子どもの問題行動とうつの関連 : 支援技法に関する一考察

子 ど も の 問 題 行 動 と う つ の 関 連

一支援技法に関する一考察-1 ）

は じ め に

周防 美 智子

平 成21 年 度 文 部 科学 省 に お け る 匚児 童 生 徒 の 問 題 行動 等 生 徒 指導 上 の諸 問 題 に 関 す る 調 査 」 （ 小 中 高 等 学 校 等 が 調 査 対 象 ） に お い て 生 徒 間 暴 力 、 対 教 師 暴 力 や 器 物 破 損 な ど の 暴 力 行 為 の 発 生 件 数 は 約61,000 件 と 前 年 度 よ り 約1,000 件 増 加 し た 。 小 ・ 中 学 校 に お い て は ４年 連 続 で 増 加 し 、 小 学 校7,115 件 、 中 学 校43,715 件 の 過 去 最 高 の 件 数 に 上 っ た 。 ま た、 い じ め の 認 知 件 数 は 小 学 校34,766 件、 中 学 校32,111 件 、 不 登 校 は 小 学 校22,327 件 、 中 学 校100,105 件 と 減 少 を 見 せ た が 、 著 し い 改 善 と はい え な い 。 文 部 科学 省 が 捉 え る 問 題 行 動2）は 、 学 校 や 教員 か ら す る と 問 題 と さ れ る 行 動 で あ る が、 子 ど も側 か ら す る と、 子 ど も自 身 のQOL (quality of life)の 低 下 を 招 い て い る 大 き な 要 因 で あ る。 子 ど も の 問 題 行 動 に お け る 支 援 に つ い て は、 様 々 な 分 野 か ら 対 策 や 支 援 が 講 じ ら れ て は い る も の の 、 問 題 行 動 に 改善 が 見 ら れ な い 現 状 か お り 、 問 題 行 動 の 支 援 に お け る 支 援 技 法 の 構 築 が求 め ら れる 。 近 年 、 子 ど もた ち の 不 登 校 、 い じ め 、 無 気力 傾 向 、 対 人 関 係 の 問 題 や 暴 力 行 動 な ど に 関 し て 子 ど もた ちを 抑 う つ3）の 視 点 か ら 検 討 す る こ と が 必 要 だ と す る 指 摘 が あ る （ 村EH, 1989 ・ 慱 ｍ， 2002 ）。 確 か に 、 学 校 保 健 委 員 会 や 教 育 委 員 会 の 心 と 体 の 健 康 調 査 結 果 に よ る と 、 惨 め さ 、 寂 し さ 、 自 信 喪 失 、 無 気 力 感 、 楽 し みの 喪失 、 生 き が いを 見 い だ せ な い な どを 訴 え る子 ど もた ち が多 く、 調 査 結 果 か ら 子 ど も の抑 う つ 状 態 も少 な く な い と 思 わ れ る と こ ろ が あ る 。 し か し 、 村 田 や 慱 田 は、 子 ど も の 行 動 を 抑 う つ の 視 点 か ら 検 討 す る 必 要 性 を 指 摘 す る も の の 、 彼 ら の 研 究 は 子 ど も た ち の 実 態 把 握 で あ り、 子 ど も の 中 に ど の 程 度 の 割 合 で 抑 う つ 症状 が 見 ら れ、 ど の よ う な 状 態 な の か に つ い て の 検 討 で あ り 、 行 動 と 抑 う つ の 関 連 を 明 ら か に し た 研 究 に は 至 っ て い な い 。 過 去 に お い て 、 うつ 病 は 一 般 的 に は 青 年 期以 降 に 発 症 す る 青 年 期 ・ 成 人 期 ・ 老 年 期 の 精 神 障 害 で あ る と認 識 さ れ て い た 。 そ の た め 、 子 ど もが 抑 う つ 気 分 に な っ て も、 そ れ は一 時 的 な 反 応 で あ り 病 的 な 状 態 で は な い と さ れ て い た 。 し か し 、DSM- Ⅲ4) (American Psychiatric Association, 1980) の 操 作 的 診 断 基 準 が 用 い ら れ る よ う に な り 、 大 人 と 同 じ 抑 う つ 症 状 を も つ 子 ど も の 存 在 と し て 注 目 さ れ 、 子 ど も の う つ 病 が 認 識 さ れ る よ う に な っ た(Harrington 。 ― 85 ―

