て んか ん(精 神運 動 発作)児Y・Sの 絵画 表 現 にみ る,形 態 お よび
色 彩 につ いて の研 究
Studies on the Forms and Colours of Paintings
Expressed by an Epileptic (a Temporary
Derangement of the Mind) Infaut, Y. S.
1
資 料 編
1. Observations and Records
木 川 秀 雄
久 田 淳
Hideo Kigawa
Jun Hisata
目 次 (1資 料 編) 1研 究 計画50
1研 究 目標(趣 旨)50 2推 進 計画50 L【 て ん か ん50,
1精 神外 科 か らみ た て ん か ん50 a発 作 の分 類51
b発 作 の 出現51 c発 病 率52 d発 作 の種 類52
(1)大 発 作52 (2)小 発作'53
ア 欠 伸 発作53
イ ミオ ク ロー ニ ッ ク発 作.54.
ウ 無 動 発作54 (3)精 神 運 動 発 作54
ア 発 作 性 自動症 幽54 イ も うろ う状 態54
ウ 夢 幻 様 状 態55 工 周 期 性 不 機 嫌55 e性 格 の特 徴55
2心 理 学 か らみ た て んか ん55 a性 格 て ん か ん の性 格55 皿 精 神 障 害 児 の 発達 特 性56
1精 神 薄 弱 児56 a原 因56 b障 害 の範 囲56 c知 能 と発 達57 d性 格 ・行 動 の特 性57 2情 緒 障 害 児58
a原 因 と範 囲58
b知 能 の 発達59
3重 複 障 害 児59
IVY・Sの 実 態59
1生 育 歴 ,59
a本 人59 め 家 族60
c家 庭 環 境60 d生 育 の よ うす60 2幼 稚 園 にお け るY・S60
a一 学 期60 b二 学 期65 c三 学期67 d担 任 の所 見67
3小 学 校 一 年 生 時 にお ける生 活 の様 相68
a小 学 校 へ 入 学 す る にあ た っ て,母 親 が み た,Y・Sの 生 活 習慣 の様 子68 bY・Sを 学 校 や 担 任 は どの よ うに指 導 した か69
c問 題 行 動 の顕 著 な事 例70 d指 導 の経 過72
e担 任 の所 見73 4第 五 学 年74
a担 任 の所 見174 5第 六 学 年74
a学 校 の よ うす74 (1)一 学 期74 (2)二 学 期74
(3)三 学 期 一74
'b寮 の よ うす75 (1)一 学 期75 (2)二 学 期75 (3)三 学 期'75
6中 学 校 にお け る生活 の様 相'75 a第 一 学 年75
b第 二 学 年80 c第 三 学 年84
7学 校 お よび 寮 の様 子(所 見 概 要)86 a第 一学 年86
(1)学 校 の様 子86
ア ー 学 期S86 イ ニ 学期87
ウ 三 学期a87 (2)寮 の様 子87
ア ー 学期 ,87
イ ニ 学期87 ウ 三 学期87 b第 二 学 年87
(1)学 校 の様 子87 ア ー 学期87 イ ニ 学期88 ウ 三 学 期88 (2)寮 の様 子88
ア ー 学 期88 イ ニ 学期88 ウ 三 学 期88 V資 料 に つ い て の考 察88 VIま とめ89
1研 究 計 画
1.研 究 目標(趣 旨)
精 神 薄 弱 児 が表 現 した 描 画作 品 か ら,そ の基 底 をな して い る精 神 状 態 の読 み と りな ど につ い て の研 究 は い くつ か あ る。 しか し,て んか ん児 が 表現 した絵 画 作 品 を通 して の この 類 の 研 究結 果 は 見 当 らな い。 て ん か ん児 の絵 画 表現 の読 み と りな ど,そ の普 遍 的 な分 析 結 果 が 得 られ れ ば,絵 画 作 品 か らて ん か ん児 を発 見 す る こ と もで きる し,て ん か ん児 の適 切 な指 導 の 端 緒 も得 られ るは ず で あ る。
そ こで,こ れ を 明 らか に しよ うとす るの が本 研 究 の ね らい で あ る。
2.推 進 計 画
第 一 次 あ るて ん か ん児 の,生 活 様相 の観 察 と,描 画 作 品 の収 集 。
第 二 次 第 一次 で収 集 した 資 料 を も とに,色 彩 お よ び形 態 につ い て の分 析 研 究 。 第 三 次 複 数 の て ん か ん児 の,絵 画作 品 に つ い て,色 彩 お よび 形 態 の 分析 比 較 研 究 。
IIて ん か ん
1.精 神 外 科 か ら見 た て ん かん
脳 の機 能 異 常 か らお こ り,全 身 の けい れ ん と意識 障害 を主 症 状 とす る疾 患 で,各 種 の 不 全型 が
あ る。 全身 け いれ ん と意 識 障 害 の 両方 を示 す もの を大 発 作,そ れ らの不 完 全 な も の を小 発 作,け いれ ん を欠 き,異 様 な行 動 だ け を示 す く こ の と き意 識 障 害 が あ る〉 もの を精 神 運 動 発 作 とよぶ 。 原 因 は脳 の外 傷 ・腫 瘍 ・炎 症 な どか らお こ る もの と,そ れ ら とか か わ りの なV・原 因不 明 の もの と が あ る。 前 者 を症 候 性 て ん か ん,後 者 を真 性 て ん か んく 半 数 以 上 に お よぶ 〉 な ど とよぶ こ とが あ る。 な お,け い れ ん 発作 に は,か らだ の一 部 に限 局 す る焦 点性 の ものや,大 脳 皮 質 運 動 領 にお け る中枢 配 置 の順 序 に従 って,各 部 を移 動 す る ジ ャ ク ソ ン型 な ど もあ る。 もっ とも,ふ つ うの て ん か ん 発作 は大 発 作 で,突 然 意識 が な くな る と とも に倒 れ,け いれ ん発 作 がお こ る。 最 初 の10秒 〜 12秒 間 は か らだ を突 っ張 る強 直性 けU・ れ ん で,続 い て手 足 か らだ んだ ん 大 き くふ るわ せ て い く間 代 性 けいれ ん に うつ り,大 体1分 間以 内 に お わ る。 こ の あ と,い び き をか い て数 分 間 眠 った の ち,気 が つ く。 あ わ を吹 くのは,け いれ ん が終 わ っ て呼 吸 が 始 ま る とき に,口 中 に た ま った 唾液 を吹 き出 す わ け で,て んか ん とは 直接 の 関係 は な い。 発 作 の お こ るす こ し前 か ら,感 覚 あ るい は 精 神 的 な異 常 を認 め る こ とが あ る。 発病 率 は だV・たV・0.1〜0.2パ ー セ ン トで,20歳 以 前 が 多V・。
a.発 作 の 分 類
て んか ん 発作 の代 表 的 な 分類 に (1)真 性,本 態 性 て んか ん (2)症 候 性,二 次 性 てん か ん
が あ るが,こ れ は一 種 の病 因的 分 類 で,(1)は て ん か ん 発作 自体 が唯 一 の病 的所 見 で,原 因 は不 明,遺 伝 性 が あ る と考 え る もの で あ る。(2)は 脳 腫 瘍,血 管 病 変 な どの 症状 と して,あ るい は脳 炎 な どの後 遺 症(残 遺 て ん か ん)と して,発 作 が発 現 す る もの で あ る。 分類 と して は極 め てす っ
き りして い るが,実 際 に は 複雑 多 岐 だ とす る説 が少 な くない 。 b.発 作 の 出現
て ん か ん発 作 の出 現 は 病 因 に よっ て も異 な る が,年 齢 で も大 き く異 な る。 そ の 関 係 を,朝 倉 哲 彦 氏 は次 の よ うに表 示 して い る。
表1病 因 と年 令 の関 係
出 産 時 障 害(重 度)
代 謝 欠 陥
先 天 奇 形
感 染
遣 伝 性
周 産 障 害
遺 伝 疾 患
ミオ クロニ ック症候 群
出 産 後 外 傷
脳 腫 瘍
血 管 障 害
ミオク ロヌスて んかん
新生 児期 幼 児期 小 児期 青年期 成人期 成 人期 (若)(老)
c.発 病 率
て んか ん の発 病 が ・幼 ・小 児期 に 多 い事 実 は,幾 多 の報 告 にみ られ る。 ち なみ に,0歳 〜14歳 の 発 病 率 は,20歳 以 上 の成 人 の 発 病 率 に 比 し,約4〜5倍 の高 率 で あ る。 この事 実 か ら も小 児 科 医 が,て ん か ん の 診 断 を下 す機 会 は極 め て多 く,か か る事 情 か ら,幼 小 児 教 育 にた ず さわ る者 に,て ん か ん に つい て正 しい知 識 を もつ こ とが要 求 され よ う。
表2は,N県N市 にお け る最 近 数 年 間 の 発 病 者数 で あ る。 この 表 に 見 る とお り,発 病 率 は10歳
〜14歳 で最 も高 い値 を示 して い るが ,以 上 年 齢 が高 ま る に した が っ て,多 少 の増 減 現 象 は伴 な い 表25年 間 の年齢別発病率
