高齢患者における等尺性膝伸展筋力と立ち上がり能力の関連

理 学 療 法 学

　

第

31

巻

第

2号

　

106

〜

112

頁 （

2004

年〕

報 　 　告

高齢

患

者

に お

け

る

等

尺 性

_膝伸

展

筋

力

と立

ち

上 が

り能力

の

_関

連

＊

大 森

圭

貢

1）



横 山 仁 志

2）

　

青 木 詩

子

2）

　

笠 原 美

千代

2）

　　　　

平 木 幸 冶

2）



山

暗 裕 司

3）

　

笹

　

益 雄

1）

要 旨

　

本

研

究

は

，

立 ち 上が

り動 作

が

障

害 さ れ る 下 肢

筋 力水 準 を

明 ら か に す ること を

目的

と

し

て，

等

尺

性 膝 伸 展

筋 力

と 立

ち 上

が

り能 力

の

関

連 につ い て

検 討 し た

。

対 象

は

，

運

動 器 疾 患

を

有 さ な

い

65

歳

以 トの 高

齢

患

者

205

名

で

あ

る

。

立 ち

t，

が り

動 作

は

，

座 面 高

40cm

，

30cm

，

20cm

の

台

か ら の立 ち

E

が りの可

否

を

調 査 し

た。

等

尺 性 膝 仲 展 筋

力

は

，

腰 掛 け座 位

で ド腿 を 下 垂 さ せ た

肢位

で の

筋 力 を徒 乎 筋 力

測

定 器

に よっ て

測 定 し

，

左

有

の

脚

の

平 均 値 を体 重

で

除

し た

値

を 百

分 率

で

表

し た

．

、

単 変量 解 析

に よっ て

，

座

面 高

40cm

台

か らの 立 ち

一

L

が

り

不 可

能 群

，40cm

可 能 群

，

30

　cm 　Ir

∫育

旨群

，

20

　cm 卩_{∫能 群 を 比}

_較

_{し た}

_{結 果}

，

_{年 齢}

，

_身

_長 ， 体 重

，

　

Body

Mass

　

Index，

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力

に

有 意 差 を

認 め た

。

ロ ジス テ ィッ ク

解 析

で は

，

等

尺

性

膝伸

_{展 筋 力}

の み が

，

各

座

面 高

か らの立

ち

L

が り

の 可

否

に

有 意

に

影 響

を

与 え

てい た

。

等

尺

性

膝 伸 展 筋

力

が

35

％

，

45

％

，

55

％ を

E

回っ た

場 合

， そ れ ぞ れ 全て の

者

が

40cm

台

，

30

　cm

台

，

20

　cm

台

か らの立

ち

上

が り

が 可

能

で あっ た

。

　 ・

方

，

等

尺

性 膝

伸

展 筋 力

がこれ らの

値 を

下 回 る

場 合

，

筋

力

の

低 ド

に

従

っ て

各 座 面高

か らの 立 ち

．

ヒが

り

可

能 者

の

割 合

は

減

少 した。

等 尺 性 膝 伸

展

筋 力

が

20

％ を 下 回っ た

場 合

，

40cm

台

_，

30

　cm

台

か らの 立

ち

上

が り可 能

者

を

認

め

な か

っ た。 同

様

に

等

尺 性

膝 伸 展 筋 力

が

30

％ を

下 回っ た

場 合

，20cm

台

か らの立

ち

上

が り 可能 者

を認

め

なか

っ

た

。

これ らの こと は

，

高 齢患 者

の

等

尺

性 膝 伸

展 筋 力 と 立 ち 上 が

り能力

が

密 接

に関

連 す

るこ と

を

示 して お り

，

等 尺 性 膝

伸 展 筋 力

が

一

定 水

準

を

下 回っ た

場 合

，

立 ち 上 が

り動 作 が 困 難

_{に な る と}

考

_{え ら れ た} 。 キ

ー

ワ

ー

ド



立

ち

．

E

が り能 力

，

等

尺

性 膝

伸

展 筋 力

，

高齢 患 者

は じ め に

　

立 ち

E

が り は

，

多 く

の 日

常

生

活 活 動

に

関与 す

る

機 能 的

な 動 作の

一

つ であ

り

1）

，

理

学 療 法

の

臨 床

現 場 で は

，

立 ち 上 が り

動 作

が

困 難 な 対 象 者 を多

く経 験

す

る

。

脳 卒 中片 麻

痺 患 者

，

慢 性

関

節

リ ウマチ

患

者

，

脊 髄 損 傷 患 者

を

対 象

に 立ち 上 が り動 作の 自 立 度 を

調

査 し た

研 究

2〕で は

，

全

て の患

者

群で

他

の

基 本 動 作

に

比

べ て

立 ち上

が

り動 作

の

自

立

＊

　

Relationship　beLween　Isomctr_［c　Knee　Extension



StrengLh 　al

’