子どもの問題行動とうつの関連 1994) 。 診 断 基 準 のDSM-IV5' で は 、 うっ 病 の主 症 状 と し て ① 抑 う っ 気 分 ② 興 味 ・ 喜 び の 喪 失 、 副 症 状 と し て ① 食 欲 不 振 、 体 重 減 少 ② 睡 眠 障害 ③ 焦 燥 感 ま た は 行 動 制 止 ④ 易 疲 労 感 、 気 力 減 退 ⑤無 価 値 観 、 罪 責 感 ⑥思 考力 ・ 集 中力 の減 退 、 決 断 困 難 ⑦ 自 殺 念 慮 、 自 殺 企 図 を あ げ て い る 。 こ れ が 小 児 や 青 年 に 適 応 さ れ る 場 合 、 主 症 状 の 抑 う つ 気 分 は 、 イ ラ イ ラ し た 気 分 、 副 症 状 の 体 重 減 少 に お い て は 、 成 長 期 に 期 待 さ れ る 体 重 増 加 が 見 ら れな い こ と に 置 き 換 え て よ い と さ れ る。 うつ で 受 診 す る 子 ど も の 中 に 、 学 校 に 行 け な く な る 、 イ ラ イ ラ し て 当 た り 散 ら す 、 落 ち 着 き が な い 、 頭 痛 や 腹 痛 な ど の身 体 状 況 、 め そ め そ す る 、 自 責 、 後 悔 、 悲 観 的 な 考 え、 学 業 低 下 や 対 人 関 係 の 障 害 を 引 き 起 こ す こ と が 報 告 さ れ て い る(Hammen, C, 1990 ・ 村 田 、1998 ・ 村 田 、 2007 ほ か ）。 こ の20 年 間 以 上 、 子 ど も の 抑 う つ 症 状 、 う つ 病 へ の 関 心 が 高 ま り 、 児 童 ・ 思 春 期 に お け る 抑 う つ の 実 証 研 究 が 行 わ れ て い る 。 し か し 、 こ れ ま で の実 証 研 究 は実 態 把 握 が主 流 で あ り、 子 ど も が 表 す 様 々 な 抑 う つ 症 状 や 問 題 行 動 を 抑 う つ と い う 視 点 か ら検 討 す る こ と に お い て 不 十 分 で 、 支 援 の 方 向 性 が 見 ら れ な い 。 そ こ で 、 受 診 す る 子 ど も な ど 特 定 の 子 ど もを 対 象 と し た 研 究 で はな く 、 子 ど も の 生 活 の場 で あ る学 校 現 場 な ど に お い て 全員 の子 ど もを 対 象 と し 、 子 ど も の 抑 うっ 状 態 と行 動 を 検 討 し 、 子 ど も の ニ ー ズ に ア プ ロ ー チ す る 必 要 か お る 。 近 年 、 学 校 現 場 に お い て 子 ど も のＱＯＬ の 低 下 要 因 とな っ て い る 問 題 行 動 に ア プ ロ ー チ す る こ と は、 今 ま で い ろ い ろな 支 援 技 法 を 構 築 し 、 問 題 解 決を 図 っ て き た 社 会 福 祉 の 課 題 で あ る と 考 え る。 ま た、 わが 国 に お い て は、 小 学 生 に お け る抑 うつ に つ い て の研 究 が ほ と ん ど 行 わ れて い な い。 さ ら に 、 子 ど も の 抑 う つ に 関 す る 調 査 に お い て 、 子 ど も 自 ら が 回答 し た 調 査 は 少 な く、 調 査 結 果 に 周 囲 の大 人 の バ イ ア ス が か か っ て い る 可 能 性 が あ る。 筆 者 は、 子 ど も 自 ら 回 答 し た 抑 う つ 票 を 用 い て 、 子 ど も の抑 う つ 状 態 の 実 態 と子 ど もが 見 せ る 行 動 と の 関 連 を 検 討 し な け れ ば、 効 果 的 な 支 援 技 法 は 見 い だ せ な い と 考 え る。

本 研 究 の 目 的 は 、Birleson の 自 己 記 人 式 抑 う つ 評 価 尺 度(Birleson Depression Se1 仁Rating Scale for Children : DSRS-C) (Birleson, 1981) と 教 師 に よ る 行 動 評 価 票 を 用 い て 、 小 学 生

に お け る 抑 う つ 状 態 の実 態 と 問 題 行動 の関 連を 明 ら か に し 、 子 ど も の 問 題 行 動 へ の 支 援 技 法 と し て 実 践 し よ う と す る 教 師 へ の 心 理 教 育 の 根 拠 を 考 察 す る こ と で あ る。 1 . Birlesonの自 己記入式抑う つ評価尺 度（DSRS-C ） DSRS- Ｃは子 どもの 抑うつ 症状 に関し て18項 目 からなり、 子 ど もたち に最近1週 間ど んな気 持だった かを 質問す るものであ る。 子ど も自身 が質問票 の各項 目に３段階評 価（ ２点・ １点・ Ｏ点） で回答 を行う。 フルスコ ア36点 てカ ットオフ スコア（抑 うつ 状態） は16点として、 村田 ら(1996) によ って 日本語版 が作成 され、信 頼性と妥 当性 が確 認さ れている。 また、DSRS-C

