(原 著)
進路指導 を行 う高校教 師が もつ今後の看護課程 につ いての認識
高畑晴美 前 田真紀子 太 田武夫 喜 多嶋康 一 近藤益 子
要 約
近年
,4
年制大学の増設 をは じめ とした看護課程 におけ る教育 の変革が進め られつつ あ る｡ これは質 の高い看護 の人材 を必要 とす る社会 のニー ズに応 えた ものであ る｡著者 らは これ らの看護課程 に対す る 意見 を, 岡山県下の高校 で進路指導 を してい る教 師に尋 ね､郵送 に よる質 問紙法 を用 いて33名 の回答 を 得 た｡ その結果,以下 の こ とが分 か った｡1.51.5%の教 師は,看護大学が増 える と進学希望者の関心 は呼ぶ としてお り,36̲4%は,学生数 の一 定 の増加 があ るだろ うとしている｡ また,36.4%は教 師の立場か ら看護課程へ の進学 を勧 めやす くな る
と考 えてい る0
2.高校 の教 師は看護婦不足の理 由 として労働条件の厳 しさを指摘 してい る｡
3.高校教 師は進路 として看護課程 を勧 め る理 由 を仕事 の専 門性 と奉仕性 を多 くあげていた｡ これ らは, 高等教育化 と看護職 のイ メー ジの改善 の両方が必要 であ るこ とを示唆 してい る｡
キー ワー ド :看護婦 イメー ジ,看護教育, 高校教 師
は じ め に
近年看護 に対す る社会 のニー ドが高 ま り,質 の 高い看護実戦能力が求め られ るようになって きた｡
これ をうけて ｢科学的 な知識 ･技術 と深 い人間理 解 を基盤 に した実務 家の育成 とともに看護学 を発 展 させ る人材の基礎づ くり｣ を目的 とした大学課 程 におけ る教育が推進 されつつ あ る1)｡ その結果, 看護の4年制大学の設立が相次 ぎ,平成6年度 に
は全 国で28校 を数 えるに至 った｡10年前 にはわず か6校 であったこ とと比較す る と, この数 の増加 は著 し く,今後 も増 え続け るこ とが予測 され る｡
しか しこの ような一方 で, わが国では人 口構成 の 変化 に伴 い,高校 生 の 人数 も年々減 少傾 向 に あ り2),今 後看護課程 に進学 を希望 す る者 の数 が ど の ように変化す るか とい う予測 は容易 ではない｡
高校 生の看護系‑ の進路決定 に影響 をもた らす 因子 としては, まず生徒 自身の意志が最 も多 く, 次 いで担任教 師の助 言が 多い とされ て い る3)｡ ま
岡山大学医療技術短期大学部看護学科
た一方高校 の教 師側か らは進路指導 に必要 な看護 課程 につ いての情報が不足 してい る とい う訴 えが 認め られ る4),5)0
また,看護職 に対す るイメー ジは,常 に現実 と の間にズ レが存在 す る と言われ6),高校教 師 にお いて も,異 な るイメー ジを抱 いてい る可能性があ る｡ そ してその ようなズ レが,生徒へ の助言に も 何 らかの影響 をもた らしてい る と考 えるこ ともで
きる｡
また今 日,大学教育 の中で最 も変革が進め られ つつ あ る看護学教育 の場合, 高校教 師が, その内 容 につ いて,逐次十分 な情報 を得 るこ とは困難 で あろうと考 える｡ その ような中で,資質 の高い看 護職‑ の人材 を,看護界が よ り多 く確保す るため に,看護界に対す る社会 的期待 や,高等教育 とし ての看護課程 につ いて理解 を深め て もらうこ とが 重要 であろ う｡ そ して, そのための よ り広 い情報 を看護教育 関係者が提供 す るにあたっては,現在
高校教 師が どの ようなイメー ジを看護 に対 して も っているか, まず把握 してお くことも必要 であろ う｡
以上の ような考 えか ら,特 に 4年制大学におけ る看護教育に関 して,岡山県下にある高校の,進 路指導 を担当す る教師に意見 を求めて調査 を行 っ たが,以下 はその結果 をまとめた ものである｡
研 究 方 法 1.対象
本調査 は岡山県下の公 ･私立高校
7 6
校 の進路指 導 を担当している教師 を対象 とした｡2.
