1
児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用 算定 関 基準等 制定 伴う実施 留意 い
成24 30日 発0330第16号厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長通知 抄
変更 線部
新
発 0 3 3 0 第 1 6 号
成 24 30日
一部改 発 0 3 2 9 第 2 0 号
成 25 29日
一部改 発 0 9 3 0 第 号
成 25 30日
一部改 発 1 2 2 6 第 号
成 26 12 26日
一部改 発 0 3 3 1 第 2 6 号
成 27 31日
都 遈 府 知
各 指 定 都 長 殿
児 童 相 談 所 設 置 長
厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長
児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用
算定 関 基準等 制定 伴う実施 留意 い
児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用
発 0 3 3 0 第 1 6 号
成 24 30日
一部改 発 0 3 2 9 第 2 0 号
成 25 29日
一部改 発 0 9 3 0 第 号
成 25 30日
一部改 発 1 2 2 6 第 号
成 26 12 26日
都 遈 府 知
各 指 定 都 長 殿
児 童 相 談 所 設 置 長
厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部長
児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用
算定 関 基準等 制定 伴う実施 留意 い
2
算定 関 基準 成24 厚生労働省告示第122号 児童福祉法 基
く指定入所支援 要 費用 算定 関 基準 成24 厚生労働
省告示第123号 及び児童福祉法 基 く指定 害児相談支援 要 費用
算定 関 基準 成24 厚生労働省告示第126号 い
14 日 日 施行
あ 実施 伴う留意 あ 扱い
遺憾 い う関 者 対 周知徹底 い
成18 10 31日付 発第1031011号当職通知 児童福祉法
基 く指定施設支援 要 費用 算定 関 基準 制定 伴う実施
留意 い 成24 3 31日限 廃 成
24 3 31日 前 提供 指定施設支援 要 費用 算定
い 従前 例
第一 略
算定 関 基準 成24 厚生労働省告示第122号 児童福祉法 基
く指定入所支援 要 費用 算定 関 基準 成24 厚生労働
省告示第123号 及び児童福祉法 基 く指定 害児相談支援 要 費用
算定 関 基準 成24 厚生労働省告示第126号 い
14 日 日 施行
あ 実施 伴う留意 あ 扱い
遺憾 い う関 者 対 周知徹底 い
成18 10 31日付 発第1031011号当職通知 児童福祉法
基 く指定施設支援 要 費用 算定 関 基準 制定 伴う実施
留意 い 成24 3 31日限 廃 成
24 3 31日 前 提供 指定施設支援 要 費用 算定
い 従前 例
第一 届出手 運用
届出 理
1 届出書類
指定 害児通所支援 業者 指定 害児入所施設又 基準 当通所
支援 業者 指定 害児通所支援 業者等 いう 側
統一的 届出様式及び添付書類 サ ビ 種類 一件書類
提出 一 敷地 い 複数種類 害児
通所支援 業 行う場合及び児童福祉法 基 く指定通所支援 業
等 人員 設備及び運営 関 基準 成24 厚生労働省 第 15
号 指定通所基準 いう 第80条 規定 多機能型 業
所 多機能型 業所 いう 複数種類 害児通所
支援 業 一体的 行う場合 一括提出 可
2 要件審査
届出書類 基 要件 審査 行い 補 必要 場合 適宜補
求 要件審査 要 期間 原則 逬間
標準 遅く 概 相手方 補 要
3
3 届出 理
要件 満 い 場合 理 要件 充足 補 応
い場合 不 理 一件書類 返戻
4 届出 加算等 算定 開始時期
届出 加算等 算定 単 数 増え 限
い 利用者や指定 害児相談支援 業者等 対 周
知期間 確保 観 届出 毎 15日 前 場合
翌 16日 降 場合 翌々 算定 開始
届出 開
届出 い 都遈府 地方自治法 昭和22 法 第67号
第252条 19第 指定都 指定都 いう 又 法第
59条 第 児童相談所設置 児童相談所設置 いう
含 い 閲覧 供 ほ 指定 害児通所支援
業 者 等 い 利 用料 情 報 指 定 害 児 通 所 支 援 業
所 指定 害児入所施設等又 基準 当通所支援 業所 指定
害児通所支援 業所等 いう 掲示
届出 調査 実施
届出 い 容 適 あ う 適宜 的
調査 行う
調査等 届出時 い 要件 合 い い 明
場合 届出 扱い
1 調査等 届出時 い 要件 合 い い
明 所要 指 改善 い場合 当 届出
理 消 行う 場合 消 当 届出
加算等 い 当 加算等全体 無効
あ 当 届出 関 領 い 害児通
所給付費又 害児入所給付費 害児通所給付費等 いう
不当利得 返還措置 講 当然 あ 不
不当 届出 指定 害児通所支援 業者等 対 厳 指
4
第 児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用
算定 関 基準 表 害児通所給付費等単 数表 成24 厚生
労働省告示第122号 通所報酬告示 いう 関
通則
1 算定 端数処理等 い
指定 消 対処
2 改善 場合 い 要件 合
当 加算等 算定 い 要件 合 い い
明 時 当 加算等 算定 い 場合 不当利
得 返還措置 講
加算等 算定 く 場合 届出 扱い
指定 害児通所支援 業所等 体制 い 加算等 算定 く
状況 生 場合又 加算等 算定 く 明 場合
速や 届出 場合 加算
等 算定 く 実 発生 日 加算等 算定 行わ い
場合 い 届出 行わ 当 算定 い
請求 行 場合 不 請求 支払わ 害児通所給付費等
不 当 利 得 返還 措 置 講 当 然 あ
悪質 場合 指定 消 対処
通所給付決定保護者等 対 利用料 過払い 返還
又 不当利得 又 都遈府 返還
指定 害児通所支援 業所等 い 又 都遈府
返還 時 返還 対象 害児通所給付費等 通所給付
決定保護者又 入所給付決定保護者 児童福祉法 昭和22 法 第164
号 第21条 13又 法第24条 24 規定 害児通所給
付費等 支給 者 い 者
害児又 害児 保護者 通所給付決定保護者等 い
う 支払 利用料 過払い 通所給付決定保護者
等 返還金 計算書 付 返還 場合 返還 当
通所給付決定保護者等 領書 当 指定 害児通
所支援 業所等 い 保存 く
第 児童福祉法 基 く指定通所支援及び基準 当通所支援 要 費用
算定 関 基準 表 害児通所給付費等単 数表 成24 厚生
労働省告示第122号 通所報酬告示 いう 関
通則
5
単 数算定 端数処理
単 数 算定 い 基 単 数 加減算 計算 何
割合 乗 計算 限 行う度 数 端数
処理 四捨五入 行 いく 絶え 整数値
割合 乗 いく計算
例 児童発遉支援センタ 聴児及び重症心身 害児 外 場合
利用定員 31人 40人 917単
地方 共団体 設置 施設 場合所定単 数 965／1000
917単 ×965／1000＝884.905→885単
定員超過利用 減算 場合所定単 数 70/100
885単 ×0.70＝619.5→620単
※ 917×965／1000×0.70＝619.4335 四捨五入
い
サ ビ コ い 福祉 護職員処遇改善加算