子どもの問題行動とうつの関連 の適用年 齢は7 ∼13歳 とBirleson (1981) が報告 してい る。 さ らに、DSRS-C の質問 内容が小 学校で用 い られる 匚心 と身 体の健 康調査票」（日本 学校保 健委員 会2006） と近い 質問 内容であ り、 低学年 の子ど もたちも理解し やすいと思 われたこ とから、本研 究はDSRS- Ｃを用い た。 本研究 では、 教育現場 で の実施 であるこ とを配 慮し、18項目 のうち の『い じめ』『 自殺』 の ２項目を 省き調査 を行っ た。 DSRS-C の16項 目（表 １） の ３段階評価（ ２点・ １点・ Ｏ点 ）で フル スコ ア32点、 カットオフ スコア16点 は、 佐藤 ら(2002) によって信頼 性と妥当性 が検討さ れ確認さ れている。 ２。 担任教師 による行 動評価 子ど もは自らの問題 行動によ って、 学校 におけ る生 活のしづ らさを抱え、 そのこ とが子ど も のＱＯＬの低下を もたらし てい る。 そこで、 問題 行動を 明確 にす るた めに、 学校 での最近 の行 動を 担任 教師によ って評価し てもらっ た。 評価項目 は教師 らが子 ど もの 観察 から重 要と考え た 内容とし、各 項目を ３段 階（ ２点・ 匸点・ Ｏ点） で評価 した。 表I Birleson の 自 己 記 入 式 抑 う つ 評 価 尺 度 （DSRS- Ｃ） の16 項 目 私 た ち は 、 楽 し い 日ば か りで は な く、 ち ょ っ と さ みし い 日 も、 楽 し く な い 日 も あ り ま す。 みな さ ん が 、 こ の １ 週 間 、 ど ん な 気 持 ち だ っ た か 当 て は ま る も の に○ を つ け て く だ さ い 。 良 い 答 え 、 悪 い 答 え は あ り ま せ ん。 思 っ た と お り に 答 え て く だ さ い。 １ 。 ２ ． ３ ． ４ ． ５ ． ６ ． ７ ． ８ ． ９ ． １ ０ ． １１ ． １２ ． １３ ． １ ４ ． １５ ． １ ６ ． 楽 し み に し て い る こ と が た く さ ん あ る。 と て も よ く 眠 れ る。 な き た い よ う な 気 が す る。 遊 び に 出 か け る の が 好 き だ。 逃 げ だ し た い よ う な 気 が す る。 お な か が い た く な る よ う な こ と が あ る。 元 気 い っ ぱ い だ。 食 事 が 楽 し い。 や ろ う と 思 っ た こ と が う ま く で き る。 い つ も の よ う に 何 を し て も 楽 し い。 か ぞ く と 話 す の が 好 き だ。 こ わ い 夢 を 見 る。 ひ と り ぼ っ ち の 気 が す る。 お ち こ ん で い て も す ぐ に 元 気 に な れ る。 と て も か な し い 気 が す る。 と て も た い く つ な 気 が す る。 い つ も そ う だ （ ぐ ぐ ぐ −87 − 年   組 と き どき そ う だ 番   男 ・ 女 そ んな こ とは な い う Ｉ う う う う う う う う う う う う う う (用 紙 の漢字 に はす べて ルビを う ち配布)

