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看護学とは?

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Academic year: 2021

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(1)

小児看護学とは何か 小児看護学とは何か

キャリアを通しての看護学 キャリアを通しての看護学

看護学専攻

看護学専攻 2セメスター2セメスター 看護基礎理論

看護基礎理論

看護学専攻看護学専攻 臨床看護学講座臨床看護学講座 小児看護学分野

小児看護学分野

塩飽塩飽 仁(しわく仁(しわく ひとし)ひとし)

「看護する」ことについて 看護学とは?

「 「 看護 看護 する」ことについて する」ことについて 看護学とは?

看護学とは?

看護の基本理念

どのようにして私は看護師になったか 看護専門職者としての経緯から 看護と看護学をみつめる

看護の基本理念

どのようにして私は看護師になったか 看護専門職者としての経緯から 看護と看護学をみつめる

看護の基本理念 看護の基本理念

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日本国憲法 日本国憲法

第25条第25条【【生存権、国の生存権保障義務生存権、国の生存権保障義務】

すべて国民は、健康で文化的な最低

すべて国民は、健康で文化的な最低 限度の生活

限度の生活を営む権利を有する。

を営む権利を有する。

2 国は、すべての生活部面について、

国は、すべての生活部面について、

社会福祉、社会保障及び公衆衛生 社会福祉、社会保障及び公衆衛生 の向上及び増進

の向上及び増進に努めなければ

に努めなければ

ならない。

ならない。

(2)

5

児童の権利に関する条約

児童の権利に関する条約(子どもの権利条約)(子どもの権利条約)

第3条第3条 第1項第1項

児童に関するすべての措置をとるに

児童に関するすべての措置をとるに

当たっては、公的若しくは私的な社会

当たっては、公的若しくは私的な社会

福祉施設、裁判所、行政当局又は立法

福祉施設、裁判所、行政当局又は立法

機関のいずれによって行われるもので

機関のいずれによって行われるもので

あっても、

あっても、児童の最善の利益が主として

児童の最善の利益が主として 考慮される

考慮されるものとする。

ものとする。

6

保健師助産師看護師法 保健師助産師看護師法

改正:平成13年12月12日,施行:平成14年3月1日 改正:平成13年12月12日,施行:平成14年3月1日

第一章 第一章 総則総則

第二条第二条 この法律において「この法律において「保健師保健師」とは,」とは,厚生労働大臣の免許厚生労働大臣の免許を 受けて,

受けて,保健師の名称保健師の名称を用いて,を用いて,保健指導に従事する保健指導に従事することをことを 業とする者をいう。

業とする者をいう。

第三条

第三条 この法律において「この法律において「助産師助産師」とは,」とは,厚生労働大臣の免許厚生労働大臣の免許を 受けて,

受けて,助産又は妊婦,助産又は妊婦,じょくじょく婦若しくは新生児の保健指導を婦若しくは新生児の保健指導を 行う行うことを業とすることを業とする女子女子をいう。をいう。

第五条

第五条 この法律において「この法律において「看護師看護師」とは,」とは,厚生労働大臣の免許厚生労働大臣の免許を 受けて,受けて,傷病者若しくは傷病者若しくはじょくじょく婦に対する療養上の世話又は婦に対する療養上の世話又は 診療の補助を行う

診療の補助を行うことを業とする者をいう。ことを業とする者をいう。

第六条第六条 この法律において「この法律において「准看護師准看護師」とは,」とは,都道府県知事の都道府県知事の 免許免許を受けて,を受けて,医師,歯科医師又は看護師の指示を受けて,医師,歯科医師又は看護師の指示を受けて,

前条に規定することを行う

前条に規定することを行うことを業とする者をいう。ことを業とする者をいう。

7

Bifocal Clinical Practice Model

二重焦点臨床実践モデル Carpenito,L.J.

Bifocal Clinical Practice Model

二重焦点臨床実践モデル Carpenito,L.J.

共同問題

病気の発症や状態の変化を発見するために,

看護者がモニターする特定の身体的合併症 共同問題

病気の発症や状態の変化を発見するために,

看護者がモニターする特定の身体的合併症 医師の責任領域 医師の責任領域 医学的問題 医学的問題 看護診断

看護診断 看護診断 看護独自の領域 看護独自の領域 看護独自の領域

看護者は その診断や治療に

責任を持つ 看護者は 看護者は その診断や治療に その診断や治療に

責任を持つ 責任を持つ

8

アメリカ看護協会

アメリカ看護協会

(ANA) (ANA)の看護の定義

の看護の定義

看護とは看護とは

人間の現実的および潜在的 人間の現実的および潜在的 健康問題に対する健康問題に対する反応反応をを 診断

診断しし治療治療することであるすることである

1980 1980

(3)

