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・プロポーザル様式 公募型プロポーザル方式による企画提案の募集について(次期情報システム基盤構築に係る支援業務) | 宜野湾市公式ホームページ

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Academic year: 2018

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全文

(1)

(様式第

1

号)

参加表明書

平成  年  月  日

宜野湾市長 殿

商号又は名称: 所在 地:

代表者 名:      印 〔連絡先〕

担当者職氏名: 所属部 署: 電話番 号: FAX番 号: 電子メールアドレス:

「次期情報システム基盤構築に係る支援業務」の調達に参加したいので、次の書類を添えて 提出します。

(2)

(様式第2号)

価格提案 書

平成  年  月  日

宜野湾市長 殿

商号又は名称: 所在 地:

代表者氏 名:       印

「次期情報システム基盤構築に係る支援業務」の価格について、次のとおり提案します。

1

)提 案 額       円

 

(注) 1 消費税及び地方消費税抜きの金額を記載すること。 2 別紙 価格提案書内訳(任意様式)を添付すること。

3 価格提案書以外に、価格見積に係る補足資料等を添付することも可とする。 4 提案額に当該金額の 100分の8に相当する額を加算した金額(当該金額に

(3)

(様式第3号)

同種の業務等の実績調書

平成  年  月  日

商号又は名称: 所在 地:

代 表 者 氏 名 :

業務名 発注者名及び担当部署 業務の概要

契約日 契約期間

(4)

(様式第4号)

主たる技術者の経歴書

名称又は商号:       1 主たる技術者

氏 名

生年月日     年  月  日

雇用年月日     年  月  日

勤務場所 住所

名称

保有資格等

(注 )   保有資格等は、本業務に関連する資格を記載すること。

2 主たる技術者の経歴

業務内容(発注者) 期 間

       ( )

年 月~ 年 月 年  ヶ月

       ( )

年 月~ 年 月 年  ヶ月

       ( )

年 月~ 年 月 年  ヶ月

       ( )

年 月~ 年 月 年  ヶ月

       ( )

年 月~ 年 月 年  ヶ月

       ( )

年 月~ 年 月 年  ヶ月

合計 年  ヶ月 (注 ) 記載する業務は、本業務と類似する業務とすること。

(5)

 平成  年  月  日

(6)

(様式第 5号)

営業概要 書

1 企業概要

  住所

  商号又は名称

  代表者 名

2 営業種目

営業種目

比率

3 営業年数

営業開始年月

営業年数

   年   月

 

 

 

4 従業員数

全従業員数

5 営業実績(直前

2

営業年度の平均契約金額)

      百万円

6 主要取引実績

(1)直前の営業年度の契約実績

取引先

金額

契約内容

百万円

百万円

百万円

(2)

2

営業年度前の契約実績

取引先

金額

契約内容

(7)

百万円

百万円

(注 ) 欄が不足する場合は、適宜追加すること

(様式第6号)

質問書

平成  年  月  日 

住 所: 商号又は名称:

代 表 者名:       (押印省 略)

〔連絡先〕

担当者氏 名: 電 話: FA X:

E - m a i l :     

№ 項 目 内 容

(8)

参照

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