子どもの問題行動とうつの関連 行動評価 の内容は、 ①行動が年 齢より幼い、 ②座 っていら れない、 落 ち着 きがない、 ③や っ てはいけない ことをして も悪い と思 わない、 ④暴言や 暴力 があ る、 ⑤物を壊 す、 ⑥学習 意欲か おる、 ⑦休 み時 間に友人 交流 がある、 ⑧学 校生活 全般に元気 かお る、 の8項 目と した。項 目① ∼ ⑤につ いては、『 よくあ る・ ときどき・ ほと んどない 』の ３段階評 価、 ⑥につい ては『 意欲 的・ 普通・無 気力 』の ３段階評価、 ⑦につい ては『楽 しそう・普通 ・孤立し がち』の ３段階評 価、 ⑧につい ては『 とて も元 気・ だい たい元気・ 元気がな い』の ３段階 評価 とし た。 ３。 倫 理 的 配 慮 本 研 究 の 目 的 と 方 法 、 プ ラ イ バ シ ー 保 護 な ど に 関 す る 説 明 を ２小 学 校長 お よ び全 教 師 に 行 い、 調 査 の 協 力 を 依 頼 し 書 面 に て 同 意 を 得 た 。 教育 委 員 会 へ は、 各 校 長 か ら 研 究 協力 を 承 諾 す る 旨 が報 告 さ れ、 教 育 委 員 会 か ら 個 人 が 特 定 で き な い よ う に 配 慮 を す る う え で の 許 可 を 得 た。 な お、 本 研 究 は 大 阪 府 立 大 学 大 学 院 人 間 社 会 学 研 究 科 研 究 倫 理 委 員 会 の 承 認 を 得 た 。 ４。 調査方 法 調査実施 前に、 担任教師 にDSRS- Ｃの調査手 引を配布、 説明 し、 それに基づ き担任教 師か ら 子 どもた ちに調査の説明を 行 って もらった。 調査手引 の内容は、 ①本研究 は、 子ど もたちの普 段 の気持 ちや 考えについ て尋 ねて いること、 ②よい答え や悪い 回答 はないこ と、 ③回答 は強制 ではないこ と、 子ど もが回答し たくない場合 は未記入 でもよいこ と、 ④回答 の内容 が家 族や友 達 にも れるこ とはないこ と、 ⑤子 どもが不 明に思うこ とについて 担任教師 から説明を行 う、 な どである。 担任教師 が子 どもた ちに研究説 明を 行い、 同意した子 どもた ちを 対象に調査を 実施 した。 調査 は2009年 ７月13日か ら15日の ３日間 で、 各 クラスで一斉 に行った。 ５。 研究対象 対 象 は、 ２小 学校 の ２年 生か ら ６年生 までの児 童全員1,152人 と担任 教師35人 と した。 その 結果、DSRS-C の回答1,124人 のう ち有 効回答1,117人(99.4%) を 分析対象 とした。 児 童1,117人 の 内 訳は、 ２年 生 は215人(19.3%) 、3 年 生 は229人(20.5%) 、4 年 生202人 (18.1%) 、5 年生273人(24.4%) 、6 年生198人 （17.7％） であり、 男子 は568人(50.9%) 、 女 子 は549人(49.1%) であ った。 ６。 分 析 方 法 統 計 分 析 はSPSS for Windows 15.0 を 用 い て、DSRS- Ｃで 得 点 が カ ット オ フ ス コア16 点 以 上 の 抑 う つ 状 態 と 行 動 評 価 と の 関 連を 学 年 別 ・ 性 別 にお い て ｔ 検 定 、 重 回 帰 分 析 にて 検 討 を 行 っ た。 抑 う つ 状 態 と 問 題 行 動 を 検 討 す る 際 に 、 行動 評 価 の質 問 項 目 ① 行 動 が 年 齢 よ り 幼 い 、 ② 座 っ てい ら れな い 、 落 ち 着 き が な い 、 ③ や っ て は い け な い こ と を し て も 悪 い と思 わ な い 、 ④ 暴 言 や

子ど もの問題行動とうつの関連 暴力 があ る 、 ⑤ 物 を 壊 す につ いて 匚よ くあ る 」 匚とき どき 」 の割 合 で 、 ⑥ 学 習 意 欲 があ る、 ⑦ 休 み 時 間 に友 人 交 流 が あ る、 ⑧学 校生 活 全 般 に 元 気 が あ る に つい て は 匚ない 」の 割 合 で 検 討 を 行 っ た。

結   果

１。 抑うつ状 態の子ど もたち DSRS-C の平均 得点 およ び標準 偏差 は、9.38±4.75点であ る。 各学年、 性 別に おけ る平 均得 点 は表 ２に示 し た。DSRS-C の得 点 が16点以 上 の抑 うつ状 態の子 ど もは、 全 体の11.6% (130 ／1,117人）、 男子12.5% (71/568 人）、 女子10.7% (59/549 人） であ った。 学年別で は、 ２年 生13.0% (28/215 人）、 ３年 生12.2% (28/229 人）、 ４年生11.9% (24/202 人）、 ５年生12.8 % (35/273 人 ）、 ６年生7.6% (15/198 人） であ った（ 図１、 図2 ）。 DSRS-C の平 均得 点、 抑 うつ状態 において、 ２小学校 の差 はほと んど見ら れな かった。 ２。 行 動 評 価 の 得 点 担 任 教 師 が 子 ど も た ち の 授 業 中 や 休 み時 間、 学 校 で の 様 子 な どを 行 動 評 価 票 で 評 価 し た 結 果 に つ い て 図 ３ に 示 し た。 行 動 評 価 の う ち、『 行 動 が 年 齢 よ り 幼 い 』『 座 っ て い ら れな い 、 落 ち 着 き が な い 』『 や っ て は い けな い こ とを し て も悪 い と 思 わな い 』『 暴言 や 暴 力 が あ る 』 の 項 目 に つ 表2 DSRS-C の 平均 得点 14 ％ 12 ％ ％ ％ ％ ％ ％ 108642 O ％ 全 体 ２年 生 ３年 生 ４ 年 生 ５年 生 ６年 生 男 子 女 子 厂￢       厂￢ -2年 生 3 年生 4 年生 5 年生 6 年 生 図I DSRS-C の得 点 が 抑うつ 状 態 の 子ども （ ％） 9.38 土4.75 10.33 土4.54 9.24 土4.92 9.44 土4.98 9.51 土5.00 8.37 土4.32 9.70 土4.78 9.09 ±4.82 6年生 5年生 4年生 3年生 2年生 −89 −

