合計通数 手数料 受付 発行
通
本人確認 運転免許証 保険証 住基 パスポ 在留 そ 他
国民健康保険税
各 通 計 通滞納
い
証明
市確認欄
入間市税 べ 税目 い 滞納 あ 場合 発行 ま 計 通
成
度
成
度
備考
法人 証明 必要 場合 代表者印 押印し く い
印
滞納処分 受け い証明
過去
ヶ
い
計 通※証明書
度
税目
通
発行
ま
法人市民税
成
月
日
~
成
月
日
各 通 計 通成
度
各 通 計 通成
度
軽自動車税
成
度
成
度
成
度
各 通 計 通融資 保証人 指 参加 車検 廃車 入国管理局 法務局 公営住宅 そ 他
希望 税目 ○ け 度 法人市民税 場合 事業 度 必要通数 記入く い 通
代
理
人
※納税義務者 法人 場合 代表者印 押印 必要 代理人 場合 代表者印 押印 委任状 提出く い
成
度
固
資産税
都市計画税
成
度
成
度
成
度
各 通 計 通成
月
日
次
証明書
交付
請求しま
市県民税
成
度
納 税 証 明 書 交 付 請 求 書
収 税 課 用
先
入間市長
ᶝ
納
税
義
務
者
ᶞ
証
明
必
要
方
使用目的
提出先
○
付け
く
いナそ
他
場合
使用目的
記入く
い
あ 証明 必要 方 関係住所
住 居 所所在地
フリ
氏
称及び代表者氏
生
月日
電話番号
明治
大正
昭和
成
西暦
月
日
)
本人
居
親族
続柄
代理人
委任状
必要
フリ