Loading.... (view fulltext now)

全文

(1)

学 位 論 文 の 要

k

A

三 重 大 学 大 学 院 医 学 系 研 究 科 所 属 | 甲 生 命 医 科 学 専 攻 臨 床 医 学 系 講 座

産 科 婦 人 科 学 分 野

主論文の題名

Plasma natriuretic peptide levels in fetuses with congenital heart defect and  arrhythmia: a single‑center prospective study 

主論文の要旨

三 重 大 学

主 字 主 画 r

Diagnose of fetal heart failure remains challenging because it  is  difficult to know how  well the fetal myocardium will perform as loading conditions.  Natriuretic peptide  (NP)  is established marker of heart failure. However, the number of studies investigating NP  levels in fetuses is  quite limited.  Thus, we evaluate the significance of NP levels in the  assessment of heart failure in fetuses with congenital heart defect (CHD) and  arrhythmia. This was a prospective observational study at a tertiary pediatric cardiac  center. A total of 129 singletons with CHD or arrhythmia, and 127 controls from 2012  to  2015 were analyzed. Umbilical cord plasma NP levels at birth were compared with  ultrasonography findings indicating heart failure such as cardiovascular profile (CVP)  score and morphological characteristics.  Fetus with CHD or arrhythmia had higher NP  levels than controls 

(P

く0.01). NP levels of fetuses  with  CHD or arrhythmia were  inversely correlated with CVP score 

(P 

for trend く0.01).No differences were found in  NP levels between fetuses with CHD or arrhythmia and CVP score

8versus controls.  Multivariate analysis showed that CVP score

5, tachy‑or bradyarrhythmia at birth,  preterm birth, and umbilical artery pH <7 .15  are independently associated with high  NP levels  (P<0.01). Among fetuses with CVP score S.7, abnormal venous Doppler  sonography findings were more common and more severe in fetuses with tachy‑ or  bradyarrhythmia than those with CHD, and fetuses with tachy‑or bradyarrhythmia had  higher NP levels than those with CHD (P=0.01). Fetuses with right heart defect and  moderate or severe tricuspid valve regurgitation had significantly higher NP levels than  those with other types of CHD 

(P

く0.01).In conclusion, plasma NP levels  in fetus with  CHD or arrhythmia are correlated with the severity of fetal heart failure.  Elevated NP  levels are mainly attributed to increases in central venous pressure secondary to  arrhythmia or atrioventricular valve regurgitation  due to  CHD, rather than the  morphological abnormality itself. 

Updating...

参照

Updating...

関連した話題 :

Scan and read on 1LIB APP