id

　 Ability 匸Q　Rise　tro［11とL　C］hair　in　Elderly　lコ_atients

ll 聖マ リア ン_ナ医 科 大 学 横 浜 市 西 部 病院　リハ ビ リ テ

ー

ション部 　 （〒241

−

0811 神 奈 川 県横 茅兵巾旭 区矢 指町II97

−

1）

　Y〔，shitsugu ⊂，mori

．

　RPT

，

　Masuo 　Sasa

．

　 MD ： Dcpartment　of

　 RehabiliLation　N［〔

・

dicine

．

　St

．

　へlananna 　Universitv　School　of

　 Mヒ，diclnc　Yokehum ；i　City　Seibu　Hospi匸al

2） 聖マ リ アン_{ナ 医 科 大 学 病 院　リ}ハ ビ リテ

ー

ショ ン部

　 H［toshi　Yok【｝y2Lmき1

、

　 MA

，

　RPT

，

　Utako　Aoki

，

　RPT

，

　MichiyQ 　 Kasaha 「a

、

　RPT

，

　K〔）Ltji　Iliraki

、

　RPT：Departme”t　of 　Rehabiliuatioli

　 Medicine

、

　St 　Mnria［〕naUniversity　Schoo］o［ 玉ledLcine　Hospital 3〕高知 リハ ビ リテ

ー

シ ョン学 院 　 理学 療 法 学 科

　Hir【〕shi　Yamasaki　PhD

，

　RPT ：DeparLment 〔，f　Physical　T丘lerapy

，

　 Kochl　Rehubiiitation　lnstl〔ULe

　 〔受 付日　2002年8月24日／受 理 ［∫ 2003Sll 〔〕月 25囗〕

度

が

低

い こと が 報 告 さ れてい る

。

立 ち ヒが

り動 作

の

規 定

因 子 と しては

，

年 齢

3）

，

足 関 節 背 屈

可

動 域

4 ＞， 下 肢

筋

力

3

−

5｝な ど が

報 告 さ

れ

，

特

に下

肢 筋 力

の

重

要

性

が

指

摘 さ れてい る 3

−

5｝。 し か し， 立 ち 上 が

り動 作

が

，

どの

程 度

の

筋 力

で

障 害

さ れ

得

る か は

明

ら かで

な

い。

山崎 ら

ω は

，

筋 力 と動 作 能 力 障

害

と を

関

連

付 け

る こ とは

，

動 作 能 力

障

害

の

_{原 因分 析}

や トレ

ー

ニ ン グ の

必 要 性 を判

断 す る 際の

有

益 な

情 報

と

な りえ

る こ と

を 報 告

してい る

。

そこ で

木 研 究

は

，

立

ち

上 が

り動 作

が

障

害 さ れ る ド肢

筋 力 値

を

明

ら かに

す

ること を

FI

的 と して

，

高齢 患 者

の

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力 と

立

ち

E

が

り能 力

の 関

連

につ い て検

討

した

。

対 象

と 方 法

　

対

象

は

，

65

歳 以

E

の

高 齢 患 者

205

名 （

男性

128

名

，

女

性

77

名 ）

で

，

年

齢 （平 均 ±

_{標 準 偏}

差 ）は

76

．

7

±

6

．

4

_歳で ある

。

疾 病

の

内

訳は _， 呼 吸

器 疾

患 ユ

25

名

，

循 環 器 疾 患

28

名

，

消 化 器 疾 患

20

名

，

その

他

32

名 で あ る

。

い

_ず

れの 対

象

も

，

骨 関節 疾 患

や

中枢 神 経 疾 患

な どの 明 ら か な 運 動 器 疾 患 を 有 さ ず

，

研 究の主

旨

を

説 明

し同

意

を 得 ら れ た 者

　 　 　 図

1

　 等尺性 膝 伸展筋 力 測 定 場 面 アニ マ_{社 製 徒 手 筋 力}測定器 μ

Tas

　

MT

−

1

を 用い

，

卜

．

腿 ト垂 位で の

_等

尺

性膝伸

展

筋力

を測

定

．

と し た。 こ れ らの

対

．

象

につ _い て

，

年 齢

，

身 長

，

体 重

，

Body

　

Mass

　

Index

（

_{以 ド}

BMI

）

，

等

_尺

性 膝 伸 展 筋 力

，

_立

ち ヒが り能 力 を 調 査

，

測 定 した

。

　

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力

は

，

アニ マ

_{社 製 徒 手 筋 力 測 定 器}

_μ

TAS

　

_MT

−

₁

を

用

い

，

加 藤

ら7）の

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力 測 定

方 法

に

準

じ て

行

っ た （図

1

）

。

本 測 定 方 法

は_，

先 行

研

究

に おい て

級 内相

関

係 数

r

＝O．

937

と

良 好

な

検 者

間 再

現

性

を有 す

るこ

と

が

報 告

7｝ さ れて いる

。

測

定

は

，

ま

ず 腰 掛

け 座 位 を

と

り下 腿 を下 垂 さ

せ たc

次

にセ ン

サ

ー

ア タッチ メ ン

トを ド腿 内 外 果 直 上

に

装 着

し

，

膝 を伸 展

し た

際

に

膝

屈 曲

90

度 と な る よ

う

に 固 定ベ ル トの長 さ を 調

節

し 下 腿

後 方

の

攴柱

に

連 結

した。

測 定

に

際 し

て は

，

3

秒 間 出 来

る 限

り強 く膝

を

伸 展 す

る よ

う教 示

した

。

そ して ア タッ _チメ ン トを

押 す

ことに よっ て生 じた

力 を等

尺

性 膝 伸

展

筋

力

（

kg

）

と し て 用い た

。

な お

，

通

常

下

肢 筋 力

は トルク

値

を 用い ること が

多

い

。

し か し

，

本 測 定 方 法に よっ て

得

ら れ た

等

尺

性 膝 伸 展 筋 力 （

kg

）

は

，

先 行 研 究

に

お

いて

歩 行

や

階 段 昇 降

といっ た

動 作 能 力

と

密 接

_に

関 連

8〕

す

_るこ

と

が

報 告

され てお

り

，

本

研

究

では

臨床

での測

定

の

_{簡 便 性}

か ら

も

，

トル ク

値

は 用い な かっ た

。

測

定

f

直

は

，

各

脚

2

回

の 測

定

の

う

ち 大 きい

値

を

採

用 し

，

左

右 脚

の

平 均 値 （

kg

）

を

体

重

（

kg

）

で

除

し た

も

の の

百 分 率 を等 尺 性 膝 伸 展 筋

力 （

％

）

と して

算 出

し た。

循 環 器 疾 患 を有 す

る

対 象

の

測

定

に

際

しては

，

心

電 図

モニ タ

ー

を装 着

し

，

測

定 前 後

に 聴

診 法

による

血 圧 測 定 を行

っ た。

　