及び福祉 護職員処遇改善特 加算 除く加算等 加え 一体型
合成コ 作成 合成単 数 既 端数処
理 単 数 整数値 あ
金 換算 端数処理
算定 単 数 金 換算 生 一 満 数
端数 い 捨
例 例 サ ビ 22回提供 場合 定員
常 超過 い 場合 地域 地
620単 ×22回＝13,640単
13,640単 ×11.12 ／単 ＝151,676.8 →151,676
2 害児通所支援 指定入所支援 害福祉サ ビ 算定関
い
害児通所給付費等 い 一日 複数 害児通所支援や
指定入所支援 報酬 算定 い あ 保
育所等訪問支援 い 他 害児通所支援 一日 算定
可能 保育所等訪問支援 一日 複数回算定
い 一時間帯 児童福祉法 基 く 害児通所支援
又 指定入所支援 害者 日常生活及び社会生活 総合的 支援
法 成17 法 第123号 基 く 害福祉サ ビ
単 数算定 端数処理
単 数 算定 い 基 単 数 加減算 計算 何
割合 乗 計算 限 行う度 数 端数
処理 四捨五入 行 いく 絶え 整数値
割合 乗 いく計算
例 指定児童発遉支援 業所 利用定員 41人 50人 526
単
地方 共団体 設置 施設 場合所定単 数 965／1000
526単 ×965／1000＝507.59→508単
定員超過利用 減算 場合所定単 数70/100
508単 ×0.70＝355.6→356単
※ 526×965／1000×0.70＝355.313 四捨五入
い
サ ビ コ い 福祉 護職員処遇改善加算
及び福祉 護職員処遇改善特 加算 除く加算等 加え 一体型
合成コ 作成 合成単 数 既 端数処
理 単 数 整数値 あ
金 換算 端数処理
算定 単 数 金 換算 生 一 満 数
端数 い 捨
例 例 サ ビ 22回提供 場合 定員
常 超過 い 場合 地域 地
356単 ×22回＝7,832単
7,832単 ×10.81 ／単 ＝84,663.92 →84,663
2 害児通所支援 指定入所支援 害福祉サ ビ 算定関
い
害児通所給付費等 い 一日 複数 害児通所支援や
指定入所支援 報酬 算定 い あ 様
一時間帯 児童福祉法 基 く 害児通所支援又 指定入所支
援 害者 日常生活及び社会生活 総合的 支援 法
成17 法 第123号 基 く 害福祉サ ビ 報酬 算
6
報酬 算定 い
例え 指定入所支援 報酬 い 日当 支援
必要 費用 包括的 評価 い 指定入所支援
い 害児 当 入所施設 害児通所支援 利用 い
害児通所支援 所定単 数 算定 い
害児通所支援 報酬 算定 場合 害福祉サ ビ
居宅 護 報酬 い 当 害児通所支援 一時間帯 い限
い 算定可能 あ 一日 他 害児通所支援 報酬
算定 い
3 略
4 略
5 定員超過 当 場合 所定単 数 算定 い 略
例え 指定入所支援 報酬 い 日当 支援
必要 費用 包括的 評価 い 指定入所支援
い 害児 当 入所施設 害児通所支援 利用 い
害児通所支援 所定単 数 算定 い
害児通所支援 報酬 算定 場合 害福祉サ ビ
居宅 護 報酬 い 当 害児通所支援 一時間帯 い限
い 算定可能 あ 一日 他 害児通所支援 報酬
算定 い
3 害児通所支援 サ ビ 提供時間 い
害児通所給付費 報酬 算定 当 当 害通所支援
サ ビ 提供時間 限 設定 い い 個々
害児 対 アセ ン 行う 通 当 害児
通所支援計 作成 い い
当 通所支援計 沿 サ ビ 提供 必要 サ ビ
提供時間 確保 必要 あ
指定 害児通所支援 業所等 い 標準的 サ ビ
提供時間 あ 運営規程 い 定 く必要 あ
サ ビ 提供開始 当 通所給付決定保護者等 対
前 十 説明 行う必要 あ
4 定員規模 単価 扱い い
児童発遉支援 放課 等 イサ ビ 害児入所支援 療型
害児入所施設及び指定発遉支援 療機関 除く い
運営規程 定 利用 入所 定員 規模 応 報酬 算定
わ 多機能型 業所 適用 除く
い 当 多機能型 業所等 実施 複数 指定通所
支援又 害福祉サ ビ 利用定員 合計数 利用定員 場
合 報酬 算定
多機能型 業所 う 指定通所基準第 80 条 規定 従業者
員数等 関 特例 い多機能型 業所 い 当 多
機能型 業所 い 行う指定通所支援 利用定員 規
模 応 報酬 算定
7 算定 単 数
所定単 数 100 70 当 所定単 数 各種
加算 児童指 員等配置加算 資格者 配置 場合 除く
除 前 単 数 各種
加算 含 単 数 合計数 100 70 い
留意
例 利用定員10人 指定児童発遉支援 業所 い 児童
指 員等配置加算 資格者 配置 場合 算定
い 場合
620単 ＋12単 ×70／100 ＝442.4 ⇒442単
略
略
児童発遉支援 療型児童発遉支援 指定発遉支援 療機関 除
く 放課 等 イサ ビ 基準 当通所支援 害児入所支
援 指定発遉支援 療機関 除く
算定 単 数
所定単 数 100 70 当 所定単 数 各種
加算 前 単 数 各種加算 含 単 数 合計数
100 70 い 留意
指定 害児通所支援 業所等 利用定員 回 害児 利用
い いわゆ 定員超過利用 い 原則 範 定員超
過利用 い 適 サ ビ 提供 確保 前提
可能 一方 超え 定員超過利用 い 厚生労
働大臣 定 害児 数 基準 従業者 員数 基準及び営業時
間 時間数並び 所定単 数 乗 割合 成24 厚生労働省告
示第271号 第271号告示 いう 規定 基
害児通所給付費等 減 行う い あ
適 サ ビ 提供 確保 規定 あ 指定 害
児通所支援 業所等 当 範 超え 過剰 定員超過利用
然防 う
害児通所支援 定員超過利用減算 具体的 扱い 一 日当 利用実績 定員超過利用減算 扱い ア 利用定員50人 場合
日 害児 数 複数 サ ビ 提供単 設置
い 場合 あ 当 サ ビ 提供単 害児
数 一 い 利
用定員 複数 サ ビ 提供単 設置 い 場合 あ
当 サ ビ 提供単 利用定員 一
8
数 超え 場合 当 1 日 い 害児全員 減
算 行う
イ 利用定員51 人 場合
日 害児 数 利用定員 当 利用定員 50
差 引い 数 100 25 乗 得 数 25 加え
数 加え 得 数 超え 場合 当 日 い 害児
全員 減算 行う
過去 間 利用実績 定員超過利用減算 扱い 直近 過去 間 害児 延 数 利用定員 開所日数
乗 得 数 100 125 乗 得 数 超え 場合
当 間 い 害児全員 減算 行う
例 利用定員30人 開所日数 22日 場合 30人×22日×3 ＝1,980人
1,980人×1.25＝2,475人 入可能延 害児数 ※ 間 総延 害児数 2,475人 超え 場合
減算
定員11人 場合 過去 間 利用者 延
数 利用定員 3 加え 得 数 開所日数 乗 得 数
超え 場合 減算 行う
多機能型 業所等 定員超過利用減算 扱い 多機能型 業所 日当 利用実績 定員超
過利用減算及び過去 間 利用実績 定員超過利用減算
い 一 及び 様
当 多機能型 業所 行う複数 サ ビ 利
用定員 定 い 場合 あ 当 サ ビ 当
利用定員 超え 入 可能人数 算出
例 利用定員30人 多機能型 業所 児童発遉支援 利
用定員10人 生活 護 利用定員20人 場合 日当
利用実績 定員超過利用減算
児童発遉支援
→10人×150％＝15人 利用定員 超え 入可能人数
人 生活 護
9 害児入所支援 定員超過利用減算 具体的 扱い
一 日当 利用実績 定員超過利用減算 扱い ア 略
イ 入所定員51人 場合
日 害児 数 入所定員 当 入所定員 50
差 引い 数 100 乗 得 数 加え 数
加え 得 数 超え 場合 当 日 い 害児全
員 減算 行う
略
10人
サ ビ 人数 超え 場合 減算 児童発遉支援→15人
生活 護→30人
