習Ⅱ 実習予定表 1日 7.5時間×12日間=90時間 実習時間 8:30~16:45(休憩時間45分を除く) 週 備考 *記録:綴じる順番 ①-a (菊名)外来(検査・処置・治療)見学実習 1.評価表 ①-b (新都市)外来(検査・処置・治療)見学実習 午前;カンファレンス 2.出席表 ・診療補助技術の見学 【見学可能な検査・処置・治療】 3.実習記録 4.記録1~5号 5.援助計画 ≪3週目≫ 6.その他 9:00 9:00 9:00 9:00 記録提出記録提出記録提出記録提出 ※PC消去届は、12時まで に提出 ②-a (菊名)外来(検査・処置・治療)見学実習 ②-b (新都市)外来(検査・処置・治療)見学実習 午前;カンファレンス ・診療補助技術の見学 【見学可能な検査・処置・治療】 ≪3週目≫ 【カンファレンスの実施】 9:00 9:00 9:00 9:00 記録提出記録提出記録提出記録提出 ・司会・書記を決める ・術後2日目の観察・援助 ・手術体位とその影響 ・患者紹介と同意を得る ・循環、呼吸管理方法 ・患者、カルテから情報収集 (術後疼痛管理) ・配膳・昼食見学 (術後疼痛管理) ・看護の方向性を見い出す ・術前訓練の見学、実施 ・術中の安全管理 (回診の介助等の見学) ・優先順位を考える 記録情報収集 情報整理と分類 情報整理と分類、アセスメント 情報整理と分類、アセスメント 全体像の描写 ・術前検査の見学、介助 ・術前呼吸訓練 ・術後5日目の観察、援助 ・術後6日目の観察、援助 ・術後7日目の観察、援助 ・立案した計画の実施・評価 ≪3週目≫ ・術後のベッド準備 ・立案した計画の実施 ・立案した計画の実施・評価 ・立案した計画の実施・評価 (退院指導の実施) 9:00 9:00 9:00 9:00 記録提出記録提出記録提出記録提出 ・ドレーン管理 など (退院指導の実施) ・提出後、国試対策 午後;自己学習 ・自己の課題・看護観を明確にする≪2週目≫ 午前;カンファレンス ・【評価面接】 [最終カンファレンス] 記録看護計画の実施、評価 看護計画の実施、評価、修正 看護計画の実施、評価、修正 看護計画の実施、評価、修正 学内 8日目 ※この予定はあくまでも2 週目から手術予定の患者を 受け持った場合の予定。手 術日程によって適宜変更。 午後;事前学習 9日目 ・患者の反応を捉えながら、目 標の達成度を考える (振り返りと学びの共 有) ・手術方法(開腹・開胸・開頭・ 内視鏡)による影響と援助 ・受け持ち患者の手術・引き継ぎ見学 5日目 ・病棟オリエンテーション を受ける 2日目 【自己の課題と目標】 *受け持ち患者の看護展開 以外で学習可能な技術など *術後回復過程の看護、術 前術中の看護など2事例受 け持つ場合もある ・資料が必要な場合は、事 前に準備し配布する ・テーマ・使用場所は事前 に確認して、各自が意見を 述べられるようにする ・初日の実習記録に、自己 の課題と目標を明記する 4日目 学内 (振り返りと学びの共 有) 午後;事前学習 救急外来(※ER)での処置 等、放射線科(CT/MRI/ アンギオ/内視鏡など)、生理 学検査(ECG/エコー/呼吸 機能検査) ・検査時の留意点について事前学 習をもとに看護師から説明を受け る 3 週 目 / 2 週 目 (個別性のある具体策を考 える) ・振り返りを具体的に行 い、改善点や工夫の根拠を 明らかにする 一般病棟実習 10日目 11日目 12日目 (退院指導に向けて計画を修正 していく) ・振り返りを具体的に行い、改 善点や工夫の根拠を明らかにす る 午後(12:00~) 記録の整理 4時間 ・患者の反応を捉えながら、目標 の達成度を考える 13日目 ・術前オリエンテーションの実 施 3日目 ・医療チームと看護師の連携につ いて見学 7日目 2 週 目 / 1 週 目 6日目 ・手術への意思決定、不安のア セスメントと援助 1 週 目 / 3 週 目 ②-a ICU(菊名)