it7# 5 11
0.) A A AlA **it3E IOWA KIN-
A
0- 4 30,451 37 7.4 24.3
5- 9 25,352 42 8.4 33.1
10-14 21,958 46 9.2 41.8
15-19 22,780 23 4.6 20.4
20-24 21,793 10 2.0 9.2
25-29 18.611 11 2.2 11.8
30-34 15,633 11 2.2 14.1
35-39 14,605 4 0.8 5.4
40-44 12,849 3 0.6 4.7
45-49 10,097 1 0.2 2.0
50-54 7,700 2 0.4 5.2
55-59 6,353 0 0.0 0.0
60+ 12,700 1 0.2 0.9
220,901 191 38.2 17.3
表3発 病 年 令 表
なが ら も,減 少 の 一 途 を辿 り,と りわ け35歳 以 上 は, 急 激 に減 少 してい る。
発 病原 因 に つ い て の植 木 幸 明 氏 らの研 究 に よ る と,出 産 時 障 害 に よ る もの が そ の16パ ー セ ン トで, うち仮 死 を伴 つ た者 の そ れ は,90パ ーセ ン トが0歳
〜14歳 まで に 発病 して い る。
以 上 の こ とか ら,仮 死 が て んか ん の発 病 に大 きな 役 割 りを果 た して い る と指 摘 して い る。
d.発 作 の 種 類 (1)大 発 作
全 身 の けい れ ん と,意 識 消失 か ら な る 発作 で あ
る。 突 然 に全 身 の筋 の強 直 が は じま り,同 時 に意 識 を失 な う。 立 った り,坐 った りして い る場 合 に は卒 倒 す る。 この と き,息 を吸 い こみ,喉 頭 筋 も緊 張 す る の で,し ば しば異 様 な叫 び声 を発す る。 普 通 は四 肢 を強 く突 っ張 り伸 展 す るが,と き に は上 肢 は屈 曲す る。 驅 幹 はや や 反 張 す る。 手 は母 指 を なか に して強 く握 る。 眼 は開 い た ま ま,眼 球 は あ る方 向 に固定 され,瞳 孔 は拡 大 して, 対 光 反 射 は消失 す る。 口 を固 く食 い しば り,呼 吸 を止 め,チ ア ノー ゼ が現 れ わ る。 この あ い だ, 約20秒 く らい の 時 間 が経 過 す る。 この持 続 性 の強 直 性 け い れ ん に,次 第 に弛 緩 期 が 入 り混 じっ て,断 続 的 な顔 面 お よび全 身 の律 動 的 な運 動,す なわ ち間 代 性 けいれ ん に移 行 す る。 間 代 性 けい れ ん の間 隔 は しだ い に長 くな り,強 さ も減 じて,つ い に は停 止 す る。 け いれ んが 終 る と大 き く息 を吐 い て,そ の後,荒 い呼 吸 がつ づ く。 口腔 内 にた ま った 唾液 を吹 き だす た め 「あぶ く」 を吹 く
とU・ われ る。 呼 吸 は しだV・に正 常 とな り,チ ア ノ ーゼ も消 え る。 この 聞 代 期 は30〜50秒 で,強 直 期,間 代 期 を合 わせ て1分 以 内 の こ とが 多 い。
発作 の あ と,そ の ま ま意 識 が回復 す るこ と もあ る が,多 くは終 末 睡 眠 に 入 り,相 当な 時 間 眠 っ て か ら覚 醒 す る。 そ の あ と頭 通 を訴 えた り,吐 い た りす る こ とが あ る。
(2)小 発 作
ご く短 時 間(数 秒 程 度)の 意 識 消 失 を主体 と す る発作 で,主 に小 児 にみ られ,前 兆 を伴 わ な い。
ア.欠 神 発 作
突 然起 こ る意 識 消 失 の発 作 で あ る。食 事 や会 話 の途 中 で,急 に動 作 を止 め,眼 は 一 点 を凝 視 す る。 箸 を落 す な どす るが,数 秒 で意識 を と り戻 して,ま た元 の動 作 に返 る。 この 発 作 が授 業 中学 童 に起 こ る と,教 師 の側 か らは児 童 が注 意 散 慢 で,ぼ んや り して い るよ うに み え,児 童 は教 師
表4小 発 作 の 脳 波 パ タ ー ン
表5健 康 な26才 女 性 の 脳 波
に,何 をぼ ん や りしてい る のか と注 意 され て,は っ とわれ に返 る。 これ を繰 返 して い る と学 力 が 低 下 す る。
外 か らみ た 印象 で は,映 像 が 瞬 間 止 ま り,ま た動 き 出 した とい う感 じ で あ る。 こ の欠 神 中 に は,異 常 運 動 は み られ な い の が普 通 で あ るが,と き に はわ ず か に 口唇,眼 瞼,眼 球 に運 動 をみ る こ とが あ る。
イ.ミ オ ク ロー ニ ック発 作
主 に 四肢 の屈 筋 に,瞬 間 的 に収 縮 が現 われ る。 意 識 障 害 を伴 わ な い こ とが多 く,よ く両 側 の上 肢,頸 部 の 筋(首 の前 屈)に 現 われ る
ウ.無 動 発 作
意 識 消 失 と同時 に,突 然 に姿 勢 が崩 れ る発 作 で,急 に前 にか が み こん だ り,跪 い た りす る。
(3)精 神運 動発 作
けい れ ん が な く,意 識 障 害 が あ り異 様 な行 動 を示 す もの を,精 神 運 動 発作 とい う。
ア.発 作 性 自動 症
自動 症 は,意 識 障害 発 作 のひ とつ で あ る。 異 常 な動 作 を呈 す る。持 続 は数 分 以 内 で短 い。 多彩 な 症状 を見 せ る。 例 え ば,突 然 口 を も ぐ も ぐ動 か した り,舌 な め ず りした り,な に か探 る よ うな 動作 を した り,な に か を追 い 払 うよ うな動 作 もす る。 また,無 意 味 な こ とば を発 した り,そ の場 の 状 況 に無 関 係 な し ぐさ を示 す な どす る。
さ らに対 談 中,い き な り立 ち上 った り,歩 き回 っ た りす る。 それ を制 止 しよ うとす る と,激 し く抵 抗 す る。 この ほ か,突 然 走 りだす 疾 走 発作 を示 す こ と もあ る。
イ.も う ろ う状 態
一 見 ま と ま った行 動 を呈 し な が ら ,実 は背 景 に意 識 障 害 が 存 在 す る。 持続 は比較 的 長 く,数
分,数 時 間,と き に は数 日間,数 週 間 に及 ぶ 。 は たか らみ て,意 識 障 害 が あ る と は気 づ か れ ない
の で,そ の ま ま 旅 行 した りす る こ と が あ る 。 し か し あ と に な っ て,患 者 は そ の あ い だ の こ と を 追 想 で き な い 。 あ る 女 子 高 校 生 が ふ っ と旅 に 出 て,1カ 月 目 に 帰 宅 し,そ の 間 何 を し て い た か 全 く 追 想 で きず,あ と で,妊 娠 して い た こ と が わ か っ た と い う よ う な 例 も あ る。
徘 回,失 踪,あ る い は 夢 遊 な ど の 形 を と り,と き に は せ ん 妄 状 態 と な る こ と も あ る 。 感 情 や 錯 覚 が み ら れ て,爆 発 性 衝 動 に よ る暴 行,殺 人,放 火 な ど の 反 社 会 的 行 為 に い た る こ と も あ る 。
ウ.夢 幻 様 状 態 ・ 冒 、
発 作 性 に 起 こ る意 識 障 害 で あ る が,そ の 程 度 が き わ め て 軽 い た め に,あ とか ら そ の 体 験 の 概 婁 を 追 想 し う る。 そ れ で 夢 の 中 で 行 動 し て い る よ う に 感 ず る 。 既 視 体 験 や,幻 覚,錯 覚 な ど が 体 験 され る 。
幻 嗅 や 幻 味 で は じ ま る 夢 幻 様 状 態 は,側 頭 葉 鉤 回 が 関 与 し てV・ る と考 え ら れ,鉤 回 発 作 と呼 ば られ る 。 口 唇 や 舌 の 運 動 を し ば し ば 伴 な う。
エ .周 期 性 不 機 嫌
周 期 的 に 数 日間 に わ た っ て 現 わ れ る 不 機 嫌 状 態 で,こ れ も軽 度 の 意 識 障 害 を 伴 な う と考 え られ る 。 感 情 の 爆 発 が み ら れ,渇 酒 症,病 的 酩 酊 が み られ る 。
e.性 格 の 特 徴
高 木 俊 一 郎 氏 ら の 発 表 に よ る と,て ん か ん の 性 格 特 性 に つ い て,臨 床 的 経 験 か ら,
●Rigid
②Hyperkinesis
③lmpulsire
と い う こ と が,共 通 の 特 性 と し て 考 察 さ れ,こ の こ と を確 か め る た め に,て ん か ん 児 の 母 親 と の 面 接 に よ っ て,児 童 の 目常 生 活 を次 の10項 目 に っV・て 調 査 し た 。