例 利用定員30人 開所日数 22日 多機能型
業所 児童発遉支援 利用定員10人 生活 護 利用定
員20人 場合 過去 間 利用実績 定員超過利
用減算
児童発遉支援
→10人×22日× ＝660人
660人×125％＝825人 利用定員 超え 入可能人
数→825人－660人＝165人
生活 護
→20人×22日× ＝1,320人
1,320人×125％＝1,650 人 利用定員 超え 入可
能人数→1,650人－1,320人＝330人
サ ビ 人数 超え 場合 減算 児童発遉支援→825人
生活 護→1,650人
害児入所支援 定員超過利用減算 具体的 扱い 一 日当 利用実績 定員超過利用減算 扱い ア 入所定員50人 場合
日 害児 数 入所定員 100 110 乗 得
数 超え 場合 当 日 い 害児全員 減
算 行う
イ 入所定員51人 場合
日 害児 数 入所定員 当 入所定員 50
差 引い 数 100 乗 得 数 加え 数
加え 得 数 超え 場合 当 日 い 害児全
員 減算 行う
過去 間 利用実績 定員超過利用減算 扱い 直近 過去 間 害児 延 数 入所定員 開所日数
乗 得 数 100 105 乗 得 数 超え 場合
10 略
略
6 人員 如 当 場合 所定単 数 算定 い 略
略
略
例 入所定員50人 施設 場合
50人×31日 ＋ 50人×30日 ＋ 50人×31日 ＝4,600 人
4,600人×105％＝4,830人 入可能延 害児数 ※ 間 総延 害児数 4,830人 超え 場合 減
算
害児 数 算定 当 留意
及び 害児 数 算定 当 一 又
当 害児 除く
計算 過程 い 数 端数 生 場合
い 数
一 災害等や 得 い 由 入 場合 就労等 指定福祉型 害児入所施設 所
職等や 得 い 由 再度 害児入所支援 利用
希望 害児 緊急避 的 入 場合
都遈府 知 指定都 及び児童相談所設置 長 含
減算 対象 定員超過利用 行わ い 指定
害児通所支援 業所等 対 解消 行う う指
当 指 従わ 当 定員超過利用 場合 特
情 あ 場合 除 指定 消 検討
指定 害児通所支援 業所等 減算 対象 い
定員超過利用 場合 あ 処遇等 い 十 配慮
6 人員 如 当 場合 所定単 数 算定 い 対象 支援
児童発遉支援 児童発遉支援センタ 行う場合 除く 放課
等 イサ ビ 基準 当通所支援
算定 単 数
所定単 数 100 70 当 所定単 数 各種
加算 前 単 数 各種加算 含 単 数 合計数
100 70 い 留意
指定 害児通所支援 業所 従業者 員数 指定通所基
準 規定 配置 員数 回 い いわゆ 人員 如
い 通所報酬告示及び第271号告示 規定 基 害児
11 人員 如減算 具体的 扱い
一 指定通所基準 規定 配置 指 員及び保育士
い 人員基準 必要 員数 割 超え 減少
場合 翌 人員 如 解消
害児全員 複数 サ ビ 提供単 設置 い
場合 あ 人員 如 当 サ ビ 提供単 害
児全員 及び 四 い い
減算
人員基準 必要 員数 割 範 減少
場合 翌々 人員 如 解消
害児全員 い 減算 翌 日
い 人員基準 満 い 場合 除く
一 外 人員 如 い 翌々 人員
如 解消 害児全員 い 減算
翌 日 い 人員基準 満 い
場合 除く
常勤又 専従 従業者 員数 外 要件 満 い
い場合 翌々 人員 如 解消
害児全員 い 減算 翌 日
い 人員基準 満 い 場合 除く
四 多機能型 業所 あ 複数 害児通所支援 合計数
基 配置 指 員等 員数等 満 い い場合
当 複数 害児通所支援 害児全員 い 減算
人員基準 い 指定通所基準 規定 人員基準 満
い場合 人員 如 あ 指定通所基準 規
定 人員基準 対応 所定単 数 児童指 員等配置加算
資格者 配置 場合 算定 い 場合 あ 当 加算
合算 単 数 基 減算 行う あ
略
適 サ ビ 提供 確保 規定 あ 指定 害児通
所支援 業所等 人員 如 然防 う
人員 如減算 具体的 扱い
一 指定通所基準 規定 配置 護師 児童 指
員 保育士及び機能訓練担当職員 い 人員基準 必
要 員数 割 超え 減少 場合 翌
人員 如 解消 害児全員 複数
サ ビ 提供単 設置 い 場合 あ 人員
如 当 サ ビ 提供単 害児全員
及び 四 い い 減算
人員基準 必要 員数 割 範 減少
場合 翌々 人員 如 解消
害児全員 い 減算 翌 日
い 人員基準 満 い 場合 除く
一 外 人員 如 い 翌々 人員
如 解消 害児全員 い 減算
翌 日 い 人員基準 満 い
場合 除く
常勤又 専従 従業者 員数 外 要件 満 い
い場合 翌々 人員 如 解消
害児全員 い 減算 翌 日
い 人員基準 満 い 場合 除く
四 多機能型 業所 あ 複数 害児通所支援 合計数
基 配置 児童 指 員等 員数等 満 い
い場合 当 複数 害児通所支援 害児全員 い
減算
人員基準 い 指定通所基準 規定 人員基準 満
い場合 人員 如 あ 指定通所基準 規
定 人員基準 対応 所定単 数 基 減算 行う
あ
都遈府 知 著 い人員 如 場合 従業者
12 7 通所支援計 等 作成 業 適 行わ い い場合 所
定単 数 算定 い
略
算定 単 数
所定単 数 100 95 当 所定単 数 各種
加算 児童指 員等配置加算 資格者 配置 場合 及び訪問
支援員特 加算 専門職員 支援 行う場合 除く
前 単 数 各種加算 含 単 数 合計数 100 95
い 留意
例 保育所等訪問支援 業所 い 訪問支援員特 加算
専門職員 支援 行う場合 算定 い 場合
916単 ＋375単 ×95／100 ＝1,226.45 ⇒1,226単
略
略
従わ い場合 特 情 あ 場合 除 指定 消
検討
7 通所支援計 等 作成 業 適 行わ い い場合 所
定単 数 算定 い
対象 支援
児童発遉支援 療型児童発遉支援 指定発遉支援 療機関
い 行う場合 除く 放課 等 イサ ビ 保育所等訪問支
援 害児入所支援 指定発遉支援 療機関 い 行う場合 除
く 基準 当通所支援
算定 単 数
所定単 数 100 95 当 所定単 数 各種
加算 前 単 数 各種加算 含 単 数 合計数
100 95 い 留意
通所支援計 又 入所支援計 通所支援計 等 いう
作成減算 い 指定通所基準等 規定 基 通所支援
計 等 作成 適 行わ い い場合 通所報酬告示等 規
定 基 害児通所給付費等 減算 い
あ 通所支援計 等 基 く適 サ ビ 提供
確保 あ 指定 害児通所支援 業所等 指定
通所基準等 通所支援計 等 規定 遵 い
通所支援計 等 作成減算 具体的 扱い
具体的 い 当 当 状態 解消
前 い 当 害児 減
算 あ
一 児童発遉支援管理責任者 指揮 通所支援計 等
作成 い い
13 略
8 略
害児通所給付費等 1 児童発遉支援給付費
児童発遉支援給付費 い
児童発遉支援給付費 い 厚生労働大臣 定 施
設基準 成24 厚生労働省告示第269号 第269号告示
いう 規定 人員基準 害児 害種 及び利用定員
応 算定 具体的 あ
一 略
略
略
等 作成 一連 業 適 行わ い い
都遈府 知 当 規定 遵 う 指 当
指 従わ い場合 特 情 あ 場合 除 指定
消 検討
8 複数 減算 由 当 場合 扱い
複数 減算 由 当 場合 報酬 算定 い
減算割合 乗 定員超過利用 人員 如 方
由 当 場合 い い 一方 由 着目
減算 行う 所定単 数 100 70×100 70＝所定単
数 100 49 報酬 算定 い
都遈府 知 複数 減算 由 当 場合 重
的 指 行う 当 指 従わ い場合 指定 消
検討 い
害児通所給付費等 1 児童発遉支援給付費
児童発遉支援給付費 い