立

ち

上 が

り能 力

の

評価

は

，

訓

練

用 ブロ ックを 用い

，

高 さ

40cm

，

30cm

，

20cm

の

台

か ら の 立ち上が りの可 否 を 測 定 し た

。

測

定 開 始 姿 勢

は

，

上

肢

は

胸

の

前

で

組

み

，

ド

肢

は 両 足 部 を 肩 幅 に 開いた 足

底

全

接

地で の

訓 練 川

ブロ ッ ク 上

腰 掛 け座 位

と し た （図

2

）

。

測

定

に際 しては

，

対 象 者

に両 上

肢

を

体 幹

につ _けた

状 態

を 保 持 し， 反

動

をつけ

ず

ゆ っ く り と 立 ち ヒがる よ

う

に

教 示

し た

、

測 定

は

3

同 行い _，

1

度

で

も

立

ち

上 が

り

がロ

f

_{能 な場 合}

_を

_{可 能}

，

_{不 可 能 な 場 合}

を

不

口_∫

_能

_と

_判

_断

_{し た}

。

_{そ して}

20cm

_台

_{か ら の}

_立

_{ち 上 が り} 卩

f

_能

な

_者

を

20cm

口∫

_能

群

，

20

　cm

台

か らの立 ち 上が

り

は

不

可 能 だ が

30cm

台

か らの立 ち 上 が り は 可 能 な 者 を

30cn1

可 能 群

，

30

　cm

台

か らの立

ち

上 が

り

は

不 可 能

だ が

40cm

台

か らの 立 ち 上 が り が口_∫

_能

_な

_{者 を}

40cm

_可

_{能 群}

，

い

_ず

れの

_台

か ら も 立 ち

．

ヒが

り

が

不

可

能

な

者

を

不 可 能

群 に

分 類

し た。

　 検 討

は 以 下 につ い て

行

っ た

。

第

一

に 立 ち 上 が り

能 力

に よっ て 分 類 し た

4

群 問 で

，

年

齢

，

身

長

，

体

重

，BMI ，

等

尺

性 膝 伸 展 筋 力

の変 数 を

単

変 量

解 析

を 川い て比

較

し た

。

統

計

的 手 法

は

，一

元 配 置

の

分 散 分 析 法

と

多 重 比 較

に

Bonferroni

法 を用

い

た

。

次

にロジスティッ ク

解析 を

用い て 立 ち 上 が りの可 否 に 独 立 し て 影 響 を 及 ぼ す 因 子 につ い て

検 討

し た。

従 属 変 数

は

，

40cm

台

，

30cm

台

お よ び

20cm

台

か ら の それぞ れの立

ち

上 が

り

の可

舎

と し

，

そ れ ぞ れの不 可

能 者 を

O

， 叮

能

例 を

1

と し た

。

オッ ズ 比 は， その 実 用

性

を

考

慮

し て

，

年 齢

は

10

歳

の

変 化

，

身 長

は

↓

Ocm

の

変 化

，

体

重 は

10kg

の

変 化

，

　

BMI

は

1

．

Okg

／m2 の

変 化

，

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力

は

5

％ 増 加

し た

と き

の

値 を求

め

た

。

い

ず

れの

検 討 も危 険 率

5

％

未 満 を有 意 水

準

と し た

。

最

後

に

等

尺

性 膝 伸 展 筋 力

と 立 ち

．

ヒが

り可 能 者

の

割 合

の

関

係

を

検 討

し た

。

等 尺 性 膝 仲 展 筋 力

は

，

15

％ か ら

5

％

毎

に

区 分

し

，

各筋 力 区 分

に

占

め る

40cm

台

か ら の立

ち

上が

り可 能 者

，

30cm

台

か ら の

立 ち

．

．

ヒが り口

f

能

者

，20

　cm

台

か らの立 ち 上 が

り

叮

能

者

の

割

合

を そ れ ぞ れ

算 出

し た。

結

果

　

等

尺 性 膝 伸 展 筋 力

　

（平 均 ±標

準

偏 差

）

は

，

右 脚

39

、

4

±

16

．

5

％

，

左

脚

38

．

6

±

16

．

2

_％

で

あ り

，

左 右 脚 間

に

有

意 差 を

認

め な かっ た。

　

対 象 者

の

う ち

，

い

ず

れ の

座 面 高

か らの立 ち

E

が り も

不

ロ

_∫能

_で

_あ

_{っ た}の は，

205

名

の

う

ち

45

名

で あっ た

。

立 ち 上 が

り

が 可

能

であっ た

160

名

をみ る と

，

40cm

台

か らの 立 ち 上 が

り可 能 者

は

160

名

，

30cm

台

か らの

立 ち上

が

り

可 能 者

は

135

名

，

20cm

台

か

ら

の

立 ち

上 が

り

可

能 者

は

108

名

と

，

低

い

座

而

高

に おい て 立 ち 上 が り 可 能 者 は 少 な かっ た

。

　

立

ち ヒが り

能 力

によっ て

分 類

し た

4

群

問

の

身 体 特 性

と 等 尺 性 膝 伸 農 筋 力の比

較 結 果

を

表

1

に

示

した。

年 齢

，

身

長

，

体 重

，

BMI

_，

等 尺性 膝仲 展 筋 力

の

全

ての

変 数

で

有 意

差 を

認

め た。

群

間の 比較で は

，

年 齢 は

，

20cm

　rr∫能 群 と

30cm

可 能 群

（

p

く

0

．

05

）

，

および

20

　cm 可

能 群

と 不 可

群

の 問 で 有 意 差 を

認

め た （p ＜

0

．

01

）

。

身長

は

，

20Cln

可 能

群 と

不 可

能 群

の 問で 有 意 差 を 認め た

（

pく

0

，

01

）

。

体

重 は

，

20cm

卩_{∫能 群} と 40　cm 可 能 群 （_p ＜

0

，

05

）

，

お よ び

20cm

町 能 群

と

不

可

能 群

の 間 で

有 意 差

を 認 め た

（

p 〈

0

．

01

）

。

等

尺

性 膝 伸 展 筋 力

（

％ ）

は

，

20cm

可

能 群

，

108

理 学 療 法 学 　 第

31

巻 第

2

号 夢 辮 轂 聯 磯 無 軸 翻 無 融 翻 搬 藩 轟 膨 融 翻 霧

广

舞 磯 鞍 譲 韓 鹸 鱗 膨 繖 瓣 鞭 鰻 懸 繊 禰 瀞 撫 鱒 鸛 講 辮 鰻 纖 騨 鰯 囎 簿

・

瀞 瓣 蠹 磯 臨 蠶 融 郷 響 驫 聾 灘 瀞 錨 齢 翻 蠶

广

癖 攤 鑽 鞭 騨 翻 轡 齢 轡

墾

　

　

臣

　

寧

　

｝ 鉾

詮

　

毒

　

母

　

夢

蠶

膨 籀 無 難 聾 鶏 轟 彰 粤 繆

罍

離 儒 難 輙 噺

御

磯 興 韆 響 膨 讌 蜘 囎

緲

舗

彈 齪

融

唖 贈 継 囎

騒

鵬 擢

　

　

_辜

　

唖

　

_蚤

　

　

_ま

　

潛

　

_丐

　

，

　

_摩

_早

勝 購 鰭 騨 齢

認

嶺

融

欟 韈 轡 綿 霾 麟 翻 癖

翻

羈 帯 鑞 諭 鱗 融 鯲 懈 聯 懸 羈 錬 弱 鵜 鐙 葡 蜘 郵 購 瀞 擁 覇 蝋 磁 嬾 撫 潮 禦 購

髏

羅

羈

　　

va

　

　

　

Pt

　

　

　

　

wwew

　

　

w　

w　

’