・興 奮 しや す い か 。 ・激 怒 し や す い か 。 ・落 ち つ き 度 は ど うか 。 ・集 中 度 は ど う か 。 ・頑 固 さ は ど う か 。 ・冷 淡 さ は ど うか 。 ・し つ こ さ は 。 ・固 執 性 は 。 ・気 む ず か し さ は 。 ・几 帳 面 か 。
こ の 結 果,激 怒 しや す い 傾 向,集 中 性 欠 如 の 傾 向,頑 固 さ,几 帳 面 さ な ど極 め て 顕 著 な 患 児 が い る反 面,全 くそ う した 傾 向 の 認 め ら れ な い 者 も相 当 数 あ っ て,ひ と つ の 特 性 を 仮 定 す る こ と は 困 難 で あ っ た と い う。 む し ろ,前 述 の3つ の 特 徴 は,精 神 薄 弱 児 に共 通 し た も の で あ り,て ん か ん に 知 的 障 害 カミ加 っ た 揚 合 の 症 状 と考 え る の が 妥 当 と い うの で あ る。 前 述 の よ う に こ の 調 査 は, 患 児 を直 接 調 査 し た わ け で は なv・た め,さ ら に こ の 点 を確 か め る た め にRor‑Schach‑Testを 実 施 し て こ れ をPitrowskiのOrganic‑Signに 照 ら し て 考 察 し た も の が,表6で あ る 。
即 ち,反 応 遅 滞,運 動 反 応 の 減 少,形 態 質 の 不 良 さ,平 凡 反 応 の 減 少 な ど,v・ わ ゆ る,Rigid で あ る と い う こ と を 示 すSignが,極 端 に 高 く な っ て い る 。 従 っ て こ の 結 果 に 関 す る か ぎ り,て ん か ん 児 童 の 特 徴 と し て,Flexibilityの 欠 如 とv・う こ と が 指 摘 で き る とv・う の で あ る 。 2.心 理 学 か ら み た て ん か ん
a.性 格 て ん か ん の 性 格
て ん か ん 性 格 に つ い て は,従 来 そ の 特 徴 と し て,爆 発 性,刺 激 性 亢 進 に 注 目 す る 立 場 と が あ っ
表6て んか ん 患 児 の 性 格 傾 向 (母親 と の面 接 に よ る)
表7て ん か ん 患 児 のRorschach反 応 特 徴 (PitrowskiのOrganicsignsに よ る)
た が,最 近 で は,粘 着 性 と爆 発 性 とい う相反 す る2つ の極 を もつ両 極 性 の もの と して と らえ る見r 方 が 一 般 的 とな って い る よ うで あ る。 す な わ ち,て んか ん性 格 者 は,動 作,言 語 と も緩 慢 で,感 情 的 に も鈍 く,思 考 の進 行 も迂 遠 で固 着 す る傾 向 が つ よ く,か つ流 動 性 を欠 い て い る(粘 着 性) が,一 方,自 分 の 欲 求 が認 め られ な い と,急 激 に爆 発 的 な憤 りを表 出す る傾 向 が あ る(爆 発性) とされ て い る。 島 田久 一 郎 氏 に よ る と,粘 着 ・燥 発 な どの特 性 は約50パ ー セ ン トの症 例 に認 め ら れ た と述 べ てい る。
粘 着 性 ・爆 発 性 の ほ か に,て ん か ん の性 格 の特徴 と して,几 帳 面,融 通 性 欠 如,執 拗,く ど さ な どが あ げ られ,後 藤 彰夫 氏 に よ る と,こ の几 帳 面 ・融 通 性 欠 如 ・執 拗 ・くど さ ・粘 着 性 ・爆 発 性 の 性格 傾 向 はて ん か ん の95パ ー セ ン トにみ られ た と して い る。
III精 神障 害 児 の発 達 特 性 1.精 神 薄 弱 児
a.原 因
精 神 発 達 の遅 滞 の原 因 と して は,次 の よ うな もの が あ る。
出 生前 一般 知 能 を規 定 す る遺 伝 子 や 特殊 な病 的 遺 伝 子 に よ る遺 伝,染 色 体 異 常,放 射 線 照 射 な どに に よ性 細胞 損 傷,母 体 の伝 染 病 が胎 児 に感 染 す る こ とに よ る胎 児 の脳 の発 育 障 害 な ど。
出産 児 か ん子 分 娩,仮 死 分 娩 な どに よ る脳 損 傷 な ど。
出生 後 一 日本 脳 炎 ・痳 疹 ・百 目咳 ・熱 性 疾 患 に よ る脳 症 な ど。
b.障 害 の 範 囲
精 神 薄 弱 児 は,知 能 発 達 障 害 を共 通 に もつ ほ か に,知 能 と関 係 の深 い諸 能 力 の障 害 や,知 能 発 達 障害 か ら二 次 的 に派 生 す る他 の 面 の 障害 を合 わせ もつ こ とが 多 い 。 さ らに,器 質 的 な精 神 薄 弱 児 の場 合 に 多 く見 られ る よ うに,も と も と知 能 発 達 障 害 に他 の 障 害 が 併存 してい る こ と もあ る。
それ ゆ え,知 覚,思 考,言 語 な どの 面 の発 達 を は じめ,社 会 生 活 能 力,運 動 機 能,性 格 な どの 発
達 に ま で 障害 が及 んで い る こ とが少 な くない 。 「 精 神 薄 弱 が た だ く く 知 能 の孤 立 した欠 陥"だ けで な く,総 体 の パ ー ソナ リテ ィ に関係 してv・る」(Lewin.K)と 言 わ れ るゆ え ん で あ る。 た だ し, 知 能 発達 障害 を基 準 に見 た場 合,他 の 障 害 の有 無 や 程 度 に は,個 人 差 や 類 型差 が い ち じる し く見 られ る。 知 能 発 達 障 害 以外 の い ずれ の 障害 を と り上 げ て み て も,そ の 障 害 の有 無 は,精 神 薄 弱 と 正 常 と を区別 す る じゅ うぶ ん な条 件 に はな らな い。
C。 知 能 の 発 達
乳 幼 児 期,児 童 期 の 年 齢 段 階 に 限 っ て 言 う な ら ば,知 能 発 達 の 遅 滞 や 障 害 が 持 続 す る と い うこ と は,知 能 発 達 が 停 止 す
る とV・ う こ と で は なV・。 生 活 年 齢(CA;ChronologialAge)
の 増 加 率 が 普 通 の 場 合 に 比 べ て 小 さ い 状 態,つ ま り知 能 指 数 1Ω;IntelligenceQuotient)が 平 均 以 下 で あ る状 態 が 続 く と v・う こ と で あ る 。
表8の よ うな 発 達 過 程 は,IQの 恒 常 性 を 前 提 と し た 場 合
表8知 能 の発 達
に 見 られ る こ と で,1Ω1と 変 動 が 生 じ た 揚 合 に は 状 況 は 異 な る 。 心 理 的 ・社 会 的 環 境 要 因 に よ る IQの 変 動 に つ い て は,あ る 程 度 の 変 動 は 一 般 に 認 め ら れ て い る が,精 神 薄 弱 か ら正 常 へ,あ る い は 正 常 か ら精 神 薄 弱 へ の 移 行 を 意 味 す る よ うな 変 動 は,か な ら ず し も 明 確 に 実 証 さ れ,理 論 づ け られ て はU・な い 。1Ω が70か ら100に 変 わ る よ う な 事 例 は なV・わ け で は な い が,そ の よ うな 揚 合 は,最 初 の 診 断 で は 知 能 が じ ゅ うぶ ん に,測 定 され 得 な か っ た と し た り,あ る い は,一 時 的 な精 神 薄 弱 的 状 態 「仮 性 精 神 薄 弱 」が 回 復 した と 見 な す の が 通 例 で あ る 。 し か し,精 神 薄 弱 の 原 因 と し て 心 理 的 ・社 会 的 環 境 要 因 を 仮 定 す る こ と は,上 記 の 正 常 か ら 精 神 薄 弱 へ の 移 行 を 認 め る こ と に な る 。 ま た,教 育 な ど に よ る1Ω の 上 昇 を,障 害 の 軽 減 ・回 復 と 見 な す こ と も あ り,そ の 場 合 に は,逆 の 移 行 を認 め た こ と に な る 。 後 者 の よ う な 場 合 を,潜 在 的 知 能(potentialintelligence) に は 変 わ り は なU・が,機 能 的 知 識(functioningintelligence)に 変 動 が あ っ た とす る 考 え 方 も あ る 。
精 神 薄 弱 児 に対 す る早 期 教 育 の 効 果 を実 験 的 に研 究 し た カ ー ク (Kink,s.A.)は,次 の よ うな結 論 を出 し て い る。 早期 教 育 に よ り 19は 上 昇 し,終 了後 も そ の状 態 が保 持 され る。 器 質 的 精神 薄 弱児 よ り,心 理 的 社 会 的 環 境 要 因 に も とつ く精 神 薄 弱 児 の場 合 に上 昇度 は 大 き い。 家 庭 環 境 の良 い 場 合 よ り悪 い揚 合 に上 昇 度 は大 きい 。 家庭 環 境 の 良 い場 合 に は,早 期 教 育 を受 けな い者 も,就 学 後 に は,早 期 教 育 を 受 けた者 が就 学 前 に な した とほ ぼ 同程 度 の上 昇 を示 す 。 家庭 環 境 が 悪 い場 合 に は,卓 期 教 育 を受 け ない 者 は,就 学 して も早 期 教 育 を受 け た 者 が就 学 前 にな した ほ どの上 昇 は示 さな い。