児童発遉支援給付費 い 厚生労働大臣 定 施
設基準 成24 厚生労働省告示第269号 第269号告示
いう 規定 人員基準 害児 害種 及び利用定員
応 算定 具体的 あ
一 通所報酬告示第 イ 算定 場合 ア 又 当 い 害児 あ
イ 児童指 員及び保育士並び 機能訓練担当職員 員数 総
数 害児 数 除 得 数 あ
通所報酬告示第 算定 場合 ア 害児 聴児 あ
イ 児童指 員及び保育士 言語聴覚士並び 機能訓練担当職
員 員数 総数 害児 数 除 得 数 あ
言語聴覚士 人 あ
通所報酬告示第 ハ 算定 場合 ア 害児 重症心身 害児 あ
14 四 略
五 通所報酬告示第 ホ 算定 場合 ア 害児 重症心身 害児 あ
イ 嘱 護師 児童指 員又 保育士 機能訓練担当職
員 人 配置 い
五 通所報酬告示第 注 算定 場合 ア 通所報酬告示第 ニ 算定 い
イ 児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数 う
児童指 員 保育士又 強度行動 害支援者養
成研修 基礎研修 修了者 重度訪問 護従業者養成研修行
動 害支援課程修了者 基礎研修修了者 いう
く 行動援護従業者養成研修修了者 児童指 員
等 いう あ
営業時間 時間 満 当 場合 所定単 数 算定
い
運営規程等 定 営業時間 時間 満 あ 場合
減算 い あ
扱う
員 数 総 数 害 児 数 除 得 数 あ
護師 機能訓練担当職員 人
あ
四 通所報酬告示第 ニ 算定 場合 ア 五 当 い 害児 い 算定
イ 指定児童発遉支援 単 あ 指 員又 保育士
く 機能訓練担当職員 員数 総数 又
い 当
害児 数 10人 指定児童発遉支援 単 あ
人
害児 数 11人 指定児童発遉支援 単 あ
人 害児 数 10 超え 又 端
数 増 加え 得 数 あ
ウ 指定通所基準第 54 条 規定 基準 当児童発遉
支援 業所又 第54条 第54条 規定
基準 当児童発遉支援 業所 基準 当児童
発遉支援 業所 いう い 算定
五 通所報酬告示第 ホ 算定 場合 ア 害児 重症心身 害児 あ
イ 護師 児童指 員又 保育士 機能訓練担当職員
人 配置 い
営業時間 時間 満 当 場合 所定単 数 算定
い
運営規程等 定 営業時間 時間 満 あ 場合
減算 い あ
15 ア いう 営業時間 迎 実施 時間
含 い あ
イ 個々 害児 実利用時間 問わ い あ 例え
時間 開所 い 害児 情等 サ ビ
提供時間 時間 満 場合 減算 対象
い 時間開所 い 利用者 情等
サ ビ 提供時間 時間 満 場合 時間
時間 満 場合 割合 乗
ウ 算定 単 数 時間 満 場合 所定単 数 100 70 時間 時間 満 場合 所定単 数 100 85 当 所定単 数 各種加算
前 単 数 各種加算 含 単 数 合計数
い 留意
略
略
指 員加配加算 扱い
通所報酬告示第 注 指 員加配加算 指定児童発遉
支援 業所 児童発遉支援センタ 除く い 常時見
必要 害児 支援や 害児 保護者 対 支援方法 指
行う等支援 強化 児童発遉支援給付費 算定
必要 員数 加え 指 員等 配置 い 都遈府
ア いう 営業時間 迎 要 時間 含
い あ
イ 個々 害児 実利用時間 問わ い あ 例え
開所 い 害児 情等 サ ビ 提供時間
時間 満 場合 減算 対象 い
ウ 算定 単 数 所定単 数 100 80
当 所定単 数 各種加算 前 単 数 各
種加算 含 単 数 合計数 100 80
い 留意
児童発遉支援管理責任者専任加算 扱い
通所報酬告示第 注 児童発遉支援管理責任者専任加算
い 児童発遉支援管理責任者 配置 い
都遈府 知 届 出 指定児童発遉支援 業所又
長 届 出 基準 当児童発遉支援 業所 基準 当児童発
遉支援 業所 除く い 加算 い 管理
者 兼 い 者 い 算定
児童発遉支援センタ い 管理者 兼 い
者 い 加算 算定要件 満 い 留意
人工 耳装用児支援加算 扱い
通所報酬告示第 注 人工 耳装用児支援加算 い
指定児童発遉支援 業所 主 聴児 通わ 児童発遉
支援センタ 限 い 人工 耳 装用 い 害児
対 指定児童発遉支援 行 場合 加算 あ
指 員加配加算 扱い
通所報酬告示第 注 指 員加配加算 指定児童発遉
支援 業所 児童発遉支援センタ 除く い 常時見
必要 害児 支援や 害児 保護者 対 支援方法 指
行う等支援 強化 児童発遉支援給付費 算定
16
知 届 出 業所 い 加算 あ
扱う
一 通所報酬告示第 注 イ い ア及
びイ い 満 場合 算定
ア 通所報酬告示第 注 加算 算定 い
業所 い 児童発遉支援給付費 算定 必要 従業
者 員数 加え 指 員等 配置 常勤換算
算定 い
イ 児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数 ア
加配職員 総数 う 児童指 員等 配置 常
勤換算 算定 い
通所報酬告示第 注 い ア及
びイ い 満 場合 算定
ア 通所報酬告示第 注 イ 算定 い い
イ 児童発遉支援給付費 算定 必要 従業者 員数 加
え 指 員等 配置 常勤換算 算定 い
略
業所 相談支援加算 扱い
通所報酬告示第 業所 相談支援加算 い
扱う
一 あ 通所給付決定保護者 意 得 害児
算 算定 い 都遈府 知 届 出 業所
い 加算 あ
家庭連携加算 扱い
通所報酬告示第 家庭連携加算 い 害児 通所
給付決定保護者 対 害児 健全育成 観 あ
通所給付決定保護者 意 得 害児 居宅 訪問
害児及び 家族等 対 相談援 等 支援 行 場合
回 訪問 要 時間 応 算定 あ
保育所又 学校等 保育所等 いう 当
害児 長時間所在 場所 い 支援 行う 効果的 あ
認 場合 い 当 保育所等及び通所給付決定保護
者 意 得 当 保育所等 訪問 害児及び 家族
等 対 相談援 等 支援 行 場合 加算 算定
差 支え い 場合 当 支援 行う 保育所等 職
17
及び 家族等 対 害児 支援方法等 関 相談
援 行 場合 ア ウ い 当 場合
除く 回 限 算定 あ
ア 相談援 30 満 い場合
イ 相談援 児童発遉支援 い 時間 一時間帯
あ 場合
ウ 当 相談援 い 家庭連携加算又 訪問支援特 加算
算定 い 場合
相談援 行 場合 相談援 行 日時及び相談
容 要 関 録 行う
相談援 行う 当 必 業所 行う必
要 い 害児及び 家族等 相談 や い う周
環境等 十 配慮
略
略
訪問支援特 加算 扱い
通所報酬告示第 訪問支援特 加算 い 指定 害
児通所支援 業者等 利用 害児 定的 日常生活 確
保 観 概 ヶ 的 当 指定 害児通所支援
業所等 利用 い 害児 最 当 指定 害児通所支援
業所等 利用 日 中 日間 連 当 指定 害児通
所支援 業所等 利用 場合 害児 居宅 訪問 家
族等 連絡調整 引 指定 害児通所支援 業所等 利用
働 当 害児 通所支援計 見直 等 支
援 行 場合 加算 あ 場合
日間 当 害児 通所予定日 わ 開所日
日間 いう あ 留意
所要時間 い 実 要 時間 算定
く 通所支援計 基 い 行わ 指定児童発遉支
援等 要 時間 基 算定 あ
加算 回算定 場合 い 加算
算定 又 指定 害児通所支援 業所等 利用 再度 日間
連 指定 害児通所支援 業所等 利用 場合
対象 あ
食 提供加算 扱い
18 略
福祉専門職員配置加算 扱い
通所報酬告示第 福祉専門職員配置等加算 い
扱う
一 福祉専門職員配置等加算
指定通所基準 規定 配置 い 直接処
遇職員 常勤 配置 い 従業者 総数 う 社会
福祉士 護福祉士又 精神保健福祉士 あ 従業者 割合
100 35 あ
常勤 配置 い 従業者 規又 非