調査方法調査 は郵送 による質問紙法 とし
,1 9 9 3
年11月上 旬に行 った｡質問紙の内容 は以下の3項 目よ り構成 した｡
1)看護課程 を志望す る学生の動 向 2)看護婦不足の理 由
3)進路 としての看護課程 に対す る意見
なお この調査 は前報7)の高校生 に対 す る看護職 のイメー ジ調査 と同時に行 った ものである｡
3.分析方法
デー タ分析 はHALUBAU(現代数学社)の統計 パ ッケー ジを用 いた｡比率 の計算にあたってはカ イ2乗検定によったが,分割表の値が5以下の場 合 はフィッシャーの直接確率計算法 によった｡
結 果
質問紙の配布数は
7 6
校 であるが, 回答者数 は3 4
名 (回収率
4 4. 7 %)
であ り, その うち不完全 な回 答1
を除いた3 3
名( 4 3. 4 %)
の回答 を有効 回答 として分析 した｡
1.回答のあった高校 の内訳
普通科のみの単科校 は
2 0
校(60.6%),普通科 と の混合学科校 は(衛生看護科1校 を含 む)8校( 2 4.
2 %)
,普通科 を含 まない商業,工業学科 の高校 は5
校( 1 5. 2 %)
であったo この うち大学進学率5 0
%以上の高校 (以下進学校 とす る)は16校
( 4 8. 5
%)であった｡
33校 の うち過去1年間に何 らかの看護課程 に進 学 している高校 は26校 (78.8%)であった｡各校
の進学状況は表1に示 した通 りである｡看護課程 に進学 した
2 6
校 の うち8校( 2 4. 2 %)
が看護大学 へ進学 してお り, それ らの高校 には進学校 が多か った｡( p<0. 0 5 )
表 1 看護系の教育機関‑の進学状況
教育機関 学校数
大学 .短期大学 .専修学枚 8 短期大学 .専修 学校 .准看護学校 2 大学 .専修学校 1 短期大学 .専修学校 4 専修学校 .准看護学校 5
短期大 学 1
専修学校 2
准看護学校 3
2.看護課程 を志望す る学生の動 向
今後 ,看護課程 を志望す る学生につ いて ｢学生 の関心｣｢受験希望者｣｢進路 としての勧めやす さ｣
の視点 よ り尋ねた結果 をそれぞれ表2, 3, 4に 示す｡
表2 進学希望者 の4年制大学看護学科 に対す る関心 人数 (%) 関心 を呼ぶ 17(51̲5) 変 わ らない 8(24.2) 分か らない 8 (24̲2)
｢看護大学 は進学希望 の学生 に とって関心 を呼 ぶ｣ と回答 した者は
5 1. 5 %
と約半数 であった｡表3 4年制大学看護学科増設に伴 う 看護系受験者数 の増加
人数 (%) 増 える 12(36.4) 変 わ らない 12 (36.4)
｢看護大学がで きると看護課程へ の受験希望者 は増 える｣と回答 した者は
3 6. 4 %
であ り,｢変わ ら ない｣ と回答 した者 と同 じ割/合であった｡｢看護大学は進路 として勧めやすい｣と回答 した 者は
3 6. 4 %
であ り,｢分か らない｣と回答 した3 3. 3
% とほぼ同 じ割合 であったo
表4 進路 としての4年制大学看護学科 の勧 めやす さ 人数 (%) 勧めやす い 12 (36.4) 変 わ らない 9 (27.3) 分 か らない ll(33.3)
過去1年間に,看護課程 (看護大学 を含む)に 進学 をしている高校 と進学 していない高校が,志 望者についての認識に影響 をもた らしているか分 析 したが,両者間に差 は認め られなか った｡
同様 に,普通科の高校 とそ うではない高校 との 間に,志望者についての認識に対す る影響がある か分析 したが,差は認め られなか った｡ また,進 学校 とそ うでない高校 との間に も,志望者につい ての認識に対す る影響 は認め られなか った｡
3.看護婦不足の理 由
｢看護婦不足がいわれています｡主 な理由 と思わ れ るもの を選んで ください｣ とい う間に対す る回 答 (複数 回答 あ り)は図1に示す ように ｢勤務 時 間の厳 しさ｣が最 も多 く,次に ｢仕事 の内容 の厳 しさ｣が多か った｡ また,かつて ｢きつ い｣ とい