表9施 設 児 に 対 す る 早 期 教 育 の 効 果(Kirk, S.A.1958)
d.性 格 ・行 動 の特 性
精 神 薄 弱 児 の性 格 ・行 動 の特 殊 性 な い し異 常 性 に は,① 脳 損 傷 な どの精 神 薄 弱 の原 因 に直 接 由
表10知 能 の 高U・ 子 と 低v・ 子 の 性 格 行 動 の 比 較(Lightfoot,G.F.1951)
来 す る もの,② 知 的 能 力 の 弱 少 に一 次 的 に 関係 す る も の,⑧ 精 神 薄 弱 状 態 で 生 活 す る過 程 で二 次 的 に形 成 され る もの な どが あ る。
① に は,器 質 的 原 因 に も と つ く行 動 異 常 と言 われ る も のが 多 く含 まれ る。 ② の 多 くは,受 動 的,消 極 的性 格 ・行 動 と して総 括 され る もの で あ る。 ③ に は,失 敗 経 験 なV̀し は欲 求 不 満 の 累積 か ら起 こ る攻 撃 性,退 行 性,強 い 不 安 傾 向,自 信 の欠 如 な どが あ る。 ① の行 動 異 常 と違 って 教 育 な どに よ る改 善 の余 地 は大 きい 。 な お実 際 に は① ・② ・③ が相 互 に関 係 し,結 合 して い る場 合 が 多 い。
2.情 緒 障 害 児 a.原 因 と範 囲
情 緒 障 害 児 につ い て は,行 動 異 常 とい うこ と とほ ぼ 同 じよ うに,現 象 的 な状 態 と して と らえ る 考 え方 と,行 動 異 常 をひ き起 こす 内的 も し くは心 理 学 的 な原 因 や過 程 と して と らえ る考 え方 とが あ る。 前 者 の考 え方 に よれ ば,脳 の器 質 的 障 害 に も とつ く行 動 異 常 も情 緒 障 害 に含 め られ るが, 後 者 の 考 え方 に よれ ば,そ れ は除外 され る。 厳 密 に は,後 者 の考 え方 が 正 しい と思 わ れ るが 前者 の よ うに 考 え るほ うカ ミ 実 際 的 であ る。 障 害 の原 因 が器 質 的 な もの か ど うか が 明 らか に で きな い よ
うな場 合 は,器 質 的 な もの で あ っ て も,そ れ に心 理 的 ・社 会 的 な環 境 要 因 が 二 次 的 に加 わ って い る場合 な どが 少 な くな い か らで あ る。
::的 な原 因 に よる行 動 異 常 を も情 緒 障 害 に含 め る と,精 神 障害 は精 神 薄 弱 と情 緒 障 害 の二 つ に大別 され る。 情 緒 障害 の分 類 の しか た につ い て は異 論 が多 いカミ,文 部 省 の実 態 調 査 「 心 身 障 害 児 童 ・生 徒 の 実態 」(昭 和42年)で は,以 下 の よ うに分 け判 別 して い る。
① 登校 拒否 症,② 神 経 症,③ 緘 黙 症,④ 自閉症,⑤ 精 神 病,⑥ 脳 の器 質 的 障 害,⑦ そ の他 。
人格 を構成 す る基 本 的 側 面 で あ る情 緒 の障 害 は,他 の心 身 障 害 と緊 密 に関係 し,い わ ゆ る精 神
身 体 症 を も情緒 障害 に含 め る と,そ の障 害 の 範 囲 は,ほ とん ど心 身 障 害 の 全領 域 に及 ぶ 。 ま た非
行 や 学 業 不振 な ど と も関係 が深 い し,器 質 的 精神 障害 の場 合 に は,も と も と知 能 面 の障 害 な どが
併 存 してい る こ とが 多 い。
b.知 能 の発 達
情 緒 障 害 児 が知 能 障 害 を合 わせ もつ場 合,も し くは,そ の よ うに見 え る場 合 を,以 下 の よ うに 仮 定 で き る。
(1)器 質 的 精 神 障 害 で あ るた め に,も と も と知 能 障 害 が併 発 して い る揚 合 。
(2)乳 幼 児 期 か ら重 度 の情 緒 障害 が持 続 した た め,個 体 条 件 に よ る環 境 剥 奪(environme‑
ntaldeprivation)状 態 が 起 り,知 能 発 達 が遅 滞 し固定 化 した揚 合 。
(3)情 緒 障 害 に よ り精 神 機 能 が 一 時 的 に低 下 し,知 能 検査 に よ り測 定 され る知 能水 準 が低 く な って い る場 合 。
(4)情 緒 障 害 のた め に,知 能 検 査 に よ る知 能 の測 定 が 不 能 も し くは不 完 全 とな っ てい る揚 合 。 (1),(2)は 情 緒 障 害 を合 わ せ もつ精 神 薄 弱 児 と も言 え る。(3)は,い わ ゆ る潜 在 的 知 能 は と も か く,機 能 的知 能 が低 下 して い る状 態 で あ り,悪 化 す れ ば,(2)と の 区別 は 困難 とな る。(4)の 場 合,障 害 が 比較 的軽 度 な らば,集 団検 査 の適 用 は困 難 で も,個 別 検 査 は適 用 で き る。概 して, 集 図 検 査 の 結果 が低 く算 出 され,個 別 検 査 の結 果 との間 に大 きな差 が見 られ る。 障 害 が 重 度 にな れ ば,個 別 検 査 の適 用 も不 可 能 に な り,(3)の 状 態 との 区別 が 困難 とな る。(3)と(4)に っ い て は,情 緒 障 害 の症 状 が現 れ る以 前 の知 能 水 準 との 間 に い ち じる しい 差 が 見 られ た とき に,精 神 薄 弱 と区 別 され る。
3.重 複 障 害 児
心 身 の障 害 が2つ 以 上 重 複 して い る子 ど もた ち を重 複 障 害 児 と総称 して い るが,主 障 害 にに ょ る二 次 的 障害 を除 い て も,障 害児 の 中 に は2つ 以 上 の障 害 を も って い る もの が 多 い。 特 に,脳 損 傷 に起 因 す る障 害 の揚 合,程 度 の違 い はあ って も2つ 以 上 の 障害 を あ わせ も っ てい る こ とが きわ め て 多 い。 た とえ ば,脳 性 まひ児 で は肢 体 不 自由 の ほか に知 能 遅 滞,言 語 障害,視 聴 覚障 害 な ど を と もな っ て い る こ との ほ うが 多 い の で あ る。
この よ うな重 複 障 害 を考 え る と き,(1)障 害 の原 因が ひ とつ で,2つ 以 上 の 障 害 が生 じて い る か,(2)ま っ た く別 個 の原 因 で,2つ 以 上 の 障 害 が 生 じてv・る か。(3)ぴ とつ の 障 害 が原 因 とな っ て他 の二 次 的 障 害 が 生 じて い るか な どを区 別 しな けれ ばな らな い。 そ れ ぞ れ に,治 療 ・教 育 ・ 、 指 導 の方 法 が異 な る か らで あ る。
重 複 障 害 児 の心 身 の 発達 を一 括 して論 じる こ とは で きな い 。 盲 聾 児 ・盲精 薄 児 ・聾 肢 体 不 自 由 児 とい うよ うに,個 別 に,そ の障 害 の程 度 に応 じて考 えな けば れ な らな い。 しか も,盲 聾 児 でい え ば,前 述 の盲児 の心 身 の 発達,聾 児 の心 身 の 発達 との共 通 性 と違 い と をは っ き りさせ な けれ ば な らな い で あ ろ う。 これ は,単 純 に2つ の障 害 が加 算 され た もの で は な い。 す な わ ち,盲 プ タス 聾 で は な く,し か も2つ の 障害 は切 り離 す こ とが で きな い の で あ る。(本 項,文 献4)
IVY・Sの 実 態 1.生 育 歴
a.本 人
氏 名Y・S
生 年 月 日 昭 和37年3月8日
本 籍 地 長 野 県M郡H町6,727番 地 現 住 所 本 籍 地 に 同 じ。
b.家 族 父Y・S
昭 和3年7月10日 生 。M郡T尋 常 高 等 小 学 校 卒 。 現 在,T町 の 某 醤 油 会 社 に運 転 手 と し て 勤 務 。 健 康 。
母Y・M
昭 和8年8月27日 生 。M高 等 女 学 校 卒 。 職 業 な し。
弟Y・K
昭 和39年3月23目 生 。 C.家 庭 環 境
借 家 住 い で は あ る が,経 済 的 に は ご く普 通 で あ る。 家 族 は4人 。 父 親 は,肥 満 型 の,人 の よ さ そ うな 人 物 。 母 親 は,や せ 型,神 経 質 の よ う に 見 う け ら れ る。 子 ど も の 教 育 を は じ め,家 庭 生 活 全 般 に つ い て の 主 導 権 は,母 親 に あ る。 婦 唱 夫 随 型 で あ る 。