規 用 わ 各 業所 い 定 常勤 従業者
勤 時間数 遉 い 従業者 いう 及び
い
福祉専門職員配置等加算
センタ 調理室 使用 原則 当 施設 自 調理
提供 い 算定 あ 食 提供 関
業 当 施設 最終的責任 第 者 委 差
支え い 当 調理委 行え 施設 調理室 使
用 調理 場合 限 施設外 調理 搬入 方法 認
い あ 出前 方法や 販 弁当 購入
害児 提供 う 方法 認 い
日 複数回食 提供 場合 扱い い
当 加算 食 提供 体制 あ 複
数回 算定 い 特定費用 食 料費
い 複数食 通所給付決定保護者 徴 差 支え い
あ
利用者負担 限 管理加算 扱い
通所報酬告示第 利用者負担 限 管理加算 注中 通
所利用者負担 合計 管理 行 場合 利用者 通所
利用者負担 合計 管理 行う指定 害児通所支援 業所等 外
害児通所支援又 害福祉サ ビ 限 管理
行う 業所等 当 通所給付決定保護者 18歳 利用者 場
合 人 負担 合計 管理 行 場合 いう
負担 負担 限 実 超え い 否 算定
条件 い
福祉専門職員配置加算 扱い
通所報酬告示第 福祉専門職員配置等加算 い
扱う
一 福祉専門職員配置等加算
指定通所基準 規定 配置 い 直接処
遇職員 常勤 配置 い 従業者 総数 う 社会
福祉士又 護福祉士 あ 従業者 割合 100 25
あ
常勤 配置 い 従業者 規又 非
規 用 わ 各 業所 い 定 常勤 従業者
勤 時間数 遉 い 従業者 いう
い
19 指定通所基準 規定 配置 い 直接処
遇職員 常勤 配置 い 従業者 総数 う 社会
福祉士 護福祉士又 精神保健福祉士 あ 従業者 割合
100 25 あ
福祉専門職員配置等加算 い 当 場合 あ
ア 直接処遇職員 配置 い 従業者 総数 常勤換
算方法 算出 従業者数 いう う 常勤
配置 い 従業者 割合 100 75 あ
イ 直接処遇職員 常勤 配置 い 従業者 う
従 い 従業者 割合 100 30 あ
イ中 従 加算 申請 行う前
日時 勤 数 勤 数 算定 当
当 業所 勤 数 加え 一法人 経営
他 害児通所支援 業 害児入所施設 害者 日常
生活及び社会生活 総合的 支援 法 定
害福祉サ ビ 業 法施設 含 及び精神 害者生活
訓練施設 精神 害者授産施設 精神 害者福祉ホ
規模通所授産施設 地域生活支援 業 地域活動支援センタ
等 業 害者就業 生活支援センタ 病院 社会福
祉施設等 い サ ビ 利用者 直接提供 職員
勤 数 含
当 勤 数 算定 い 非常勤 勤
い 期間 含
四 多機能型 業所等 加算 扱い い 多機能型 業所 い 当 業所 全 サ
ビ 種 直接処遇職員 合わ 要件 計算 当 要件
満 場合 全 害児 対 加算 算定
略
い 当 場合 あ
ア 直接処遇職員 配置 い 従業者 総数 常勤換
算方法 算出 従業者数 いう う 常勤
配置 い 従業者 割合 100 75 あ
イ 直接処遇職員 常勤 配置 い 従業者 う
従 い 従業者 割合 100 30 あ
イ中 従 加算 申請 行う前
日時 勤 数 勤 数 算定 当
当 業所 勤 数 加え 一法人 経営
他 害児通所支援 業 害児入所施設 害者 日常
生活及び社会生活 総合的 支援 法 定
害福祉サ ビ 業 法施設 含 及び精神 害者生活
訓練施設 精神 害者授産施設 精神 害者福祉ホ
規模通所授産施設 地域生活支援 業 地域活動支援センタ
等 業 害者就業 生活支援センタ 病院 社会福
祉施設等 い サ ビ 利用者 直接提供 職員
勤 数 含
当 勤 数 算定 い 非常勤 勤
い 期間 含
多機能型 業所等 加算 扱い い 多機能型 業所 い 当 業所 全 サ
ビ 種 直接処遇職員 合わ 要件 計算 当 要件
満 場合 全 害児 対 加算 算定
栄養士配置加算 扱い
通所報酬告示第 栄養士配置加算 う 栄養士配置加算
算定 当 常勤 管理栄養士又 栄養士 栄養
20 略
略
養士 指定児童発遉支援 業所 児童発遉支援センタ 限
配置 い 労働者派遣 業 適 運営 確保及び派
遣労働者 就業条件 整備等 関 法 昭和60 法 第88号
規定 労働者派遣 業 派遣 派遣労働者 含
必要 あ
調理業 委 先 管理栄養士等 配置 い 場
合 加算 算定 い
席時対応加算 扱い
通所報酬告示第 席時対応加算 い
扱う
一 加算 算定 当 急病等 利用 中
日 前々日 前日又 当日 中 連絡 あ 場合 い
算定可能
害児又 家族等 連絡調整 他 相談支援
行う 電 等 当 害児 状況 確認 引
当 指定児童発遉支援等 利用 相談援 行う
当 相談援 容 録 あ 直接
面会や自宅 訪問等 要 い
特 支援加算 扱い
通所報酬告示第 特 支援加算 い
扱う
一 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士又 心理指 担当職
員 配置 計 的 行 機能訓練又 心理指 特
支援 いう い 算定
特 支援 行う 当 児童発遉支援計 踏 え
害児 自立生活 必要 日常生活動作 運動機能等
訓練又 心理指 計 特 支援計 い
う 作成 当 特 支援計 基 く
当 場合 当 加算 算定 い あ
ア 一 算定 い 聴児 対 言語聴覚士
訓練 行う場合
イ 又 五 算定 い 重症心身 害児 対
21 療連携体制加算 扱い
通所報酬告示第 10 療連携体制加算 い 療機関
等 連携 護職員 指定児童発遉支援 業所等 訪問
当 護職員 害児 対 護 提供又 認定特定行 業
従 者 対 喀痰吸引等 指 行 場合 評価 行う
あ
一 略
略
略
四 略
迎加算 扱い
通所報酬告示第 11 迎加算 い 害児 対
居宅等 指定児童発遉支援 業所等 間 迎 行 場合
算定 あ 扱う
一 通所報酬告示第 11 イ い 害児 重症心身
害児 除く 対 迎 行 場合 算定
う場合
療連携体制加算 扱い
報酬告示第 10 療連携体制加算 い 療機関等
連携 護職員 指定児童発遉支援 業所等 訪問 当
護職員 害児 対 護 提供又 認定特定行 業 従
者 対 喀痰吸引等 指 行 場合 評価 行う あ
一 指定児童発遉支援 業所等 あ 療連携体制加
算 業 い 療機関等 委 契約 締結 害児
対 護 提供又 認定特定行 業 従 者 対 喀痰
吸 引 等 指 必 要 費 用 療 機 関 支 払 う
支援 指定児童発遉支援 業所等 行う あ
連携 療機関 師 護 提供又 喀痰吸引等
指 等 関 指示
指定児童発遉支援 業所等 当 害児 関 必要
情報 保護者等 主治 等 通 あ 入手 人
意 得 連 携 療 機 関 等 提 供 う
護職員 派遣 い 一法人 他 施設 勤
護職員 活用 場合 可能 あ 他 業所 配
置基準 遵 師 指示 支援 提供 行う
四 護 提供又 喀痰吸引等 指 必要 衛生
料 薬品等 費用 指定短期入所 業所等 負担
薬品等 療保険 算定対象 場合 適
診療報酬 請求 特 養護老人ホ 等
療養 給付 扱い い 成18 3 31日保
発0331002号 参照 迎加算 扱い
通所報酬告示第 11 迎加算 い 害児 対
居 宅 指 定 児 童 発 遉 支 援 業 所 等 間 迎 行 場 合
22 一 又 算定 い 場合 算定
い あ
通所報酬告示第 11 い 重症心身 害児
対 迎 行 場合 算定
重症心身 害児 迎 い 又 五
評価 い あ 加算 い 迎
あ 運転手 加え 指定通所基準 規定 置く 職
員 直接支援業 従 限 人 配置
い 場合 算定 行う あ
療的 ア 必要 重症心身 害児 対 迎 行
う場合 喀痰吸引等 行う 職員 配置
う
迎 い 指定児童発遉支援 業所等 居宅
迎 ほ 利用者 利便性 考慮 適 方法 業所
最寄駅や 合場所 行 い 加算 算定