危険なことが多い
閉錦的職場である
教育期間が長い
汚い仕事が多い
人間蘭係が厳しい
精神的消耗が強い
給与条件が低い
仕事の割に社会的評価が低い
仕事の内容が厳しい
勤務時間が厳しい
図1 高校 の教 師が考 える看護婦不足の理 由
う言葉 とともに,看護婦の代名詞 として用 いられ ていた3Kの うちの ｢汚ない仕事が多い｣につい ては
1 2. 1 %
と多 くはな く, ｢危険な仕事が多い｣と い う項 目を選 んだ回答 はなか った｡ しか し勤務時 間や仕事 内容,給与 といった労働条件 に関す るい ずれか を回答 している者は3 1
名( 9 3. 9 %)
を占め ていた｡4.進路 としての看護課程 に対す る意見
｢将来の進路 として,学生に看護課程 を勧め る場 合 の主 な理 由 を選 んで ください｣ とい う問に対す る回答 (複数 回答 あ り)は図2に示す ように ｢専 門職 である｣が最 も多 く,次 いで ｢人の病気治癒 に貢献で きる喜 び｣や ｢人 と関わる喜 び｣ といっ
聖職である
給与がよい
自己を高めることができる
人に喜ばれる
今後益々評価
女性の撃冒して豪君
免許の強み
人と関わることの喜び
人の病気治癒に貢献できる喜び
専門職である
図2 高校 の教 師が学生 に看護課程 を勧め る場合 の理 由
た人間的ふれあいを意味す るものが多か った｡ こ の ｢専 門職 である｣ とい う回答は,科学性の高 さ を指 しているとい うよ り,免許に裏付け された固 有の技術 を指 している可能性が高い｡
これ らに次いで,｢免許の強み｣や ｢女性の仕事 として定着｣, ｢給与が よい｣ といった現実的利点 や,仕事 としての安定性 を示す ものが続いている｡
しか し,給与条件 については,勧め る材料 とはな
っていない｡
｢看護婦不足の理由｣ を否定的なイメー ジとし,
｢学生に看護課程 を勧め る理 由｣ を肯定的イメー ジとして,両者の各項 目毎 に関連 を検討 した｡ そ の結果 ｢社会 的評価が低 い｣ と回答 した者の中で,
｢人々に喜ばれ る｣に回答 している者は, そ うで ない者 よ り
5%
以下の危険率 で有意に高か った｡考 察
1.看護大学‑の進学状況
今 回の結果 よ り,看護大学‑の進学が多いのは 進学校 であることが分か った｡ この理由 としては, 進学校の大学指向の強 さが考 えられ る｡ この指 向 には,学生 自身が大学に進学す るこ とを目的 とし て進学校 に入学 していることもあろうが,敏 師の 進路指導 も大学進学 を目指 して行 われているこ と
も影響 していると考 えられ る｡ また進学校 の,大 学‑の進学能力 もこれに関係 してい ると思われ る｡
この結果 よ りこれ まで少 なか った進学校か らの 看護課程‑ の進学が
,4
年制化が進むにつれて増 加す る可能性がでて くることが予測 され る｡ そこ に,看護領域 での資質 をもった学生が含 まれてい る可能性 もあ り, 4年制化 はこの ような意味で も 効果があろう｡2.看護課程 を志望す る学生の動向
教 師の約半数が進学志望者の関心 を呼ぶ と回答 しているに もかかわ らず,受験数,進路 としての 勧めやす さについては分か らない とす る回答 も少 な くない｡ これは大学教育の大綱化が進みつつ あ る中で,身近 な存在 としての話題性 はあるが,学 生がそれ を選択す るか どうか とい う疑問 と,進路 とへして勧め るには教 師側 に未だ戸迷 いがあるとい う両側面が うかが える｡ これは新 しく看護大学が 設立 され るようになってか ら時間が経過 してお ら ず, まだその将来性 につ いての評価及び予測が十 分 なされ るまでに至 っていないことが要 因 と考 え
られ る｡
現在 の社会的ニー ズに応えて,看護課程 の増設 は進みつつ あ り8),看護職 の職域 も広が りつつ あ る｡ それゆえに,今後は看護教育 をす る側 におい て も,積極的な人材の確保,育成に努め ることが