d.生 育 の よ うす
熟 産 。 人 工 乳 で 生 育 す る。41年4月 か ら,42年3月 ま で,T町 のS保 育 園 に 通 園 し42年4月 か ら,43年3月 ま で,H町 立H幼 稚 園 に 在 園 す る 。
家 庭 で の 躾 は,極 め て 放 任 状 態 で あ り,し か も溺 愛 と い うか,本 人 の な す が ま ま に し,反 面, 時 に は 母 親 が ヒ ス テ リ ッ ク に な っ て せ っ か ん す る と い う よ うに,躾 に 一 貫 性 が な い 。
S保 育 園 で は,生 活 に 反 社 会 的 行 動 が 多 く,集 団 生 活 が で き な い た め に,柱 に ひ も で し ば りつ け て お か れ た と い う事 実 も あ っ た 。
2.幼 稚 園 に お け るY・S(担 任 の 指 導 目誌 か ら) a.一 学 期
42年4月5日
入 園 式 。 母 親 に 連 れ ら れ て,元 気 よ く登 園 して く る 。 「オ ワ ヨ ウ 」(お は よ う)と,に こ に こ し な が ら私 の そ ば に よ っ て く る。 ひ と と き も じ っ と して は お られ な い 。 あ っ ち こ っ ち を と び ま わ
り,母 親 が 後 を 追 い か け る の に,ひ と苦 労 し て い る 。 な か な か は し っ こ い 。 式 の は じ ま る 前,講 堂 に 全 員 が 集 合 し た とた ん,ス テ ー ジ の 上 に あ が っ て と び 回 っ た り,来 賓 席 に腰 か け た り し て, 式 の 開 始 が お くれ た 。 母 親 が よ うや く つ か ま え て,お さ え て い た 。 保 育 室 に は い っ て か ら も落 ち
つ か ず,い す に 腰 か け て い ら れ な い 。 他 の 組 の 保 育 室 を の ぞ い た り,幼 稚 園 中 を か け ま わ っ た り の 状 態 で あ る。
厂お 祝 い の パ ン は,お う ち へ お み や げ に 持 っ て い くの よ 」 と,話 し て 渡 し た が,さ っ そ く袋 か ら 出 す 。 母 親 の 制 止 を 振 り切 っ て,食 べ 出 す 。 あ ち ら こ ち ら に ぽ ろ ぽ ろ と こ ぼ す 。 食 べ な が ら,
母 親 に 反 抗 し,ひ っ か い た り,か じ りつ い た りす る 。 目 も か らだ も全 く落 ち つ か ず,キ ョ ロ キ ョ ロ して い る 。
4月8日
身 長 測 定 を す る 。 手 を つ なv・で 養 護 室 ま で 連 れ て ゆ き,測 定 して も ら う。 養 護 室 に あ る珍 ら し い も の を 手 あ た り次 第 に い じ る 。 測 定 時 の 僅 か な 時 間 さ え も じ っ と し て は い れ な い 。 や っ と の こ とで 測 ら せ る 。 男 児 で は,小 さU・方 か ら2番 め,(103.Ocm)で あ る が,1番 前 に おV・た 方 が 監 督 しや す い の で,整 列 も移 動 も,つ ね に1番 前 の 位 置 と決 め る 。
4月10目
き ょ うか ら,弁 当 を 持 参 し て 昼 食 を と らせ る。 大 よ ろ こ び で,朝 か ら ひ ろ げ て し ま っ て,ど う に も な ら な い 。 「後 で,み ん な と い っ し よ に 食 べ よ う ね 」 と話 し て も,い っ こ う無 頓 着 で,お か ず の 豆 を 指 で つ ま み 口 に ほ う ば る 。 や っ と の こ と で,昼 ま で 待 た せ た 。 箸 が 持 て な い 。 箸 で つ っ つ くだ け で,床 に ぼ ろ ぼ ろ と こ ぼ す 。 そ の 果 て は 手 づ か み で 食 べ 始 め,大 さ わ ぎ と な る 。 仕 方 な く,つ き っ き りで,食 べ させ る 。 家 庭 に 連 絡 を と り,家 庭 の よ うす を 聞 く。 や は りひ と り で は食 べ られ ず,つ き っ き りで,食 べ さ せ て い る と の こ と で あ る 。 偏 食 も 多 く,食 べ て ほ しい と 思 う も の は 食 べ ず,困 っ て い る と ぐ ち る 。
暫 くの 問,ス プ ニ ン を待 た せ る よ う頼 む 。 4月11目
は じ め て 絵 を か か せ る 。 テ ー マ は 自 由 画,厂 な ん で も よ い か ら,か こ うね 」 と励 ま し,な ん と か 席 に 落 ち つ か せ た が,か き 出 した と た ん,紙 を し わ くち ゃ に し て し ま う。 弱 い タ ッ チ で,ぐ る ぐ る っ と,し か も1色 で ぬ た く る だ け で あ る 。 色 は 暗 く,欲 求 不 満 の 表 れ を感 じ る。 目 を 離 した す き に,び りび り っ と破 っ て し ま う。 破 い て は い け な い こ と を,よ く話 す 。
4月12日
体 重 測 定 を す る 。 洋 服 の 脱 ぎ 着 が で き なU・。 くつ 下 も は け な い 。 肌 着 の ま ま 保 健 室 を 飛 び 出 し,小 学 校 の 校 舎 へ 行 き,2年 生 の 教 室 を の ぞ い て ま わ る 。 小 学 校 の 先 生 に 叱 られ る 。
<注,町 立 保 育 園 の た め,保 育 園 と小 学 校 とが,渡 り廊 下 で つ な が っ て い る 。 な お,こ の 日 の 測 定 の 結 果,体 重16.6kg,胸 囲52.2cm>
4月14日
レ ン トゲ ン 間 接 撮 影 の た め,レ ン トゲ ン車 が 横 づ け に な っ た 。 ど う し て も 自動 車 に 乗 りた い と わ め く。 「Sち ゃ ん の 番 に な っ た ら乗 せ て あ げ る か ら ね 」.とい い 聞 か せ た が,す き を ね ら っ て 乗
り込 ん で し ま っ た 。 み ん な で と りお さ え て保 育 室 に い れ る 。 間 接 撮 影 の 結 果,異 状 は 認 め られ な か っ た 。
4月21目
自 己 紹 介 を さ せ る。 ろ れ つ が 回 らず,は に か ん だ 態 度 で,な か な か 言 え な か っ た が,「 チ ャ キ オ チ ャ ン 」 と,小 さ な 声 でv・っ た 。 「じ ょ うず に言 え た ね 」 と ほ め た ら,う れ し そ の で あ っ た 。 ほ か の こ と ば は 言 え な い 。
4月21日
家 庭 訪 問 を す る 。 生 育 歴 ・家 庭 の よ うす,環 境 な ど,く わ し く聞 く。2〜3歳 位 い の 時 ひ き つ け を何 回 も した が,そ の ほ か の 病 歴 は と く に な い 。 母 親 は ヒ ス テ リ ッ ク に,困 る,困 る の 連 発 で あ る 。 出 産 も 正 常 で あ り,発 育 状 況 も普 通 と の こ と。 補 乳 は 人 口 栄 養,歩 き は じ め た の は1歳5
ヵ 月,ど の 点 か ら も,別 だ ん 変 っ た 経 緯 は なV・。 た だ 感 ず る こ と は,母 親 の 育 て 方 に 問 題 が あ っ た の で は な か ろ うか と い うこ と で あ る 。 た と え ば,Y・Sに 話 し か け て も,母 親 が 横 か ら答 え て し ま う。 答 え る こ と ば さ え も十 分 に も ち 合 わ せ て い な い 本 人 は,こ と ば を 知 る機 会 と芽 を 摘 み と ら れ て い る 。 住 い は 借 家 で ひ と問 。 親 子4人 が こ こ で暮 ら し て い る 。 こ の 部 屋 か ら は,一 家 だ ん らん の 明 る い よ うす は 伺 え ず,母 親 の ヒ ス テ リ ッ ク な わ め き と,嘆 息 と,一 貫 性 の な い 躾 と が 妙 に 強 く感 じ られ た 。
入 園 以 来2週 間 の 経 過 を,下 記 の 項 目 で 話 し て,訪 問 を終 え る 。
・排 便 ・手 洗 い
ど こ で もか ま わ ず す る。 便 所 へ は,付 き 添 っ て い か ね ば な ら な い 。 手 を水 に つ け る だ け で, 洗 う こ と は で き な い 。
・運 動 能 力
歩 行=バ タ バ タ 歩 き,手 と足 と を 交 互 に 出 し て,リ ズ ミ カ ル に歩 く こ と が で き な い 。 ス キ ッ プe全 く で き な い 。
ジ ャ ン グ ルe大 鼓 橋 は,一 毀 一 段,両 足 を 揃 え て,登 りお り して い る 。 平 垉 台e静 か に 渡 れ ば 落 ち な い 。