①
・医療チームと看護師の連 携について見学②
②-b SCU (新都市) ・集中治療室における看護 の実際を見学する ・看護師と共に対象のケアの実 施ができる(ケアの目的・安全 安楽・観察点を具体化し指導の もと実施) 1日目 ・指導者や教員の指導のも と、バイタルサイン測定・ 症状の観察とアセスメント ができる 学内 ・集中治療室における看護の実際 を見学する ・指導者や教員の指導のもと、バ イタルサイン測定・症状の観察と アセスメントができる 火 水 2日目 ・看護師と共に対象のケアの実 施ができる(ケアの目的・安全 安楽・観察点を具体化し指導の もと実施) (振り返りと学びの共 有) 午後;事前学習 4日目 木 金 ・手術直後の観察を看護師と共に 実施 (術後合併症の有無/早期 離床に向けた援助) 一般病棟実習 ・日常生活援助の見学や実施、 コミュニケーションから意図的 に情報収集 ①-b SCU (新都市) ①-a ICU(菊名) 3日目 月 午後(12:30~) 記録の整理 3.5時間 ・術後1日目の観察と日常生活 援助の実施 (術後合併症の有無/早期離床 に向けた援助) 救急外来(※ER)での処置 等、放射線科(CT/MRI/ アンギオ/内視鏡など)、生理 学検査(ECG/エコー/呼吸 機能検査) ・検査時の留意点について 事前学習をもとに看護師か ら説明を受ける成人看護学実習Ⅱ 実習予定表
成人看護学実習Ⅱ 週日程
実習時間:8:30~16:45 (休憩45分を除く)
週
曜日月
火
水
木
金
am:各グループでカンファレンス pm:事前学習
月
火
水
木
金
12:30~ 記録の整理。
月
火
水
木
金
9:00 記録提出/国試対策 12:10~自己学習
14:00 15:00
16:00
備考
2
週
目
実習初日、個 人の実習目標 や自己課題等 を発表。1
週
目
学内
8:00
9:00
I
C
U
S
C
U
外
来
時間
10:00
11:00
12:00 13:00
3
週
目
実習最終日 に、臨床指導 者・教員・学 生との三者評 価面接を行 う。病
棟
実
習
病
棟
実
習
学内
12:00~ 記録の整理。
成人看護学実習Ⅲ
Ⅰ.目的
あらゆる健康段階にある対象・家族を理解し、人間の生命に対する思いを深めるとともに、全人的苦痛の
緩和と安らかな死への援助のための看護が実践できる。
2.目標
1)あらゆる健康段階にある対象の心の動きに関心を寄せ、そばに寄り添う姿勢がとれる。
2)あらゆる健康段階にある対象を統合的に理解できる。
3)対象の特徴を踏まえて、個別性に応じた看護計画が立案できる。
4)あらゆる健康段階にある対象のQOL向上に向けた日常生活の援助が実施・評価できる。
5)看護援助を通して、保健医療福祉チームの連携と役割を理解することができる。
6)対象との関わりを通して、看護に対する考え方を深めることができる。
7)学習意欲を保持し、主体的な学習への取り組みができる。
3.行動目標
目標1 1)対象の訴えを傾聴し、状態に合わせたコミュニケーションをとることができる。 2)対象が感じている全人的苦痛や不安を受け止めることの大切さがわかり、自分の言葉で表現できる。 目標2 1)対象の心理的変化を理解するための情報収集ができる。 2)身体機能低下にいたる過程と治療法や身体的苦痛を理解するための情報収集ができる。 3)家庭生活・社会生活の変化を情報収集できる。 目標3 1)対象とその家族に対して、身体的・精神心理的・社会的苦痛を緩和するための分析・解釈ができる。 2)対象とその家族のもつニードを抽出でき、問題点の優先順位が記述できる。 3)対象の状況に合わせたニードの充足に向けた援助が計画できる。 目標4 1)症状緩和のための援助ができる。 2)生活をしている対象が、その人らしく生きるための援助ができる。 3)実施した結果を正確に報告・記録できる。 4)実施した援助を考察し、評価・修正が記録に記載できる。 目標5 1)保健医療福祉チームの連携・調整方法と社会資源活用について述べることができる。 2)保健医療福祉チームから必要な情報収集ができる。 目標6 1)対象や家族への看護・既習学習から自己の看護に