妻

難

葦

ll

韆

鯑

薩

妻

1

灘

鞭

獺

饗

鰈

曜

翻 懿 晦 麟

鬻

曝

鴨

勧 轡

獅

鍛 翻 舞 戀

顳

麟

鰓

鞭 欝

攤

羈 齢 翻 齢

鶴

瀞 蜘 覇 無

湃

職 轗 鍵 幾

瀞

嶺

購

蝋 簿

響

舞 鸛 欟 漁 蠍 餓

疎

論 轡

擬

雛 彫

嚇

鱒 讃 鰻 働 欝 職 欄 聾 鍛 郵 郵 罍 譲

瀞

藤

鱗

嬲

瞬 繊

聯

轡 蹄

戯

麟

韆 蜘 覊 艦 轟

_羅

饗 奪 無

塑

鯉

齢

韈 轟 欝 携 瀞 韓 瀞

轡

齢

齢

響 臻 蘿 蟄 轡

罫

簿

瞼

緲 轡 黌 轡 勸 轡 齢 囎 亀 羅 噸 鵬 黥 譲 鰹 轟 蟹 轟 轍 蜘 膨 鬱 播 轟 嶺 講 驥 覇 齢 鹸 黌 雛 謙 滋 鱒 轟 甥 黙

騨

翻

羅 馳 鐙 簿 謡 欄 聴 齢 蹄 蝿 囎 融 欝 髏 繊 羅 藤 齢 瀞

瀞

鞠 齢 鍵 轟 攤 韈 齢 齢 齢 轡 窮 櫞 彰

　

憲

　

　

凄

　

爵

　

轡 絵

　

誼

　

鋒 晦

　

懺 聯 禦 齢 鑛 韓 罍 龠 衡 黔

驪

軈

驢

騨 纐 韓 轗   囀 轍 罍醜 鱗 繍 影齢 嫐 轗

繼慧

　 　 　 図

2

　立 ち

L

が り能 力測定場 面 座面 高

40cm

，

30cm

，

20cm

の台か ら手 支 持な しでの立 ち 上 が りの可 否を測 定

，

表

1

対 象 者の身 体特 性 と等尺 性 膝 伸展 筋 力 （n

＝

205

） 　 全 体 　 　 　

20cm

可能 群 　

30

　_{cm 可}能 群 　

40

　_{cm 可}能 詳

（

n

≡

205

）

　　　　（

n

≡

ユ〔｝

8

）

　　　　　

〔n

＝

27

）

　　　　　

〔n

＝

25

） 不 可能 群 〔n

；

45

）

F

値 P値 年 齢 （歳 ）　 　 　 76

．

7 ± 6

，

4 身 長 （cm ）　 　 　 1562 ±

9

，

0

体

重

　

（

kg

）

　　　　　　　

47

、

3

±

9

、

4

Body

　

Mass

　

Index

（

kg

〆m り　 　 　19

．

4

±

3

．

2

等 尺性 膝 伸 展 筋 力 （kg戸

』

　 　 18

．

8 ± 9

．

4 等 尺 性 膝 伸 展 筋力 （％ 戸ヨ

₃₉

、

₀

±

16

、

1

74

，

8　±　5

，

6

’

158

，

ti ±

8

．

Ob

49

、

8

　±　

9

、

2

’

19

．

9

±

3

．

2

24

．

9　±　8

．

0己

49

、

9

　±　］2

．

2己 78

．

6　±　6

．

7 155

．

5

士

8

．

8

47

．

8

　±　

8

．

9

20

．

1　±　

3

．

3

17

．

3± 5

．

3d

35

、

9

士

7

．

9d

77

，

6 ± 5

．

5 154

，

5

±

9

．

0

44

．

3

±　

7

．

3

18

．

5 ±　

2

．

6

13

．

4 ±　3

．

2d

30

．

4 ±

6

．

4d 79

，

3± 7

，

37

．

09

．

_p ＜ 0

．

01 152

，

4 ± 10

．

］

5

．

34

_p く

0

．

01

42

，

7

±

9

．

3



7

．

76

_p ＜

0

．

0

ユ 18

．

3

±

3

、

4



3

．

39

_{p 〈}

0

．

05

　8

、

2± 3

．

3 79

、

96 _{p ＜} 0

．

Ol ／

93

±

6

，

710三｝

．

44 p く

O

．

Ol

　 　 　 平 均±標 準 偏 差 a ：

有

意 差を認め た群間

　

20cm

可能 群

　

VS

　

30

　cm 可能 群

　

（p＜

0

．

05

） ；

20

　cm 　I亅_∫能 群



VS



ni

　uj_{能 群}



_（p＜

0

．

Ol

_）

．

b

：

有

_意差 を認め た群 間

　

20cm 可

能

群

　

vS

　

不可能 群

　

〔pく O

．

Ol）

．

c：有 意差 を認め た 群間 　20cm 可能群　VS 　40　cm 可 能 群　（p＜D

．

05）；20　cm 可 能 群　

VS

　不 可 能 群　〔p ＜

0

．

Ol

）

．

d：有 意 差を認め た群 間　20cm ロ_∫能群　VS 　30　cm 可能群 ；20　cm 可 能 群　

VS

　40　cln 可 能 群 ；20　cln 可 能 群　

VS

　不 可 能 群 ；

　 　 　 　

30

　

cm 可 能 群

　

VS

　

不Lr_{∫能 群；}

40

　cm ロ_∫自旨群



VS



_{不 可 能 群；〔p}＜ 0

．

0⊥）

．

＊

1

：_等尺 性 膝 伸 展筋 力 （

kg

）

＝

（右側等尺性 膝 仲展筋 力＋_{左 側 等}尺性 膝 伸 展 筋 力 ）　／

’

2

．

＊

2

：

_等

尺 性 膝 伸 展 筋 力 （％ ）

＝

等尺性 膝 伸展筋 力 （

kg

）／体 重 （

kg

）XlOO

．

30cm

可 能 群

，

40

　_cm ロ

_{∫能 群}

，

_{不 可 能 群}

の

順

に

，

49

，

9

±

12

．

2

，

35

．

9

土

7

．

9

，30．

4

±

6．

4

，

19

．

3

±

6．

7

で ，

30cm

可

能

群 と

40cm

可

能

群

間

を 除 く

全

ての群 間 で

有 意 差

を 認 め た

（

p く

0

．

01

）

。

BMI

は

，

群

間

で

有

意 差 を 認 め な かっ た

。

　

ロ _ジスティッ ク

解 析

の

結 果 を表

2

に

示

し た。

等 尺 性 膝

伸 展 筋 力

の み が

40cm

台

か らの立

ち

上 が

り

，

30cm

台

か ら の立 ち ヒが

り

，

20cm

台

か らの立 ち 上 が りの可 否に独 立

し

て

影 響

して い た

（

p

＜

．

OOI

）

。

その オッ ズ 比 は

，

40cm

台

，

30cm

台

，

20

　cm 台の順 に

7

，

54

，

4

．

64

，

3．

30

で あっ た

。

　