ブ ラ ン コ=こ げ な い 。 鉄 棒=で き な い 。
す べ り台=よ ろ こ ん で の る 。
・童 話 ・紙 芝 居
聞 く こ と カミで き な い 。 足 を バ タ バ タ と 動 か し た り,前 後 ・左 右 の 友 だ ち を つ っ つ い た り し て,他 の 園 児 に 迷 惑 を か け る。 悪 影 響 度,極 め て 大 き い 。
・交 友
仲 よ く遊 べ ず 。 友 だ ち に暴 力 を振 る う。
・音 楽 リズ ム 歌 が うた え なV・。
・食 事
箸 は ま だ 使 え な い が,よ うや く持 て る よ うに な っ た 。 5月1目
き ょ うか ら給 食 が 始 ま る。 さ っ そ く給 食 室 に は い っ て,パ ン を持 ち 出 し た り,当 番 で は な い の に,食 器 を配 っ た り,配 膳 を し た が っ た りで,友 だ ち か ら制 裁 を加 え られ る 。 大 声 で 泣 き,涙 を ポ ロ ポ ロ流 し て 反 抗 。 言 い 聞 か せ て も わ か ら な い の で 困 る。 フ ォ ー ク を 配 ら せ る こ と を 手 伝 わ せ
る と,し ば ら く落 ち つ く。 食 前 の 挨 拶 を しな い う ち に,パ ン を か じ り出 す 。 パ ン を ば ら ば ら と こ ぼ した り,サ ラ ダ を 一 面 に こ ぼ す だ け で,口 に は 一 向 は い ら な い 。 ミ ル ク は お い し そ う に 飲 む。 ひ と 口食 べ る と歩 き 出 し た り,飛 び 回 っ た りで,世 話 の や き よ うが な い 。 先 生 の 机 と並 べ て 落 ち つ か せ る 。 口 の 中 へ 手 で,つ め られ る だ け つ め て ,ゲ ー ゲ ー や っ て い る 。 し方 な く,お 弁 当 の 時
と 同 じ よ うに,や し な っ て 食 べ さ せ る。
5月2日
職 員 会 で 園 長 先 生 に,Y・Sの よ うす を 説 明 す る。 地 方 事 務 所 の 土 屋 先 生 と相 談 し て み る よ う 言 わ れ,面 談 目 の 連 絡 を と る 。
5月8目
地 方 事 務 所 の 土 屋 先 生 と 面 談 す る。 母 親 本 人 と担 任 の3名 で 訪 ね,今 日 ま で の 経 過 を 説 明 す る 。 土 屋 先 生 もY・Sを 観 察 さ れ,こ の よ う な 子 ど も は 珍 ら し く,ま だ 指 導 経 験 の な い ケ ー ス だ と驚 か れ た 。 い っ 時 も じ っ と し て お らず,窓 に の っ た り,廊 下 に 出 た り,布 と ん を 引 っ ぱ っ た り し て い た 。 さ っ そ く,M児 童 相 談 所 へ 行 く よ う,連 絡 も と り,指 導 し て く だ さ っ た 。
5月10日
保 育 参 観 。 多 勢 の 母 親 が み え る 。 じ っ と し て お ら ず,席 か ら離 れ て あ ち こ ち を 飛 び 歩 く。 保 育 室 を と び 出 し て,外 に 出 て し ま う。 危 険 が あ っ て は と,母 親 と2人 で後 を追 うが,仲 々 つ か ま ら な い 。 仕 方 な く,中 村 さ ん(助 手?)に お 願 い し て,保 育 室 へ 戻 る 。 母 親 た ち は 一 様 に お ど ろ き,あ きれ て い る 。
5月12目
朝,母 親 に つ れ ら れ て,児 童 相 談 所 へ 行 っ た 。 夕 刻,帰 宅 を待 っ て,き ょ うの 結 果 を 聞 くた め に 家 庭 訪 問 を す る 。
相 談 所 で は 山 崎 先 生 が 担 当 し て,さ ま ざ ま の 検 査 を し,そ の 後,市 内 の 関 病 院(精 神 科)へ 回 さ れ,関 病 院 で 脳 波 の 検 査 を し た 結 果,潜 在 性 て ん か ん と診 断 され,毎 月1〜2回,診 察 に 来 院 す る よ う言 わ れ た と,悲 しÙ顔 つ き で 話 す 。
5月16目
春 の 遠 足 。 目的 地 は 柏 原 神 社 。 集 団 行 動 が と れ な い の で 心 配 し,特 に 中 村 さ ん に お 願 い し て 面 倒 を み て も ら う。 案 の 定 出 発 前 か ら,リ ッ ク サ ッ ク を 開 け,キ ャ ラ メ ル を食 べ た り,水 筒 の 水 を が ぶ が ぶ と飲 む 。 手 を つ な ぐ と,丶うれ し そ う に に こ に こ し な が ら歩 く。 休 憩 時 キ ャ ラ メ ル を3っ い っ ぺ ん に 口 に ほ う ぼ る。 弁 当 は,相 変 らず ひ と り で 食 べ られ ず,つ き っ き りで 養 っ て 食 べ させ る 。 母 親 もせ め て,の り ま き の,む す び で も 持 た せ て くれ れ ば よ い の に と,行 き届 か な い 配 慮 を 悲 し む 。 お 弁 当 に箸 だ か ら,ど う に も手 数 が か か る 。 み な が 食 べ 終 っ て も,Y・Sは 終 わ ら な い 。 途 中 で お し っ こ に 行 っ た り,友 だ ち の 弁 当 を の ぞ き に行 く も の だ か ら,よ け い 遅 く な る 。 相 変 ら ず,世 話 の や け る こ と だ 。
5月18目
友 だ ち が,金 魚 を5匹 持 っ て き て くれ た 。 ち ょ っ と 目 を 離 した す き に,2匹 す くい 出 し て 殺 し
〜
て し ま っ た 。
友 人 た ち は お こ り もせ ず,お しだ ま っ た ま ま,墓 穴 を 掘 る 。 涙 が 出 そ うに な る。
5月20目
担 任 が 机 の 上 に 万 年 筆 を 出 レ て お い た ら,ペ ン先 を こ わ し て し ま っ た 。 珍 ら し い も の に は,な ん で も 手 を 出 し て,こ わ し て し ま う。 今 後,自 分 が 注 意 し よ う。
5月27日
「お し っ こ お し っ こ 」 と い う。 そ ろ そ ろ ひ と りで 便 所 へ 行 か せ る よ う に しむ け な く て は と 思 い,つ い て 行 か な か っ た ら,い つ ま で も戻 っ て こ な い 。 出 て 行 っ た ら最 後,帰 る こ と を 知 ら な い 。 案 の 定,水 道 を ジ ャ ー ジ ャ ー 出 し て,水 あ そ び を し て い る 。 園 児 服 は 前 面 び っ し ょ り で あ る 。 連 れ 戻 し て,服 洋 を 着 替 え さ せ る 。
6月5日
休 み の 後 は 決 っ て 落 ち つ か ず,か つ,友 だ ち を い じ め る。 ま ま ご と を して い る と こ ろ へ 行 っ て,手 あ た り次 第 か き ま わ し た り,ぶ ち こ わ し た りす る 。 目 を 離 す と,い つ も い た づ ら で あ る 。 教 育 の 場 で,そ れ も性 格 形 成 期 の 幼 児 教 育 の 揚 で,つ ね に 監 視 を し て い な け れ ば な ら な い と い う
こ と は,な ん と も悲 し い こ とで あ る 。
rSち ゃ ん は 誰 が 好 き!」 と 聞 い た ら,「 ア カ ノ セ ン セ イ 」 〈 赤 組 の 担 任 の こ と〉 と い う。 私 は か れ と も っ と 接 触 を 多 く も っ て,温 か く抱 い て や ろ う。 さ っ そ く,か さ か さ に 荒 れ き っ た か れ の 手 を,石 け ん で 洗 っ て や り,ハ ン ドク リー ム を つ け,マ ッ サ ー ジ し て や っ た 。 大 よ ろ こ び で 担 任
の 言 う こ と を き い て い る。
6月18日
父 親 参 観 目 で あ る 。Y・S君 の 父 親 は 来 な か っ た 。 しか し,他 の 父 親 た ち が 多 勢 来 た も の だ か ら は し ゃ ぎ 回 り,「 オ ジ チ ャ ン オ ジ チ ャ ン」 と愛 嬌 を ふ り ま き,保 育 に な ら な い 。Y・Sに は つ み 木 を い じ らせ て お い た が,す ぐ あ き て 廊 下 に と び 出 す 。 中村 さ ん に 見 て も ら う。
6月20目
小 学 校 で,た ん ぽ ぽ 劇 団 の 観 劇 が あ っ た 。 さ わ い で,人 の 迷 惑 に な っ て は 困 る と思 い,事 前 に よ く言U・聞 か せ,観 劇 の 際 は 担 任 の ひ ざ に 坐 らせ て 見 させ た 。1時 間30分 とV・う長 い 時 間 で あ っ た が,お と な し く見 て い た 。
6月21目