9

看護とは・・・看護とは

・・・

人間に対する畏敬の念,深い関心 人間に対する畏敬の念,深い関心 知識,技術,明確な信念

知識,技術,明確な信念

命を守る,安全

命を守る,安全・

・安楽

安楽・

・人権擁護

人権擁護 健康障害の予防と回復

健康障害の予防と回復 その人らしい生き方の尊重 その人らしい生き方の尊重

どのようにして私は 看護師になったか

看護専門職者としての経緯から 看護と看護学をみつめる

どのようにして私は 看護師になったか

看護専門職者としての経緯から 看護と看護学をみつめる

11

短大卒業後-手術部勤務時代 短大卒業後-手術部勤務時代

12

皮膚の構造

皮膚の構造(解剖学・(解剖学・生理学)生理学)

表皮 表皮

真皮真皮 皮下皮下 組織組織

(4)

13

考えられる日常生活の障害の一部 考えられる日常生活の障害の一部

皮膚・

皮膚

・関節の拘縮 関節の拘縮

体を動かせない体を動かせない 食事,トイレ,着替,整容,遊び

食事,トイレ,着替,整容,遊び・・・ ・・・

が一人でできない。

が一人でできない。

肺炎,床ずれ,尖足

肺炎,床ずれ,尖足 ・・・ ・・・

動けない,痛い

動けない,痛い

ストレスの増大ストレスの増大

死の恐怖,不眠,イライラ,食欲低下,

死の恐怖,不眠,イライラ,食欲低下,

抑うつ,免疫機能低下,外見の醜さ,

抑うつ,免疫機能低下,外見の醜さ,

勉強の遅れ

勉強の遅れ・・・ ・・・

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看護ケア基盤形成の方法

看護実践を支える技術学習項目 看護実践を支える技術学習項目

① 看護の展開方法

② 療養生活支援の方法

③ 人間尊重・擁護の方法

④ 援助的人間関係形成の方法

⑤ 健康に関する学習支援の方法

⑥ 健康管理支援の方法

⑦ チームワークの基本とマネジメントの方法

⑧ 成長発達各期の支援方法

15

看護の基本技術(資料参照)

看護の基本技術(資料参照)

a.環境調整技術 b.食事援助技術 c.排泄援助技術 d.活動・休息援助技術 e.清潔・衣生活援助技術 f.呼吸・循環を整える技術 g.創傷管理技術

h.与薬の技術 i.救命救急処置技術 j.症状・生体機能管理技術 k.感染予防の技術

l.安全管理の技術 m.安楽確保の技術

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やけどの子どもに考えさせられたこと やけどの子どもに考えさせられたこと

どうして体は回復していくのに

どうして体は回復していくのに

子どもの心がすさんでいくのだろう

子どもの心がすさんでいくのだろう? ?

子どもの心の看護の専門家になろう 子どもの心の看護の専門家になろう!

勉強できる最高レベル

勉強できる最高レベル 分野がないなら作ろう分野がないなら作ろう

だれか,なにかできないのか

だれか,なにかできないのか! !

(他力本願)(他力本願)

自分は手術室内での看護しか知らない

自分は手術室内での看護しか知らない

専門家ではない専門職 専門家ではない専門職 未熟で無力な自分 未熟で無力な自分

(5)

17

大学3年次編入そして修士課程修了 大学3年次編入そして修士課程修了

18

意識

consciousness

意識

consciousness

前意識

preconscious

前意識

preconscious

無意識

unconscious

無意識

unconscious

Freud

による心の構造と機能のモデル

Freudによる心の構造と機能のモデル

心的装置心的装置 自我

ego

自我

ego

超自我

superego

超自我

superego

イド

id,es

イド

id,es

構造化理論 構造化理論

裕子らによる(1987裕子らによる(1987)