〃

■ ■ 0   5   10   15 ・男 子   女子 図2 DSRS-C の抑うつ状態 の子ども（人） 20

子 ど もの問 題 行 動 と うつ の 関 連 ■O 点 ⑧学 校生 活全 般 に元気 があ る ⑦ 休 み時 間に友人 の交流 があ る ⑥学習 意欲 があ る ⑤物 を壊 す ④暴言 や暴力 があ る ③や って はいけ ない こと をし て も悪い と思 わな い ②座 って いら れ ない、 落 ち着き がな い ①行動 が年 齢 より幼 い 1点 図 ３ 行 動評 価の 分布 （ ％） 表 ３ 抑 うつ 状態 と問 題行 動の 関連 7 1.1 16.2 7.1 18.2 6.9 17.1 9.5 DSRS-C16 点以 上（ ％） ２× ２表 有 意確率 ①行 動 が年 齢より 幼い ②座 っ てい られな い、 落 ち着き が ない ③ やっ てはい けな いこ とを して も悪 い と思 わない ④暴 言 や暴力 か おる ⑤物 を壊 す ⑥学 習 意欲 があ る（な い） ⑦ 休 み時間 の友人 交 流があ る（ ない ） ⑧学 校生 活全 般 に元気 があ る（ ない ） 43.4 24.8 34.1 29.5 7.8 22.5 16.3 16.3 NS NS 0.009 0.049 NS 0.00 0.00 0.00 Ｐ＜0.05 い て 匚と き ど き ・ よ く あ る」 の 評 価 の 子 ど も は全 体 の 約25 ％ 以 上 で あ っ た 。『 行 動 が 年 齢 よ り 幼 い 』 と 思 わ れ る 子 ど もに つ い て は全 体 の40 ％ 以 上 に 近 い数 値 で あ っ た。『 学 習 意 欲 が あ る 』 に お い て 匚な い」 は 全 体 の9.8% 、『 休 み 時 間 に友 人 交 流 が あ る 』 にお い て 匚な い 」 は 全 体 の7.6 ％、『 学 校 生 活 全 般 に 元 気 か お る 』 に お い て 厂な い 」 は4.2% で あ っ た。 ３。 子 ど も の 問 題 行 動 と 抑 う つ 状 態 の 関 連 DSRS- Ｃで 得 点16 点 以 上 （抑 う つ 状 態 の 子 ど も） と 行 動 評 価 の 得 点 に 関 し て ２ × ２表 に お い て 両 者 の 関 連 を 検 討 し た （ 表 ３ ）。 抑 う つ 状 態 と 行 動 評 価 と の 関 連 を 学 年 別 ・ 性 別 に お い て ｔ 検 定 、 重 回 帰 分 析 に て 検 討 を 行 っ た 結 果 、『 や っ て はい け な い こ と を し て も 悪 い と思 わ な い 』 『暴 言 や 暴力 が あ る 』『学 習 意 欲 が あ る』『休 み時 間 の 友 人 交 流 か お る』『学 校 生 活 全 般 に 元 気 が あ る』の 項 目 で 抑 う つ と の 関 連 が 見 ら れ た 。