午 睡 を は じ め る 。 給 食 が 遅 い の で,な か な か 布 と ん へ は い れ な い 。 食 べ 終 っ て 便 所 へ 行 っ た り,水 道 を い じ っ て 遊 ん だ りだ か ら,よ け い お そ く な る 。 布 と ん へ は い っ て も,大 き な 目 を キ ョ トキ ョ ト さ せ,足 を バ タ ン バ タ ン と動 か し て,寝 つ か な い 。 時 々 頓 狂 な 声 を 出 し て,み ん な に 迷 惑 を か け る 。 い っ し ょ に 寝 て や る 。 寝 起 き は よ い 。
小 学 校 の 給 食 室 が 魅 力 で,ち ょ っ と 目 を 離 す と,す ぐ飛 ん で 行 っ て し ま う。 給 食 室 で は 食 べ も の を 欲 しが っ て 困 る と,係 か ら小 言 が 来 る 。
こ と ば が,少 々 出 て く る 。 厂ソ ネ ハ セ ン セ イ 」 〈 曾 根 原 先 生 〉 厂カ ミ ジ ャ ウ チ ャ ン」<上 条 先 生 〉 「オ ジ チ ャ ン 」 〈 園 長 先 生 〉 厂ネ エ チ ャ ン 」 〈 女 児 〉 「タ ク マ ク ン 」<中 村 た くま と い う,い っ し ょ に 並 ん で い る 子 〉 「ボ ク ネ ー 」 「キ ー チ ャ ン」 〈 弟 〉
便 所 へ ひ と りで 行 け る よ う に な る 。 7月3日
小 学 校 の 平 林 先 生 の 車 に は い り,電 気 を つ け た り消 し た りす る 。 み つ か っ て,大 目玉 を 頂 戴 す る 。 ス イ ッ チ な ど,ま わ る も の や 動 く も の は,手 あ た り次 第 にV・じ る 。
7月7目
七 夕 ま つ りの 飾 り を つ く る。Y・Sも 色 紙 に,ク レ ヨ ン で ぬ た く り,飾 る 。 「よ く で き た ね 」 と ほ め る と,う れ しそ うに,紙 を 何 枚 も欲 しが る 。"
部 屋 か ら飛 び 出 さ ず に,い っ し ょ う け ん め い で き た 。 7月10日
プ ー ル あ そ び 。 極 度 に 水 を こ わ が る。 入 水 を嫌 っ て,プ ー ル サ イ ドを 飛 ん で 回 る。 b.二 学 期
8.月21目
夏 休 み あ け。 身 心 と も に成 長 した 感 じ で あ る 。 こ と ば も だ い ぶ 豊 か に な り,キ ー ち ゃ ん(弟) と遊 ん だ こ と,夏 休 み に 電 車 に乗 っ た こ と な ど を,片 言 な が ら話 せ る よ う に な る。rSち ゃ ん お りこ う に な っ た ね 」 と ほ め,話 を し て い る と,い よ い よ家 の こ と ま で断 片 的 な が ら話 し続 け る 。 よ か っ た 。 こ れ か ら も で き る だ け 話 し合 い を 多 く し て,話 を 聞 い て や ろ う と思 う。
9月7目
運 動 会 も 間 近 に迫 り,毎 日練 習 を させ る 。 か け つ こ も よ ろ こ ん で 走 る 。 そ の 他 の 競 技 もか ろ う じ て 人 ま ね で 同 じ行 動 が とれ る よ う に な っ た 。 人 が 変 っ た よ うに,自 信 を も っ て ふ る ま っ て い る 。 こ の ま ま何 事 に も 自信 を も っ て 行 動 し て ほ し い と祈 る。 希 望 が 湧 い て く る。
9月17目
運 動 会 。 楽 し い1日 で あ っ た 。 特 別 な 世 話 も や か せ ず,担 任 の 言 う こ と を よ く聞 い て,お と な し く参 加 し て い た 。 見 方 も よ か っ た 。
9月29目
鉄 棒 に と び 上 が れ る よ うに な っ て,「 ボ ク ヤ レル ヨ ウ ニ ナ ッ タ ヨ」 と に 大 よ ろ こ び で あ る。 「ソ ネ ハ セ ン セ ィ,ミ テ ミ テ 」 と,手 を 引 張 っ て 鉄 棒 へ 連 れ て 行 く。 「じ ょ うず に な っ た ね 」 と ほ め る と,気 を よ く し て,何 回 も何 回 も 同 じ こ と を 繰 りか え し て み せ る 。 友 た ち もrSち ゃ ん が で き た 」 と よ ろ こぶ 。
10A13目
秋 の 遠 足 。 春 の 遠 足 と は 比 較 に な ら な い ほ ど,手 数 が か か ら な い 。 友 た ち と い っ し ょ に食 事 が で き た り・ 遊 べ る よ うに も な っ た 。 松 林 で 松 ぼ っ く り を拾 っ た り,河 原 で 石 を 拾 っ た り し て 楽 し く遊 ん で い た 。 帰 り ぎ わ,厂 お か あ さ ん に お み や げ 」 と言 っ て,そ れ ら を リ ッ ク サ ッ ク に し ま っ
て い た 。 10月15目
た ま た ま,担 任 が 公 務 の 報 告 で 小 学 校 長 室 に 出 向 い た 時,そ れ を 知 っ たY・Sが 後 を 追 っ て き た 。 担 任 が 小 学 校 長 に報 告 を終 え て,公 仕 室 に 立 ち寄 っ てU・た 時,Y・Sが 校 長 室 に は い り,菓 子 鉢 か ら菓 子 を も ち 出 し,望 月 先 生 に 叱 ら れ た 。 担 任 が そ ば に い な い と不 安 に な る の で あ ろ う か 。 そ う い え ば,か れ は い っ 時 も担 任 の そ ば を 離 れ よ う と し な い 。
10.月20日
公 開 保 育 研 究 会 の 日。Y・Sは 腹 痛 の た め 欠 席 す る 旨,母 親 か ら連 絡 が あ っ た 。
き ょ う の 公 開 保 育 を気 に し て,母 親 が む り に 欠 席 さ せ た の で は な か っ た ろ う か 。 心 が 痛 む 。 10月25目
小 学 校 の 送 放 室 に は い っ て,い た ず ら を す る 。 テ ー プ を 切 っ た と か で,中 村 先 生 に 叱 ら れ た 。 相 変 らず,い た ず ら は な お ら な い 。 暫 くよ い 方 向 に む か っ た か と思 う と,ま た 逆 も ど り し て し ま
う。 教 育 す る こ と の む つ か し さ を,改 め て 考 え させ られ る 。 一 応,家 庭 へ 連 絡 を と る 。 11月1日
小 学 校 へ 音 楽 会 を 開 き に 行 く。 さ わ が れ て は 大 変 と思 い,終 始 そ ば に つ き そ っ た 。 短 時 間 で も あ っ た し,そ れ に 低 学 年 生 の 種 目 が 多 か っ た た め か,と も か く静 か に 聞 い て くれ た 。 うれ し か っ た 。
11月12目
鉄 棒 で は 前 回 りが で き,ブ ラ ン コ で は,立 ち 乗 り で,こ げ る よ うに な っ た 。 うれ し そ う だ 。 11月20目
爪 が ま っ くろ で 長 い 。 切 っ て や る 。 担 任 の そ ば に い る 時 の 表 情 が,い ち ば ん 安 ら ぎ が 見 受 け ら れ る。 も っ と彼 を理 解 し て や ろ う。
11月27目
父 親 参 観 目。 母 親 が 来 る 。 相 変 らず,神 経 質 な 話 しぶ りで,「 困 る 。 困 る 。 」 の 連 発 で あ る ・ 最 近 は め っ き り落 ち つ い て,一 斉 保 育 の 場 で も,部 屋 の 中 に 居 れ る よ う に な っ た 。 む ろ ん ・ 行 動 は勝 手 気 ま ま で あ る。 友 だ ち と遊 べ る よ う に な っ た こ と を ・ 母 親 に 伝 え る。4月 か ら11月 ま で の 絵 画 を 見 せ る 。
12月5日
土 屋 先 生 が 来 園 し て くだ さ り,そ の 後 の よ うす を 見 て い た だ い た 。 「大 分 落 ち つ い た ね 」 と, 感 想 を話 さ れ た 。
12月22目
参 観 目 。 構 成 あ そ び を い っ し ょ う け ん め い に す る 。 あ そ び に も集 中 で き る よ う に な っ た 。 他 の 母 親 た ち も,だ い ぶ 成 長 し た こ と に お ど ろ く。
12月23目
知 能 検 査 。IQ(ウ ィ ス ク)45
C.三 学 期 1月10日
給食 に要 す る時 間 は相 変 らず か か るが,残 さず 全 部 食 べ られ る よ うに な っ た。 野 菜 や くだ も の な どには抵 抗 が あ る。
1月17日
就 学前 の健 康 診 断 。 衣服 の脱 ぎ,着 も,す す ん で で き る よ うにな った。 園 児服 の ボ タ ン3個 を か け るの に,10分 間 か か った。 根 気 よ くや らせ,手 を出 さ ない こ とに す る 。 紐 は結 べ な い。
2月5日