19

eses】】~Theme of Theme of eses~ Ah

Ah 長いレールの上を歩む旅路だ長いレールの上を歩む旅路だ 風に吹かれ

風に吹かれ バランスとりながらバランスとりながら Ah

Ah “答え答え”なんてどこにもなんてどこにも 見当たらないけど 見当たらないけど それでいいさ

それでいいさ 流れるまま進もう流れるまま進もう 手にしたものを失う怖さに 手にしたものを失う怖さに

縛られるぐらいなら勲章などいらない 縛られるぐらいなら勲章などいらない 何が起こっても変じゃない

何が起こっても変じゃない そんな時代さ覚悟はできてる そんな時代さ覚悟はできてる よろこびに触れたくて明日へ よろこびに触れたくて明日へ 僕を走らせる「

僕を走らせる「es」es

AhAh 自分の弱さをまだ認められずに自分の弱さをまだ認められずに 恋にすがり

恋にすがり 傷つけるたび思う傷つけるたび思う

「愛とはつまり幻想なんだよ」と

「愛とはつまり幻想なんだよ」と 言い切っちまった方が 言い切っちまった方が ラクになれるかも ラクになれるかもなんてねなんてね

甘えや嫉妬やズルさを 甘えや嫉妬やズルさを 抱えながら誰もが生きてる 抱えながら誰もが生きてる それでも人が好き

それでも人が好きだよだよそしてそして あなたを愛してる

あなたを愛してる Oh

Oh なんてヒューマンなんてヒューマン 裸になってさ

裸になってさ 君と向き合っていたい君と向き合っていたい 栄冠も成功も地位も名誉も 栄冠も成功も地位も名誉も たいしてさ

たいしてさ 意味ないじゃ意味ないじゃん 今ここにいる自分を 今ここにいる自分を きっと誰もが信じてたいのさ きっと誰もが信じてたいのさ

過ぎた日々に別れ告げて君は歩き出す 過ぎた日々に別れ告げて君は歩き出す 何が起きても変じゃない

何が起きても変じゃない そんな時代さ覚悟はできてる そんな時代さ覚悟はできてる よろこびに触れたくて明日へ よろこびに触れたくて明日へ 僕を走らせてくれ

僕を走らせてくれ 僕の中にある「

僕の中にある「eses」

作詞作詞 桜井和寿桜井和寿((Mr.ChildrenMr.Children))

20

小児科病棟勤務時代 小児科病棟勤務時代

1990年4月30日

1990年4月30日 1991年3月30日1991年3月30日

(6)

21

小児科病棟勤務時代 小児科病棟勤務時代

いそがしくて看護が いそがしくて看護が できないできない

!? !?

体や病気は治せて

体や病気は治せて

も,心はけっこう

も,心はけっこう

ボロボロ・・・

ボロボロ・・・

子どもも親もきょう

子どもも親もきょう

だいも看護者も。

だいも看護者も。

純粋に看護と向き 純粋に看護と向き 合って仕事したい。

合って仕事したい。

22

短大教官時代 短大教官時代

23

短大教官時代 短大教官時代

母校で看護教育に携わることで,経験し学んだこと 母校で看護教育に携わることで,経験し学んだこと

学生とともに理想とする看護を追求できた。

学生とともに理想とする看護を追求できた。

看護を学ぶということはどういうことか 看護を学ぶということはどういうことか

を考えるようになった。を考えるようになった。

「看護」と「看護学」の違いを認識し始めた。

「看護」と「看護学」の違いを認識し始めた。

この分野は この分野は学際学際だ 教官になると自分の臨床がなくなる

教官になると自分の臨床がなくなる!センスやウデを磨けなくなる センスやウデを磨けなくなる 研究しなければならない

研究しなければならない!学会で発表せよ!学会で発表せよ教育のプロにならなければならない

教育のプロにならなければならない!

短大の3年間では本当の専門家は育てられない 短大の3年間では本当の専門家は育てられない!他の大学の先生と連携しないと

他の大学の先生と連携しないと!

一人だけでがんばってもどうにもならないじゃないか 一人だけでがんばってもどうにもならないじゃないか!!!!

24

看護実践看護実践

看護教育看護教育 看護研究看護研究

学生とともに 学生とともに

ここにここに いなければ いなければ!

(7)

25

病院小児科での看護外来 病院小児科での看護外来

26

27

短大から大学へ 短大から大学へ

大学で看護教育に携わることで,経験し学んだこと 大学で看護教育に携わることで,経験し学んだこと

自分自身の

自分自身の専門性専門性を追求できる。を追求できる。

本当の専門家本当の専門家を育てられる。を育てられる。

本格的に研究を行い,

本格的に研究を行い,研究が「苦痛」から「楽しみ」に研究が「苦痛」から「楽しみ」に 変わった。

変わった。

学生や同僚とともに,新しい看護(科学)の分野,

学生や同僚とともに,新しい看護(科学)の分野,

考え方,方法,道具を

考え方,方法,道具を創造し発信する楽しさ創造し発信する楽しさがある。がある。

教育+実践+研究

教育+実践+研究 の一致の一致

20年後の日本の看護を考えた後継者の育成 20年後の日本の看護を考えた後継者の育成 すべての看護専門職者育成は4年生大学で すべての看護専門職者育成は4年生大学で 看護職者の社会への貢献と地位向上

看護職者の社会への貢献と地位向上ナドナド・・・ナドナド・・・

次のステップへ・・・

次のステップへ・・・

参照

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第1条 この要領は、森林法(昭和26年法律第