必要 である｡そのために,著者 ら7)が述べ た,高校 生が看護職 をよ り現実的にイメー ジす る機会 を確 保 で きるような働 きかけは大切 である｡ それに加 えて,進路 を指導す る高校教 師に対 して も, その ような変化 を背景 とした社会的期待
と
,看護 の大 学教育の意義 ･必然性や,大学で教育す るこ とに よ りもたらされ る効果や将来性 について納得 で き るように訴 えかけてい くことも重要 であると考 え る｡2.看護職へのイメー ジ
一時,マスメデ ィアに取 り上げ られた3Kのイ メー ジの うち9),｢きつ い｣ とい う言葉は,今 回の 質問項 目の ｢勤務時間が厳 しい｣,｢仕事 の内容が 厳 しい｣ に相 当す る｡ この2つのイメー ジが,上 位2つ を占めた とい うことは,教 師‑のイメー ジ づ けの要 因になっている可能性 はある｡ しか し, 残 りの ｢汚い,危険｣に相 当す る ｢汚い仕事が多 い｣,｢危険な仕事 が多い｣は, その回答数の少 な さか ら,必ず しもそ うであると認識はされてお ら ず,高校教師が客観的に現実 を把握 しているとも いえる｡ また十分 な改善 に まで至 っていない労働 条件 の厳 しさは,従来か ら指摘 されてい る看護労 働 の溢路であって10),高校教 師におけ る評価 で も 依然厳 しい ものがあるこ とが分か るO現在,行政 及び医療関係組織機関で も改善が進め られつつ あ るが, この点の改善 はさらに急がれ る必要がある と指摘で きる｡
また,看護職 について ｢社会的評価が低 い｣ と 回答 している教 師は ｢人々に喜ばれ る｣ と回答 し てい る場合が多いこの ことに見 られ るように,職 業 としての尊 さは認識 していなが らも,社会的評 価 については低 い と認識 していることとも一致す
るものであろ う｡
以上 の如 く,教 師の看護職 に対す るイメー ジは, 看護課程 を希望す る高校生におけ る看護職 に対す
る非常 に良いイメー ジの多さ7)と比較す る と大 き な相違が見 られ る｡ これはそれ らの高校生は,看 護職 について資格 の もつ尊 さや,献身的側面に由 来す る自負心,資格 の もつ現実的利点か らとらえ ているのに対 し,教 師は生活の手段 のための職業 としての継続性,難易度 といった現実的視点で と
らえていることの違 いによるもの と考 えられ る｡
これ らの高校生 と教師 との間のイメー ジの相違や, 教師の もつ イメー ジの内容 は,進路指導において は肯定的に も否定的に も働 き得 るが,本人の意志 が まず強固に存在 しない限 り,積極的に勧め る動 機 として強い もの とはな らないのではないであろ うか｡生徒の進路に影響 を強 く与 え得 る高校教師 に,看護教育の専 門性 をさらに高め,新 しい看護 を切 り開 く人材 をこの世界へ振 り向けて黄 う説得 力のある働 きかけがで きることが,我々看護教育 を行 う者の,今後の課題 であろうC
お わ り に
以上,進路指導にあたる高校教師の看護課程 と 看護職 に抱 くイメー ジの分析 を行 った.高校 の教 師には,看護教育の4年制化 とともに看護課程‑
の進学が増加す るとい う予想があるが, まだ予想 がつかない とす るもの も少 な くない｡ これは大学 における看護教育の意義,必然性,看護職 の専 門 性や その効果についての情報 を十分 に受け取 って いないこ とと同時に,労働条件や,社会的評価 の 不十分 さに対す る認識に も由来 していると思われ
る｡
今 日,変革 を遂 げようとしている看護界の次の 世代の担い手 を確保す るために も,積極的に資質 のある人材 を看護界へ方向づ けて もらうための働 きかけが必要である｡ その働 きかけは看護教育の
目的 と社会的ニー ズの高 さを十分 に理解 して もら える情報の提供 を行 うこ とである｡ そして看護職 の労働条件 の厳 しさに対す るイメー ジの強さに対 して,我々医療界は今後 この改善 に真剣 に取 り組 む と同時に, その過程 を広 く示 しつつ,良い評価