差 支え い あ 前 通所給付決定保護者
意 特定 場所 定 く必要 あ 留意
延長支援加算 扱い
通所報酬告示第 12 延長支援加算 い 運営規程 定
営業時間 時間 あ 営業時間 前 時間 延
長時間帯 いう い 指定児童発遉支援等 行 場合
害児 害種 及び 日 延長支援 要 時間 応 算
定 あ 扱う
ア いう 営業時間 迎 実施 時間 含
い あ
イ 個々 害児 実利用時間 問わ い あ 例え サ
ビ 提供時間 時間 満 あ 営業時間 超え 支援
提供 場合 加算 対象 あ
ウ 延長時間帯 指定通所基準 規定 置く 職員 直接
支援業 従 者 限 配置 い
エ 保育所等 子育 支援 一般施策 入先 不足 い
等 延長 支援 必要 や 得 い理由 あ 原
則 当 理由 害児支援利用計 載 い
一 又 五 算定 い 場
合 算定 い あ
迎 い 指定児童発遉支援 業所 居宅
迎 原則 遈路 隘 居宅 迎 い場合等 や
得 い場合 い 利用者 利便性 考慮 適 方法
行 い 加算 算定 差 支え い あ
延長支援加算 扱い
通所報酬告示第 12 延長支援加算 い 運営規程 定
営業時間 時間 あ 営業時間 前 時間 延
長時間帯 いう い 指定児童発遉支援等 行 場合
日 延長支援 要 時間 応 算定 あ
扱う
ア いう 営業時間 迎 要 時間 含 い
あ
イ 個々 害児 実利用時間 問わ い あ 例え サ
ビ 提供時間 時間 満 あ 営業時間 超え 支援
提供 場合 加算 対象 あ
ウ 延長時間帯 指定通所基準 規定 置く 職員 直接
23 関 機関連携加算 扱い
通所報酬告示第 12 関 機関連携加算 い
扱う
一 関 機関連携加算 算定 場合
ア 害児 日々通う保育所 幼稚園 認定 園 学校
特 支援学校 放課 児童 等 関 機関 日常的
連携体制 構築 害児 状態や支援方法 共
行う 目的 実施 あ ウ 会議
開催 留 関 機関 日常的 連絡調整
イ 害児 複数 害児通所支援 業所等 支援 い
場合 業所間 連携 い 留意
当 害児 害児相談支援 業 利用 い 場合
連携 他 害児通所支援 業所等
連携 い 加算 対象 い あ
ウ 児童発遉支援計 関 会議 開催 当 当
害児 通う関 機関 出席 当 害児や
家族等 出席 う
エ ウ 会議 結果や日々 連絡調整等 踏 え 児童発遉支
援計 関 機関 連携 具体的 方法等 載 児童
発遉支援計 作成又 見直 連携 具体的
方法等 載 当 関 機関 連絡調整等 踏
え い 通所給付決定保護者 わ う留意
会議又 連絡調整等 行 場合 出席者 開催日
時 容 要 及び児童発遉支援計 映
容 録
関 機関連携加算 算定 場合
ア 害児 状態や支援方法 イ 移行
目 く支援 う 観
就学又 就職 機会 捉え 評価 あ
イ 就学時 加算 学校又 特 支援学校 学部 入
24 ウ 就職時 加算 企業又 官 庁等 就職 連絡
調整等 行 場合 算定 あ 就職先 就
労 A型及びB型並び 就労移行支援 業所 場合 加算
対象 い
エ 害児 状態や支援方法 録 文書 保護者 意
得 うえ 就学先又 就職先 渡 必 会
議 開催 求 い
連携先 連絡調整や相談援 行 場合 相手や
や 容 い 録
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 扱い
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 容 い 途通知 福祉 護職員処遇改善加算及
び福祉 護職員処遇改善特 加算 関 基 的考え方並び
処理手 及び様式例 提示 い 成24 30日付
発0330第 号厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部 害福祉
課長通知 参照
2 療型児童発遉支援給付費
略
略
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 扱い
通所報酬告示第 13 福祉 護職員処遇改善加算 成 23 度 実施 い 福祉 護人 処遇改善 業
成金 賃金改善 効果 観 当 成金
滑 害児通所支援報酬 移行 目的 創設
あ
通所報酬告示第 14 福祉 護職員処遇改善特 加算
い 福祉 護職員 処遇改善 一層推 逭
基金 業 い 成金 給 困 あ 業
所 い 一定 処遇改善 う創設 あ
福祉 護職員処遇改善加算 算定 場合 福
祉 護職員処遇改善特 加算 算定 い 福祉
護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加算 容
い 途通知 福祉 護職員処遇改善加算及び福祉
護職員処遇改善特 加算 関 基 的考え方並び 処理手
及び様式例 提示 い 成24 30日付 発0330
第 号厚生労働省社会 援護局 害保健福祉部 害福祉課長通知
参照
2 療型児童発遉支援給付費
児童発遉支援管理責任者専任加算 扱い
通所報酬告示第 注 児童発遉支援管理責任者専任加算
い 1 準用
家庭連携加算 扱い
25 業所 相談支援加算 扱い
通所報酬告示第 業所 相談支援加算 い
1 準用
略
略
略
略
略
略
迎加算 扱い
通所報酬告示第 迎加算 い 重症心身 害
児 対 居宅等 指定 療型児童発遉支援 業所又 指定
発遉支援 療機関 間 迎 行 場合 算定 あ
扱う
準用
訪問支援特 加算 扱い
通所報酬告示第 訪問支援特 加算 い 1
準用
食 提供加算 扱い
通所報酬告示第 食 提供加算 い 1
準用
利用者負担 限 管理加算 扱い
通所報酬告示第 利用者負担 限 管理加算 い 1 準用
福祉専門職員配置等加算 扱い
通所報酬告示第 福祉専門職員配置等加算 い 1 準用
席時対応加算 扱い
通所報酬告示第 席時対応加算 い 1
準用
特 支援加算 扱い
通所報酬告示第 特 支援加算 い
扱う
一 言語聴覚士又 心理指 担当職員 配置 計 的 行
訓練又 心理指 特 支援 いう い
算定
特 支援 行う 当 療型児童発遉支援計
踏 え 害児 自立生活 必要 日常生活動作等
訓練又 心理指 計 特 支援計 いう
26 一 重症心身 害児 迎 い 通所報酬告示第
評価 い あ 加算 い
迎 あ 運転手 加え 指定通所基準 規定 置く
職員又 指定発遉支援 療機関 職員 直接支援業 従
者 限 人 配置 い 場合 算定 行う
あ
療的 ア 必要 重症心身 害児 対 迎 行
う場合 喀痰吸引等 行う 職員 配置
う
迎 い 指定 療型児童発遉支援 業所又 指定
発遉支援 療機関 居宅 迎 ほ 利用者 利便性
考慮 適 方法 指定 療型児童発遉支援 業所又 指定
発遉支援 療機関 最寄駅や 合場所 行 い
加算 算定 差 支え い あ 前 通
所給付決定保護者 意 特定 場所 定 く必要
あ 留意
保育職員加配加算
通所報酬告示第 保育職員加配加算 指定 療型児
童発遉支援 業所 い 保育機能 充実 療型児
童発遉支援給付費 算定 必要 員数 加え 児童指 員又
保育士 人 配置 常勤換算 算定 い
都遈府 知 届 出 定員 21 人 業所 い 加算
あ 略
関 機関連携加算 扱い
通所報酬告示第 関 機関連携加算 い
1 準用
略
延長支援加算 扱い
通所報酬告示第 延長支援加算 い 1
準用
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 扱い
通所報酬告示第 10及び11 福祉 護職員処遇改善加算及
び福祉 護職員処遇改善特 加算 い 1 準
27 3 放課 等 イサ ビ 給付費
放課 等 イサ ビ 給付費
放課 等 イサ ビ 給付費 い 第269号告示
規定 人員基準 害児 害種 及び利用定員 応 算定
具体的 あ
一 略