子ど もの 問題 行 動 と う つの 関 連

考   察

本 研 究 の 意義 わ が 国 で も、 こ れ ま で に 本 研 究 で 用 い たDSRS-C の 質 問 票 に よ っ て 、 児 童 ・ 青 年 期 の 抑 う つ 状 態 を 客 観 的 に 評 価 す る 研 究 が 行 わ れ て き た （ 傳 田 、2002 ・ 村 田 、2004 ほ か）。 し か し 、 以 前 は う つ 症 状 が 思 春 期 以 降 に 表 れ や す い とさ れ た こ と も あ り 、 小 学生 を 対 象 と し た うつ 研 究 は ほ と ん ど な い 。 ま た 、 子 ど も の抑 う つ 状 態 と そ の 症 状 を 、 子 ど も の 表 す 行 動 と の 関 連 か ら 研 究 し た も のは な い。 さ ら に、 本 研 究 は 教 育 現 場 で 子 ど も 自 ら が 調 査 票 に 回 答 し て い る こ と か ら 、 大 人 （ 親 ） の バ イ ア ス が か か ら ず 、 子 ど も の 気 持 ちを 尊 重 し た デ ー タ が 回 収 で き た こ と に 意 義 が あ る と 思 わ れ る。 DSRS- Ｃの 得 点 お よ び 抑 う つ 状 態 本 研 究 のDSRS- Ｃの 全 体 の 平 均 得 点 お よ び 標 準 偏 差 は9.39 ±4.75 で あ っ た 。 DSRS- Ｃ の 作 成 者 で あ るBirleson (1981) の 研 究 報 告 に お い て 、11 ∼12 歳 （ ｎ ＝19 ） のDSRS- Ｃの 平 均 得 点 お よ び 標 準 偏 差 は4.32±3.32 で あ っ た の に 対 し、 本 研 究 の11 ∼12 歳 （ ５・ ６年 生 ） の 平 均 得 点 お よ び 標 準 偏 差 は8.94±4.66 点 と 高 い 値 で あ っ た 。 わ が 国 の 研 究 報 告 で は 、 村 田 ら(1996) が 小 学 校 ２∼ ６年 生395 人 （ 男 子197 人 、 女 子198 人 ） に 行 っ た 調 査 に お い て 平 均 得 点 お よ び 標 準 偏 差 は9.08 ±4.87点 、 男 子8.75 ±4.64 点 、 女 子9.40 ±5.07点 と 報 告 し てい る。 ま た 、 慱 田 ら(2004) 小 学 校 ２ ∼ ６年 生1852 人 の 平 均 得 点 お よ び標 準 偏 差 は7.98 ±5.03点 と 報 告 し て い る。 本 調 査 方 法 と 、 先 行 研 究 の調 査 法 は 異 な る 点 （ 自宅 で の 調 査 票 回 答 な ど） は あ る も の の 、 得 点 比 較 に お い て 、 ほぼ 同 じ か もし く は 少 し 高 い 値 で あ っ た。 し か し 、 先 行 研 究 で は 学 年 が 低 い ほ どDSRS-C の平 均 点 数 が 低 く、 学 年 が 上 が る ほ ど 平 均 得 点 は 有 意 に上 昇 し てい る と 報 告 し て い る が、 本 研 究 に お い て 、 ６年 生 の平 均 得 点 が 他 学 年 の 平 均 得 点 よ り 低 く、 ２∼ ５年 生 に お い て 平 均 得 点 に 学 年 差 は ほ と ん ど 見 ら れ な か っ た。 さ ら に 、 先 行 研 究 は 、 女 子 の平 均 得 点 が 男 子 の平 均 得 点 よ り 高 く報 告 さ れ て い る が 、 本 調 査 に お い て は、 ５年 生 を 除 い て 男 子 の 平 均 得 点 が 女 子 の平 均 得 点 を 上 回 っ て い た 。 そ の結 果 、 本 調 査 の 抑 う つ 状 態 の 子 ど も が11.6% に 対 し、 村 田 ら は9.6% 、 傳 田 は8.4% の 報 告 が あ り 、 抑 う つ 状 態 の 子 ど も の 割 合 は 先 行 研 究 よ り も 高 い 割 合 を 示 し た 。 子 ど も た ち に 学 校 現 場 に お い て、 自 己 記 入 の 質 問 票 回 答 を 得 た 本 調 査 と、 他 の 方 法 で 質 問 票 回 答 を 得 た 先 行 研 究 の 調 査 で は、 子 ど も の 回 答 に 少 な か ら ず 影 響 が あ る こ と が 予 測 さ れ る 。 し か し 、 先 行 研 究 や 本 調 査 か ら 、 わ が 国 の小 学 生 の中 に 抑 う つ 状 態 の 子 ど も た ち の 存 在 が 考 え ら れ る こ と は 事 実 で あ る。 そ し て 、 新 し い 研 究 報 告 ほ ど、 子 ど も の う つ 状 態 が 高 く、 小 学 生 に お い て 抑 う つ 状 態 が 多 く な っ て い る 現状 が 考 え ら れ る 。 ― 91 ―