等 尺 性 膝 伸 展

筋 力

を

15

％か ら

5

％

毎

に

区 分

し た

際

の

各筋 力 区分

の

対 象 者 数

と

身 体 特 性

を

表

3

に

示 す

。

高

い

_等

尺 性 膝 伸 展 筋 力 区分

の

対 象

は

年 齢

が

低

く

，

身 長

，

体 重 は 高 かっ た

。

　 等

尺

性 膝 仲

展

筋 力

と 立 ち上 が

り

可

能 者

の

割 合

の

関係

を

図

3

に

示 す

。

40cm

台

か らの立

ち

上 が

り

を み る と

，

等 尺

性 膝 伸

展

筋 力

が

35

％ を 上 回っ た

場 合

，

全て の

者

が

40cm

台

か らの

立 ち 上

が

り可 能

で

あ

っ た。

一

方

，

こ

れ を

ド回っ た

場 合

，

筋 力 区 分

が

低 くな

る に

従

い

40cm

台 か

ら の立 ち 上 が

り

可 能

者

の割 合 は

低

く なっ た

。

そ して

膝 伸

展

筋 力

が

20

％ を ド同っ た 場 合

，

40cm

台 か らの立 ち

一

ヒが りrr∫

能 者

を

認

め な かっ た

。

30

　cm

台

か らの 立

ち

上 が

り

を みる と

，

等

尺

性 膝 伸

展

筋 力

が

45

％ を ヒ回っ た

場 合

，

全 ての

者

が

30cm

台

か ら の立

ち

上 が

り可 能

で あっ た

。一

方

，

これ を

f

回

っ た

場 合

，

筋 力

区 分 が 低 く な る に 従い

30cm

台

か らの立 ち ヒが り可 能 者の 割 合 は 低 く なっ た

。

そ して

膝

伸 展 筋 力 が20％ を 下 回っ た場

合

，

30cm

台

か ら の 立 ち 上 が り可

能 者 を認

め

な

かっ た。

同 様

に

20cm

台

か らの 立 ち

ft

が

り

をみ ると

，

等

尺 性 膝 伸 展 筋 力 が

55

％ を 上 回 っ た 場 合

，

全ての者 が

20c

【n 台 か らの Lkち上が り卩∫

能

で

表

2

ロ ジステック

解析結果

（n

＝

205

）

各座面高か らの立 ち

L

がりの可 否に対 する オッズ 比　

C9

．

　5％信 頼 区 間） 項 目 単位 変 化量 40cm 台

30Cm

台

20

・

crn台 年 齢 身 長 体 重

Body

　

Mass

　

Index

等 尺 性 膝伸 展 筋 力 　10歳 　

10cm

　lOkg1 　〔

kg

／n1う 　 5％ 0

．

87　（0

．

₃₃

〜

2

_，

₃₂

）

8

．

67

　（〔｝

．

ll

〜

699

．

24

）

0

．

03

　（

0

．

0

］

〜

42

、

09

）

2

．

85

　

（

0

．

51

〜

15

、

88

）

7

．

54　（3

．

44

〜

16

．

51）　

’

0

．

92　（0

．

₃₉

〜

2

_，

19）

4

．

71

　（

0

．

09

〜

228

．

15

）

0

．

08

　（

0

．

Ol

〜

46

．

53）

1

．

97

　（

0

．

43

〜

9

．

08

冫 4

．

64　〔2

．

79

〜

7

、

73）　s 0

．

49　（

0

．

20

〜

1

．

22）

1

．

19

　（

0

．

04

〜

32

．

23

）

1

、

19　（

0

．

Ol

〜

281

．

03

） 1

．

02

　（

0

．

27

〜

3

．

89） 3

．

30　（2

．

32

〜

4

．

70）　

＊

“

p ＜

O

．

oe1

．

表3　 各 等 尺 性 膝 伸 展 筋 力 区分の身 体 特 性 　 （n

＝

205） 等 尺性 膝伸 展 筋 力 〔％ ） ＜ 15 15

−

19 20

−

24

25

−

29

30

−

34

35

−

39

対 象 数 （名 ） 年 齢 （歳 ）

身

長 （cm

）

体重 （

kg

）

BQdy　Mass　Index　（kg／mZ）

　 　12　 　 　 　

10

79

，

0

　±　

6

．

6

自

　　　　　

79

．

0

　±　

7

．

6

匸

1

⊥54

．

8±　5

．

4　　　　148

．

2　±　10

，

4b 43

．

6　±8

．

5

39

．

9



：

ヒ10

，

5

’

18

、

2± 3

．

818

．

0±3

．

1 　 　

2378

．

9

　±　

8

．

4m

15L7 ±　10

，

3b 44

_，

₉

　±

8

．

1 19

．

₅

　±　2

．

9

　 　

1879

．

9

　±　

6

．

8s

154

．

9　±10

．

4

43

．

9

　±

7

．

518

．

3

±

3

．

0

　

2277

．

4

　±　5

．

2m

156

．

9　±7

．

8

46

．

9

　±

8

．

Ol9

．

0

　±　

3

．

0

　

2376

．

3

　±　4

、

7 156

．

7　±9_ユ

50

．

7

　±

10

．

5

20

．

5

　±　

3

、

3

等

尺性 膝

伸

展 筋 力 （％

）

4044

45

−

49

50

−

54 55

−

59 60≦

F

値 P値 対象数 （名） 年 齢 〔歳 ｝ 身 長 〔cm ） 体 重 （kg）

Body

　

Mass

　

Index

_〔

kg

〆mz

）

　 2875

．

4 ‡

5

，

5

157

．

6　±7

．

4

46

．

9

　±　

9

、

O

l8

、

9

　±：

3

．

7 　 2375

．

9

±

5

．

5

156

．

₈

　±　

8

，

9

48

．

5

±

8

．

619

．

8± 3

．

1 　 1876

．

2

　±　

4

．

9

157

_．

₇

　±　

8

．

6

48

，

9

　±　

9

．

219

，

6　±　2

．

6 　 　9　 　 　 　19

76

．

9

　±　

7

．

7

　　　　

70

．

7

　±　

4

．

4

157

．

2

　±　

8

．

7

　　　

161

．

6

　±　

7

．

1

49

．

8

±　

ll

．

6

　　　52

．

8

±　

9

．

2

20ユ　±　3

．

7　　　20

．

2 ±　3

．

4 　

4FD1

322

ユ pく

0

．

Olp

＜

0

，

05p

＜ 0

，

01 　 n

．

S a ：有 意 差を認め た筋 力 区 分 間 b ：有 意 差を認め た筋 力 区 分 間 c ：有 意 差 を 認め た筋 力 区 分 間 　 　 　 平均±_{標 準 偏 差} く 15VS 　

60

≦



；

15

−

19

　

VS

　

60

≦



；

20

−

24

　

VS

　