通所報酬告示第 算定 場合 ア 害児 重症心身 害児 あ
イ 嘱 護師 児童指 員又 保育士 機能訓練担当職
員 配置 い
通所報酬告示第 注 又 注 算定 場合 ア 通所報酬告示第 イ 算定 い
イ 放課 等 イサ ビ 給付費 算定 必要 従業者
員数 う 児童指 員等 あ
四 休業日 営業時間 時間 満 当 場合 単 数
算定 い
通所報酬告示第 注 開所時間減算 い
1 準用
略
3 放課 等 イサ ビ 給付費 放課 等 イサ ビ 給付費
放課 等 イサ ビ 給付費 い 第269号告示
規定 人員基準 害児 害種 及び利用定員 応 算定
具体的 あ
一 通所報酬告示第 イ 算定 場合 ア 当 い 害児 い 算定
イ 指定放課 等 イサ ビ 単 あ 指 員又 保
育士 く 機能訓練担当職員 員数 総数
又 い 当
害児 数 10人 指定放課 等 イサ ビ
単 あ 人
害児 数 11人 指定放課 等 イサ ビ
単 あ 人 害児 数 10 超え
又 端数 増 加え 得 数
あ
ウ 指定通所基準第 71 条 規定 基準 当放課 等
イサ ビ 業所又 指定通所基準第 71 条 い
準用 指定通所基準第54条 第54条 規
定 基準 当放課 等 イサ ビ い 算定
通所報酬告示第 算定 場合 ア 害児 重症心身 害児 あ
イ 嘱 護師 児童指 員又 保育士 機能訓練担当職
員 配置 い
28 略
略
業所 相談支援加算 扱い
通所報酬告示第 業所 相談支援加算 い
1 準用
略
略
略
略
略
略
迎加算 扱い
通所報酬告示第 迎加算 い 害児 対
居宅等 指定放課 等 イサ ビ 業所等 間 迎 行
場合 算定 あ 扱う
通所報酬告示第 注 児童発遉支援管理責任者専任加算
い 1 準用
指 員加配加算 扱い
通所報酬告示第 注 指 員加配加算 い 1 準用
家庭連携加算 扱い
通所報酬告示第 家庭連携加算 い
準用
訪問支援特 加算 扱い
通所報酬告示第 訪問支援特 加算 い 1
準用
利用者負担 限 管理加算 扱い
通所報酬告示第 利用者負担 限 管理加算 い
準用
福祉専門職員配置等加算 扱い
通所報酬告示第 福祉専門職員配置加算 い
準用
席時対応加算 扱い
通所報酬告示第 席時対応加算 い
準用
特 支援加算 扱い
通所報酬告示第 特 支援加算 い
準用
療連携体制加算 扱い
通所報酬告示第 療連携体制加算 い
準用
迎加算 扱い
通所報酬告示第 迎加算 い 害児 対
居宅又 学校 指定放課 等 イサ ビ 業所等 間
迎 行 場合 片遈 54単 算定
29 一 通所報酬告示第 イ い 害児 重症心身
害児 除く 対 迎 行 場合 算定
通所報酬告示第 い 重症心身 害児
対 迎 行 場合 算定
重症心身 害児 迎 い 通所報酬告示第
評価 い あ 加算 い
迎 あ 運転手 加え 指定通所基準 規定
置く 職員 直接支援業 従 者 限 人
配置 い 場合 算定 行う あ
療的 ア 必要 重症心身 害児 対 迎 行
う場合 喀痰吸引等 行う 職員 配置
う
迎 い 指定放課 等 イサ ビ 業所等 居
宅又 学校 迎 ほ 利用者 利便性 考慮 適
方 法 業 所 最 寄 駅 や 合 場 所 行 い
加算 算定 差 支え い あ 前 通
所給付決定保護者 意 特定 場所 定 く必要
あ 留意
略
関 機関連携加算 扱い
通所報酬告示第 10 関 機関連携加算 い
扱う
一 関 機関連携加算 算定 場合 一 準用
関 機関連携加算 算定 場合
ア 害児 状態や支援方法 イ 移行
目 く支援 う 観
就学又 就職 機会 捉え 評価 あ
イ 就職時 加算 企業又 官 庁等 就職 連絡
調整等 行 場合 算定 あ 就職先 就
労 A型及びB型並び 就労移行支援 業所 場合 加算
対象 い
あ
迎 い 指定放課 等 イサ ビ 業所 居宅
又 学校 迎 原則 遈路 隘 居宅又 学校
迎 い場合等 や 得 い場合 い 利用者 利
便性 考慮 適 方法 行 い 加算 算定
差 支え い あ
延長支援加算 扱い
通所報酬告示第 10 延長支援加算 い
30 ウ 害児 状態や支援方法 録 文書 保護者 意
得 うえ 就学先又 就職先 渡 必 会
議 開催 求 い
エ 連携先 連絡調整や相談援 行 場合 相手や
や 容 い 録
略
4 保育所等訪問支援給付費
訪問支援員特 加算 専門職員 支援 行う場合 扱い 通所報酬告示第 注 訪問支援員特 加算 専門職
員 支援 行う場合 い 害児通所支援 業 害児相
談支援 業 く 準 業 従 者 く 準
者又 害児入所施設又 準 施設 従業者又
準 者 あ 一 又 い 職員 配
置 い 都遈府 知 届 出 業所 い 加
算 あ
一 理学療法士 作業療法士 言語聴覚士 く 保育士 資
格 得 又 児童指 員 児童発遉支援管理責任者 サ ビ
管理責任者 く 心理指 担当職員 配置 日
害児 対 直接支援 業 相談支援 業 又
準 業 従 者
害児 対 直接支援 業 相談支援 業 又
準 業 10 従 者
児童発遉支援管理責任者専任加算 扱い
通所報酬告示第 注 児童発遉支援管理責任者専任加算
い 1 準用
特 地域加算 扱い
特 地域加算 算定 利用者 対 指定通所基準第78条第
号 規 定 通 常 業 実 施 地 域 越 え 支 援 提 供 場
合 指定通所基準第77条第 規定 交通費 支払い
い
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 扱い
通所報酬告示第 11及び12 福祉 護職員処遇改善加算及
び福祉 護職員処遇改善特 加算 い 1 準
用
4 保育所等訪問支援給付費
児童発遉支援管理責任者専任加算 扱い
通所報酬告示第 注 児童発遉支援管理責任者専任加算
31 利用者負担 限 管理加算 扱い
通所報酬告示第 利用者負担 限 管理加算 い 1 準用
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 扱い
通所報酬告示第 及び 福祉 護職員処遇改善加算及び
福祉 護職員処遇改善特 加算 い 1 準用
第 児童福祉法 基 く指定入所支援 要 費用 算定 関 基
準 表 害児入所給付費単 数表 成24 厚生労働省告示第123号
入所報酬告示 いう 関
1 福祉型 害児入所施設給付費
略
略
略
重度 害児支援加算 扱い
入所報酬告示第 注 重度 害児支援加算 い
重 度 害 児 保 護 指 必 要 経 費 評 価 あ
当 加算 目的 従 支出
利用者負担 限 管理加算 扱い
通所報酬告示第 利用者負担 限 管理加算 い 1 準用
福祉 護職員処遇改善加算及び福祉 護職員処遇改善特 加
算 扱い
通所報酬告示第 及び 福祉 護職員処遇改善加算及び
福祉 護職員処遇改善特 加算 い 1 準用
第 児童福祉法 基 く指定入所支援 要 費用 算定 関 基
準 表 害児入所給付費単 数表 成24 厚生労働省告示第123号
入所報酬告示 いう 関
1 福祉型 害児入所施設給付費
福祉型 害児入所施設給付費 い
福祉型 害児入所施設給付費 い 害児 害種
及び施設 入所定員 応 算定
児童発遉支援管理責任者専任加算 扱い
入所報酬告示第 注 児童発遉支援管理責任者専任加算
指定福祉型 害児入所施設 い 指定入所基準 定 児
童発遉支援管理責任者 管理者 兼 く専 当 職
従 児童発遉支援管理責任者 配置 い 都遈府
知 届 出 施設 い 加算 あ
職業指 員加算 扱い
入所報酬告示第 注 職業指 員加算 職業指 必
要 設備 指定福祉型 害児入所施設 い 専 当 施
設 職 従 職業指 員 配置 い
都遈府 知 届 出 施設 い 加算 い
職業指 員 扱い い 従来 様 職業指 対
象 害児数 極端 少 い 児童指 員又 保育士 人当
持数 満 い場合 加算 い あ