対する考えを述べることができる。 目標7 1)学習課題・目標を設定できる。 2)積極的な学習姿勢で実習・カンファレンスに参加できる。 3)他者の助言が受け入れられる。4.構成
実習内容
実習時間
単位
実習場所
成人Ⅲ
90 時間
2単位
横浜旭中央総合病院
菊名記念病院
東戸塚記念病院
横浜新都市脳神経外科病院
成人看護学実習Ⅲ 実習予定表 1日 7.5時間×12日間=90時間 実習時間 8:30~16:45(休憩時間45分を除く) 週 備考 ・記録整理 【カンファレンスの実施】 情報整理と分類 情報整理と分類 分析解釈 全体像の描写 ・司会・書記を決める ・立案した計画の実施・評価 ・記録整理 ・立案した計画の実施・評価 ・立案した計画の実施・評価 【中間評価について】 (評価面接は2者or3者) 看護計画立案 看護計画の実施 看護計画の実施 ・立案した計画の実施・評価 ・立案した計画の実施・評価 ・立案した計画の実施・評価 9:00 記録提出 各グループごとに出欠席確認 ・自己の課題を明確にする 1.評価表 4.記録1~5号 ・自己の看護観を明確にする 2.出席表 5.援助計画 3.実習記録 6.その他 看護計画の実施、評価、修正 看護計画の実施、評価、修正 看護計画の実施、評価、修正 12:00まで PC消去届 綴じる順番(順番通り) ・行動目標は、看護過程の看護 計画が立案されたら、短期目標 が達成できるような日々の目標 とする ・実施後の振り返りは、事実に 基づいた実施内容と患者の反 応、その事実から考察したこと を記入する(SOAPでは記載しな い)。なお、日記のような構成 にならないこと (個別性のある具体策を考え る) ・評価表を用いて自己の最終 評価 学内 国家試験問題の実施 12日目 ・患者の反応を捉えながら、 目標の達成度を考える 【自己の課題と目標について】 ・実習前に自己の課題と目標を 明らかにし、実習指導者・担当 教員に伝えること ・テーマ・使用場所は事前に確 認して、各自が意見を述べられ るようにする 【実習記録(行動計画表)につ いて】 8日目 看護計画の実施と評価 評価表(中間評価) ・中間評価で課題を明確にしそ の後の実習に臨む ・資料が必要な場合は、事前に 準備し配布する ・実施・評価を生かし、個別性 を考えた援助の工夫を考える 7日目 ・振り返りを具体的に行い、 改善点や工夫の根拠を明らか にする ・評価表を用いて自己の中間評 価 (看護計画の立案・評価・修 正など) 3週目 9日目 10日目 11日目 ・振り返りを具体的に行い、 改善点や工夫の根拠を明らか にする ・患者の反応を捉えながら、 目標の達成度を考える ・振り返りを具体的に行い、 改善点や工夫の根拠を明らか にする 実施、評価、修正 ・立案した計画の実施・評価 評価表(最終評価) 月 火 水 木 ・患者紹介とあいさつ 対象とその家族が置かれてい る状況の認識の程度や持って いる強みの視点から情報収集 をし、その意味を考え、分析 解釈する ・受け持ち患者の情報を他者 に説明する 金 4日目 学内 3日目 ・対象に必要な日常生活の援 助を根拠づけて考え、看護師 と共に実施する ・対象の全体像を考える ・アセスメントに基づき、看護 の方向性を見い出す 2週目 学内 6日目 1日目 2日目 5日目 ・対象に合わせた看護計画を 立案する ・病棟オリエンテーションを 受ける ・日常生活援助の見学や実施、コミュニケーションから 意図的に情報収集 1週目 ・看護計画に基づいたケアを 看護師と共に実施する ・家族からの情報を踏まえた アセスメントする ・患者・カルテから情報収集