子どもの問題行動とうつの関連 抑 う つ 状 態 の子 ど も の 行 動 評 価 抑 う つ 状 態 が 見 ら れ る 子 ど も は、 抑 う つ 状 態 が 見 ら れ な い 子 ど も と 比 較 す る と 行 動 評 価 の 『 行 動 が年 齢 よ り 幼 い 』『 や っ て は い け な い こ と を し て も悪 い と 思 わ な い 』『 暴 言 や 暴力 か お る 』 に お い て 、 出 現 の 割 合 が 高 く 見 ら れ た。 反 対 に 『 学 習 意 欲 が あ る 』『 休 み時 間 の友 人 交 流 が あ る 』『 学 校 生 活 全 般 に 元 気 が あ る 』 の項 目 で 、 抑 うつ 状 態 の子 ど もは 「 無 気 力 」「 孤 立 し が ち 」 匚元 気 が な い 」 の 割 合 が 、 抑 う つ 状 態 が 見 ら れ な い 子 ど もよ り は る か に 高 か っ た 。 こ の こ と か ら、 重 回 帰分 析 に よ る抑 う つ 状 態 の 関 連 だ け で な く、 行動 評 価 の 得 点 分 布 に お い て 、 抑 う つ 状 態 の 子 ど も の 行 動 状 況 が著 明 と な っ た。 本 研 究 にお い て 、 村 田 や 慱 田 が 指 摘 す る よ う に 、 子 ど も た ち の不 登 校 、 い じ め 、 無 気 力 傾 向 や、 対 人 関 係 の 問 題 、 暴 力 行 為 （ 本 研 究 で 定 義 す る 問 題 行 動 ） に 関 し て 、 子 ど もた ちを 抑 う つ の 視 点 か ら検 討 す る 必 要 性 が 明 ら か に な っ た。 子 ど も の 問 題 行 動 へ の 支 援 技 法 の 考 察 子 ど も の問 題 行 動 と抑 う つ の関 連 が 明 ら か に な っ た こ と か ら 、 う つ の 支 援 に 効 果 があ る と さ れ る 心 理 教 育 を 支 援 技 法 と し て 教 師 に 実 践 す る 根 拠 を 得 る こ と が で き た。 心 理 教 育 は 「 正 し い 知 識 や 情 報 を 心 理 面 へ の 十 分 な 配 慮 を し な が ら 伝 え 、 諸 問 題 、 諸 困 難 に 対 す る 対 処 方 法 を 習 得 し て も らう こ と 、 さ ら に エ ンパ ワ メ ント 視 点 （ 自 ら の力 に 気 づ き 、 主 体 的 に 行 動 で き る ） で あ る こ と 」 が 特 徴 と し て あ げ ら れ る。 う つ や 統 合 失 調 症 な ど の 精 神 障 害 な ど の 支 援 に用 い ら れ る技 法 で あ る。 心 理 教 育 の 対 象 者 は、 本 人 で も、 家 族 、 家 族 以 外 の 関 係 者 で も、 受 容 し に く い 問 題 を 持 つ 人 で あ れば そ の 対 象 と し て 考 え ら れ る。 わ が 国 で は 、 こ れ ま で 三 野 （2001 ほ か ） や 下 寺 （2006 ） ら が 、 う つ や 統 合 失 調 症 に お い て 心 理 教 育 の 効 果 を 報 告 し て い る。 そ こ で、 子 ど も の問 題 行 動 へ の支 援 技 法 と して 、 教 師 を 対 象 に 心 理 教 育 を 実 践 す る こ と に よ っ て、 教 師 に子 ど もの 現 状 や 問 題 行 動 に 対 す る知 識 や 情 報 の 提 供 を 行 い 、 対 処 方 法 を 習 得 し て も らい 、 教 師を エ ンパ ワ メ ン ト す る。 そ の結 果 、 教 師 の子 ど も理 解 や 対 応 ス キ ル が 向 上 し 、 子 ど も の 問 題 行 動 の 改 善 につ な が る 効 果 的 な 支 援 技 法 と な る 可 能 性 が 期 待 さ れ る 。 今後 の課題と 研究の限界 今 回の研究 報告は、子 どもの問 題行動へ の支 援技法を 根拠づけ る実証研究 （第１段階） であ り、 この研究 結果を発 展させて、子 ど も支援 技法の効果 の検証（ 第２段階）を 行う目的 から、 DSRS- Ｃの質 問票を無 記名 としなか った。 そのこと が、 高学年 におい て社会的 回答にな ってい る可 能性 もあ る。 また、 教師 の行動評価 において、 各教師 間の評価基 準に大きな差 はな かったが、今後、 評価 間 の信頼性を 検討 する必 要性があ る。