重度 害児支援加算等 扱い
入所報酬告示第 注 重度 害児支援加算 い
重 度 害 児 保 護 指 必 要 経 費 評 価 あ
32 重度 害児支援加算 算定 い 施設 い 強度行動
害支援者養成研修修了者 評価 加算 扱い
入所報酬告示第 注 加算 い 一
い 当 場合 算定
一 入所報酬告示第 注 重度 害児支援加算 算定
い
強度行動 害支援者養成研修 実践研修 修了者又 行動
援護従業者養成研修修了者 実践研修修了者 いう
人 配置 支援計 等 作成 行う体制 整え
い 届出 支援計 等 作成
い
実践研修修了者 作成 支援計 等 基 基
礎研修修了者又 行動援護従業者養成研修修了者 ア又
イ い 当 入所児童 対 支援 行 い
ア 主 知的 害児又 自閉症児 入所 指定福祉型
害児入所施設 あ 頻繁 様発作又 失禁
食 い 口 入 興奮 寡動 他 問 行
監護 必要 者
イ 主 盲児又 うあ児 入所 指定福祉型 害児
入所施設 あ 知的 害 特 保護
指 行わ 社会適応能力 向 困 認
者 略
強度行動 害児特 支援加算 扱い
入所報酬告示第 注 強度行動 害児特 支援加算
い 対象 害児 人 加算 可能
あ 場合 実践研修修了者 人 配置 当
児童 い 支援計 等 作成 等設備及び職員配置基
重度重複 害児加算 扱い
入所報酬告示第 注 重度重複 害児加算 い
加算 認定 当 専門的 知見 必要 認 場合 児
童相談所長 意見 聴く い 重度重複 害児加
算 重度重複 害児 支援 加算 経費 あ
当 加算 目的 従 支出
強度行動 害児特 支援加算 扱い
入所報酬告示第 注 強度行動 害児特 支援加算
い 対象 害児 人 加算 可能
33
準等 満 必要 あ 従来 強度行動 害児特 支
援加算 算定 い 業所 い 経過措置 成30
31日 間 実践研修修了者又 基礎研修修了者 配置
い い場合 あ 研修 講計 作成 い 場
合 い 加算 対象 経過措置期間中 あ
実践研修修了者 配置 い 場合 あ 支援計
等 作成 う
当 加算 算定 開始 日 起算 90日 期間
い 700単 加算 い
重度 行動 害 害児 入所 初期段 い
環境 変化等 適応 特 手厚い支援 要 評価
あ 当 期間中 対象 害児 応 必要
職員 配置 あ
特 処遇期間 人 間 限度
入所支援計 基 行う あ 計 期間 い
時 害 軽減 十 時 加算 算定 い
あ
加算 行動 害 軽減 目的 各種 指 訓練 行う
あ 単 職員 加配 加算 い 留
意 い
略
略
略
当 加算 算定 開始 日 起算 90日 期間
い 700単 加算 い
重度 行動 害 害児 入所 初期段 い
環境 変化等 適応 特 手厚い支援 要 評価
あ 当 期間中 対象 害児 応 必要
職員 配置 あ
特 処遇期間 人 間 限度
入所支援計 基 行う あ 計 期間 い
時 害 軽減 十 時 加算 算定 い
あ
加算 行動 害 軽減 目的 各種 指 訓練 行う
あ 単 職員 加配 加算 い 留
意 い
心理担当職員配置加算 扱い
入所報酬告示第 注 心理担当職員配置加算 指定福
祉型 害児入所施設 い 専 当 施設 職 従 心理
担当職員 配置 い 都遈府 知 届 出
施設 い 加算 あ
護師配置加算 扱い
入所報酬告示第 注10 護師配置加算 指定福祉型
害児入所施設 主 自閉症児又 肢体不自由児 入所 施
設 除く い 指定入所基準 定 員数 加え 専 当
施設 職 従 護師 配置 い
都遈府 知 届 出 施設 い 加算 あ
入院 外泊時加算 扱い
一 入所報酬告示第 入院 外泊時加算 い 入
34 自活訓練加算 扱い
入所報酬告示第 自活訓練加算 い 害児 対
地域 自立生活 必要 基 的生活 知識 技術 一定期間 中
個 的指 行う あ 単 施設 業 軽減
使わ い う 一 個人生活指 社会
生活指 職場生活指 四 余暇 利用指 い 180
日間 居宅生活移行計 作成 自活訓練 当
施設当 対象者数 制限 設 い 業 効果
あ ヶ 程度 個 訓練 行う
地域 自活 可能 認 者 対象者 あ
留意
自活訓練 実施時期 い 特 支援学校等 卒業 逭路
合わ 設定 配慮 行う 自活訓練支援
開始 目 降 措置費 知的 害児自活訓練 業 実施
泊 入院又 外泊 行う場合 日 計算
入院 あ 指定福祉型 害児入所施設 従業者 特
段 情 害児 情 病院又 診療所 訪問
い場合 主 指 あ い限
原則 逬間 回 病院又 診療所 訪問
入院期間中 被服等 準備や 害児 相談支援 日常生活
支援 行い 入院 外 外泊 あ 家族等 連絡
調整や交通手段 確保等 行 場合 入院又 外泊期間 入
院又 外泊 初日及び最終日 除く い 日
所定単 数 算定 あ
入院 外泊 支援 行 場合 支援 容
録 く 入院 場合 い 特段
情 訪問 く 場合 い 具体
的 容 録 く
四 害児 入院又 外泊 期間中 入院 外泊時加
算 算定期間中 あ 当 害児 使用 い ベッ
他 サ ビ 利用 く空 く 原則 あ
入所給付決定保護者等 意 あ ベッ 短
期入所サ ビ 活用 可能 あ
場合 入院 外泊時加算 算定 い 自活訓練加算 扱い
入所報酬告示第 自活訓練加算 い 害児 対
地域 自立生活 必要 基 的生活 知識 技術 一定期間 中
個 的指 行う あ 単 施設 業 軽減
使わ い う 一 個人生活指 社会
生活指 職場生活指 四 余暇 利用指 い 180
日間 居宅生活移行計 作成 自活訓練 当
施設当 対象者数 制限 設 い 業 効果
あ ヶ 程度 個 訓練 行う
地域 自活 可能 認 者 対象者 あ
留意
自活訓練 実施時期 い 特 支援学校等 卒業 逭路
合わ 設定 配慮 行う 自活訓練支援
35
い 期間 含 い 過去 間 訓練終了者 う
人 所 い い場合 翌 度及び翌々 度 算定
い
業 実施 当 訓練期間中 対象者 就労 所
地域 居 場 確保 留意 家族 協力
特 支援学校 共職業 定所 福祉 所等
関 機関 連携 密 対象者 滑 地域生活移行
う万全 配慮
単 設定 趣 一敷地 居
場所 確保 い施設 い 一敷地外 借家等 借
業 実施 う 配慮 あ
様 場合 緊急時 い 迅速 対応 範 い
居 場所 確保
都遈府 対 届出 あ 適当 認 施設 い
自活訓練 場合 加算 算定
略
略
地域移行加算 扱い
一 入所報酬告示第 規定 地域移行加算 注中
い 期間 含 い 過去 間 訓練終了者 う
人 所 い い場合 翌 度及び翌々 度 算定
い
業 実施 あ 訓練期間中 対象者 就労 所
地域 居 場 確保 留意 家族 協力
特 支援学校 共職業 定所 福祉 所等
関 機関 連携 密 対象者 滑 地域生活移行
う万全 配慮
単 設定 趣 一敷地 居
場所 確保 い施設 い 一敷地外 借家等 借
業 実施 う 配慮 あ
様 場合 緊急時 い 迅速 対応 範 い
居 場所 確保
都遈府 対 届出 あ 適当 認 施設 い
自活訓練 場合 加算 算定
入院時特 支援加算 扱い
入所報酬告示第 入院時支援特 加算 い 長期間
渡 入院療養又 頻回 入院療養 必要 害児 対 指定福
祉型 害児入所施設 従業者 病院又 診療所 訪問 入院期間
中 被服等 準備や 害児 相談支援 日常生活 支援 行
う 院 滑 生活移行 可能 う 病院又
診療所 連絡調整 行 場合 入院日数 合計数 入
院 初 日 及 び 最 終 日 並 び 入 院 外 泊 時 加 算 算 定 期 間 除
く 応 加算
イ 算定 場合 あ 少 く 回
算定 場合 あ 少 く 回 病院又 診療所 訪
問 必要 あ 入院期間 日 場合 あ
病院又 診療所 訪問回数 回 あ 場合 い イ 算
定
福祉専門職員配置等加算 扱い
入所報酬告示第 福祉専門職員配置等加算 い 第
準用 地域移行加算 扱い