6D

≦ ；

25

−

29

　

VS

　

60

_；

30

−

34

　

VS

　

60

≦

　

；p＜

0

．

05

，

ユ

5

−

19VS 　

60

≦ ；

20

−

24

　

VS

　

60

≦；p＜

0

．

05

．

］

5

−

19VS

　

60

≦ ：p〈

0

．

05

．

あっ た

。一

方

，

これ を 下 同っ た

場 合

，

筋 力 区分

が

低 くな

る に

従

い

20cm

_{台 か}

らの立

ち

ヒ

が り

ロ

_{∫能 者}

の

割 合

は

低 く

な

っ た

。

そ し

て

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力

が

30

％

を

ド回っ た

場

合

，

20cm

台

か らの立 ち 上 が

り

可

能 者

を

認

め な かっ た。

考

察

　 65 歳

以 上の

_高

齢 患 者 を対 象 と

し

て

，

等 尺 性 膝 伸 展

筋

力

と 立

ち

上

が り能 力

の

関連

につ いて

検 討

し た

。

　

立 ち 上 が り

能 力

に よっ て 分

類

し た

4

群 問 を

単

変 量

解 析

で 比

較

し た

結 果

，

年 齢

，

身長

，

体 重

，

BMI

，

等 尺 性 膝 伸

展 筋 力

の全て の

因子

で

有 意 差 を認

め た

。一

方

，

ロ ジス テ ィ ッ ク

解 析

で は

，

い

ず

れ の

座 面 高

か らの立 ち 上 が り に お い て

も

，

立 ち上

が

り

の可

否

に

独

立 し て

影

響

を

与

え る

因子

は

等

尺

性 膝 伸

展

筋

力のみ で あっ た

。

こ の こと か ら

，

高 齢

患 者

の立 ち

、

L

が り動

作

の 規

定 因 子

と して は

，

等 尺 性 膝 伸

展 筋 力

が

最

も

重 要

と

考

え ら れ た。

高齢 者

の立

ち

上

が り動

作の 規 定 因 子 と して は

年 齢

3）

，

足

関 節

の関

節

可

動

域4｝

，

ド

肢 筋 力

3

−

5） な ど の 関

与

が

報 告

さ れ て い る 。

Schenkman

ら4）は

，

多 変 量 解 析

を 用い て 立 ち 上 が

り

の 規

定 因 子

につ _い て

検 討

し

，

足 関 節 背 屈 可 動 域 と 下 肢 筋 力 を 有 意 な 因 予 と して

挙 げ

，

なか で

も

ド

肢 筋 力

が 最 も 重 要 な 因 予であっ たこ と を

報 告

して い る。

村 永

9）_は

_，

リハ ビ リテ

ー

ショ ン

実

施 中の入 院 患 者 を

対 象

とした

研 究

に お いて_，

10cm

台

，

20cm

台

，

30cm

台

，

40cm

台

か らの 立

ち

ヒが りロ／

能者

_の

等

尺

_{性 膝 伸 展 筋}

JJ

_体

重 比 は

，

そ れ ぞ れ

51

．

9

，

44

，

3

，

35

．

3

，

28

，

9

であっ たこと を

報 告

し てい る。

本

研 究

の

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力

は

，20cm ，30

　_cm ，

40

　cm の

順

に

49

．

9

±

122

，

35．

9

_±

7

．

9，29，

8

_±

7

．

1

_で

_あ

_{っ た}

。

_ユ

Ocm

台

での評

価

を 実

施

し てい ない た め

20cm

可 能 群の筋 力 値 は 比

較

で き ない が

，

30cm

可 能 群

，

40

　cm

可 能 群

の

値

は

極

めて近 似 して いた。

対 象

や

筋 力 測 定 機 器

が

異

な るた め

厳 密 な

比

較

は で

き

な

い

_も

のの_，以

L

の

先 行

研

究

の

_{結 果}

は

，

本 研 究

に お け る

立

ち 上 が り

能

力

と

筋

力 値

の

関 係

の

妥 当 性

を 支 持 す る もの と

考

え ら れ た

。

　

足 関節 叮動 域

につ い ては

，

背 屈 角 度

が

0

度 未 満

の

場 合

，

0

度

以 上に比

較 し

て

，

立

ち

上

が り能 力

が

低 くな

るこ

と

が

報 告

され てい るの。

本

研

究

で は，

背

屈 可 動 域 が

，

o

度 未

満

の

対 象 を含

ん で お ら

ず

， 足 関

節 背

屈 可 動 域 が

，

立 ち 上

が り

の ロ

_∫否

_に

_{与 え}

_る

_{影 響}

_は

_少

_ない

も

の と

考

え

ら れ た。

年

齢の因 子 につ い て は

，

単 変

量

解 析

を

用

い て

検 討

さ れ

，

若

年 群

に

比

べ

_{高 齢 群}

_は

，

_{立 ち 上 が りが 困 難 に な る}こ と が

報

告

さ れて い る 3〕

。

加 齢

に よ

り

下

肢 筋 力

が

低

下

す

るこ と10

−

12）は

明

らか であ

り

，

年 齢

の因 子は

，

加

齢と とも に お き る 下

肢 筋 力 低 下

を

反 映

し た

も

の と

推 察

さ れ た。

　

等

尺

性

膝

伸

展 筋 力 と

各

座 面

高

か らの 、

k

ち

L

が

り可 能 者

の

割 合

の関 係 につ い て み た 場 合

，

いず れの座 面 高 か らの

110

理学 療 法学 　 第31巻 第2号

　 　 （

％

）

100

75

立

ち

上 が

り

可

能 　 　

50

者

の

割

合

25

100

％

15

＜ 　

15

−

19

（n

＝

12）　　　（n；10_）

20

−

24

　

25

−

29

　

30

−

34

　

35 −39

　

40

−

44

　

45 −49

（n＝23_{＞　　　（}n＝18_）（n＝22）　　　（n；23）　　　（n；28）　　　（n

＝

23）

　　　　　　　　 等

尺

性 膝 伸 展 筋 力 体 重 比

50 −54

　

55 −59

　