子どもの問題行動とうつの関連 本研究 の最終目的 は、本 調査結果を子 ど も支援 に活かすこ とであり、問題 行動 の改善、QOL の向上が研究 結果 とな る。 お わ り に 本 研 究 で は、 こ れ ま で の 先 行 研 究 で 報 告 さ れ て い た 子 ど も の う つ の 存 在 と、 学 校 現 場 の 問 題 行 動 の現 状 を 踏 ま え 、 子 ど も の問 題 行 動 と うつ と の 関 連 を 検 証 し た。 DSRS- Ｃで 抑 う つ 状 態 の 子 ど も は 全 体 の11.6% と 、 こ れ ま で の 報 告 よ り 高 い 値 と な っ た。 ま た、 低 学 年 に お い て も 抑 う つ 状 態 が 存 在 し 、 抑 う つ 状 態 を 示 す 割 合 は、 男 子 の 方 が女 子 よ り も 多 い 結 果 と な っ た 。 こ の 結 果 は現 状 の 子 ど も た ち の 問 題 行 動 の 傾 向 と 重 な る と こ ろ が あ る。 ま た 、 抑 う つ 状 態 の 子 ど も と 行 動 評 価 に よ る 分 析 か ら 『 や っ て は い け な い こ と を し て も悪 い と 思 わな い 』『 暴言 や 暴 力 が あ る 』『 学 習 意 欲 か お る （ な い ）』『 休 み 時 間 に友 人 交 流 が あ る （ な い ）』『 学 校 生 活 全 般 に 元 気 か お る （ な い ）』 の 項 目 で 関 連 し て い た。 以 上 の 結 果 か ら 、 小 学 生 に 抑 う つ 状 態 を 示 す 子 ど もた ち が 少 な か ら ず 存 在 し 、 子 ど も た ち は 抑 う つ 状 態 に よ っ て、 問 題 行 動 を 起 こ し て い る可 能 性 が 示 唆 さ れ た 。 本 研 究 の 結 果 か ら、 次 の 研 究 段 階 に お い て、 う つ の 支 援 に 効 果 が あ る 心 理 教 育 を 、 子 ど も の 支 援 者 で あ る 教 師 に実 践、 子 ど も の 問 題 行 動 へ の影 響を 考 察 し 、 教 師 心 理 教 育 の 効 果 を 検 証 す る。 現 在 、 本 研 究 の対 象 教 師 に心 理 教 育 を 行 い 、 子 ど もの 問 題 行 動 の 改 善 、 抑 う つ 状 態 の 減 少 結 果 を 得 て い る 。 【 日 本 社 会 福 祉 学 会 第58 回 秋 季 大 会 ： 平 成22 年10 月10 日  於 ： 日 本 福 祉 大 学 に て 研 究 報 告 】 今 後 も、 対 象 児 童 ・ 教 師 の 拡 大 に て 研 究 を 継 続 し 、evidence を 積 み重 ね、 子 ど も の 支 援 技 法 と な る教 師 心 理 教 育 の 構 築 を 行い た い と考 え て い る。 圧 ） Ｏ 本 研 究の 一 部 は、 日本 社 会 福 祉 学 会 第58 回 秋季 大 会 （ 平 成22年10 月10 日  於 ： 日 本 福祉 大 学） にお い て 研 究報 告 を 行 っ た。 ２） 本 研 究に お け る 問 題行 動 の定 義 は 、 学 校 に お け る教 師 の 立 場 か ら問 題 行 動 と し て 理 解し た もの 、 文 部 科 学 省 の問 題 行 動 と す る 暴力 行 為 や い じ め、 不 登 校な ど生 徒 指 導上 の諸 問 題 を 意 味 す る。 行動 が問 題 で あ る と さ れ る基 準 に は、 ① 行 動 の頻 度 ② 行 動 の 強 さ ③示 さ れる 行 動 が、 不適 切 な 場 面 で 表 出 ④ 発達 的 に見 て 適 切 で な い 行 動 ⑤社 会 規 範 か ら 見た 行 動 があ る。 ３）［う つ］ は 日常 用 語 であ り、「（ 抑） うつ 状 態］ は精 神 科 疾 患、 身 体 疾 患、 スト レ ス へ の反 応 な ど一 つ の 症 状 で あ る。 4) DSM は 米 国 精 神医 学 会 の『精 神 障 害 の診 断 と 手 引 』 と して 承認 さ れた もので 、DSM-1 が1952 年 に刊 行 さ れ、 アド ル フ ・ マ イ ヤ ー が主 張 し た 『 精 神 障害 は心 理 的 ・ 社 会 的・ 生 物 学 的 要 因 に 対 す る 全 人格 的 反 応 で あ る｡』 精 神 生 物 学 的 な 見 解を 含 ん で い た。 そ の 後、DSM-n 、1979 年 のＤＳＭ-Ⅲ の 承 認 によ って 、 精 神力 動 的 な動 向 の変 革 が 始 ま っ た。 5) 1994 年 に 米 国 精 神 医 学 会 で承 認 さ れ た。 DSM- Ⅲ の基 本 概 念 を 踏 襲 しつ つ 、 国 際 分 類 （ＩＣＤ-10） と の 整 合 性 確 保 を図 るな ど し た改 訂 版。 精 神 疾 患 を16群 に 大 別 し た −93 −

子 ど もの 問題 行 動 と うつ の 関 連

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子 ど もの 問題 行 動 と うつ の 関 連

The relationship between problem behavior and

depression of the child : One consideration about the support technique

Michiko Suwo

Abstract

This study clarified the association between dejection and problem behavior that was thereby caused of the elementary school child. Birleson Depression Self-Rating Scale for Children (DSRS-C) and the behavior evaluation of the child by the teacher were used for an investigation. In two elementary schools, 1,152 people and 35 class teachers of the siχth grader were investigated by ａ second grader. DSRS-C used 16 items that omitted ”bullying" and "suicide” and considered that it was the investigation in the educational 丘ont I observed the behavior of children during class ID break time and evaluated it. The scoring average of DSRS-C of children was 9.38 土4.75. Ａ boy was higher than a girl, and both showed a high score in the lower grades from the upper grades. The child of the dejection state that cut score of DSRS-C got 16 points or more 丘om showed 11.6%.The ratio of child who showed a dejection state became the price that was higher than other memoirs. The difference with ２ elementary schools was not recognized. Ａ multiple regression analysis did the contents that with children who showed 16 points of scores or more of DSRS-C and ａ teacher in charge evaluated their behavior. The teacher in charge often evaluates children of such the dejection state as follows, and "not to think that IS bad even if do that must not do it"  ； "violent language and the violence ” ； "learning will is low'≒ "ｄｏ not interchange with 丘iends in break time'≒"are not spirit in the school life whole".

This study proved elementary school children of a high ratio with a depressive symptom, and the depressive symptom affected the behavior of children. And this result derived that l practiced psychoeducation to ａ teacher as support technique.