を求めてい く必要があろ う｡
文 献
1)大学基準協会 (編):21世紀の看護教育一基準の設定に 向けて‑. (財)大学基準協会,東京.1‑8,1994. 2)厚生統計協会 (編):国民衛生の動向 ･厚生の指標,臨
時増刊39巻9号.東京.36‑38,1994.
3)荒川靖子,小野ツル コ,小原ル リコ,伊東久恵,喜多 嶋康一 :短大看護学科への進路決定 に影響す る要因の 研究.岡大医短紀要 2:97‑104,1991.
4) 田口正男 :生徒 を送 り出す側か らみた看護教育一安心 して送 り出せ る看護界 を期待 して‑.看護教育 32: 646‑652,1991.
5) 田口正男 :看護婦志望者確保対策についての高校現場 か らの提言一志望者の確保 は適切 な情報提供か ら.香 護 45:169‑174,1993.
変革の必要性‑.INR 16:24‑29,1993.
7)前 田直紀子,高畑晴美,太田武夫,近藤益子,喜 多嶋 康一 :看護 コース志望高校生の看護職に関す る研究.
同大医短紀要 5:37‑45,1994.
8)厚生統計協会 (編):国民衛生の動向 ･厚生の指標,臨 時増刊39巻9号.東京.195‑196,1994.
9)行天良雄 :看護婦が足 りない.岩波書店,東京.20‑
28,1991.
10)朝倉新太郎,吉津佳代子 (宿):日本の保健 ･医療.労 働旬報社,東京.76‑80,1991.
Thei de asa boutnur s i ngc our s eofs e ni orhi ghs c hoolt e ac he r s .
HarumiTAKABATAKE,MakikoMAEDA,TakeoOHTA,
KouichiKITAJIMA,MasukoKoNDO
Abstract
Currently,improvementofnursingcurriculum hasbeendoneinJapan,includingtheestablish一 mentofafouryearcourseatuniversitiy,respondingtothesocialneedsforman‑powerforhigh qualitynursing.A questionnairesurveybymailwasdonein1993,togetideasaboutthenursing courseofhighschoolteachersgivingadvicetostudentswishingtogoontouniversityorcollege.
1, Seventeen teachers (51.5%) answered that the increase of a four year course at university would be an incentive to students. Twelve teachers (36.4%) said that it might increase the number of students choosing the course. And also 12 teachers (36.4%) thought that they could recommend this course to students more easily than before.
2, They pointed out the harsh working conditions as the reason for a shortage of nursing man- power.
3, Their reasons why they recommend the nursing course to students were firstly the specialty and secondly devotion to people.
Key words: Nursing carriculum, Nursing education, Teachers of senior high school
School of Health Sciense Okayama University, department of nursing