60

≦　 （

％

）

（n

＝

18）　　　（n

＝

9）　　　（n

；

19 ） 　 　 　 図

3

　 等尺 性 膝伸展筋 力と各座面高か らの立 ち 上 が り可能者の割 合 （n

＝

205

） 等 尺 性 膝 伸 展 筋力は

，

左 右の平 均 値を体重 で除し た もの を百 分 率で

表

示

．

立 ち 上 が り可能

者

の

_割

合は

，

等尺性 膝

仲

展筋 力 を

15

％ か ら5％ 毎に区 分し

，

各々 の区 分に占め る

各

座面 高か らの立 ち

H

がり可能 耆の割 合を 百 分

率

で

表

小

．

立

ち

上 が

りも

，一

定 水 準

以

．

E

に

等 尺性 膝仲 展 筋 力

が

低 く

なっ た

場 合

，

筋 力 区 分

の

低

下 に

従

い

立 ち

一

ヒ

が

り

口

∫能 者

の

割 合

は

低

下 し た

。

目

常 生 活 活 動

の

中

で

行

わ れ る

立 ち

上 が

り動 作

に

は

，

洋 式 便 器

，

各 種椅 子

，

上 が

り框

か らの 立 ち

上

が

りな

ど が

想 定

で

き

る。

洋 式 便 器

の

座 両 高

を み る と

，

公 共 トイレで は

40〜45cm

を推 奨 他

13）と して

あ げ

てい る

。

　

・

般

Fl

勺な

洋 式 便

器 は， 座 面

高

が

45

　cm の

も

のが

あ

る が

，

　

般

家

庭で は

38cm

程 度の ものが

多

く1

’

1

．

）

，

な か に は

35cm

程 度の ものが あ る

。

椅 子の座 画 高 を み る と

，

標

準 型 車椅 予

は

，

そ

の

多 く

が

約

40cm

であ る が

，

シャワ

ー

チ ェ ア

ー

や 風

呂 椅

r

は

，

全

体 的

に

低 く

，

20

〜

30cm

程

度

の もの がある

。

こ の他

，

和 式 住 宅で は 外 川の 際 に

，

上 が

り框

に

腰

を

掛

けて

靴

の

着

脱 動 作 を 行 うこ とが

多

い

．

通 常 上 が り框 は

20

〜

40cm

と 言 わ れてい る が

，

高 齢 者

に 対 応 し た

一

戸 建 住 宅 に お ける設 計 指 針15）16冫で は

，

上 が り

框

の

高

さ を

，180mm

以 下 が

望 ま

しい と してい る。 以 上の こと をふ

ま

える と

，

日

常

牛

活

で

制

限の ない 移

_動

動

_作

を

確 保

する上では

，

少 な く と も

20

〜

3

（

lcm

程 度

の

座

1

’

A

’

1 高 か らの立 ち ヒが り能 丿

J

が 必 要と考 えら れ る

。

　 今

回の

検 討

で は

，

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力

が

30

％ を

ド

回っ た

対 象

では

，

20cm

台

か らの立 ち 上 が りが 可 能 な 者 を 認 め

ず

，

さ

らに

20

％ を ド同

っ た

場 合

，

40cm

，

3

  cm

台

か らの

立 ち上

が

り

が卩

_∫

_{能 な者}

_はい

_{な か}

っ た

。

この こと

か ら

．

この レベ ル の

_{筋 力}

を 下 回っ た

場

合

，

立 ち 上 が り

動 作

を

含

ん だ 日

常

生

活 活 動

が

障害

さ れ る 危 険

性

が 高い もの と

考

え られ た。

一

方

，

等 尺 性 膝 伸 展 筋 力

が そ れ ぞ れ

35

％

，

45

％

，

55

％ を

一

ヒ

回っ た

対 象

で は

，

全

て の

者 が

40cm

，

30crn

，

20

　_crn

_台

_か らの 立

ち

．

ヒが

りが

）

’

1_］

』

_能

で

あ

っ た。 よ っ て

，

この

水

準の

筋 力

を ヒ回る

場 合

，

「

1

常

生

活

に お ける 立 ち 上 が り

動 作

が

自

立

す

る 可

能性

が

高

い

も

の

と考 え

ら れ た

。

平 澤

ら17）は

，

健 常 高 齢 者の

等

尺

性 膝 伸

展

筋 力

につ いて 調 査 し

，

その 平 均 筋 力 は

体

重 比で

，

70

歳 代 男 性

55

．

6

％

，

80

歳 代 男 性

48

，

8

％

，70

歳 代 女性

45

．

9

％

，

80

歳

代 女 性

38

．

6

％

と

報 告

してい るt

・

80

歳 代 男 性

や

70

歳

代

の 女

性

の

筋 力

は

，

筋 力

区 分の

低

ドに し た がっ て

30cm

台 か らの立 ち ヒが

り

可

能 者

の

_{割 合}

が

低

ド し始 め た 等 尺 性 膝 伸 展 筋 力 （

45

％ ） に 近 似 し

，80

歳

代

女 性

の

筋 力

は

，

こ の

値 を

．

ド回っ てい た

。

この ことか ら

，

立 ち 上 が

り動 作

は

，

健 常 高齢 者

に おい て も

容 易

に障

害

さ れ うる動 作の

一

つ と して

認識 す

べ き と

考

え ら れ た

。

　 等

尺

性 膝 伸

展

筋 力

が

20

〜55

％の問で は

，

各 座 面 高

と

も可 能 者

と

不 可 能 者

が

混 在

し てい た

。

今 回

の

検 討

で は

，

こ の

差 異

が

何

に よっ て生じ る の か は

明

ら か で は

な

い

。

し か しなが ら

臨 床 的

に は

，

立 ち

H

が

り

が ロ

_∫能

で

あ

っ て

も

，

わず

か

な筋 力低

下 に よっ て

立 ち上

が

り

が

障 害

さ れ

得

る

筋

力 水

準 と して 認 識 す る 必 要 が あ る と 考 え ら れ た

。

　

最 後 に， 本 研 究 で は 明 ら か な 運 動 器 疾 患 を

有

さ ず

，

左

右の下 肢 筋

力

に

著

明 な 差 を

有

さ ない

_{高 齢}

患

者

を

対 象

と し た

。

荷

重

関 節 痛

や

．

ド肢 筋 力

に左

右

差 が

あ

る

も

の

．

健常 高

齢 者

に

お

いて

本研 究

の

値

が

適応

口

_∫能

_{か は}

_{不 明}

で

あ

る。

ま

た

，

対 象 数

が

少 な

い

等 尺性 膝伸 展 筋 力 区分

が

あ り

，

今 後

対 象 数

を

増

や し た

多

数 例

での

_{検 討}

が 必

要

で

あ

るtt 文

献

1

） 臼田　 滋：基 本 動 作 能 力 を測 定 するた めの機 能 的動 作 尺 度 　 の開発

．

理 学 療 法 科 学

15

；

167

−

172

，

2000

．

2

） 武 政 誠

一・

嶋田智 明

・

他：基 本 動 作 と

Setf

−

care

，

生 活関連 　 動 作 との相 関 性 につ い て

．

理 学 療 法 学 13：67

−

71

，

1986

．

3

） “」

heeler



J，



Woodward



C

．

_et　al

．

：

Rising

　

frorn

　a　chair：

in

且u

・

　 ence 　of　age　and 　chair　

design

，

　Phys　Ther　65：22

−

26

，

1985

．

4｝

Schenkman

　M

，

　Hughcs 　MA

，

　et　al

．

：

The

　relative　

impor

．

　 匸ance ofstrength 　and 　

balancc

　in　chair　rise

by



func

．

　 tionatly　impaired　o上der　individuals

．

　