友 だ ち の名 前 も,多 勢 にわ た っ て言 え るよ うに な った 。 ま ま ご とや積 み木 な ども,仲 間入 りで き る よ うに な っ た。
2月15目
手 伝 い を させ る。 「ゴ ミ を捨 て て き て ね」 と頼 む と,素 直 に き き と ど けて くれ る ま で に な っ た。 簡 単 な こ とか ら,責 任 を もた せ てや らせ よ う。
3月15日
小 学校 へ の入 学 も間近 に迫 った。Y・Sの 小 学 校 就 学 につv・て特 に会 議 を もっ た 。 出席 者 は, 地 方 事 務 所 か ら土 屋 先 生,教 育 委員 会 の方,小 学 校 か ら校 長 先 生(幼 稚 園長 兼 務)と ,望 月先 生,さ らに1年 生 の担 任 の三 先 生,そ れ に現 担 任 の私 と,Y・Sの 母 親 で あ っ た。
結 論 は,適 当 な施 設 へ入 れ るこ とが,Y・Sの 将来 に と って しあ わ せ で あ る と判 定 して会 議 を 終 っ た。
3月16目
昨 目の決 定 につ い て,家 庭 か ら異 議 が 申 し出 され た。 そ の い き さ つ は,母 親 が 家 に帰 り父 親 に 昨 目の結 論 を伝 え た と こ ろ,父 親 はか た くな に そ の結 論 に反 対 した こ と に よ る もの で あ る。 い た し方 な く,校 長先 生 も,小 学 校 の 「 ひ まわ り学級 」(特 殊 教 育 学 級)へ ,入 れ ることに承諾 し
た。
C.担 任 の所 見
H幼 稚 園 担 任 曾 根 原 愛 子
Y'Sは ・ 当 園 入 園 前 の 一 力 年 問,隣 町 のS保 育 園 に 通 園 し て い た 。S保 育 園 で は 助 手 の 先 生 1人 が ・ ほ と ん どY・Sの 専 任 の よ うな 形 で 指 導 に 当 っ た よ う で あ る。 し か し,す き を み て は い た ず ら を し,道 路 に 飛 び 出 す な ど,生 命 の 危 険 に か か わ る よ う な 行 動 が 後 を た た ず ,時 と し て, ひ も で 柱 に し ば りつ け られ て い た こ と さ え あ っ た と い う こ と で あ る 。
当H幼 稚 園 に は42年4月 に入 園 した 。 人 な っ こ く,大 き な 目 を く り く り させ た,か わV・V・子 で あ っ た 。 し か し行 動 は 激 し く・ い っ時 も じ っ と し て は お られ ず,手 あ た り次 第 物 を こ わ し た り, 何 れ と も な く飛 び 出 して し ま う と い う状 態 で あ っ た 。 生 活 習 慣 は 皆 無 に 等 し く,知 能 も低 く,性 格 も粗 暴 で あ る・ 本 人 の 様 子 か ら・ 恵 ま れ た 家 庭 で なV・ こ と は,容 易 に 推 察 で き た 。 家 庭 訪 問 の 結 果,そ の 証 立 て が で き た 。
1間 の間 借 りで,そ こ に親 子4人 が住 ん で い た。 父 は大 酒 に浸 り,母 は極 度 な ヒ ス テ リー で, Y・Sが い たず らをす る と,大 声 で どな った り,な ぐ りつ け た り時 には物 さえ も投 げ つ けた。 反 面,同 じい たず らで も時 に は見 逃 す な ど,そ の しつ け に一 貫 性 が なか った 。要 す るに,親 の感情 で どな りち らす の で あ っ て,し つ け とい うに は程 遠 い状 況 で あ る。 ま して,ひ とつ の人 格 と して 子 ど も に接 す る配慮 は み じん もな い の で あ る。
この た め もあ っ て,入 園時,5歳0カ 月 で あ った に もか か わ らず,排 便 ・食 事 な ど,生 活 の基 本 的 習 慣 も 身 につ い て お らず,知 能 は3歳 程 度 で,性 格 は極 め て 衝 動 的 で あ った 。 機 嫌 が よ い と思 っ てい る と,直 ち に一 変 し,友 だ ち をい じ めた り,物 を こわ す な どの暴 挙 に出 た。 し ょせ ん 友 だ ち とは遊 べ ず,目 を離 せ ば ど こへ で も飛 ん でい って しま った。 危 険 な こ とか ら身 を守 るこ と は で きず,む しろ危 険 な場 所 を好 ん だ。 ま た,自 分 の もの と他 人 の もの の 区別 が つ かず,多 くの 子 ど もた ち に迷 惑 をか け通 しの 生活 ぶ りで あ っ た。 上 司 と相 談 し,原 因 の追 求 に腐 心 した が,わ ず か に松 本 市 内 の関 精 神 科 病 院 にお い て,「 先 天 性 て ん か ん」 と診断 を くだ され る に 至 る に留 ま っ た。 も ちろ ん こ の診 断 結 果 は,あ る角度 か ら眺 め た とき,最 大 に して最 終 の結 論 とい え よ う。
しか し,そ の結 論 だ け です べ て を片 づ け られ な い とこ ろ に,教 育 の現 場 の もだ えが あ る。
か え りみ て1年,私 は で き る だ けの こ とは した よ うに も思 うが,反 面,と もか くけ が を させ な い で 卒 園 させ れ ば,と だ け を幾 度 か 思 った こ との あ った こ と を考 えれ ば,彼 に とっ て よ くな い担 任 で あ っ た と反省 させ られ,申 しわ け な く思 うので あ る。
た だ遺 憾 に思 うの は,本 人 の就 学 の 問題 で あ る。 担 任 とて,彼 が 他 の 友 だ ち とい っ し ょに,1 年 生 とな っ てす ごや か に 通 学 して くれ る こ とを人 一 倍願 って きた 。 だ か ら こそ,Y・Sが 他 の子
ど もた ちに つ い てい け る よ うに とた だ それ だ け のた め に努 力 を した の で あ る。 しか し,私 の力 不 足 の せ い で あ ろ うか,そ の成 果 は それ を 明瞭 に しなか った 。 そ して,彼 を適切 な施 設 へ入 れ る こ
とに決 した の で あ る。
親 の 気持 ちが決 してわ か らな い で は な い。 が,目 先 の感 情 に こだ わ らず,長 い 目でY・Sの 身 の上 に心 して欲 しか っ た。 か えす が えす も残 念 に思 うの で あ る。
3.小 学 校1年 生 時 に お け る生 活 の様 相
a.小 学 校 へ 入 学 す るに あ た って,母 親 がみ た,Y・Sの 生 活 習 慣 の よ うす
1た べ も の に,好 き嫌 い が あ りま す か 。(普 通)2食 欲 が あ り ま す か 。(普 通) 3ひ と りで ね む れ ま す か 。(は い)
4起 床 就 寝 の 時 刻 が き ま っ て い ま す か 。(い い え)
⑤ 手 伝 い な し に,洋 服 の着 衣 が で き ま す か 。(普 通)
⑥ ぬ い だ 服 を,自 分 で 片 づ け られ ま す か 。(は い) 7大 便 が,ひ と りで す ま せ られ ま す か 。(は い) 8大 便 の 時 刻 が き ま っ て い ま す か 。(は い) 9小 便 は とお い で す か 。(い い え)
10お 便 所 か ら 出 て,手 を 洗 い ま す か 。(は い) 11毎 目歯 を磨 き ま す か 。(い い え)
⑫ 食 事 前 に 手 を 洗 い ま す か 。(は い)
13手 足 の き た な い の を 気 に し ま す か 。(普 通) 14家 の 人 と よ く話 し ま す か 。(は い)
15呼 ば れ て 「は い 」 と返 事 が で き ま す か 。(は い) 16近 所 へ お 使 い が で き ま す か 。(い い え)
17遊 ん だ あ と,片 づ け が で き ま す か 。(い い え)
16あ や ま ち を し た 時 に,家 の 人 に 告 げ ま す か 。(い い え)
⑲ 泣 い て 家 人 を お どす よ うな こ とは な い で す か 。(は い)
⑳ お 友 だ ち と仲 よ く遊 ぶ こ とが で き ま す か 。(普 通) 21お 友 だ ち の 所 へ,遊 び に い き ま す か 。(い い え)
⑳ 自 分 の も の と他 人 の も の の 区 別 が つ き ま す か 。(は い) 23自 分 の も の を,大 切 に し ま す か 。(い い え)
24自 分 の な ま え が,読 め ま す か 。(は い)
⑳ 自 分 の な ま え が,書 け ま す か 。(は い) 28こ と ば が は っ き り,言 え ま す か 。(普 通) 27遊 び な ど,あ き っ ぽ く な い で す か 。(は い) 26保 育 園 や 幼 稚 園 を い や が り ま した か 。(い い え)