J

　AIn　

Geriatr

　

SQc

　44：

　

1441

−

⊥

446

，

　

1996

．

5

）

Hughes

　

MA

，

　

Myers

　

BS

，

　et　al

．

：

Thc

　role　o 『 strength 　

in

　 rising　

from

　a　chair　

ill

　the　

functionally

　impaired　elderly

．

　 　

JBiomechanics

　

29

：

1509

−

1513

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1996

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6

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他 ：筋 力 評 価の パ ラ ダイム転 換

．

　 　

PT

ジャ

ー

ナル

35

：

247

−

252

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2001

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7

） 加 藤 宗 規

・

ill崎裕司

・

他：ハ ンドヘ ルド ダ イ ナモメ

ー

タ

ー

　 　に よ る等尺性 膝 伸展筋 力の測走

一

固定用ベ ル ト使用 が検 者

　　

間再現 性に

5

・_{え る}

_影響

一．

_総

_合

_リハ

29

：

le47

−

1050

，

2DOI

．

8） 山崎 裕司

・

長 谷 川輝美

・

他：_等尺性 膝 仲 展 筋 力と移動 動 作 　 　の関 連

一

運 動 器 疾 患のない_{高 齢 患 者 を対 象}として

一．

総 合 　 　リノ 丶30：747

−

752

，

2002

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9） 村 永信 吾：立 ち 上 が り動 作を用いた下 肢 筋 力 評 価とその臨 　 　 床 応 用

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61

：

362

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367

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200

］

．

10

）

Borges

　

O

：

Isometric

　and　

isokinetic

　

knee

　extension 　and

　 　月exion 　torque 　

in

　Irlen　and　women 　aged 　

20

−

70

．

　

Scand

　

J

　 　

Rehab

　

Med

　21：45

−

53

，

1989

．

ll

）

Frentera　WR

，

　Hubhes 　VA

，

　et α1

．

：Across

−

sectional 　study

　 　〔〕fmuscie 　strength 　and 　mass 　in　45

−

to　

78

−

_yr

・

eld　rnen 　and

　 　women

．

　

J

　

Appt

　

Physiol

　

71

：

644

−

650

，

1991

．

12

）佐 藤 広 徳

，

三浦

　

朗

・

他 ：日 本 人成入 男女

259

名に お け る

　　

大腿部

筋

群

横断

面

積

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．

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−

364

，

1999

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13） 社 団 法 人 香 川 県 建 築 上 会 ：香 川 県 福 祉の ま ちづ く り条 例 　 　 施 設 整 備マ ニ ュ ア ル

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香 川 県健 康 福 祉 部 医 務 福 祉 総 務 課

，

　　

香 川 県 福 祉のま ちづく り推 進 協 議 会

，

1998

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pp52

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54

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］

4J

藤 井 　 智

，

渡 邉 慎

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：ト イレ関連 福 祉 機器の適用基 準

．

　 　

PT

ジャ

ー

ナ ル

34

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484

−

491

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2000

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15）長 寿 社 会 対 応 住 宅 設 計 指 針の補 足 基準

．

建設 省平成7年6 　 　 月

23

日付 建 設 省 住備68号

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16） 高 齢 者が居 住 する住 宅の設 計に係る指 針

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平 成13年 国 土 　 　 交 通 省告 示

1301

号

．

17

） 平 澤 有黒

，

長 谷川輝 美

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他：健 常 成人 に お け る等尺 性 膝 伸

　　

展 筋力

．

理学

療法 学

29

（学

会特

別 弓

』

）：

342

，

2002

．

112 J.M.\fiti･!t#

_ng31tsca2e

<Abstract>

Relationship

between

Isometric

Knee

Extension

Strength

and

Ability

to

Rise

firom

a

Chair

in

Elderly

Patients

Yoshitsugu

OMORI,

RPT,

Masuo

SASA,

MD

Dqpartment

ofRehabilitation

Mledicine,

St.

Marianna

Uhiver$ity

School

ofMedicine

Ybkohama

Cdy

Seibu

Hospital

Hitoshi

YOKOYAMA,

MA,

RPT,

Utako

AOKI,

RPT,

Michiyo

KASAIIARA,

RPT.

Kouji

HIRAKI,

RPT

Dqpartment

ofRehabilitation

Medicine,

St.

Marianna

U}ziversity

School

of

Medicine

Hbspital

Hiroshi

YAMASAKI,

PhD,

RPT

Department

of

Phb,sieag

7Vieropy,

Kbehi

Rehabilitation

Institute

The

purpose of thisstudy was to

investigate

the relationship

between

lower

extremity strength and

the

ability

to

rise

from

a seated

_position

in

etderly

_patients.

The

subjects were

205

elderly

patients

who were

65

years

of age or older.

They

were ctassified

into

four

groups

according

to

their

ability

to

stand up:

those

who were able to rise

from

a seat of

20

cm

high,

those abte

to

rise

from

a seat of

30

cm

high.

and

those

able

to

rise

from

a seat of

40

cm

high.

Lower

extremity strength was measured as

isometric

knee

extension strength at

the

900

angutar

flexion

by

a

hand-held

dynamometer.

For

analytic purposes,

knee

extension strength,ibody mass ratio was calculated.

Age,

height,

body

weight,

Body

Mass

Index

and

isornetric

knee

extension strength were analyzed.

Logistic-regression

analysis shows that

knee

extension strength

is

a criticat

factor

affecting the ability

to

rlse

from

a chair.

Subjects

with a

knee

extension strength of

3596

or more were able to rise

from

a seat of

40

cm

high.

Subjects

with a

knee

extension strength of

45

%

or more were able to rise

from

a seat of

30

cm

high,

and subjects with a

knee

extension strength of

55%

or more were able

to

rise

from

a seat of

20

cm

high.

On

the other

hand,

subjects with a

knee

extension strength of under

20%

were not able to rise

from

seat of

40

cm and

30

cm

high.

and subjects with a

knee

extension strength of under

30?6

were not able to rise

from

a seat of

20

cm

high.

The

results

indicate

that,

for

elderly patients,

knee

extension strength

is

an

important

factor

for

determining

the

ability

to

rise

from

a chair, and suggest

that

there

is

a certain threshold of